杨永全
目的 分析文拉法辛联合喹硫平治疗双相情感障碍(抑郁相)的临床效果.方法 选取我院收治的70例双相情感障碍(抑郁相)患者,随机分为2组:文拉法辛单药治疗35例作为对照组,文拉法辛+喹硫平治疗35例作为试验组,评定临床疗效.结果 试验组治疗有效率为91.4％,高于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组患者的HAMD-17评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 文拉法辛联合喹硫平治疗双相情感障碍(抑郁相)疗效确切,能显著稳定心境和改善抑郁症状.
作者：关铁峰；白云霞；王艳茹 刊期： 2018年第06期
目的 探究产房助产士的护理对于产后出血所产生的临床预防护理效果.方法 将我院2016年10月—2017年10月收入的产妇86例作为研究对象,根据护理方式的不同分为实验组和对照组,各43例,对照组进行常规产科护理干预,实验组进行产房助产护士的护理干预,对比护理效果.结果 对照组产妇产后出血发生率为16.28％,低于对照组产妇2.33％,P<0.05;实验组产妇的分娩结果不良发生率为4.65％,低于对照组患者的不良反应发生率20.93％,P<0.05.结论 对产妇实行产房助产士预防护理干预对于降低产妇产后出血的发生具有更佳的效果.
作者：王庆芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨喹硫平+艾司西酞普兰治疗有精神病性症状的抑郁症的临床效果.方法 将我院收治的有精神病性症状的抑郁症患者66例随机分为常规组与研究组,各33例.常规组口服艾司西酞普兰,研究组在艾司西酞普兰口服治疗同时服用喹硫平.结果 研究组总体疗效高于常规组(P<0.05);研究组治疗后的HAMD抑郁评分下降情况比常规组更加突出(P<0.05).结论 有精神病性症状的抑郁症患者通过喹硫平+艾司西酞普兰治疗后的疗效十分突出,抑郁症状缓解明显,且不良反应少,较为安全.
作者：黄雪萍；文晏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨综合性护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用.方法 选择2015年1月—2017年1月在我院接受治疗的老年冠心病合并高血压患者130例,将其分为对照组和干预组,每组65例.对照组采用常规护理,干预组采用综合性护理干预,比较两组患者护理效果.结果 干预组满意度与疾病知晓率分别为95.38％,98.46％,对照组分别为78.46％,89.23％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理干预在老年冠心病合并高血压患者护理中有着确切的效果,能够有效提高患者疾病知晓率与护理满意度.
作者：卓珍英 刊期： 2018年第06期
人才培养是高等教育的核心任务,川北医学院影像学院始终坚持人才培养的中心地位,从制度到日常教学及监管,切实落实了人才培养中心地位的理念,对提高本科影像人才培养质量的保障体系建设进行了一些有益的探索.
作者：马晓洁；谭榜宪 刊期： 2018年第06期
目的 通过对邵阳地区血友病患者现状的调查,加强对我市血友病患者的诊治工作,同时为我市血友病的助残、防残工作提供依据.方法 对56例血友病患者检测FⅧ、FⅨ活性;调查了解有无预防治疗、FⅧ抑制物及关节功能障碍情况.结果 我市血友病A患者52例,血友病B患者4例,两者例数比为13:1.FⅧ活性<1％32例(61.5％),1％ ～5％10例(19.2％),>5％10例(19.2％).FⅨ活性<1％1例(25％),1％ ～5％3例(75％).FⅧ抑制物阳性者1例(1.9％).所有患者中关节功能障碍者40例(71.4％),预防治疗者3例(5.4％).结论 邵阳地区血友病患者中A型多见,重型发生率较高,且进行预防治疗患者极少,残疾率极高,但所有在治疗过程中FⅧ抑制物阳性率较低.
