杨淑珍
皮肤病与性病学是一门直观性很强的形态学科,皮损形态多样,病种复杂繁多,不容易辨别,皮肤性病的诊治又与其他学科差别大,专业性极强.临床实习是医学生临床工作开始的重要阶段,故而临床实习教学是高等医学教育的关键环节,是理论结合实际、培养高素质医学人才的重要环节.文章在皮肤科的实习教学中探索采用多种模式(包括PBL教学模式、多媒体辅助教学、翻转课堂等)相结合的方法,激发学生对皮肤病与性病学的学习兴趣和学习热情,培养和提高学生的临床思维能力、临床实践技能以及独立学习的能力,从而进一步探索如何提高皮肤科临床实习生的教学质量.
作者：杨莹；陈晓红；张延；曾霓；杨英 刊期： 2019年第06期
目的 分析超声检查对下肢深静脉栓塞患者的检查效果和临床诊断意义.方法 选择我院2017年12月—2018年5月收治的下肢深静脉栓塞的患者47例记为实验组,选择同期收治的不存在下肢血管病变的患者47例记为对照组,对比两组患者的超声检查结果,了解超声检查对下肢深静脉栓塞的诊断意义.结果 实验组患者经过检查,能够确诊的患者有46例(97.87％),准确率较高.实验组患者CFV、SFV、PTV、MGV内径值均小于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者POV,与对照组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 超声检查能够有效发现下肢静脉栓塞,操作简单、无创是值得临床中进行推广和使用的有效方法.
作者：高建国；胡雪飞 刊期： 2019年第06期
目的 探究解剖性肝切除术与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 选择2015年1月—2018年1月入院治疗的肝内胆管结患者80例作为研究对象.根据患者治疗方式的差异,将44例行解剖性肝切除术的患者列为AH组,将36例非规则性肝切除术的患者列为IH组.比较两组患者术后相关指标、术后肝功能指标、并发症.结果 AH组患者的手术时间高于IH组,但术中出血量、当日引流量、住院时间及术后总并发症发生率低于IH组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1周AST、ALT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 解剖性肝切除术相比非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的创伤更小、术后并发症低,能有效提高患者的病情恢复.
作者：侯勇；李克志；王永平；张宏 刊期： 2019年第06期
目的 评价药物镇痛联合全程护理在产房无痛分娩中的应用效果.方法 将入选的200例产妇随机平均分成两组.实验组和对照组均实行药物镇痛分娩.对照组施行普通护理,实验组在对照组的基础上,施行全程护理.结果 实验组产妇的镇痛有效率(92％)、产妇满意度为(85％)均高于对照组的(81％、66％),实验组在两项评价指标上均优于对照组,差异均具有统计学意义(χ2=5.182,9.758,P均<0.05).实验组产妇的总产程时间为(8.18±2.16)h,低于对照组产妇的总产程时间(10.17±3.08)h,差异具有统计学意义(t=18.181,P<0.05).结论 药物镇痛联合全程护理优于药物镇痛联合普通护理,对无痛分娩产妇采取全程护理措施,可有效降低生产时的疼痛感,减少了总产程时间,提升了产妇满意度.
作者：余昆 刊期： 2019年第06期
目的 分析继发性剥脱性皮炎的护理措施.方法 选取2015年9月—2018年8月入本院治疗的继发性剥脱性皮炎患者78例作为研究对象.将其随机分为A组和B组,每组均39例.A组给予综合护理,B组给予常规护理.对比两组患者的护理效果.结果 A组的住院时间短于B组;死亡率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组的并发症发生率为7.69％,B组为25.64％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).A组的护理满意度为94.87％,B组为76.92％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为继发性剥脱性皮炎患者行综合护理可缩短其治疗时间,减少死亡情况,且安全性高.
