李雪
目的 分析后牙邻面龋齿充填治疗中材料的选择及效果.方法 选取2015年2月1日—2016年2月10日我院收治的后牙邻面龋齿患者150例作为研究对象.采用抽签分组方式,将150例患者分为观察组(75例)与对照组(75例),两组患者分别实施银汞合金以及后牙复合树脂填充治疗,将两组患者后牙邻面龋齿充填治疗效果进行对比.结果观察组患者的充填成功率为93.33％,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的继发龋齿发生率为2.67％,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的继发龋齿发生率为1.33％,低于对照组的14.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗时间和舒适度评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对后牙邻面龋齿患者使用银汞合金充填后,取得显著效果,不仅能提高充填成功率、降低继发龋齿发生率、充填材料脱落发生率,还能促进患者早期康复.
作者：杜红明 刊期： 2019年第09期
目的 探索腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的临床疗效.方法 选取我院2017年2月—2018年2月收治的80例子宫内膜异位症合并不孕的患者作为研究对象.根据不同治疗方法,将其分为两组.对照组(n=40)给予腹腔镜手术治疗,观察组(n=40)在进行腹腔镜手术治疗的基础上,联合药物治疗.比较分析两组患者的临床疗效、复发率、妊娠率.结果 观察组患者的治疗有效率、妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率(22.50％)低于对照组(42.50％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕,疗效显著、复发率低、妊娠率高.
作者：黄碧玉 刊期： 2019年第09期
目的 研究对比在输卵管异位妊娠患者中采取腹腔镜下输卵管切除术以及输卵管开窗术的应用效果.方法 选取2015年1月—2018年1月收治的58例输卵管异位妊娠患者作为研究对象,将其平均分为两组.将腹腔镜下输卵管切除术纳入到参照组,将腹腔镜下输卵管开窗术纳入到实验组.分析对比实验组与参照组输卵管异位妊娠患者组间数据差异.结果 实验组患者术中出血量、并发症发生率、异位妊娠再发率优于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者住院时间、手术时间、β-HCG水平,与参照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 将腹腔镜下输卵管切除术以及输卵管开窗术应用于输卵管异位妊娠患者中均具有显著作用,但腹腔镜下输卵管开窗术的作用更具优势.
作者：陈静 刊期： 2019年第09期
目的 分析不同麻醉方式对老年髋关节置换术患者麻醉效果、镇痛及术后认知功能的影响.方法 选取2016年1月—2018年3月在本院接受手术的老年髋关节置换术患者96例作为研究对象.采用单双号抽取方式,将其分为对照组(n=48)与观察组(n=48).对照组应用全身麻醉,观察组则使用硬膜外复合全身麻醉,对比两组患者的手术中舒张压(SBP)、心率(HR)、收缩压(DBP)水平.结果 两组在术前SBP、HR、DBP对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉结束后,观察组患者的SBP、HR、DBP各项指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年髋关节置换术患者采用硬膜外复合全身麻醉的方式,与单纯进行全身麻醉进行比较,整体的麻醉效果更加理想,可全面提升麻醉镇痛效果,保证术后患者认知功能,维持较为理想的麻醉效果,提升手术质量.
作者：杨微 刊期： 2019年第09期
目的 研究对难治性肾病综合征患者采用他克莫司治疗的临床效果.方法 抽取某时段内我院接收的难治性肾病综合征患者100例作为研究对象.按治疗措施差异,将其分为两组.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上,联合他克莫司治疗,对比分析两组患者治疗效果、治疗前后患者肾功能、血脂水平改善情况.结果 观察组患者的总疗效为98.0％,对照组为84.0％,观察组患者的总疗效较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的血清白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对难治性肾病综合征患者采用他克莫司治疗效果显著.