作者：廖琳玲；张爱国；罗永有；王云莲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨老年糖尿病患者低血糖反应的临床观察及护理对策.方法 选择本院近年来收治的146例老年糖尿病患者,根据护理方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组73例,对照组患者给予常规护理,观察组患者针对低血糖反应发生的原因给予系统护理干预,观察两组患者低血糖的发生情况.结果 观察组患者经系统护理干预后低血糖反应发生率为4.1％,低于对照组患者的15.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对老年糖尿病患者低血糖反应的临床观察及护理对于预防低血糖反应的发生有重要作用.
作者：赵娜 刊期： 2018年第06期
目的 研究孕期营养干预和体质量管理对妊娠结局的影响,以改善临床护理工作.方法 选取在本院定期产检的134例单胎待产妇,随机分为对照组(n=67)和研究组(n=67),对照组给予常规孕期营养指导,研究组在此基础上实施孕期营养干预和体质量管理,对比两组孕妇的妊娠结局.结果 对照组孕妇的身体质量指数为(27.45±1.84)kg/m2,研究组为(24.38±1.75)kg/m2,低于对照组(P<0.05);对照组孕妇的顺产率为43.28％(29/67),研究组为65.67％(44/67),高于对照组(P<0.05);对照组的妊娠并发症发生率为49.25％(33/67),研究组为20.90％(14/67),低于对照组(P<0.05).结论 孕期营养干预和体质量管理可有效改善孕妇的身体状况,控制孕妇的体质量增长,降低剖宫产率,减少妊娠并发症.
作者：张莉；游勇 刊期： 2018年第06期
目的 探究对患有口腔颔面骨折疾病的患者应用微型钛板技术治疗的临床效果及应用价值.方法 选取2014年12月—2017年12月在我院就诊的80例患有口腔颔面骨折疾病的患者作为研究对象,根据抽签结果将患者均分为实验组与对照组,各组40例,实验组患者接受微型钛板技术治疗,对照组患者接受不锈钢板治疗,分析比对两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者的临床疗效有效率97.5％,高于对照组85.0％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,实验组患者的并发症发生率7.50％,低于对照组17.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患有口腔颔面骨折疾病的患者实施微型钛板技术治疗可取得显著疗效,有助于患者快速恢复.
作者：王忠；周莹；潘玲玉 刊期： 2018年第06期
目的 探究在县级医院的继续教育下,基层全科医生对心力衰竭(心衰)患者管理水平的影响.方法 通过随机对照的方法,将178例心衰患者分为干预组和对照组,并对县域内66名全科医生进行新版心衰指南的继续教育,考核通过后再对干预组进行随访管理及教育;而对照组接受常规的二级预防1年后,观察此教育模式对心衰患者管理水平的影响.结果 教育后全科医生对心衰的知晓率、标准化药物使用率均较教育前增高(P<0.05).干预组心衰患者的疾病知晓率、标准化药物使用率、心衰自我管理率、6 min步行距离(6 MWD)均高于对照组(P<0.05);而心衰再入院率,平均住院时间均低于对照组.结论 在县级医院继续教育下,全科医生对心衰的管理水平提高,进而改善了患者的预后.
作者：蒋飞；张伟；齐五松；王少军；李杨林 刊期： 2018年第06期
目的 探讨手术室护理中细节护理服务的施行意义.方法 选取2016年2月—2017年3月手术室患者88例,并采用随机数字表法分组.对照组实施常规护理服务,观察组施行细节护理服务.比较两组护理满意度;手术室环境舒适度、术前准备完善情况、术中配合评分;干预前后患者不良心理状态;护理纠纷发生率.结果 观察组护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组手术室环境舒适度、术前准备完善情况、术中配合评分高于对照组,P<0.05;干预前两组不良心理状态相近,P>0.05;干预后观察组不良心理状态优于对照组,P<0.05.观察组护理纠纷发生率低于对照组,P<0.05.结论 手术室护理中细节护理服务的施行意义在于可提升护理服务质量和改善患者不良情绪,更好提高其护理满意度,减轻护理纠纷.