作者：杨建华 刊期： 2019年第06期
目的 研究微课翻转课堂在本科护理教学中的应用效果.方法 选取2014级本科护理专业二年级两个班学生作为研究对象.其中一个班为对照组,采用传统教学方法,另一班为实验组,采用基于微课的翻转课堂教学方法,对比两组学生期末理论考核成绩与教学模式满意度评价结果.结果 经两组学生期末理论考核成绩与教学模式满意度评价结果分析发现,实验组期末理论考核成绩高于对照组,且教学模式满意度评价结果优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微课翻转课堂在本科护理教学中的应用效果理想,能够有效提高学生学习成绩,且为学生提供充足时间与空间学习,促进学生主动学习的自觉性.
作者：劳微微；张巍 刊期： 2019年第06期
目的 探究儿童急性原发性免疫性血小板减少症患者在使用人免疫球蛋白治疗后的效果.方法 采用随机数字表法,将我院2017年2月—2018年2月收治的80例儿童急性原发性免疫性血小板减少症患者分成治疗1组与治疗2组.治疗1组采用人免疫球蛋白治疗,治疗2组采用糖皮质激素.探讨实施不同治疗对治疗效果血小板数的影响.结果 治疗1组总有效率(95.00％)比治疗2组(77.50％)高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗1组血小板数高于治疗2组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1组在血小板开始上升时间上低于治疗2组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将注射用人免疫球蛋白治疗应用于儿童急性原发性免疫性血小板减少症时,能显著缩短血小板开始上升时间,增加血小板数,提升治疗效果.
作者：刘凌俊 刊期： 2019年第06期
随着近几年来人们逐渐加深对教育评价功能以及性质的认识,越来越注重过程中的评价效果,且在高等护理教育中全面使用以及推广过程性评价.过程性评价属于一种实施课程过程中评价学生学习情况的方式,过程性评价的实施相对比较注重过程和目标,可全面评价学习过程、与学习相关的非智力因素.过程性评价实施中也相对注重开放的评价,让教学过程和评价过程相互融合以及交叉、评价客体和主体整合以及互动.过程性评价是判断学生学习质量、肯定学生学习成绩、寻找学习中存在的问题的有效方法,可促使学生积极学习和反思的过程,以便于对学习方法更好的掌握,达到终身可持续发展的目的.
作者：杨淑珍 刊期： 2019年第06期
目的 研究减轻创伤骨科患者的护理方法,分析护理干预对减轻创伤骨科患者术后疼痛的效果.方法 选取我院骨科2017年3月—2018年3月接受手术治疗的患者90例作为研究对象.采取随机分组的方法,将其分为实验组与对照组,两组均为45例患者.实验组实施综合护理干预,对照组实施常规护理干预.记录护理后两组患者的VAS评分结果,比较护理干预对减轻创伤骨科患者术后疼痛的效果.结果 实验组术后24 h、48 h、72 h的VAS评分均低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组的护理满意度为97.78％,对照组的护理满意度为71.11％,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对骨科患者实施科学、有效、全面的护理干预可以减轻患者术后疼痛,可以提高患者的生活质量,有利于患者术后恢复.
作者：李爱华；谢铁松 刊期： 2019年第06期
目的 对中医辨证联合激素常规治疗难治性肾病综合征临床疗效进行观察.方法 选取我院收治的124例难治性肾病综合征患者作为本次研究对象.采用随机数字表法,将其分为实验组和对照组,每组各62例.对照组患者采用激素进行常规治疗,实验组患者给予中医辩证联合激素治疗,观察和对比两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者的治疗总有效率为90.32％,对照组患者的治疗总有效率为79.03％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对难治性肾病综合征患者采用中医辨证联合激素常规治疗的方式进行治疗,能够提高患者的治疗效果,促使患者的身心健康水平得到提高.
作者：王丹；杨海燕；黄芳 刊期： 2019年第06期
目的 研究急性心肌梗死行院前急救联合介入治疗效果.方法 选择2016年10月—2017年12月我院收治的急性心肌梗死患者54例作为研究对象.根据电脑随机分配的原则,将54例急性心肌梗死患者分为对照组和观察组.对照组行常规院前急救,观察组行院前急救联合介入治疗,对比其两组患者的急救效果.结果 观察组急性心肌梗死患者急救效果96.30％,相比对照组急救效果较好,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者进行院前急救联合介入治疗具有显著效果.
