王佑君
目的 探析急性化脓性乳腺炎采用小切口基底切开引流、中药外敷与手法通乳治疗的效果,旨在提升临床治疗水平,改善患者的生活质量.方法 选择2016年1月—2018年1月本院急性化脓性乳腺炎患者100例作为研究对象,将其随机分为A组、B组,每组各50例.A组患者行常规治疗,B组患者行小切口基底切开引流术、手法通乳以及中药外敷治疗.对比两组患者的总疗效.结果 B组总疗效(98％)高于A组(80％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将手法通乳、中药外敷联合小切口基底切开引流运用于急性化脓性乳腺炎患者临床治疗中效果确切.
作者：吕成强 刊期： 2018年第18期
目的 观察与比较传统教学与多媒体教学在医学教育课程中的应用效果.方法 选取2015年9月—2016年7月的180名医学生作为研究对象,将其随机分为A组(传统教学组)90名和B组(多媒体教学组)90名.比较两组教学前后的MBI-SS量表、成绩考核结果 及学生满意度.结果教学后1个学期及2个学期B组的MBI-SS量表评分均好于A组,成绩考核总优良率高于A组,学生满意度均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多媒体教学在医学教育课程中的应用效果好于传统教学,更受学生欢迎.
作者：董丽宏；杨潇；肖李乐云 刊期： 2018年第18期
目的 分析高频重复经颅磁刺激合并药物治疗对精神分裂症阴性症状的临床疗效.方法 选取2016年4月—2017年7月我院收治的60例精神分裂症阴性症状患者作为研究对象.采取随机双盲法,将其分为研究组与对照组,每组各30例.研究组采取高频重复经颅磁刺激合并药物治疗,对照组采取假经颅刺激合并药物治疗,对两组患者的疗效进行比较.结果 研究组患者治疗总有效率(93.3％)较对照组(73.3％)更高,精神症状改善时间和住院时间均较对照组更短,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对精神分裂症阴性症状患者给予高频重复经颅磁刺激合并药物治疗可取得较好的疗效,且不良反应少,安全性高.
作者：范勇；梁静 刊期： 2018年第18期
目的 研究血必净联合乌司他丁治疗的ICU脓毒症患者的疗效和安全性.方法 选取我院2015年10月—2017年5月收治的符合实验标准的ICU脓毒症患者126例作为研究对象,将其随机分配成乌司他丁组、血必净组以及血必净联合乌司他丁组.在常规治疗的基础上,一组加用乌司他丁20万U,一组加用血必净100 ml,一组加乌司他丁20万U联合血必净100 ml.三组患者均静脉滴注,每次12小时,7天为1个疗程.治疗前及治疗后的第4天和第8天分别抽取静脉血,测定检测LPS、TNF-α、IL-6和PCT的浓度,并统计ICU脓毒症患者的住院时间、机械通气时间和28天的存活率.结果 三组患者治疗前各项数据比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);三组患者治疗4天、8天后PCT、LPS、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,治疗前后对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗8天后PCT、LPS、IL-6、TNF-α水平均较治疗4天后下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗4天、8天后血必净+乌司他丁治疗组下降幅度大于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05).乌司他丁组和血必净组的机械通气时间和ICU住院时间均高于血必净+乌司他丁组,而血必净+乌司他丁组的28 d存活率高于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 使用血必净联合乌司他丁治疗的ICU脓毒症患者相对于单独使用血必净或者乌司他丁的疗效好.
作者：余伟清；陈苑红 刊期： 2018年第18期
目的 探讨抗菌药物围术期合理应用的临床药学干预效果.方法 选取我院2016年1月—2018年4月收治的外科手术患者2000例作为研究对象,将其随机分为两组,每组各1000例.对照组常规使用抗菌药物,而观察组实施临床药学干预.结果 观察组抗菌药物使用率为34.9％(349/1000)与对照组60.9％(609/1000)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=13.5439,P=0.000);观察组用药合理率81.66％(285/349)与对照组28.92％(237/609)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=56.2599,P=0.000);观察组术后感染发生率为2.5％(25/1000)与对照组9.7％(97/1000)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=4.5252,P=0.003);观察组第一代头孢菌素类药物使用率为97.71％(341/349)与对照组39.57％(241/609)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=78.5175,P=0.000);观察组抗菌药物使用强度为13.82(100人/d)与对照组42.56(100人/d)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=20.4016,P=0.000).结论 针对围术期患者应用抗菌药物时加强临床药学干预,可有效减少和避免发生不合理应用抗菌药物的现象,且能有效减少患者感染率.
