定期门诊健康教育对精神分裂症患者的影响

马明

关键词：健康教育, 精神分裂症, 复发率, 依从性

摘要：目的:探讨定期门诊健康教育对精神分裂症患者康复的影响.方法:200例经住院治疗痊愈的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各100例.研究组定期门诊健康教育,时间为2年,对照组不做上述要求.用自制的调查表了解两年内患者的服药依从性、复发率.结果:①研究组2年内的复发率低于对照组(X2=6.605,P=0.010);②研究组患者服药的完全依从性明显高于对照组(X2=13.467,P=0.000).结论:定期门诊健康教育可以改善精神分裂症患者服药的依从性,降低复发率,提高患者的生活质量.

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有机化合物波谱解析教学模式的改革与探讨

针对目前我校有机化合物波谱解析课程教学中存在的问题,本文分别从实验课程的设置、考试方式及教学模式提出了具体的改革措施.

作者：谢彩侠；崔永霞；胡亚楠刊期： 2009年第22期
早期综合康复治疗对急性脑梗死患者运动功能、sICAM-1和IL-6的影响

目的:观察早期综合康复治疗对急性脑梗死(ACI)患者的运动功能、血清可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)的表达和白细胞介素-6(IL-6)含量动态变化的影响.方法:86例ACI患者随机分为两组,综合治疗组(44例)采用早期综合康复训练和金纳多等常规治疗,常规治疗组(42例)仅采用金纳多等常规治疗.用双抗体夹心酶联免疫吸附法(EUSA法)测定两组患者治疗前和治疗1、2、4周后外周血sICAM-1的表达和IL-6的含量,并选择30例健康者作对照.分别用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚脑卒中评定表(MESSS)、Fugle-Meyer功能评定(FMA)、Barthel指数(BI)来评定疗效.结果:两组ACI患者治疗前与治疗后1、2周时sICAM-1的表达和IL-6水平均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);综合治疗组治疗1、2周时sICAM-1的表达和IL-6水平较常规治疗组低(P＜0.05).治疗2周时综合治疗组MESSS评分低于常规治疗组(P＜0.05),FMA评分明显高于常规治疗组(P＜0.05);综合治疗组4周时FMA、BI评分高于常规治疗组(P＜0.05),MESSS评分低于常规治疗组(P＜0.05);综合治疗组临床有效率高于常规治疗组(P＜0.05).结论:早期综合康复训练能促进ACI患者运动功能的恢复,其机制可能与调节sICAM-1的表达和IL-6水平有关,但具体机制尚待进一步探讨.

作者：王金良；谭峰；丁德权；黄涛；吴海科；张明霞刊期： 2009年第22期
鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的临床分析

目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的疗效.方法:对88例鼻源性头痛患者进行鼻内镜和鼻窦CT检查,确定鼻腔鼻窦解剖结构异常的部位和程度,并进行相应的鼻内镜手术矫正.结果:术后随访6～24个月,治愈67例,占76.1%:显效14例.占15.9%;无效7例,占8.0%.临床总有效率为92.0%.结论:鼻内镜手术治疗由鼻腔鼻窦的异常解剖结构或疾病引起的鼻源性头痛,视野清晰,操作精细准确,去除病灶彻底,治疗效果良好,采取合适对应的鼻内镜手术是治疗此类头痛的行之有效的手段之一.

作者：李俊义；孟新宇；毕京玉；李秀梅刊期： 2009年第22期
医改形势下医学生医德培养的意义及对策

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,特别是新一轮医改方案的实施,人们对医疗卫生服务的要求标准也越来越高,医护人员的医德修养在处理医患关系、医护人员内部关系及医疗部门与社会关系中起到重要的作用.因此,尚未走上医疗岗位的医学生,在学习医学专业知识、技术、技能的同时,更要注重医德的培养.只有做到德业双修,才能为新一轮医改培养出德业兼优的后备人才,才能为建设优质的医疗队伍、建立互信的医患关系、促进社会和谐打下良好的前提基础.

