祁九伟
CT机在现代医学中具有重要的作用,在临床诊断工作中,CT作为一项在临床被广泛应用的检查设备,可以进行内脏、心脑血管和其他部位疾病的检查,对临床疾病的诊断具有比较重要的价值.随着科技的不断发展,CT也在不断更新换代,CT技术也在不断进步,对于临床疾病的诊断具有较好的效果,且诊断的准确率明显提高,有利于疾病的及早治疗.而CT由于其诊断效果较好,因此使用频率较高,就容易出现各种问题,本文就此进行研究.
作者：胡方成 刊期： 2017年第03期
目的 研究分析肠易激综合征(IBS)与精神心理因素相关性.方法 选取2015年11月—2016年11月在本院消化内科门诊部和住院部确诊的IBS患者80例为观察组,同期无消化系统疾病且精神意识正常的体检患者80例为对照组.采用症状自评量表-SCL90对两组患者的精神心理因素进行调查以及相关性分析.结果 观察组在症状自评量评价中有8项因子均高于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中以恐惧、焦虑、抑郁为突出.结论 肠易激综合征患者其精神心理存在明显障碍,对患者的生活造成极大的影响.IBS患者未及时接受心理治疗将会使病情反复并日趋严重,形成恶性循环.
作者：贺延新；刘琳琳；王东明 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在重症感染肺炎早期诊断的应用价值.方法 选取荣成市人民医院呼吸内科2015年3月—2016年2月收治的104例痰培养阳性肺炎患者作为研究对象,将50例重症细菌性肺炎患者作为重症感染组,将54例轻症细菌性肺炎患者作为轻症感染组,对比患者均抗生素使用前血清PCT检测浓度.以10.0 ng/ml及以上、2.0~10.0 ng/ml、0.5~2.0 ng/ml、0.02~0.5 ng/ml进行分段,PCT=2.0 ng/ml为截断值,判断PCT对重症感染的诊断价值.结果 两组患者血清PCT在4个分段中的情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05).PCT=2.0 ng/ml为截断值,重症感染组PCT≥2.0 ng/ml患者比例占82.00%,轻症感染组PCT≤2.0 ng/ml患者比例占51.85%.以PCT=2.0 ng/ml为截断值,计算其对诊断重症感染肺炎的灵敏度为82.00%(41/50),特异性为51.85%(28/54),阳性预测值为61.19%(41/67),阴性预测值为75.68%(28/37).结论 PCT在重症感染肺炎和轻症感染肺炎时的检测值存在明显差异,以PCT=2.0 ng/ml作为截断值对重症感染肺炎早期诊断有一定的应用价值.
作者：翟福英；潘旭萍 刊期： 2017年第03期
目的 分析国产与进口阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学价值.方法 选择2型糖尿病患者60例,随机将其分为两组,即观察组(30例)和对照组(30例),观察组给予国产阿卡波糖治疗,对照组给予进口阿卡波糖治疗,对比两组疗效并分析药物经济学价值.结果 观察组和对照组的治疗总有效率分别为86.7%和90.0%,两组疗效相当(P>0.05);观察组C/E低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在2型糖尿病的治疗中,相较于进口阿卡波糖,国产阿卡波糖治疗的药物经济学价值更高.
作者：于桂红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨微创技术腹腔镜用于复杂阑尾炎患者的临床疗效.方法 选取我院收治的81例复杂阑尾炎患者作为研究对象,根据计算机SPSS 19.0统计学软件随机分组,对照组(40例)患者予以传统开腹手术治疗,观察组(41例)患者采用微创技术腹腔镜治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组围手术期各项相关指标、并发症发生率均优于对照组(P<0.05).结论 微创技术腹腔镜用于复杂阑尾炎患者的临床疗效显著.
作者：徐磊 刊期： 2017年第03期
目的 右美托咪定在老年食管癌患者术后自控镇痛中的应用效果分析.方法 选取2015年4月—2016年4月在我院行食管癌根治术的96例老年患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组各48例.对照组实施常规硬膜外麻醉自控镇痛,观察组实施常规硬膜外自控镇痛基础上加用右美托咪定以维持清醒镇静,比较两组患者术后24 h疼痛评分.结果 观察组术后8 h、12 h、24 h疼痛评分均低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定能显著缓解食管癌根治术后患者疼痛,促进患者生活质量改善.
