王芸；陈艳敏
目的 研究老年脑卒中后抑郁与血清同型半胱氨酸水平的相关性.方法 选择2015年6月—2017年1月本院收治的110例脑卒中患者作为研究对象.根据抑郁情况,将患者分为两组,采血检测患者血浆Hcy水平,对比两组患者血浆Hcy水平.结果 在血浆Hcy水平方面,观察组患者血浆Hcy水平平均值高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在抑郁症患者血浆Hcy水平方面,观察组中,轻、中、重度患者血浆Hcy水平对比,差异具有统计学意义(P<0.05),患者血浆Hcy水平越高,患者抑郁症越严重.结论 老年脑卒中后抑郁与血清同型半胱氨酸水平呈正相关,血清同型半胱氨酸水平越高,患者抑郁情况越严重,降低患者血清同型半胱氨酸水平,对于抑郁症的治疗可以起到很好的帮助作用.
作者：杨克俊；周爱泉；鄢圣娟；胡成伍；田一峰；田亮；王兆薇 刊期： 2017年第34期
目的 探究复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼对患者生活质量及并发症发生情况的影响.方法 选取我院2015年10月—2017年4月收治的原发性闭角型青光眼患者80例作为研究对象,采用电脑软件,将其随机分为两组,给予参照组(40例)患者传统小梁网切除术,给予试验组(40例)患者复合式小梁切除术,比较两组患者的疗效、生活质量及并发症发生情况.结果 试验组手术完全成功率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组各项生活质量评分均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对原发性闭角型青光眼患者使用复合式小梁切除术治疗能有效提高疗效,促进患者生活质量的提高,降低并发症发生率.
作者：张春梅 刊期： 2017年第34期
目的 分析孕11～13+6周胎儿的超声检查价值.方法 将2016年5月1日—2017年4月1日在本院行超声检查的800名孕妇作为研究对象(孕11～13+6周).记录检查结果并持续随访.结果 (1)共包括颈项透明层厚度≥3 mm伴有其他异常(5例)、颈项透明层厚度<3 mm伴有胎儿结构异常(4例)以及颈项透明层厚度≥3 mm(10例),分娩方式包括自然分娩和引产;(2)颈项透明层厚度<3 mm伴有胎儿结构异常(4例),包括单脐动脉1例(自然分娩)、鼻骨短小1例(自然分娩)、脐膨出1例(引产)、无脑儿1例(引产).结论 在孕11～13+6周实施超声检查十分必要.
作者：刘秀萍 刊期： 2017年第34期
目的 探究品管圈活动在改善手术室护理质量中的效果.方法成立品管圈,制定实施计划,进行问卷调查,通过统计学软件进行数据分析.结果实施品管圈活动之后,手术医生对护理配合的满意度为92.11％,相比实施之前的满意度68.57％,提高了23.54％,前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05).患者对护理的总体满意度由88.57％上升为100.00％,效果显著.结论品管圈活动在手术室护理中,一方面降低了手术差错率和锐器伤发生率,另一方面加强了护士、医生和患者之间的沟通,使整体满意度提高,使医患关系更加和谐,从而使护理人员获得较高的成就感,效果显著.
作者：张淑萍 刊期： 2017年第34期
目的 探讨食管癌患者行根治术治疗中实施术中护理对手术室相关护理并发症的预防作用.方法 随机选取2015年1月—2017年10月行根治术治疗的患者80例作为研究对象,将其分为两组.40例患者展开常规护理为一般组,40例患者施予术中护理为干预组,对比两组并发症发生情况及满意度.结果 干预组患者低体温、静脉套管针液体外渗、电灼伤、眼角膜炎、臂丛神经损伤、压疮发生率均低于一般组,且干预组满意度为97.50％,高于一般组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对接受食管癌根治术的患者展开术中护理可使手术室相关护理并发症得到有效预防,进而提升患者满意度.