作者：杜鹏举；刘杰；王莉；潘春勤 刊期： 2019年第09期
目的 研究以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)联合角色扮演法(role playing teaching,RPT)在神经外科临床见习教学中的作用.方法 选取中国医科大学临床医学专业2014级120名学生为研究对象,将其随机分为两组,每组各60人.实验组采用PBL联合RPT教学,对照组采用传统的以教师授课为中心的授课模式(lecture-based learning,LBL).实习结束后进行考核,同时通过调查问卷对见习效果进行评价.结果 实验组的成绩为(79.37±1.27)分,高于对照组成绩(75.27±1.25)分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的自主学习能力、学习兴趣、团队合作精神、知识掌握程度、医患沟通技巧、临床问题解决能力、临床思维等均优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL联合RPT可明显提高神经外科临床见习教学效果.
作者：于明军；于诗嘉；陈铎；魏翔泰；胡少荣；关俊宏；刘云会 刊期： 2019年第09期
目的 观察鼻咽癌合并分泌性中耳炎患者行鼓膜造孔的手术效果.方法 选取2014年6月—2018年4月荆州市第一人民医院收治的鼻咽癌合并分泌性中耳炎患者共34例作为研究对象.其中,单侧24例,双侧10例,共44耳,将其随机分成两组.对照组行鼓膜切开置管术,研究组行鼓膜造孔术,根据术后的恢复情况进行研究分析.结果 术后半年,对照组23耳中,有8耳再次手术,1耳感染;研究组21耳中,2耳再次手术.将术后治疗情况进行统计学分析,分析结果显示研究组术后恢复情况好于对照组.结论 鼓膜造孔术手术方式简单,成本低,效果好.
作者：刘林；田兴德；李彦；路斌 刊期： 2019年第09期
目的 分析加减炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效.方法 选择我院2015年1月—2018年1月收治的冠心病室性心律失常患者80例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各40例.对照组采用西药疗法—美托洛尔,观察组在对照组治疗方法的前提下,给予患者服用炙甘草汤.对两组患者治疗前和治疗后的生命体征、血常规、心电图等指标进行观察和记录,并且对比两组患者治疗前和治疗后的观察指标值.结果 (1)观察组患者的治疗总有效率为95％,对照组为75％,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.27,P=0.012<0.05).(2)两组患者治疗前后谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加减炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效明显,可有效地改善患者的心功能,并且不会对肝肾功能造成影响,安全可靠.
作者：孙俊雄 刊期： 2019年第09期
目的 分析慢性肾衰竭(CRF)患者的肾性贫血同血脂和钙磷代谢之间的关系.方法 选择我院2015年1月—2017年12月诊治的慢性肾衰竭并发肾性贫血患者220例作为观察组,另选择同期于我院健康体检者220名作为对照组.两组受试者均抽取静脉血,测定BUN、Cr、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Ca、P、Hb和PT水平.结果 观察组患者的BUN、Cr、PTH及P指标均较对照组显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05),而观察组患者的Ca与Hb水平则较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);重度贫血患者的PTH指标,与轻度、中度贫血患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05);三组贫血患者P指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Ca指标随着患者贫血严重程度上升而不断下降;轻度组、中度组以及重度组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C,与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 CRF患者的钙、磷代谢紊乱以及继发性的甲旁亢均是引发并加重肾性贫血的主要原因,在慢性肾衰竭患者治疗中需要维持患者良好的钙、磷代谢,避免发生继发性甲亢.
作者：孙阳；童宗武；赵艳红；卢永新；李红梅 刊期： 2019年第09期
目的 探讨孕中期孕妇胎儿肢体畸形采用超声三维成像模式筛查的临床价值.方法 选择2016年7月—2018年7月本院孕中期孕妇60例.全部产妇在产前均行二维超声成像检查和三维超声成像检查,将检查的结果与产后检查的结果进行比较,对比两组检查方法对肢体畸形胎儿的病变部位和病变细节的检出情况.结果 三维超声成像检查的检出率为95.00％,与二维超声成像检查的71.67％相比优势明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三维超声成像检查应用于肢体畸形胎儿的筛查中检出率高,能够提高胎儿出生质量,对胎儿肢体畸形诊断具有重大的意义.