作者：王小艳 刊期： 2017年第03期
为提高医学院校附属医院及教学医院的临床教学、带教质量,探究高效的教学质量评价方法 已经成为各家医院、特别是住院医师规范化培训定点医院各专业教研室工作的关注焦点.我院采用PDCA管理模式在医学影像科CT室教学工作中开展教学质量评估,根据PDCA循环模式制定教学质量评估方案,将临床带教教学分为质量评价计划制定阶段、实施阶段、检查阶段、总结评价4个部分,在提高教学质量方面取得了显著效果.笔者医院医学影像科CT室教学质量评价的实践证明,PDCA循环可以提高CT室临床带教教学质量,使CT室临床带教实现规范化、高效化,在医学影像科(普通X线、CT、MR)具有推广价值.
作者：李忠；李旭文 刊期： 2017年第03期
目的 探讨比较关节镜手术与非手术治疗对距小腿关节退行性骨关节病的临床效果研究.方法 选择距小腿关节退行性骨关节病患者80例作为研究对象,根据关节镜手术治疗(n=40)与非手术保守治疗(n=40)效果展开对比.结果 关节镜组患者优良率为87.5%,非手术组优良率为82.5%,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,关节镜组Mazur评分为(87.2±6.1)分,非手术组为(83.4±5.9)分;关节镜组VAS评分为(2.2±0.2)分,非手术组为(2.4±0.7)分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 非手术治疗法和关节镜手术均可起到有效治疗作用,但关节镜技术可对关节内病变直接处理,具有术后恢复快、创伤小等优点.
作者：朱卫国；王维山 刊期： 2017年第03期
目的 总结降低新生儿外周静脉留置针非计划拔管率的方法 .方法 选择我院收治输液治疗的100例患儿作为实验研究对象.将其随机分为实验组和参照组.参照组患者行常规护理干预,实验组患者在此基础上选择腋静脉、颈内静脉穿刺,一次性粘带固定,行综合护理干预.两组患者均行可来福接头正压封管,对比两组患儿的非计划拔管率.结果 实验组患儿静脉留置针的非计划拔管率低于参照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够成功降低新生儿外周静脉留置针非计划拔管率.
作者：刘莹 刊期： 2017年第03期
目的 为了研究临床治疗慢性肾小球炎的有效性以及失效危险因素.方法 根据我院2015年8月—2016年8月接受住院治疗的慢性肾小球患者90例作为本次研究对象,按照年龄将其分成青年组(<45岁)与老年组(≥45岁),给予两组患者控制血压、降尿蛋白治疗,统计学分析失效危险因素.结果 青年组治疗总有效率为77.3%,老年组为62.5%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).通过分析,年龄增大、膜性肾病、心血管病的人群是造成治疗失效的危险因素.结论 慢性肾小球炎老年病患的治疗总有效率低于青年组,且膜性肾病、高血压、心血管病等因素是引发无效的重要原因.
作者：张小东 刊期： 2017年第03期
目的 探讨围术期优质护理应用于妊娠合并心力衰竭患者剖宫产中的意义.方法 选取我院2015年3月—2016年8月收治的妊娠合并心力衰竭行剖宫产患者72例作为研究对象,按照随机原则,将其分为观察组与对照组,每组各36例.对照组采取一般护理,观察组在此基础上予以围术期优质护理.观察两组产后疼痛、新生儿窘迫以及不良事件发生情况.结果 观察组产后疼痛评分为(3.82±1.06)分,新生儿窘迫评分为(9.23±0.54)分,不良事件发生概率为2.78%,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围术期优质护理应用于妊娠合并心力衰竭行剖宫产术患者中,可有效缓解疼痛、新生儿窘迫,减少并发症.
作者：李海霞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨PBL教学模式在骨科临床教学中的应用.方法 将100名住院医师培训人员分为传统组与PBL组,分别行传统教学和PBL教学,对比其效果.结果 传统组理论知识与临床技能操作考试成绩为(51±11)分、(21±2)分,PBL组为(63±7)分、(27±2)分;传统组的自身综合能力评价为(12±2)分,PBL组为(18±2)分,PBL组高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学模式在骨科住院医师规培临床教学中的应用效果显著.
作者：肖万安；姚恩洋 刊期： 2017年第03期
目的 探讨PICC置管(经外周静脉穿刺中心静脉置管)与外周静脉穿刺输注奥沙利铂对局部神经毒性反应的对比.方法 选择100接受奥沙利铂化疗患者作为研究对象,其中41例患者选择PICC置管作为A组,59例患者采用外周静脉穿刺作为B组,对比两组患者不良反应发生率.结果 经过两种不同给药方式给药后,A组患者0度的发生率为80.5%,B组患者0度的发生率为44.1%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).且A组患者神经毒副反应发生率为19.5%,B组为55.9%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过PICC置管给药,可有效降低外周神经毒性反应,显著提高癌症患者的生活质量.