作者：张丽华 刊期： 2017年第34期
目的 探讨颈椎前路4间隙融合内固定治疗长节段颈椎病变的可行性.方法 选取2013年9月—2016年9月在我科行颈椎手术治疗的长节段颈椎病变患者32例作为研究对象,将其分为颈椎前路组和颈椎后路组.对手术时间、术中出血量、颈椎融合节段Cob角度变化、颈痛VAS评分、JOA改善率、并发症进行比较分析.结果 颈椎前路组手术时间、术中出血量、颈椎融合节段Cob角度变化、颈痛VAS评分均优于颈椎后路组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组JOA改善率、并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 颈椎前路4间隙融合内固定治疗长节段颈椎病变疗效确切,是一种可行的治疗方法.
作者：伦智法；冯杰；刘光旺；马超；戴维享；王振飞；拾坤 刊期： 2017年第34期
目的 探讨痰GeneXpert MTB/RIF检测技术在基层结核病定点医疗机构诊断结核病中临床应用价值.方法 回顾性分析2014年7月—2017年7月南通市通州区第二人民医院就诊患者中同时行痰涂片及痰GeneXpert MTB检测的患者442例,其中男性316例,女性126例,年龄为11～93岁,分析痰GeneXpert MTB检测技术在基层医疗机构临床诊断结核病中的应用价值.结果 痰涂片阳性患者中,同时行GeneXpert MTB检出的比例93.38％(141/151),GeneXpert MTB未检出的比例为6.62％(10/151),所有痰涂片阴性患者中,GeneXpert MTB检出42例,比例为14.95％(42/281).结论 痰GeneXpert MTB检测技术有利于提高基层医疗机构结核病快速诊断水平.
作者：瞿向前；金建东 刊期： 2017年第34期
重症医学科是一门涉及多学科的新兴学科,具有多学科交叉的特点.住院医师规范化培训是临床医师成长的重要环节,重症医学住院医师规范化培训制度目前正处于不断的探索及完善阶段.在重症医学科救治的危重患者常常病情变化快、临床表现多样性.因此,对于重症医学住院医师规范化培训的临床教学既重要又有一定的难度,它与传统的专科教学模式既有相似之处但也有区别,在进行重症医学住院医师规范化培训时应区别对待.文章结合笔者所在的重症医学科住院医师规范化培训过程中出现的问题及经验进行探讨,为完善重症医学住院医师规范化培训的临床教学工作提供参考.
作者：覃韬 刊期： 2017年第34期
目的 探究PBL教学法在《中医妇科学》教学中的应用效果和问题.方法 选取我院2013级中医临床班学生80名作为研究对象,将其随机分为两组,每组各40名.按照教学大纲要求,一组采用常规方法教学(对照组),另一组采用PBL教学法进行教学(观察组);课程结束后,观察两组中医妇科知识考核得分及对教学的满意率等,并进行比较.结果 观察组考核平均得分为(92.35±2.05)分,对照组的考核平均得分为(79.36±2.54)分;观察组教学的满意率为97.5％,高于对照组的72.5％;两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法在中医妇科教学中的应用效果良好,可达到相对满意的教学效果.
作者：牛红萍；周晓娜；杨丽娟；赵淑媛 刊期： 2017年第34期
目的 探究强化护理干预对冠心病合并慢性心力衰竭患者的影响.方法 选取我院2015年2月—2016年2月收治的70例冠心病合并慢性心力衰竭患者,分为对照组和观察组,每组各35例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,增加强化护理干预进行治理.结果 观察组患者在经过一段时间的强化护理干预后,其生活质量、抑郁自评表、焦虑自评表3个方面的评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病合并慢性心力衰竭患者来讲,对比常规护理,强化护理对此类患者生命体征的恢复可以起到更好的帮助.
作者：乔治平 刊期： 2017年第34期
目的 观察与评价在脑卒中继发癫痫患者临床辅助治疗中应用综合护理的护理效果.方法 选取2015年5月—2017年3月因脑卒中继发癫痫而在我院接受治疗的患者86例作为研究对象,将其随机分为A、B两组,每组各43例.A组进行综合护理干预,B组给予常规护理,分别观察两组受试者在护理前后的运动能力、生活能力情况以及对相关护理的满意程度.结果 在试验护理进行前,两组患者的运动能力和生活能力相近(P>0.05),而在两组分别给予综合护理干预和常规护理后,A组FM评分以及Barthel评分均高于B组,两组之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,在对护理的满意程度上,A组(93.0％)高于B组(72.1％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中继发癫痫患者进行综合护理后,患者的运动能力和生活能力有所改善,并且患者对综合护理的满意度也高于普通护理,表明综合护理干预具有良好的护理效果.
