吴元肇；郑克思；陈聪
目的：探讨急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎的临床治疗方法及治疗效果。方法：收治急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎患者126例，随机分成观察组和对照组，各63例。对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行上颌窦穿刺冲洗、鼻窦负压置换治疗等综合性治疗的方法。观察两组的临床治疗效果。结果：观察组痊愈35例，有效26例，无效2例，观察组临床治疗的总有效率96.9%；对照组痊愈32例，有效23例，无效8例，对照组临床治疗的总有效率87.3%。两组临床治疗的总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结果：综合治疗的方法治疗急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎效果显著。
作者：刘真贞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨口服糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法：2012年2月-2014年2月收治慢性阻塞性肺病急性加重期患者100例，均在氧疗、祛痰、支气管扩张剂、抗生素治疗的基础上口服强的松30mg/日进行治疗，疗程7天。结果：PaCO2治疗前(69.43±4.13)mmHg，治疗后(41.87±4.45)mmHg；PaO2治疗前(51.06±6.01)mmHg，治疗后(76.72±5.92)mmHg。治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：口服糖皮质激素可以迅速提高慢性阻塞性肺病急性加重期的血氧饱和度，临床疗效显著，值得推广。
作者：卡哈尔·阿合尼牙孜；帕力达·买买提 刊期： 2014年第12期
目的：临床分析乌头类中药在应用中出现的不良反应与其影响因素。方法：共有乌头类中药中毒事件60例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：60例患者不良反应的原因主要包括药物剂量不合适、制剂方法不正确、配伍使用不合理、炮制煎煮方法不正确、不清楚其使用适应证和患者体质等。结论：乌头类中药在临床使用中，会因为受到各种因素的影响而导致患者出现不良反应。因此在临床中一定要对药物有充分认识，加强其临床应用合理性，确保临床用药安全性。
作者：吴伯姝 刊期： 2014年第12期
目的：探讨院前急救护理工作在医院急救中的作用。方法：2013年2月-2014年1月收治院前急救患者3066例，男1965例，女1101例，年龄3个月～89岁，平均54.2岁。其中，各种车祸意外伤1315例，心血管疾病302例，脑血管疾病412例，小儿高热抽搐76例，呼吸系统疾病133例，腹痛及消化系统疾病152例，孕产妇49例，各种中毒255例，其他372例。对3066例患者院前护理资料进行分类总结。结果：本组3066例患者进行心肺复苏145例(4.7%)，气管插管50例(1.67%)，吸痰170例(5.5%)，心电监护255例(8.3%)，心电图599例(19.5%)，静脉输液用药1704例(55.6%)，吸氧2466例(80.4%)。经过院前护理，回院门诊治疗916例(29.9%)，回院住院治疗1626例(53.0%)，患者要求转到其他医院治疗286例(9.3%)，送回家中24例(0.8%)，上急救车前死亡184例(6.0%)，经抢救护理无效30例(0.9%)。结论：院前急救是救治患者的重要环节，增强护理人员的院前急救意识，能够很好地挽救生命，同时避免不必要的医疗纠纷。
作者：张小霞；石改霞 刊期： 2014年第12期
目的：观察评价知柏地黄汤对复发性口疮的临床疗效。方法：选择本院口腔科患者70例，随机分为治疗组40例，对照组30例。治疗组采用中药知柏地黄汤，对照组口服复合维生素B和泼尼松片治疗，观察所有患者的近期疗效和远期疗效。结果：近期疗效治疗组总有效率95.00%，对照组总有效率53.33%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。远期疗效治疗组总有效率85%，对照组总有效率40%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：知柏地黄汤治疗复发性口疮疗效较好，且未见明显不良反应。
作者：张书民；于利 刊期： 2014年第12期
目的：探讨传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气的临床效果。方法：收治小儿疝气患者140例，根据手术方法分为两组，70例实施传统手术的患儿为对照组，70例实施小切口微创手术的患儿为观察组，比较两组患儿的手术指征和术后并发症情况。结果：观察组切口长度(1.5±0.4)cm，手术时间(12.4±1.8)分钟，术中出血量(4.6±1.2) ml，术后住院时间(2.3±0.7)天，均明显少于对照组的(3.5±0.7)cm，(19.8±2.3)分钟，(7.9±1.5)ml，(4.2±1.0)天；观察组患儿的术后并发症发生率(1.4%)明显低于对照组(10.0%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：传统手术与小切口微创手术均是治疗小儿疝气的有效方法，但小切口微创手术创伤更小，更利于患儿术后的早期恢复，安全性较高。