作者：王珏磊刊期： 2009年第22期
应用海德堡视网膜断层扫描仪(HRT Ⅲ)分析视乳头参数与近视性屈光度、年龄、性别的关系

目的:研究视乳头参数与近视性屈光度、年龄和性别因素的关系及对原发性开角型青光眼早期诊断的影响.方法:应用海德堡视网膜断层扫描仪HRT Ⅲ的青光眼模块对89例单纯性近视患者进行视乳头检测,获得一系列视乳头参数.结果:①盘沿体积(rim volume,RV)、轮廓线高度变异(height variation contour.HVC)、平均神经纤维层厚度(mean RNFL thickness,mRNFLT)、神经纤维层横截面积(RNFL cross section area,RCSA)与屈光度呈正相关(P＜0.05),相关系数分别为:0.377 8、0.321 7、0.346 6、0.366 3.②视乳头各参数与年龄无相关性.③轻度近视组中视乳头面积(disc area,DA)、盘沿面积(rim area,RA)、RV、RCSA,中度近视组中mRNFLT、RCSA,高度近视组中HVC分别与性别因素明显相关.结论:①近视性屈光度及性别因素影响HRT Ⅲ的视乳头参数检测值,年龄因素的影响须进一步研究分析.②参考平面的设定使近视眼的mRNFLT的检测值较实际值偏大,影响伴有近视眼的原发性开角型青光眼的早期诊断.③需建立适用于不同近视性屈光度及性别的数据库,设定更适应视乳头形状变化的参考平面,进一步提高检测的有效性.

作者：曹黎明；谷树严；闫东君；周鸿雁刊期： 2009年第22期
米索前列醇和维生素E联合应用防治药物流产后流血

目的:探讨米索前列醇和维生素E联合应用防治药物流产后出血的临床优势.方法:将2006年12月～2007年12月我院就诊的118例早孕女性分为两组,观察组60例为术后米索前列醇和维生素E联合应用者.对照组58例为术后加服中成药益母草膏者.观察两组妊娠物排出后阴道出血量、持续时间,与正常经期平均日月经量比较,分别进行评分.结果:两组的显效时间、有效率比较,无显著性差异(P＞0.05);两组无效率、显效率及总有效率比较,均有显著性差异(均P＜0.025),观察组明显优于对照组.结论:米索前列醇和维生素E联合应用,在防治药物流产后出血方面效果较其他方案更为明显,能够有效缩短药物流产后流血时间,减少流血量.

作者：马丽英；赵齐生刊期： 2009年第22期
中药片剂压片工艺探讨

随着新辅料、新设备的开发和应用,中药片剂制备技术不断提高,但由于中药固有的特性,在生产中仍存在不少问题.本文通过对中药片剂压片工艺的分析,阐述了实际生产过程中遇到的问题和解决办法.

作者：何屹刊期： 2009年第22期
无创正压通气在COPD呼吸衰竭中的应用

目的:探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭中的应用.方法:将86例患者随机分成2组,对照组44例,采用常规治疗(抗感染、祛痰、平喘、应用激素及支气管扩张剂治疗).治疗组42例,除常规治疗外,加用无创正压通气4h,每日2次,共2 d.结果:治疗48 h后,与对照组相比,治疗组患者PaO2上升和:PaCO2下降均有统计学意义.结论:无创正压通气对COPD呼吸衰竭疗效显著,使用简便,并发症少,提前改善患者的血气分析,避免气管插管,减少院内感染及抗生素的应用.

作者：张家彭刊期： 2009年第22期
78例抗菌药物不良反应报告分析

目的:研究我院抗菌药物不良反应(ADR)的情况,为临床合理用药提供依据.方法:对我院2007～2008年收集的78份抗菌药物ADR报表进行统计和分析评价.结果:引起ADR的抗感染药物涉及9大类26个品种;78例ADR中,＞60岁发生率高,占47.45%;头孢菌素类引起的ADR居首位,其次为喹诺酮类、林可霉素类等;ADR的临床表现主要为皮肤及其附件损害(74.36%),其次为消化系统、发热等.结论:抗菌药物发生ADR与多种因素相关,在使用时应引起足够的重视,以减少ADR的发生.

