赵鸽；朱宇麟；申新
目的 分析剖宫产术应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的可行性.方法 将2016年1月—2017年1月80例剖宫产术产妇作研究对象并随机分组.单一组用罗哌卡因进行腰硬联合麻醉,联合组应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉.比较两组镇痛效果;起效时间、运动恢复时间、新生儿出生Apgar评分、手术时间;产妇肌松效果.结果 联合组镇痛效果高于单一组,P<0.05;联合组起效时间、运动恢复时间短于单一组,P<0.05;两组新生儿出生Apgar评分、手术时间相近,P>0.05;联合组肌松效果优于单一组,P<0.05.结论剖宫产术应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的可行性高,可提高镇痛效果和肌松效果,起效快且麻醉恢复快,对手术和新生儿无不良影响.
作者：杨宝兵；赵华；王若愚 刊期： 2017年第12期
目的 探析肝衰竭患者应用人工肝联合持续血液净化治疗的护理效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月所收治的行人工肝联合持续血液净化治疗肝衰竭48例患者参与本次探究,严格按照随机数字表法分组,组别是研究组和参照组,每组患者为24例.在参照组患者护理干预过程中应用常规护理干预,在研究组患者护理干预过程中应用整体护理干预,对比分析两组患者经过不同护理干预结果.结果研究组患者护理满意度以及护理总有效率均明显更佳,对比参照组患者,差异存在统计学意义,P<0.05.结论 在肝衰竭患者的治疗期间应用人工肝联合持续血液净化治疗以及整体护理干预的护理效果较为理想.
作者：吴瑞旭 刊期： 2017年第12期
目的 探讨微信在哮喘患者院外延续治疗中的应用.方法 选取80例哮喘出院患者,随机分为研究组40例和对照组40例.对照组采用出院前常规指导,研究组在对照组基础上,采用微信院外持续跟踪指导治疗.比较出院3个月后两组患者哮喘知识知晓程度评分、AQLQ生活质量评分及医疗服务满意度评分.结果 研究组哮喘知识知晓程度评分、生活质量及医疗满意度评分均高于对照组(P<0.05).结论 通过微信院外指导,可以增强患者对哮喘知识的了解,提高哮喘患者院外生活质量,改善医患关系.
作者：张洪泉；王亚军；贾宝辉；胡建平；陈萍萍 刊期： 2017年第12期
目的 探讨胸腰椎骨折采用经椎弓根和经椎管单侧椎体内植骨结合椎弓根钉棒内固定治疗的疗效.方法 选取68例于2014年5月—2015年5月我院接收的单椎体新鲜骨折患者,根据植骨路径不同分为经椎弓根植骨组(n=34)和经椎管植骨组(n=34),对患者术后椎体内植骨分布区域、百分比及术前术后矢状面指数(SI)、椎体后凸Cobb角进行比较.结果 经椎管组在植骨面积上大于经椎弓根植骨组(P<0.05),可认为其植骨区域优于经椎弓根植骨组;两组术后各时间点SI值、Cobb角与术前比较具有明显差异性(P<0.05),而术后各时间点上述指标比较无统计学意义,且两组间SI、Cobb角在不同时间点比较亦无明显差异性(P>0.05).结论 胸腰椎骨折采取经椎管植骨或经椎弓根通道植骨结合椎弓根钉棒系统内固定均能取得有效疗效,故在不同骨折类型时应给予个性化治疗方案,达到治疗和有效降低损伤的目的.
作者：哈斯 刊期： 2017年第12期
目的 分析健康教育以及心理护理干预在烧伤整形患者中的应用价值.方法 选取2015年12月—2017年1月来我院就医的烧伤整形患者110例作为本次研究对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组,分别给予普通护理、健康教育联合心理护理干预,探究2组患者焦虑自评量表评分以及患者、患者家属护理满意度评分的差异性.结果 观察组患者的焦虑自评量表评分为(51.22±2.66)分,患者以及其家属护理满意度评分为(95.66±2.54)分,结果与对照组患者相比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 健康教育以及心理护理干预在烧伤整形患者中具有一定的应用价值.
作者：尹淑霞 刊期： 2017年第12期
目的 对噻托溴铵粉吸入剂与沙美特罗替卡松吸入剂治疗重度COPD患者临床效果进行比较.方法 将我院收治的重度COPD患者102例随机分为A组及B组,各51例.A组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,B组患者给予沙美特罗替卡松吸入剂治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 治疗后,A组FEV1、FVC、IC水平要高于B组(P<0.05);A组GQOL-74评分要高于B组(P<0.05);A组不良反应率要低于B组(P<0.05).结论 噻托溴铵粉吸入剂治疗重度COPD效果较沙美特罗替卡松吸入剂更优.