作者：刘扬 刊期： 2014年第12期
目的：研究老年肺结核新型化疗方案疗效及对肝脏的近期损害。方法：2011年6月-2013年6月收治肺结核疾病患者76例，随机分为试验组和对照组，各38例。对照组实行抗结核板式组合药物等进行治疗；试验组实行将两种以上抗结核药按一定的剂量制成的抗结核固定复合制剂(以下简称FDC)进行化疗治疗。结果：在完成整个治疗后，试验组的痰菌转阴率92%，对照组75%。两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组有2例患者出现肝脏损害，对照组有4例患者出现肝脏损害。对所有患者进行相关的肝脏损害治疗后，患者的转氨酶均得到了有效控制。结论：FDC新型化疗方案治疗老年肺结核具有良好的治疗效果，搭配治疗可以减轻患者在化疗中产生的不良反应，更加安全可靠，同时也具有良好的耐受性，值得在实际临床中推广。
作者：李庆彪；莫合塔尔·艾麦尔 刊期： 2014年第12期
目的：探究雾化吸入α-干扰素治疗毛细支气管炎的临床效果。方法：收治毛细支气管炎患者56例，按照随机分配与自愿的原则，将其平均分为A组和B组。在两组均进行综合性治疗的基础上，A组采用雾化吸入α-干扰素的方式辅助治疗，B组则采用肌内注射α-干扰素的方式辅助治疗，对比两组的治疗效果。结果：经相应治疗后，A组的治疗总有效率96.43%，远高于B组的85.41%，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论：相比肌内注射，雾化吸入α-干扰素治疗毛细支气管炎具有更好的治疗疗效。
作者：康清华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨品管圈活动在减少动脉采血穿刺点血肿发生中的应用效果。方法：成立品管组织、运用PDCA循环，针对活动前动脉采血穿刺点发生血肿进行原因分析，制作改良实用的止血带，制定标准的操作流程并组织实施，比较实施前后的效果。结果：实施品管圈活动后，动脉采血穿刺点血肿发生率从活动前的20%下降到活动后的6.67%，提高了患者和家属的满意度。结论：品管圈活动的开展在很大程度上减少了动脉采血穿刺点血肿的发生，提高了工作质量，增强了团队凝聚力，提高了患者对医院的满意度和信赖，保证了医疗安全。
作者：林振宁；刘辉德 刊期： 2014年第12期
目的：总结慢性支气管的护理经验，进一步提高护理质量。方法：2013年5月-2014年1月收治慢性支气管炎患者50例，进行精心护理。结果：本组50例慢性支气管炎患者经过精心护理均痊愈出院，护理质量大大提高，患者满意度也明显升高。结论：加强心理护理、用药护理、氧疗护理、预防风寒感冒、及时排痰、适当休息、坚持锻炼、改善居住环境和饮食调节是提高慢性支气管炎护理质量的重要措施。
作者：查彩琴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨高血压性脑出血患者微创颅内血肿清除术的护理措施。方法：对42例高血压脑出血患者进行微创穿刺颅内血肿清除术，术后严密观察神志、生命体征、瞳孔变化，注意引流管的护理，保持呼吸道通畅，保持舒适的体位及大小便通畅，预防并发症。结果：完全恢复自理4例(9.5%)，部分生活自理15例(35.7%)，完全需要帮助17例(40.5%)，死亡6例(14.3%)。结论：微创颅内血肿清除术的护理效果显著，可提高抢救成功率，降低致残率，提高患者的生存质量。
作者：毛华 刊期： 2014年第12期
目的：总结病毒性肺炎胸部CT表现特点，进一步提高CT诊断水平。方法：2013年1月-2014年1月收治病毒性肺炎患者50例，所有患者均使用GE多排螺旋CT机进行检查和分析。结果：肺炎发生在左肺19例(38.0%)，右肺22例(44.0%)，双肺均有病变9例(18.0%)。肺炎形态表现统计，50例患者发生≥2种形态改变，其中表现为支气管血管束增粗12例，条索影14例，胸膜下网状影1例，小结节影12例，大片状实变影10例，支气管气象30例，碎石征26例，磨玻璃影41例。伴随改变表现为腋窝淋巴结增大6例，纵膈淋巴结增大8例，肺门增大6例，肺门影增宽、密度增强。右侧气胸1例，胸膜肥厚6例，胸腔积液22例，其中双侧均有胸腔积液16例，单侧胸腔积液6例。结论：病毒性肺炎CT主要表现为磨玻璃影及碎石征，而且多伴有胸腔积液。
作者：李伟；王越 刊期： 2014年第12期
目的：探讨乳腺癌根治术后局部多点加压缝合对减少皮下积液的作用。方法：收治乳腺癌患者60例，观察组28例采用多点加压缝合，辅以棉垫、胸带加压包扎；对照组32例采用单纯间断缝合，棉垫、胸带加压包扎。对比观察住院期间，胸壁、腋窝局部积液情况。结果：多点加压缝合的28例患者，皮下积液发生率10.71%；单纯切缘皮肤间断缝合的患者皮下积液发生率34.3%。经统计学表明两组皮下积液发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：多点加压缝合可以预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生。