作者：刘志强 刊期： 2018年第18期
目的 在VHL-HIF-EPO信号通路中基础上,探讨酪氨酸激酶类靶向药物对透明细胞型肾细胞癌早期干预的可行性及必要性.方法 在肾细胞癌模型,按照不同的药物干预时间,分为模拟早期给药组、中期给药组、晚期给药组及对照组四组,并在每一次穿刺后,即开始下一组给药.获得四次穿刺组织,通过免疫组织化学方法连续四次检测HIF、VEGF、VEGFR、PDGFR,并测量肿瘤大小.结果 给药后,各组之间PDGFR阳性表达率对比,差异具有统计学意义(χ2=12.468,P=0.004);经相关分析,PDGFR阳性表达率、终期肿瘤大小与药物干预时间呈正相关(P<0.05),提示随着给药时间的延长,PDGFR阳性表达率降低,肿瘤体积大小减小.结论 靶向药物的早期干预,可以降低PDGFR表达,通过抑制肿瘤细胞的增殖,降低肿瘤生长速度、甚至使肿瘤减小.肾细胞癌在治疗过程中存在早期干预的可能性和必要性.
作者：王世凤；黄欣欣；白淘 刊期： 2018年第18期
目的 评估GE Optima 68064排128层螺旋CT低剂量扫描对早期肺癌的诊断价值.方法 对2016年7月—2018年1月我院行低剂量CT扫描发现肺部磨玻璃结节患者进行分析,评估多层螺旋CT低剂量扫描对早期肺癌的诊断价值.结果 38例患者中检查多表现为肺部纯磨玻璃结节,胸腔镜切除病理结果诊断原位癌24例,微浸润9例,不典型腺瘤样增生5例.结论 传统主要通过痰检及胸片筛查,因早期肺癌主要为磨玻璃结节,密度低,所以X线检出效率低下.CT可以极大提高早期肺癌的检出率,但患者所受辐射剂量高,多层螺旋CT低剂量可以发现早期肺癌,又能大大降低患者所受辐射剂量.早期肺癌可以出现分叶、空泡、肿瘤微血管成像征等典型CT征象.
作者：李世军 刊期： 2018年第18期
整合课程教学是医学教学的发展方向.将网络环境下以问题为基础学习(web problem-based learning,WPBL)教学模式应用于呼吸系统整合课教学,首先构建在线课程网络平台,选取PBL案例并撰写慢性阻塞性肺疾病的案例,案例分教师版和学生版,总共分三幕6学时来完成,课前学生利用网络资源自主学习,课堂播放视频呈现病例情境,学生找到信息提出问题,小组讨论,老师应作适当的引导,每一幕后ppt汇报成果展示,课后同学上交讨论记录和自我评估进行评价反思.WPBL教学方法则是传统课堂的有效延伸,培养学生自主学习和临床推理能力.
作者：张海燕；林岩；姚立杰；卢长柱；刘丹阳；廉洁；郎尉雅 刊期： 2018年第18期
目的 分析SOAP式问题描述法在中医妇科临床教学中的应用效果.方法 研究对象为本校中医学专业到妇科毕业实习的学生,将其随机分为实验组与对照组.对照组(20人)采用传统临床教学方法,观察组(20人)采用SOAP式问题描述法教学,评价不同带教模式实施后两组学生的满意率、成绩评分.结果 观察组的满意率(100.0％)、病例分析题成绩(7.92±2.45)分和临床辨证思维成绩评分(23.45±3.22)分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 SOAP式问题描述法临床教学效果显著优于对照组,能更好培养学生的辨证思维,提高学生的实践能力.