作者：江慧 刊期： 2017年第12期
目的 分析主动脉内球囊反搏术治疗急性心梗合并心源性休克的临床效果.方法 选择2015年6月—2016年6月我院收治的128例心梗(AMI)合并心源性休克(CS)患者为研究对象,对其使用主动脉内球囊反搏术为基础方式进行治疗,分析患者的临床效果.结果 患者使用球囊反搏术时长为25.5~145.2 h.26例使用尿激酶静脉溶栓术治疗,在此其中12例冠脉再通,冠脉造影TIMI 2级以上血流者4例.本组中,有124例患者接受冠状动脉球囊形成手术以及支架术,4例急诊实施CABG术.痊愈者100例,28例抢救无效死亡,成功率为78.13%.结论 对于AMI合并CS者,使用IABP支架下治疗,有助于血管重建,提升患者病死率.在此过程中,除了要确保设备正常运行外,也要积极治疗患者的原发性疾病,以取得满意临床效果.
作者：李迪；唐玉龙；李心畅；韩冬梅；齐晓宇 刊期： 2017年第12期
目的 分析综合性急救危险品管理模式在我院药剂科运用的实际效果.方法 我院在2014年6月开始将综合性急救危险品管理模式运用于医院药剂科日常管理中.结果 在该管理模式下,药剂科急救药品未及时补充以及未在有效期内使用情况发生率明显低于实施前,P<0.05,差异具有统计学意义.且在实施后,药剂师对于各类急救危险品了解程度,操作规范性优于实施前,P<0.05,差异具有统计学意义.实施后患者满意度为98.00%(98/100),实施前为82.00%(82/100),实施后高于实施前,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 将综合性急救危险品管理模式运用于医院药剂科急救危险品管理中,能有效提升该部分管理工作的综合效率,值得长期使用.
作者：于莲；王桂春 刊期： 2017年第12期
目的 对糖尿病合并肺结核患者的临床表现以及对影像学诊断进行探讨.方法 选取我院在2014年11月—2016年11月收治的260例糖尿病合并肺结核患者进行分析,给予所有患者摄DR胸部正侧位片,给予50例患者行CT检查.结果 X线表现是:260例患者存在大片状以及多发小片融合性高密度阴影且部分患者存在中心密度浓以及边缘模糊浅淡,存在空洞、合并胸腔积液、粟粒状弥漫结节影;CT表现基本类似于X线表现.结论 260例患者起病迅速、存在明显的消瘦乏力症状,发热程度与患者肺部病变程度存在不一致性,伴随咳嗽和咳痰、咯血等临床症状,影像学表现均为复杂.
作者：哈米提·努力克；李媛媛 刊期： 2017年第12期
目的 对早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的应用效果进行分析.方法 选取86例我院于2016年1—8月所收治的重症急性胰腺炎患者,将其随机分为对照组和观察组,两组均行常规综合治疗,观察组加施早期肠内营养治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果 观察组肠胃蠕动恢复时间明显低于对照组[(47.6±3.5)vs.(58.7±6.7)],差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的血淀粉酶、白细胞及白蛋白等血液指标无明显差异(P>0.05),治疗后均明显改善(P<0.05),但两组之间并不存在明显差异(P>0.05);观察组并发症的产生率为18.60%(16/43),明显低于对照组的37.21%(8/43),差异具统计学意义(P<0.05);观察组住院时间及住院费用均明显低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论 重症急性胰腺炎患者治疗过程中,行早期肠内营养治疗可有效改善患者营养状况,减少并发症的产生,取得良好治疗效果,同时缩短患者住院时间,减少住院费用,减轻患者经济负担.
作者：牟文双 刊期： 2017年第12期
当前留学生教育已成为我国高等教育的重要组成部分,但由于中外文化背景和教育模式之间的差异,给留学生学习带来一定的困难.锦州医科大学放射学教研室根据多年留学生教学经验结合留学生及医学影像学自身特点,在我校2015、2016两届教改班中尝试基于PBL+LBL的留学生医学影像学教学培养模式探索,通过对教学实践、考评测试及师生双方反馈的信息进行分析,新型教学模式达到了提高留学生教学质量的目的.
作者：吕晓虹；董福仁；牛玉军；张祥林 刊期： 2017年第12期
目的 分析过敏性鼻炎采取玉屏风颗粒联合地氯雷他定治疗的效果,为临床治疗提供依据.方法 对我院的100例过敏性鼻炎患者来分析研究,将患者进行了分组,对照组和研究组均有50例,对照组采取氯雷他定口服治疗,连续使用14 d,治疗组使用玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗,连续使用14 d.对两组的临床治疗有效率、症状缓解时间、复发率等进行比较分析.结果 研究组的临床治疗有效率是96.0%,对照组的治疗有效率是72.0%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的喷嚏、鼻塞、流涕及鼻痒等症状经过治疗的改善情况比对照组优秀(P<0.05).研究组随访1个月的复发率是6.7%,对照组是27.5%,2个月时研究组复发率是15.6%,对照组是37.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 过敏性鼻炎患者接受玉屏风颗粒联合地氯雷他定中治疗的效果比较突出,患者症状改善明显,没有不良反应.