作者：张蓉芳；柳娟娟；刘辉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同类型子宫内膜异位症临床特点及意义.方法 选取在我院患有盆腔子宫内膜异位症的患者240例,根据不同类型分为A组(腹膜型)、B组(卵巢型)、C组(混合型),每组各80例,对比三组的临床特点之间的差异.结果 A组和C组的单侧发生率低于B组(P<0.05);A组的痛经发生率低于B组以及C组(P<0.05);C组的早期患者低于B组以及A组(P<0.05).结论 经血逆流造成的内膜种植学说可能是内异症发病机制的基础学说,腹膜型可能是先期病理改变.早期发现尤为重要,手术当中一定要高度警惕有无内异症病灶,缓解患者的疼痛,对患者生育以及降低复发起到良好的促进作用.
作者：崔英 刊期： 2018年第06期
目的 对重症支气管哮喘患者采用硫酸镁和甲基强的松龙治疗的效果进行分析和讨论.方法 本次研究对象均为我院2012年1月—2017年10月接收的重症支气管哮喘患者,采用随机平均原则将其分为对照组和研究组,各39例,对两组患者治疗效果以及治疗前后1 s用力呼气量(FEV1)、大呼吸量(PEF)以及用力肺活量(FEV)进行比较.结果 对照组治疗总有效率是76.92％,研究组治疗总有效率是94.87％,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将硫酸镁联合甲基强的松龙应用于重症支气管哮喘患者治疗之中,在提升患者治疗效果的同时,也能够缓解患者肺部功能状况.
作者：邱彩菊；陈向阳；周正；龚臣 刊期： 2018年第06期
临床见习作为连接理论知识和临床实践的桥梁,在医学生的早期职业生涯中担负着至关重要的作用,如何在有限的见习时间内激发学生的学习兴趣,培养独立思考、综合应用理论知识分析、解决临床问题的能力成为临床教学关键.针对心血管疾病特点,在八年制医学生循环系统临床见习阶段采取心内科联合心外科的CBL教学模式,为心血管疾病的临床教学提供新的思路,提高了学生对心血管专业知识的兴趣,促进学生大程度获取直接临床经验以及带教老师的间接经验,利于学生横向及纵向的宏观临床思维能力形成,同时节约了教学时间成本.
作者：郑慧萍；徐敏；王贵松；冯海波；陈宝霞；崔仲奇；吴松；李丹；张喆 刊期： 2018年第06期
目的 研究肺结核合并糖尿病患者的临床疗效.方法 选取我院2015年12月—2017年12月收治的60例肺结核合并糖尿病患者(观察组)和同期在我院治疗单纯肺结核患者60例(对照组)为研究对象,两组患者均给予临床常规抗结核药物治疗,观察组患者给予饮食控制和血糖控制,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者痰菌转阴率、空洞闭合率及病灶明显吸收率分别为76.67％(46/60)、63.33％(38/60)、71.67％(43/60);对照组患者痰菌转阴率、空洞闭合率及病灶明显吸收率分别为96.67％(58/60)、91.67％(55/60)、95.00％(57/60),两组相比,差异有统计学意义(χ2=10.38,13.81,11.76,P<0.05).结论 肺结核合并糖尿病患者由于病情较为复杂,在临床治疗过程中的临床疗效低于单纯肺结核患者,临床治疗过程中需积极控制血糖,尽早治疗,延长结核治疗时间,以提高临床疗效.
作者：秦科宇；高亮 刊期： 2018年第06期
目的 了解吲哚美辛栓术前术后塞肛预防ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)术后伴发急性胰腺炎的临床疗效.方法 以随机法将102例本院2013年10月—2017年10月接收且行ERCP术治疗的患者分组:47例对照组未给予吲哚美辛栓塞肛,55例治疗组术前术后予以吲哚美辛栓塞肛,对比2组临床效果.结果 治疗组术后淀粉酶水平低于对照组(P<0.05);而胰腺炎发生率1.82％,低于对照组的16.36％(P<0.05).结论 对行ERCP术治疗的患者选吲哚美辛栓塞肛,可有效防治术后伴发急性胰腺炎,疗效确切.