作者：唐秀能；梁秀群；王宁刊期： 2009年第22期
冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛38例体会

目的:观察冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:68例患者随机分为两组,治疗组38例采用冠心宁治疗,对照组30例采用黄芪注射液治疗.观察两组治疗前后心绞痛的缓解情况、心电图的改善以及两种药物的不良反应情况.结果:两组心绞痛的缓解情况、心电图的改善情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两种药物均无明显不良反应.结论:冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛有显著疗效.

作者：姜淑华刊期： 2009年第22期
双水平正压呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察与护理

目的:探讨治疗和护理COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭更为有效的方法.方法:将cOPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用美国BiPAPsynchrony型呼吸机,经纽氏面罩正压通气,口鼻面罩保证不漏气,通过单向活瓣与呼吸机相连,根据患者病情,设置参数,观察治疗前和治疗后2h通气后24h、通气结束时的血气分析结果.同时观察治疗前后的一般生命体征的变化.数据进行统计处理.结果:经BiPAP呼吸机治疗7～10 d后pH值改善,氧分压升高,二氧化碳分压(PaCO2)明显下降,呼吸频率、心率明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:双水平正压呼吸机用于治疗COPD合并呼吸衰竭能迅速有效改善症状,同时配合有效护理,可降低死亡率,提高患者生活质量.

作者：王秀香刊期： 2009年第22期
心理干预对慢性肾脏病患者生存质量的影响研究

目的:了解心理干预对慢性肾脏病患者生存质量改善的作用.方法:采用<生活质量评定问卷>(SCL-90)评定慢性肾脏病患者生存质量,经过心理干预后观察患者生存质量的改变状况.结果:慢性肾脏病患者的生理功能、心理功能、社会适应性均比正常人低,通过心理干预后上述状况有明显改善.结论:心理干预能明显提高慢性肾脏病患者的生存质量.

作者：王玮刊期： 2009年第22期
尼莫地平治疗高血压脑出血56例临床疗效观察

目的:观察尼莫地平对脑出血的临床疗效,旨在探讨其对高血压脑出血血肿吸收及神经功能的影响.方法:选择发病24 h内人院的高血压腩出血患者56例随机分为治疗组(n=29)和对照组(n=27),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尼莫地平,在治疗后第15天利用头颅CT测量血肿大小及进行神经功能缺损评分,第30天进行临床疗效判定及再次神经功能缺损评分.结果:治疗组第15天血肿吸收、神经功能改善均优于对照组(P＜0.05);治疗组第30天总有效率、显效率均高于对照组(P＜0.05).神经功能改善明显优于对照组(P＜0.01).结论:尼莫地平早期应用于高血压脑出血的治疗有利于加快血肿吸收,促进神经功能的恢复,提高临床疗效.

作者：杨军刊期： 2009年第22期
甲型副伤寒89例临床表现与药敏分析

目的:通过对甲型副伤寒的临床特点及药敏分析,为临床诊断及合理选择抗生素提供参考.方法:对89例甲型副伤寒沙门菌血液及骨髓培养阳性患者的临床表现及药敏及临床疗效进行统计学分析.结果:89例患者均有发热,血自细胞正常或减少.嗜酸粒细胞减少,50%有转氨酶升高、对多种抗生素高度敏感,尤其喹诺酮类、氨基糖苷类、头孢三代(头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟)及氯霉素敏感率大于90%,其中,左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶敏感率为100%,平均疗程10 d,平均退热时间5.4 d.结论:甲型副伤寒以发热为主,对多种药物敏感,考虑药物副作用、疗效、费用等因素,建议首选喹诺酮类,次选头孢类,合并肺部感染者町二者联用.