作者：茆祎；秦国良 刊期： 2019年第06期
目的 评价经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的效果观察及并发症发生率影响.方法 随机选取2016年1月—2018年7月收治的120例冠心病患者作为研究对象.根据治疗方法的不同,将其分为参照组(股动脉穿刺)和治疗组(经皮桡动脉穿刺),每组各60例.对比两组患者的疗效、并发症发生情况及手术情况.结果 与参照组比较,治疗组临床疗效高,并发症发生率低,术中出血量少,手术时间及住院时间短,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病患者采用经皮桡动脉穿刺介入治疗,疗效显著,并发症少、出血量少,手术及住院时间短.
作者：杨泽敏 刊期： 2019年第06期
骨质疏松性骨折(osteoporosis fracture,OF)是骨质疏松症的严重并发症,愈后差,严重影响了患者的预期寿命、身心健康,增加家庭和社会的经济负担,早期对其进行预测极为重要.目前主要有以下几种预测骨质疏松性骨折的方法:骨密度、FRAX检测工具、骨转换生化标志物、定量骨超声等.FRAX是一种应用临床危险因素来评估每一位个体发生骨质疏松性骨折绝对风险的工具,应用广泛.骨密度预测的骨质疏松性骨折风险是一个总体风险.骨转换生化标志物应用于骨折预测的研究结论尚存在争议.定量骨超声不能进行统一质控,临床应用受到限制.研究表明,FRAX工具能够预测个体10年内发生主要部位及髋部的骨质疏松性骨折的概率,比其它的方法更优越.
作者：唐孝华；李峰；朱钧 刊期： 2019年第06期
目的 探讨早期进食护理干预对肝癌手术患者术后并发症及营养状态的影响.方法 将我院收治的76例行手术治疗的肝癌患者分为观察组与对照组,每组各38例,两组患者均予以实施常规围手术期护理,观察组患者术后给予早期进食护理干预,观察两组患者术后并发症发生情况及营养状况.结果 观察组患者术后并发症发生率少于对照组患者,观察组患者术后血浆前白蛋白、白蛋白以及血红蛋白水平均优于对照组患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期进食护理干预能够有效预防或减少肝癌手术患者术后并发症的发生,改善患者的营养状态,促进患者术后康复.
作者：夏秀丹 刊期： 2019年第06期
目的 研究在手术室护理带教中应用情景教学联合问题导向教学的效果分析.方法 随机选择2017年3月—2018年3月我院手术室实习生68名作为研究对象.按照随机数字表法,将其分成对照组(34名)与实验组(34名).对照组采用传统带教的方式,实验组采用情景教学联合问题导向教学的方式.综合分析实验组和对照组实习生的实习效率,再采用问卷调查的方法统计实习生对带教模式的满意度.结果 实验组实习生的操作成绩、理论成绩均高于对照组;实验组实习生对带教模式的满意度为94.12％,对照组实习生的教学满意率为76.47％,实验组的教学满意度高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用情景教学联合问题导向教学对提高手术室实习生对教学满意率有很好的效果并且实习效率显著.
作者：冯华玉 刊期： 2019年第06期
目的 探讨血清胱抑素C与肾功指标联合检测糖尿病肾病的临床效果.方法 选取148例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,选取同时期我院收治糖尿病患者148例作为糖尿病组,另选取同时期来我院体检健康者148名作为健康对照组,对比三组研究对象血清胱抑素C水平和肾功能指标以及各项指标检测阳性率.结果 糖尿病肾病组患者血清胱抑素C、尿微量白蛋白排泄率、糖化血红蛋白水、尿素氮、肌酐水平高于糖尿病组、健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);糖尿病组与健康对照组尿素氮对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);糖尿病组患者的尿微量白蛋白排泄率、糖化血红蛋白水平、血清胱抑素C、肌酐明显水平高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病组血清胱抑素C水平和肾功能指标联合指标可提高早期肾功能损害诊断效能.