作者：余学春 刊期： 2018年第06期
目的 分析地塞米松鼓室注射对分泌性中耳炎患者T细胞亚群、听力的影响.方法 选择2016年7月—2017年7月本院收治的分泌性中耳炎患者60例,将患者随机分为两组,对照组患者不注射激素治疗,观察组患者鼓室内注射激素治疗,对比两组患者治疗效果,测定T细胞亚群水平、中耳共振频率及听阀.结果 在治疗效果方面,对照组与观察组患者治疗有效率分别为80.0％、93.3％,观察组患者治疗效果更好(P<0.05);在T细胞亚群水平方面,两组患者T细胞亚群水平上升,观察组指标改善幅度更大(P<0.05);在中耳共振频率及听阀方面,两组患者中耳共振频率上升,阀值降低,观察组患者各项指标改善幅度更为明显(P<0.05).结论 针对分泌性中耳炎患者,鼓室内注射激素治疗方法能够显著改善患者细胞免疫功能,提高患者听力水平.
作者：鞠新翠 刊期： 2018年第06期
方法纳入2016年11月—2017年11月90例重症急性胰腺炎患者以数字表法分组.对照组常规给予禁饮禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸抑酶等对症支持,观察组在对照组基础上给予早期肠内营养干预.比较两组重症急性胰腺炎患者转归率;恶心呕吐缓解时间、腹胀腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶正常时间;干预前后患者急性生理与慢性健康评分、血清内毒素.结果观察组重症急性胰腺炎转归率高于对照组,P<0.05;干预前两组水、电解质及糖代谢紊乱情况相近,P>0.05;干预后观察组水、电解质及糖代谢紊乱情况改善优于对照组,P<0.05.结论早期肠内营养干预对重症急性胰腺炎的效果确切,可有效改善水、电解质及糖代谢,促进患者康复,改善预后.
作者：熊礼会；赵大华；彭莉 刊期： 2018年第06期
目的 观察子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床护理相关内容.方法 选取2015年1月—2017年12月我中心进行子宫栓塞术治疗产后大出血患者46例,随机分为观察组和对照组,各23例,观察组患者选择综合性护理,对照组患者选用常规护理,观察护理结果.结果 观察组护理满意度为95.65％,对照组为73.91％.观察组手术耗时(45.61±6.57)min,停止出血时间(5.2±2.1)d,术后并发症率4.35％;对照组手术耗时(72.14±10.31)min,停止出血时间(8.5±3.2)d,术后并发症率30.43％.观察组患者护理满意度优于对照组,手术耗时短于对照组,停止出血时间短于对照组,并发症率少与对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的患者进行综合性护理能够全面改善患者病情,缩短出血时间,提高护理满意度.
作者：孙慧文；刘娜；张小瑜 刊期： 2018年第06期
目的 探讨利用腔镜技术联合术中B超引导取出注射式隆乳剂的可行性,总结经验并探讨临床应用价值.方法 选取2015年6月—2017年6月我院采用B超引导下腔镜取出注射式隆乳剂的方法,对38例(73侧)双侧乳房接受注射隆乳剂患者进行取出术,进行回顾性研究.结果 手术时间25～50分钟/侧,平均(35.0±3.6)分钟/侧.均未出现中转开刀、术后出血、感染及皮下积液等并发症,患者均感到满意.术后1～6个月复诊,超声复查显示69侧(94.5％)未发现明显的隆乳剂残留.均未扪及包块,均未出现乳头、乳晕的感觉障碍.结论 腔镜技术联合B超取出注射式隆乳剂是目前理想的取出方法,它具有美容、微创、安全和精准的优势.
作者：周富林；潘佩英；邹佳黎；刘蜀 刊期： 2018年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