作者：李文全；康涛刊期： 2009年第22期
肺结核合并糖尿病的护理

对126例肺结核合并糖尿病患者的特点和护理进行总结.认为肺结核合并糖尿病的患者,痰菌阳性率高,抗结核治疗时间长,二重感染率高,药物副作用易出现,抗结核治疗效果取决于糖尿病的控制.提示在护理工作中,要重视患者的血糖检测,合理安排患者的饮食和运动;加强基础护理,预防继发感染;做好心理护理及用药护理.

作者：牛凤珍；毕秀云；毋志敏刊期： 2009年第22期
系统健康教育对高血压患者生活方式的影响

通过对高血压患者现有生活方式的研究,实施从入院到住院宣教、出院指导、随访的全面健康教育,使患者建立健康的生活方式,使其心理、生理、社会三方面都保持健康.

作者：孙荣花；刘瑞云刊期： 2009年第22期
机械通气患者的沟通技巧

目的:通过有效沟通缓解机械通气患者因气管插管导致的沟通障碍.方法:收集我院69例意识清醒的机械通气患者,与其进行有效沟通.结果:通过个性化的沟通和服务,患者需求得以表达,情绪稳定、治疗配合良好,顺利度过了插管阶段.结论:护士通过有效沟通融洽了护患关系,稳定了患者的情绪,减轻患者的恐惧心理,使其处于接受治疗的佳状态,有力地避免了患者意外事件的发生.

作者：王娟刊期： 2009年第22期
老年患者髋关节置换术后并发症的预防护理

目的:探讨老年患者髋关节置换术术后并发症的预防护理要点.方法:39例老年患者均行髋关节置换术,术后在伤口感染、髋关节脱位、深部静脉栓塞和肺栓塞、泌尿系统感染、压疮、便秘等6个并发症方面及本身并存疾病进行了积极有效的预防护理.结果:39例老年手术患者除1例因后期自身体位不当发生髋关节脱位外,其余全部髋关节置换术成功.结论:对于老年患者行髋关节置换术,不仅患者本身并存有疾病而且术后又易发一定的并发症,加强术后护理,预防并发症及时处理并发症是提高手术成功率、保障患者痊愈的重要环节.

作者：常文英；赵艳芳刊期： 2009年第22期
埋线疗法治疗男性免疫性不育症的临床研究

目的:观察俞募配穴埋线法对男性免疫性不育症的治疗效果及其对抗精子抗体(AsAb)的作用.方法:将100例男性不育症抗精子抗体阳性的患者,随机分为2组,50例俞募配穴埋线组和50例13服强的松西药组,经治疗2个疗程后,观察临床疗效和对抗精子抗体的影响.结果:埋线组的总有效率、精子密度、前向运动率、血清和(或)精浆AsAb的阳性水平,均优于西药组(P＜0.05).结论:俞募配穴埋线法治疗男性免疫性不育症的疗效肯定,能良性调节AsAb.

作者：吴湘；刘磊；伦新；荣莉刊期： 2009年第22期
血小板参数在小儿肺炎中的变化及临床意义

目的:观察不同病原引起的肺炎患儿血小板4项参数的变化.方法:回顾件研究2007年5月～2008年5月我院收治的192例细菌性,病毒性及支原体肺炎(重症肺炎78例.轻症肺炎114例)急性期和恢复期血小板数量和功能变化,并与60例对照组进行比较.血小板增多以＞300×109/L为标准.结果:细菌性肺炎患儿血小板4项参数明显高于其他两组肺炎(P＜0.01),急性期重症肺炎组4项参数明显高于轻症肺炎组(P＜0.05),且两组恢复期均明显降低.结论:血小板数量及功能状态异常为小儿肺炎普遍存在的病理过程,更易发生于细菌性肺炎,血小板参数的变化可作为判断小儿肺炎严重程度和病情变化的一项参考指标.

作者：李劲松；张利；高海英刊期： 2009年第22期