作者：崔明华；李韬；李晓曦 刊期： 2018年第18期
目的 研究全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术患者的护理健康教育效果,希望为日后提高护理工作质量寻找新途径.方法 选取我院于2016年5—12月收治的98例全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术患者作为研究对象,随机将其分为观察组、对照组.其中,观察组患者49例,接受护理健康教育;对照组患者49例,接受常规护理干预,比较两组患者护理效果.结果 观察组患者对护理的满意度为100.00％(49/49),对照组患者对护理的满意度为73.47％(36/49),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).比较两组患者护理前后的治疗依从性情况,护理后优于护理前,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 护理健康教育在全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术患者临床护理中具有良好的应用价值,有助于保证患者依从性、建立良好护患关系.
作者：王佑君 刊期： 2018年第18期
在临床医学教育工作中,肿瘤放射治疗涉及较多内容,要想有效提高学生的学习效率和水平,就要从多元化教学机制入手,确保理论联系实践,为传统教学结构升级奠定基础,从而确保学生能够在肿瘤放射课堂教学中掌握理论知识与实践技能.提高学生解决问题的能力,更好地应用知识,并且要结合问题对知识体系进行横向分析和纵向挖掘,保证教学理论和实践有效融合.本文对肿瘤放射治疗教学现状进行了简要分析,并集中阐释了肿瘤放射治疗教学的创新化教育方法,旨在改善当前肿瘤放射治疗教学实效性差、创新性不足的局面,激发学生的学习兴趣,为学生营造更为高效的课堂教学氛围.
作者：李铭仪；陈冬平；刘锦全；李洲宇；林铃 刊期： 2018年第18期
目的 糖尿病足患者给予预防性护理干预的作用分析.方法 选取本院收治的58例患者(糖尿病足),收治时间为2016年3月27日—2017年3月27日,采用随机抽签方法,将患者分为两组,两组患者数量均为29例.两组患者分别采用常规护理(对照组)以及常规护理+预防性护理(观察组)进行干预.结果 护理后,两组患者的SAS、SDS以及生活质量评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的足部溃疡发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病足患者给予预防性护理能够有效改善其临床情况.
作者：光琪 刊期： 2018年第18期
目的 探讨硫酸镁与酚妥拉明联合治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的临床效果.方法 选取我院2015年1月—2016年10月收治的妊高征患者124例作为研究对象,按照随机综合序贯法,将其分为观察组和对照组,每组各62例.对照组单一使用硫酸镁进行治疗,将30 ml硫酸镁注入到500 ml浓度为5％的葡萄糖液中混合滴注,观察组在对照组基础上,联合使用酚妥拉明进行治疗,在浓度为5％的葡萄糖液中添加20 mg甲磺酸酚妥拉明混合静脉滴注,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.77％,与对照组的85.48％相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对妊高征患者使用硫酸镁与酚妥拉明联合治疗,有效提高了临床治疗效果.
作者：彭桂华 刊期： 2018年第18期
目的 探究黑龙江省哈尔滨市住院医师规范化培训学员心理压力及影响因素,以便针对性提供心理干预.方法 采用一般情况问卷、心理压力因素问卷、一般自我效能感量表,对哈尔滨医科大学附属第二医院规范化培训住院医师展开调查,分别测评住培医师的一般情况、心理压力情况、自我效能感水平.结果 共发放270份问卷,收回有效问卷252份,有效率93.3％,心理问题检出率24.2％.多元逐步回归分析显示,学员心理问题与身份类型、周工作时间、成就感因素相关.结论 住院医师规培学员心理问题突出,主要原因在于其正处于临床医师转型发展阶段,对此应积极采取相关措施改善学员心理现状.
作者：肖铮；张水华；杨滨滨；史丽平 刊期： 2018年第18期
目的 对酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的效果进行分析探讨.方法 选取我院2015年1月—2017年10月收治的92例老年支气管扩张伴大咯血患者作为研究对象.将其随机分为两组,对照组46例患者采用酚妥拉明治疗,观察组46例患者采用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组的出血量少于对照组,出血时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为93.48％,高于对照组的82.61％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年支气管扩张伴大咯血采用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗,可有效改善患者临床症状,提高治疗效果.