作者：魏巍 刊期： 2017年第12期
目的 探讨在胸部手术中联合应用全身麻醉与硬膜外麻醉的临床效果.方法 选取在我院进行胸部手术的70例患者,随机分为对照组(35例)与观察组(35例),对照组给予单纯全身麻醉,观察组给予全身麻醉联合硬膜外麻醉.观察两组患者麻醉前后的血压、心率、平均动脉压及血氧饱和度等指标的变化情况.结果 两组患者麻醉前血压、心率、平均动脉压及血氧饱和度等指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后,观察组患者各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胸部手术中联合采用全身麻醉与硬膜外麻醉较单独采用全身麻醉具有更好的效果.
作者：王丽荣 刊期： 2017年第12期
目的 探究糖尿病肾病患者接受奥伦自理模式进行护理的价值.方法 选取糖尿病肾病患者100例,分为两组,分别给予常规疾病护理干预和奥伦自理模式护理干预.结果 实验组疾病认知程度、疾病治疗依从性明显优于对照组(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者接受奥伦自理模式护理干预,能够促进其认知水平以及疾病治疗依从性的提高,对患者疾病的控制有着积极的意义.
作者：侯彩云 刊期： 2017年第12期
目的 分析对严重感染和感染性休克进行早期集束化治疗的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的严重感染和感染性休克患者86例,随机分为常规治疗组和早期集束化治疗组,对比两组的临床治疗效果.结果 早期集束化治疗组6 h和24 h治疗后的ScvO2、CVP、MAP指标明显优于常规治疗组相应指标,差异有统计学意义(P<0.05).和常规治疗组相比,早期集束化治疗组的平均住院时间更短,死亡率更低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对严重感染和感染性休克患者进行早期集束化治疗,可以有效降低病死率,缓解患者多器官衰竭程度.
作者：时玲燕 刊期： 2017年第12期
目的 探讨在高龄初产妇中顺产和剖宫产对产妇盆底功能带来的影响.方法 随机选取医院分娩的120例高龄初产妇作为研究对象,分为顺产组和剖宫组,各60例,比较两组产妇的盆底功能.结果 剖宫组患者发生子宫脱垂、阴道后壁脱垂、阴道前壁脱垂患者所占比例明显低于顺产组,SUI发生率低于顺产组;两组患者的盆底深层肌力、盆底浅层肌力受损发生率比较,无明显差异(P>0.05).结论 剖宫产能降低盆腔脏器脱垂发生率,改善患者的盆底功能,降低尿失禁发生率、盆底深层肌力、盆底浅层肌力受损的发生.
作者：张艳 刊期： 2017年第12期
麻醉学研究生的培养策略与研究生的培养质量密切相关,文章针对培养过程中课题研究与临床培训的冲突、研究方向的选择、同期或前后届研究生的培养、论文撰写与修改等问题进行了探讨.
作者：汪小海 刊期： 2017年第12期
目的 探讨微格教学法在临床护理技能操作教学中的应用.方法 选取本校2013级护理专业本科生58人,将其分为传统教学组(即对照组)和微格教学组,每组29人,教学结束后比较评价教学效果.结果 考核结果表明微格教学组学生的成绩好于传统教学组.结论 在护理技能操作教学中应用微格教学法能够发挥学生学习的积极性,提高技能操作的教学质量.
作者：王莉 刊期： 2017年第12期
目的 探讨胃肠道积气积液的X线临床表现及诊断.方法 选取我院收治的胃肠道积气积液患者42例,对其X线临床表现及诊断进行回顾性的分析.结果 经过X线检查,42例患者的肠胃道中均存在大面积的亮影区,其中动力性肠梗阻8例、反射性肠郁张9例、机械性肠梗阻9例、机械性肠梗阻7例、绞窄性肠梗阻9例.结论 通过对患者黏膜皱襞辨认,可以区别回肠、空肠及结肠,进而判断出现肠胃道梗阻的部位;通过对肠腔内的液平面气柱高度与肠管密度大小,可以判断肠腔内的积气与积液量多少,并可以判断肠肌的张力状态.
作者：张志强 刊期： 2017年第12期
目的 探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效.方法 收集我院慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,分为研究组和对照组.对比两组治疗前后血气分析及基础生命体征;两组住院费用及住院时间.结果 研究组和对照组治疗前血气分析及基础生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组治疗后血气分析及基础生命体征比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸机使用时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,能缩短患者住院时间,减少住院费用.
作者：张强 刊期： 2017年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