作者：刘凡平；赵翠云；张巧凤；李汶阳；李文燕 刊期： 2017年第03期
目的 研究预见性护理在高压氧护理安全管理中的应用效果.方法 选择2014年10月—2016年7月我院进行高压氧舱治疗的患者140例作为研究对象,对该类患者在护理安全管理中实施预见性护理模式,比较实施前后不良事件的发生率、毒副反应发生率和护理满意度.结果 实施后不良事件的发生率、毒副反应发生率低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).实施后的护理满意度高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高压氧护理安全的管理中采用预见性的护理,有效保障了患者安全,提高了护理满意度.
作者：张莺 刊期： 2017年第03期
目的 探讨护理干预对应用早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补治疗脑外伤后脑积水患者的影响.方法 对47例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的患者,早期行脑室-腹腔分流联合颅骨修补术,手术前后给予护理干预,观察护理效果及患者的满意度.结果 术后患者认知能力、语言能力、肌张力减弱等神经功能障碍明显好转者42例,无变化者5例.术后并发症均及时处理得到缓解.GCS评分:良好26例(55.3%),轻度残疾11例(23.4%),重度残疾6例(12.8%),植物生存2例(4.3%),死亡2例(4.3%).结论 护理干预可有效提高颅脑外伤术后并发脑积水患者的预后.
作者：黄瑞玉；贾洋 刊期： 2017年第03期
目的 探讨硼替佐米在多发性骨髓瘤治疗中的应用价值.方法 选取2014年3月-2016年5月收治的多发性骨髓瘤患者58例为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组29例,对照组采用常规化疗方案治疗,观察组在对照组基础上应用硼替佐米,观察两组治疗效果及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为86.21%,对照组为62.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者恶心、呕吐、血小板减少、虚弱、腹泻等不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重不良反应,未见治疗相关死亡病例,所有不良反应经对症治疗后恢复.结论 在多发性骨髓瘤治疗中应用硼替佐米,可显著增强疗效,缓解病情,但其可能增加不良反应发生率,需注意用药剂量调整及对症治疗.
作者：任羽；贺爱军 刊期： 2017年第03期
目的 分析普内科病房感染发生的危险因素及相关对策.方法 选取2015年1—12月我院普内科病房住院的250例患者作为研究对象,根据其是否感染,将其分为非感染组和感染组,比较两组患者感染情况.结果 250例患者中发生感染29例,发生率为11.6%,感染主要包括消化道感染(27.6%)、肺部感染(34.5%)、泌尿道感染(37.9%);剩余221例患者为非感染组,非感染组患者年龄、激素使用时间、预防性使用抗生素少、伤口暴露时间越长以及住院时间等与感染组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对普内科病房感染发生因素进行分析并提出对应预防措施能有效减少感染发生率.
作者：张辉；张丽 刊期： 2017年第03期
目的 了解海淀甘家口社区2011年1月—2015年12月计划生育基本情况,监测相关数据的变化情况,指导本社区计划生育工作.方法 对2011年1月—2015年12月在我社区卫生服务中心接受计划生育服务的患者数据进行统计分析.结果 (1)计划生育手术总量有逐年下降的趋势,年下降幅度高达24.14%;(2)计划生育手术中,主要以人工流产占多数,构成比为60.6%~64.8%;(3)人工流产手术中,外地户籍占多数,构成比为71.8%~84.9%,呈逐年上升趋势.结论 在社区开展健康教育和避孕知识宣传,有利于维护育龄妇女的生殖健康;而流动人口的避孕节育宣教工作需进一步加强.
作者：余青 刊期： 2017年第03期
目的 分析机械振动排痰辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效以及护理方法 .方法 选取2015年10月-2016年10月在我院接受治疗的支气管肺炎患儿90例进行研究,随机将其分为机械排痰组(机械振动排痰治疗)与人工排痰组(人工叩击排痰治疗),每组各45例.对比分析两组患儿的治疗效果、治疗时间以及家属的满意度.结果 机械排痰组患儿的上述指标均优于人工排痰组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对支气管肺炎患儿给予机械振动排痰辅助治疗可取显著的治疗效果.
作者：丁海娟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨基于循证护理对膝骨关节炎患者护理质量的评价.方法 选取本院2015年4月—2016年6月诊治的老年膝关节骨性关节炎患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,循证护理组患者30例实施循证护理,常规护理组患者30例实施常规护理,采用SPSS 19.0软件进行统计分析,比较两组患者的护理质量.结果 循证护理组总有效率(86.67%)高于常规护理组(66.67%);循证护理组膝关节功能恢复优于常规护理组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理指导下的护理决策可以为患者提供佳的护理方案.
作者：张宏敏；高展 刊期： 2017年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
