王桂爽
蜂胶是蜜蜂所产天然产品,因具有抗菌消炎等多种作用而广泛应用于日常生活保健中,可口服也可外用.有关其接触性过敏反应国外早有文献报道.在我国,随着应用日益增多,其致敏性也逐渐显露出来.
作者：王文慧；李林峰 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
患者女,38岁,因腹泻于2001年12月自购诺氟沙星胶囊口服,次日出现口腔溃疡,待服完12粒(0.2gtid)后,口腔溃疡日渐增多.经服VitB2片、牛黄解毒片,1周后口腔溃疡痊愈.2002年3月因腹泻,口服诺氟沙星,次日又出现口腔溃疡.2002年6月25日因腹痛腹泻来我院门诊就诊,医生处方诺氟沙星胶囊0.1g×12粒,0.2g tid,第二天患者因口腔出现溃疡又来院就诊.经追问病史,患者回忆起2001年12月和2002年3月发生的2次口腔溃疡均系口服诺氟沙星所致.遂停用诺氟沙星胶囊,给予口服黄连素0.1gtid,VitB2 10mg tid,VitC 0.2g tid.4天后患者口腔溃疡痊愈.
作者：刘辉 刊期： 2003年第04期
例1男,14岁,主因发热8天,皮疹半天入院.查体:T 38.9℃,颜面部、颈部皮肤可见散在红色小片状斑丘疹,略高出皮面,压之色褪,伴瘙痒,双侧颈部、颌下可及数个花生米大小淋巴结,活动,无触痛,边界清,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,左侧可见少许白色分泌物.心、肺、腹未见异常.既往对β-内酰胺类和大环内酯类抗生素过敏.化验血常规示:WBC 5.9×109·L-1,异型淋巴细胞Ⅰ型2%,Ⅱ型16%,EB病毒-IgM(+),诊断为传染性单核细胞增多症.入院后给予鱼腥草注射液50ml稀释后静滴.5min后,患者出现胸闷,面色潮红,双上肢迅速出现风团样皮疹,口唇发绀,四肢末梢青紫,血压90/60mmHg,心音低钝,考虑为鱼腥草注射液引起的过敏反应.立即停药,予地塞米松、肾上腺素、10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠等药物抢救,1h后恢复.改为抗病毒药更昔洛韦治疗,10天后体温恢复正常.
作者：张全新；谢鹏 刊期： 2003年第04期
患者女,58岁.因视力模糊就诊,诊断为眼底动脉硬化,眼底出血.既往有高血压史10余年,平时口服北京降压0号片,每日1片,血压维持在145～135/90～95mmHg(1mmHg=0.133kPa),无药物过敏史.给予红花注射液10ml加入5%葡萄糖注射液300ml中静滴,30滴·min-1.当用药约3min时,患者感全身发热,恶心,胸闷,随即呕吐,呼吸困难,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀,大汗淋漓等,BP45/30mmHg,脉搏不易测到.诊断为红花注射液所致过敏性休克.立即停止输液,给予肾上腺素0.5mg,sc,地塞米松磷酸钠10mg,iV,异丙嗪注射液25mg,im,10%葡萄糖注射液500ml+Vit C 2.0g+Vit B6 200mg+三磷腺苷40mg+辅酶A 100U静脉滴注.同时给以高压吸氧.约15min上述症状缓解.25min后恢复正常,HR 80次·min-1;BP140/95mmHg.
作者：吉文霞 刊期： 2003年第04期
患者男,37岁.因进食河虾30min后,出现全身皮疹及瘙痒,于2002年5月8日晚7时40分来本院急诊.患者既往有海鲜类食物过敏史,否认有心血管病史及家族遗传史.
作者：张珠风 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官.随着多种抗生素等化学药物和中药的广泛应用或滥用,药源性肾脏损害屡见不鲜.由于许多药物在常规剂量时即可发生有害且非预期的反应,又由于某些药物所致的肾损害多缺乏特征性的临床表现以及肾脏具有巨大的储备能力,因而药物性肾损害不易及早发现.所以,提高对药物肾毒性的认识,正确合理地用药,尽量避免毒副作用及减少药源性肾损害的发生率是临床医生的职责.
作者：陈海平 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
患者女,57岁,5月前发现左颈部蚕豆大小无疼痛肿块一个,局部无发热,活动,随后逐渐增大.3月前来我院门诊经穿刺查见鳞癌细胞.后到第三军医大西南医院行手术活检,诊断为低分化腺癌.但经胸片、B超、鼻咽镜检查均未发现原发病灶.患者自服中药治疗,肿块进一步增大.2002年10月15日以左颈部转移性腺癌入我院肿瘤内科.查体:神志清楚,精神稍差,消瘦,脉较弱,心律齐无杂音,HR75次·min-1.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,R 18次·min-1,BP120/75mmHg(16/10kpa),左颈部可扪及一个3×4cm和2个1×1cm大小肿块,活动、无触痛.