作者：吴元肇；郑克思；陈聪 刊期： 2014年第12期
目的：探讨护理干预对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与不良情绪的影响。方法：收治急性心肌梗死患者118例，随机分成对照组和观察组，每组59例。给予对照组患者常规护理干预措施，给予观察组患者单独、个性化的护理干预。用抑郁自评量表和焦虑自评量表评价患者护理前后的临床表现，分析并比较两组心绞痛和不良情绪发生率。结果：两组接受护理后抑郁自评量表和焦虑自评量表评分都明显低于护理前的评分，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组接受护理后抑郁自评量表和焦虑自评量表评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：个性化的护理干预可以有效降低急性心肌梗死患者心绞痛发生率，并改善患者抑郁、焦虑等不良情绪，能够有效提高患者生活质量。
作者：田立东；李志娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS，曼月乐)联合妥塞敏治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：2009年1月-2011年6月收治子宫腺肌病患者20例，放置LNG-IUS治疗，比较放置前后内分泌改变、痛经程度、经量、子宫内膜厚度及血清CA125等临床指标的变化。结果：放置后6个月、12个月测定的FSH、LH、E2值与放置前比较差异均无统计学差异(P＞0.05)。放置 LNG-IUS 后痛经症状明显缓解，经量明显减少，经期缩短，子宫内膜变薄，血清CA125降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：LNG-IUS联合妥塞敏治疗子宫腺肌病确实有效，值得临床推广。
作者：尚艳红；肖泽兵 刊期： 2014年第12期
目的：观察小剂量替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗中的有效性和安全性。方法：106例AMI患者随机分为对照组和治疗组，每组53例。对照组采用标准的溶栓方案，治疗组在标准的溶栓方案基础上加用小剂量替罗非班。采用判断溶栓再通间接指标来评估两组梗死相关血管的再通率；观察患者出血的发生率及病死率。结果：与对照组比较，治疗组溶栓再通率明显提高(P＜0.05)，病死率下降(P＜0.05)；出血发生率无统计学意义(P＞0.05)。结论：替罗非班能提高梗死相关血管的开通率，降低病死率。
作者：张永涛；张晓涛 刊期： 2014年第12期
抗生素的品种与日俱增，了解其因剂量或者是否对症等可能带来的不良反应是使其发挥大效力的关键因素。本文通过对抗生素在使用过程中和过程后可能会带来的不良反应进行的分析，探讨其合理使用的方法，以辅助在临床医学中对患者制订具有针对性的医疗方案。
作者：都艳军；李联营 刊期： 2014年第12期
目的：探讨成人腹股沟斜疝无张力修补术的效果。方法：收治成人腹股沟斜疝患者95例，均接受无张力修补术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均痊愈出院，无并发症，无复发。结论：成人腹股沟斜疝无张力修补术具有安全、操作简单、并发症少、恢复快、复发率低等优点，较常规修补手术效果佳。
作者：张成友 刊期： 2014年第12期
目的：探讨苦碟子注射液(KDZ)的安全剂量及体外细胞毒性评价的可行性。方法：采用 MTT 法检测沈阳、通化两个厂家共12批次的KDZ对小鼠成纤维细胞(L929)的细胞毒性级别，并比较各两厂家之间的半数抑制浓度(IC50)差异是否存在统计学意义。结果：12批 KDZ 的给药浓度与 OD 值成显著的负相关，相关系数分别为-0.986和-0.924；12批KDZ原液对L929的细胞毒性级别均为4级，稀释64倍时毒性级别均为1级；两个厂家KDZ的IC50比较差异并无统计学意义(P＞0.05)。结论：当KDZ稀释64倍时对L929细胞基本无毒，采用细胞评价方法对KDZ进行安全性评估是可行的。
作者：乔艳玲；王钧；王璐茜；梁春华；卢海霞 刊期： 2014年第12期
目的：评估经桡动脉冠状动脉造影和介入治疗术后使用TR-Band桡动脉充气止血绑带的安全性与可靠性。方法：根据术后止血方式的不同，将582例经股动脉途径行冠状动脉造影(CAG)和介入治疗(PCI)术后的患者分为A组(220例)和B组(362例)。使用TR-Band桡动脉充气止血绑带止血为血管压迫器组(A组)，使用手工弹力绷带加压缠紧的纱布卷为传统手工压迫止血组(B组)，对两组的止血成功率、出血并发症、手部肿胀皮下出血、动静脉瘘和腕管综合征等进行比较。结果：两组比较，止血成功率、出血并发症的发生率差异无统计学意义，但手部肿胀皮下出血、动静脉瘘和腕管综合征差异有统计学意义。结论：R-Band桡动脉充气止血绑带在止血成功率及出血并发症上等同于传统手工压迫止血法，且有利于术后出血观察，可以作为桡动脉途径冠脉诊疗术后的常规止血法。
作者：赵洪涛；李永旺 刊期： 2014年第12期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