作者：王薇 刊期： 2019年第09期
目的 分析对老年慢性病患者实施门诊护理的具体效果,了解门诊护理的临床应用价值.方法 选取在我院进行治疗的老年慢性病患者共100例作为研究对象.依据护理方式的不同,将其分为门诊组和常规组.常规组患者进行常规的护理干预,门诊组患者进行综合性的门诊护理干预,对比两组以及患者对护理工作的满意程度.结果 门诊组患者的总满意率为98％,常规组患者的总满意率为74％,门诊组对护理的满意程度好于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年慢性病患者进行综合性的门诊护理干预,能够提高患者及其家属对护理的满意程度,对营造良好的护患关系都是十分有益的.
作者：王婧孜；贾继贤 刊期： 2019年第09期
目的 探究临床护理路径在脑出血患者中的应用.方法 选取本院2017年3月—2018年3月收治的脑出血患者120例作为研究对象.对照组60例患者采用常规护理,实验组60例患者采用临床护理路径,对比两组患者自我护理能力(ADL)、护理满意度、住院时间及花费.结果 实验组ADL评分(69.87±10.25)分比对照组高,住院时间(9.45±3.25)d、住院花费(4107.50±84.50)元比对照组少,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理满意度为93.33％,比对照组的76.67％高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径比常规护理更能提高脑出血患者自我护理能力,减少住院时间及花费,提高患者护理满意度,促使患者尽快恢复.
作者：安娜；杨亚婷 刊期： 2019年第09期
目的 探讨曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床效果.方法 随机将我院2017年1月—2018年1月收治的88例冠心病合并心功能不全患者分为两组,每组各44例.对照组行曲美他嗪治疗,观察组在对照组的基础上,行三磷酸腺苷治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率(97.73％)优于对照组(70.45％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭效果理想,不仅能够明显改善生化指标,另外还增强了患者的心功能,提高了患者的生活质量.
作者：李雪 刊期： 2019年第09期
目的 探讨孕妇晚孕期阴道B族链球菌(GBS)定植和新生儿感染的关系.方法 选择2017年6月—2018年5月于本院建立围产保健档案并进行分娩的孕妇750例作为研究对象,分析孕妇定植阳性对新生儿GBS感染的影响以及新生儿早发型GBS疾病高危因素.结果 本次研究共750例妊娠妇女,GBS细菌培养阳性共60例,阳性率为8.00％;GBS阳性组发生宫内感染、胎膜早破、早产、羊水污染、产后出血各项妊娠不良结局均高于GBS阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05);GBS阳性组并发症新生儿肺炎发生率8.33％,窒息15.00％,感染31.67％,高于GBS阴性组新生儿肺炎发生率0.43％、窒息1.01％、感染5.07％,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿胎儿窘迫、病理性黄疸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇晚孕期阴道GBS定植提高孕产妇妊娠不良结局的发生,造成新生儿感染,增加新生儿不良结局发生率.
作者：饶德佳 刊期： 2019年第09期
目的 研究牙冠延长术用于前牙冠修复的牙周指标.方法 选取2016年9月—2017年8月本院接收的前牙不良冠修复所致牙周病患者50例(175颗患牙)作为研究对象,所有患者均实施牙冠延长术治疗.将手术牙、对侧同名牙的牙周指数进行对比,观察牙周损伤情况.结果 术前,手术牙的BI、PLI、PD高于对侧同名牙,差异具有统计学意义(P<0.05),术后,手术牙的BI、PLI、PD均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),但与对侧同名牙相比较,差异无统计学意义(P>0.05);50例患者的牙周损伤率为12.00％.结论 牙冠延长术应用于前牙不良冠修复所致牙周病患者中取得的效果较为理想.