作者：吴祖高；罗昱 刊期： 2019年第06期
目的 探讨在异位妊娠的保守手术过程中使用腹腔镜联合甲氨喋呤的治疗效果分析.方法 选取2016年5月—2017年8月我院收治的异位妊娠的患者81例作为研究对象,将随机分为三组.甲组采用腹腔镜手术联合甲氨喋呤治疗,乙组采用单独腹腔镜手术治疗,丙组采用传统开腹手术联合甲氨喋呤治疗,分析三组患者的治疗效果、手术时间、术中失血量、术后排气时间、住院时间、月经恢复正常时间、HCG恢复正常时间以及再次妊娠情况.结果 比较三组的治疗总有效率,甲组患者的治疗总有效率优于乙组与丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲组患者的手术时间、术中失血量与乙组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且甲组患者的手术时间、术中失血量均优于丙组,甲组术后排气时间以及住院时间均优于乙组与丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲组月经恢复正常时间、HCG恢复正常时间及再次妊娠情况均优于乙组与丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在异位妊娠的保守手术过程中使用腹腔镜联合甲氨喋呤的效果明显.缩短手术时间、术后排气时间以及住院时间,降低术中失血量甲,缩短月经恢复正常时间、HCG恢复正常时间,改善再次妊娠情况.
作者：胡敏 刊期： 2019年第06期
目的 探讨动态急救护理干预在重症脑卒中患者急救护理中的效果.方法 选取我院2017年6月—2018年5月收治的脑卒中重症患者82例作为研究对象.根据随机抽签平均分为观察组和对照组.对照组患者给予常规急救护理模式,观察组患者给予动态急救护理模式.对比两组患者从呼救到入院治疗时间和住院时间、并发症发生率及死亡率、日常生活能力指数.结果 观察组患者呼救到入院治疗时间和住院时间均短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率(7.32％)、死亡率(2.44％)均低于对照组(24.39％、14.63％),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).经过治疗,观察组Barthel指数为(71.06±10.17)分,高于对照组的(57.60±8.54)分,组间比较,差异具有统计学意义(t=6.4899,P=0.0000<0.05).结论 对脑卒中重症患者采取动态急救护理模式,能有效缩短患者到院时间和住院时间,还能提高患者日常生活能力指数,降低并发症发生率以及死亡率,具有重大临床作用.
作者：梁珍珠 刊期： 2019年第06期
目的 研究消化源性胸痛患者的临床特征以及鉴别诊断的价值.方法 选取我院2017年8月—2018年8月收治的124例消化源性胸痛患者作为研究对象.对所有患者的临床特征以及鉴别诊断进行分析.结果 胸骨后及心前区为消化源性胸痛患者主要疼痛部位,同时有52例患者表现出明显的烧灼样疼痛,有50例患者表现为烧心感.通过采用胃镜、B超以及活检、CT等检查技术,一共诊断出了14种疾病,反流性食管炎人数多;采用心电图检查,提示有85例患者心电图结果不正常;其中共63例为缺血性ST-T改变.结论 对消化源性胸痛患者临床诊断中,应当积极分析其临床特征,对鉴别诊断质量提升有着重要的价值.
作者：范从华 刊期： 2019年第06期
目的 分析联用肾炎康复片与厄贝沙坦片治疗慢性肾炎的效果.方法 选取2016年6月—2018年5月我院收治的慢性肾炎患者91例作为研究对象,采用随机分配法,将其分为两组.实验组46例,采取肾炎康复片联合厄贝沙坦片治疗;对照组45例,单纯采取肾炎康复片治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 实验组24 h蛋白尿量、血肌酐、舒张压、收缩压均低于对照组,且实验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率,与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 在慢性肾炎治疗中采取肾炎康复片联合厄贝沙坦片治疗效果显著,能够有效控制患者病情.
作者：李茹艳；张曦；王媛 刊期： 2019年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