作者：张援；吴桂英 刊期： 2003年第04期
患者男,45岁.因心悸胸闷发作10h,于2002年3月1日来我院就诊.既往有先天性心脏病(主动脉瓣及二尖瓣狭窄并关闭不全),频发多源性室早,曾有用利多卡因出现头晕,耳鸣,四肢麻木等反应史,平素口服普罗帕酮(心律平)150mg,q8h.
作者：徐陵；王青 刊期： 2003年第04期
患者女,50岁,高血压病史4年,有青霉素过敏史.于2002年8月22日因颈椎病引起脑供血不足出现头晕、恶心,给予红花注射液20m1+5%葡萄糖注射液200ml静滴.因患者是第1次使用红花注射液,静滴速度为20～30滴·min-1,当液体输入1min后,患者打喷嚏并感耳部胀满,2min后感咽痛、胸部不适,继而呼吸急促.考虑为红花注射液过敏,立即停药.此时患者已出现胸闷、后背痛,面部皮肤和黏膜充血,眼睑部有风团样皮疹,口唇紫绀,咽喉水肿,失语.测血压150/90mmHg,体温36.5℃,脉搏80·min-1.及时吸氧,肌注异丙嗪25mg、地塞米松5mg,地塞米松15mg+5%葡萄糖注射液200ml静滴,地塞米松5mg雾化吸入.40min后患者开始逐渐好转,2h后完全缓解,出院.
作者：李根源 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
患者,女,53岁.2002年3月16日因伤风感冒,畏寒,乏力等,在我院中药房购新复方大青叶片服用.上午9时首次服4片,约40分钟后感觉头痛、头晕,且呈进行性加重.有困意,但难以入睡,卧床休息后,稍好转,约1.5小时后,症状逐渐减轻.晚餐后又服4片,结果头痛再次出现,过程同前.因在此期间未服其他药物,故怀疑是由新复方大青叶片引起.即停服此药.次日,改服力克舒,头痛未再发作.2月后,患者因感冒,再次服用新复方大青叶片3片,又复现上述头痛症状,立即停药.改服其他抗感冒药,头痛未再现.
作者：董凤英；张国全；王英杰 刊期： 2003年第04期
患者女,52岁.于2002年3月8日以功能性子宫出血就诊,病理诊断为单纯型内膜增生过度.遵医嘱给予安宫黄体酮10 mg,po qd,疗程14天.该患者在服药2d后,出现皮肤瘙痒,继而胸部,腋下,肘弯处出现皮疹,为淡红色水肿性丘疹,直径约0.3～1.0cm,双侧对称.停药5～8h后消退,再次服用2 d后,症状再次出现,并伴阵发性腹痛,停药后2～3 d消退,1周后完全恢复.
作者：金鑫 刊期： 2003年第04期
目的:探讨甘草酸二铵治疗拉米夫定致HBV变异后的肝功能异常的疗效.方法:将1999年10月以来门诊使用拉米夫定治疗1年后发生病毒变异的40例患者,随机分为治疗组和对照组各20例,两组均接受一般保肝药治疗,治疗组在一般保肝治疗的基础上加用甘草酸二铵治疗,疗程8周.结果:治疗8周,肝功能恢复正常者,治疗组为15例(75%),对照组为9例(45%),治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:甘草酸二铵对治疗拉米夫定变异后的肝功能异常有较好的疗效.
作者：王桂爽 刊期： 2003年第04期
患者女,46岁.因牙痛3天,来我院口腔科就诊.诊断为牙周炎,给予乙酰螺旋霉素0.2g,po qid.当日首次服用0.2g,约2h后,患者出现双侧耳鸣,无头痛、头昏、听力减退、恶心、皮疹;耳鸣持续3h后逐渐缓解.患者自行停药.次日,因耳鸣完全消失,而牙痛不见好转,再次服该药0.2g.约2h后,再次出现双侧耳鸣.患者因畏惧耳鸣加重和听力障碍不再服用乙酰螺旋霉素.停药后耳鸣好转.3日后来院就诊.查体:生命体征正常,双眼突出有神,耳道无异常分泌物,听力正常,肺、心、腹(-).追问病史:患者6年前患甲亢,现服甲巯咪唑和地西泮治疗;有磺胺类药物过敏史,曾用红霉素,未发生耳鸣症状.考虑患者耳鸣为乙酰螺旋霉素所致.
作者：陈义方 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
药物不良反应杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