作者：时海洋；蔡仁萍 刊期： 2018年第18期
目的 探讨肺结核咯血患者接受舒适护理干预模式对其病情康复影响效果.方法 选择本院于2015年2月—2017年6月收治肺结核咯血患者60例作为研究对象,按照数字编序并以抛硬币方法,将患者分为常规组、舒适组,各组有30例.两组患者分别采用常规肺结核咯血护理、联合舒适护理.比较不同护理辅助下患者病情康复差异.结果 舒适组康复总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).舒适组各临床指标均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为肺结核咯血患者在积极治疗基础上,给予舒适护理干预,对于治疗方案有效性有积极影响,提高康复效果.
作者：张征静 刊期： 2018年第18期
目的 观察分析延伸护理在小儿肺炎护理中的应用价值.方法 选取本院2016年10月—2017年10月收治的76例肺炎患儿作为研究对象,将其随机分成两组.对对照组进行常规护理,研究组在常规治疗上,采取延伸护理,观察比较两组患儿的治疗效果和家属护理满意度情况.结果 研究组护理效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).患者家属护理满意度结果方面,研究组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对患有肺炎的患儿采用延伸护理方法进行治疗,有效减少患者的临床症状,提高患者家属的护理满意度,依从性高且不良反应少,具有临床应用价值.
作者：牛迪 刊期： 2018年第18期
目的 探讨比较老年人(≥65岁)与年轻人(<65岁)维持性腹膜透析患者的生存质量、心理状态及相关因素,为临床护理提供依据.方法 115例维持性腹膜透析患者分成年轻人组(<65岁)72例及老年人组(≥65岁)43例.所有患者均完成KDQOL-SF,SAS自评量表的填写.同时收集了患者的合并症及生化值.结果 尽管老年人生理上处于劣势,但其生存质量和焦虑抑郁情绪的发生率均优于年轻组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 年龄大于65岁的患者应该是可以扩大到维持性腹膜透析的适应证中.应该摒弃对患者年龄的偏见和个人偏好,给予不同年龄段患者以同样的透析方式选择机会.
作者：孟丹；许义；王菲 刊期： 2018年第18期
目的 探讨胃肠道神经内分泌肿瘤内镜和病理学特征.方法 选取2012年1月—2017年12月我院及江津区中心医院病理科诊断的54例胃肠道神经内分泌肿瘤患者临床资料,综合分析内镜观察结果 及显微镜下组织学形态变化.结果经统计分析,所有患者均表现为非特异性消化道症状,发病部位在直肠的患者24例(44.44％)、胃14例(25.93％)、食管8例(14.81％)、阑尾5例(9.26％)、结肠3例(5.56％);神经内分泌瘤(NET)30例(55.56％),均为单发;神经内分泌癌(NEC)18例(33.33％),混合性腺神经内分泌癌(MANEC)6例(11.11％).结论 NET内镜下观察不易诊断,病理组织学特点具有一定特异性,对于辅助病理诊断尤为重要.
作者：朱鸿静；李敏 刊期： 2018年第18期
目的 探讨妇产科住院医师规范化培训过程中应用PBL教学方法 对临床教学效果的影响.方法选取2015级16名苏州大学附属第二医院妇产科住院医师规范化培训学员(对照组)采用传统教学方法进行小讲座教学活动,2016级18名学员(实验组)采用PBL教学方法进行授课.通过教师评价、出科考核及问卷调查的方式比较两组教学方法的应用效果.结果 教师评价结果显示:实验组学员课前准备更充分,课堂上能广泛参与,课堂气氛更活跃.实验组学员理论成绩和实践技能成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).问卷调查结果显示:实验组学生在提高自主学习能力、增强学习兴趣、提高语言表达能力、有助于培养临床思维及查找文献的能力、团队协助能力等方面的评价高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学方法能全面提高妇产科住院医师规范化培训的教学质量,增强学员综合素质.
作者：郑丽君；郭亮生 刊期： 2018年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