作者：齐维林 刊期： 2019年第09期
目的 观察短期应用厄贝沙坦片150 mg/d对不伴高血压的糖尿病肾病Ⅲ期患者血压及尿白蛋白/肌酐比值的影响.方法 选择不伴高血压的糖尿病肾病Ⅲ期患者37例,待患者血糖控制平稳后,开始测定空腹血糖、血压及尿白蛋白/肌酐比值,同时开始给予所有患者厄贝沙坦片150 mg/d,服药2周后再次测定空腹血糖、血压及尿白蛋白/肌酐比值.结果 治疗2周后,空腹血糖、收缩压、舒张压、尿白蛋白/肌酐比值的均值较治疗前均有降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 不伴高血压的糖尿病肾病Ⅲ期患者,在应用厄贝沙坦片150 mg/d治疗2周后,血压及尿白蛋白/肌酐比值的变化不明显.
作者：贺婕 刊期： 2019年第09期
目的 本次实验将传统的肛门高位治疗方法与低位切开高位虚挂线术进行对比,探讨低位切开高位虚挂线术对高位肛瘘的治疗效果.方法 选取280例高位肛瘘患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组.对照组患者采用传统的治疗方法.观察组采用低位切开高位虚挂线术.在治疗完成后,对两组患者采用患者肛门功能评价表,调察本次治疗对其肛门的影响,探讨本次实验主题.结果 观察组术后Kelly评分(5.4±0.8)分,对照组组Kelly评分(3.1±0.2)分,对照组评分低于观察组,差异具有统计学意义(t=33.001,P=0.000);观察组治愈率为95.7％,高于对照组的87.9％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低位切开高位虚挂线术,是传统的高位肛瘘的治疗方法,经实验证实,此治疗方法治疗效果显著,并对肛门功能影响小.
作者：王浩 刊期： 2019年第09期
目的 探讨丙种球蛋白辅助乌司他丁在小儿川崎病患儿治疗中的应用.方法 选取2014年5月—2018年5月于我院进行治疗的小儿川崎病患儿86例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组给予阿司匹林联合丙种球蛋白治疗,研究组给予丙种球蛋白辅助乌司他丁治疗,对比两组患儿的临床症状改善情况及治疗前后冠状动脉内径水平.结果 研究组临床症状改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前冠状动脉内径水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿治疗后冠状动脉内径水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿川崎病的治疗中,丙种球蛋白辅助乌司他丁的治疗效果较为理想,可以有效缩短患儿临床症状消退时间,有效改善患儿的冠状动脉内径水平,使患儿的生活质量得到及时的提升.
作者：汪钟 刊期： 2019年第09期
目的 探讨心内电生理检查对快速性心律失常诊断和疗效.方法 选取2017年3月—2018年3月我院收治的快速性心律失常患者84例作为研究对象.所有患者均进行心内电生理检查,射频消融术治疗.分析心内电生理检查心律失常的检出率、射频消融术治疗不同病因引发的心律失常的疗效.结果 84例快速性心律失常患者均经过心内电生理检查,其中预激合并室上性心动过速10例,房性心动过速8例,2:1房扑12例,室内心动过速13例,房室旁路12例,房室结双径路25例,此次研究共检查出80例快速心率失常患者,检出率为95.2％;80例快速心率失常患者均经过射频消融术治疗取得了一定的效果,治疗成功率为100％.结论 快速性心律失常诊断和治疗过程中,心内电生理检查、射频消融术治疗疗效满意.
作者：梅帆；聂钰君 刊期： 2019年第09期
目的 探讨小切口非超声乳化白内障手术在硬核白内障治疗中的效果.方法 选取2017年4月—2018年4月笔者所在医院收治的64例硬核白内障患者作为研究对象.观察组给予小切口非超声乳化白内障手术治疗,对照组给予常规切口白内障囊外摘除术治疗,记录角膜散光度数、裸眼视力、并发症发生率.结果 观察组患者的角膜散光度数改善情况好于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(t=8.923,P=0.000);观察组患者的并发症发生率(12.50％)低于对照组(34.38％),组间比较,差异具有统计学意义(χ2=4.267,P=0.039);两组患者的裸眼视力比较,差异无统计学意义(t=0.585,P=0.560).结论 对硬核白内障患者采取小切口非超声乳化白内障手术治疗的效果较好,并且安全性高.
作者：岳春艳 刊期： 2019年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