作者：王昊；王明昊 刊期： 2017年第34期
住院医师规范化培训在我国的全面施行,为提高住院医师的临床水平和医疗服务质量起到举足轻重的作用,住院医师规范化培训的实施并不是水到渠成,无论在形式或者具体内容上仍然有亟须改进的方面.有了规范化的纲要、制度、考核方法后,在实际的临床培训中还需要结合科室特点,制定具备专业特色的培训方案.借鉴国内三级甲等医院泌尿外科的培训方法,并与实际工作经验结合,对泌尿外科的培训的实践进行深入的思考与总结,为更好地提高本学科的培训效果提供一些经验.
作者：刘碧天；詹运洪；吴斌；陈小楠 刊期： 2017年第34期
目的 探讨护理风险管理在内科静脉留置针中的应用价值.方法 选取2017年1—6月内科病房137例应用静脉留置针进行输液治疗的患者作为观察组,2016年7—12月内科病房141例应用静脉留置针进行输液治疗的患者作为对照组.对照组采用静脉留置针常规护理,观察组实施下列护理风险管理:成立静脉留置针风险管理小组、加强护理人员专业素养培训、提高护理人员静脉留置针风险意识、加强对患者及家属的有效沟通、建立静脉留置针质量控制标准.结果 观察组内科护士静脉留置针操作考试成绩为(94.16±1.98)分,患者及家属对护理满意度评分为(36.32±2.03)分,高于对照组的(85.09±3.68)分、(31.70±4.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组静脉留置针并发症发生率为6.57％,低于对照组的17.02％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理风险管理在内科静脉留置针中的应用,能够提高内科护士静脉留置针操作水平,降低静脉留置针并发症,患者满意度上升.
作者：黄爱明 刊期： 2017年第34期
目的 探讨孕期进行个体化营养指导的临床效果.方法 以2015年1月—2017年10月于我所营养门诊接受个体化营养指导的80例孕妇为实验组,另择取同期于我所行常规孕期饮食保健的80例孕妇为对照组.观察两组孕期增重情况、孕妇分娩方式、新生儿体质量及妊娠期并发症.结果 实验组孕期增重正常75例(93.75％),阴道分娩63例(78.75％),新生儿体质量正常78例(97.50％),妊娠期并发症2例(2.50％),与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 个体化营养指导有助于孕期合理增重,对促进阴道分娩、减少并发症具有积极作用,有助于获得满意妊娠结局.
作者：姜晓云 刊期： 2017年第34期
目的 研究对食管癌患者采取前瞻性护理干预联合基础护理方案进行护理的价值.方法 选取2015年5月1日—2017年5月1日本院收治的食管癌患者40例作为研究对象.依据随机原则分组,将其分为对照组(基础护理)、观察组(在基础护理的基础上,联合使用前瞻性护理干预),每组各20例,对比两组平均手术时间、平均出血量、平均拔管时间、平均住院时长以及生活质量分数.结果 护理干预后,观察组患者平均手术时间、平均出血量、平均拔管时间、平均住院时长以及生活质量分数均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对食管癌患者实施前瞻性护理干预的方案护理,效果理想.
作者：郁俊 刊期： 2017年第34期
目的 研究不同级别医院收治的住院儿童慢性咳嗽病因构成的特点,通过分析结果的不同,讨论其原因,指导临床医生合理的治疗.方法 选取湖北省人民医院及孝感市孝南区妇幼保健院2012年3月—2016年3月的住院儿科患者中符合慢性咳嗽的儿童患者186例纳入研究.其中,湖北省人民医院患儿132例,孝感市孝南区妇幼保健院住院患儿54例.结果 湖北省人民医院儿童慢性咳嗽首位病因为胃食管反流性咳嗽(38.64％),而孝感市孝南区妇幼保健院慢性咳嗽首位病因为上气道咳嗽综合征(40.74％);两组住院患儿各慢性咳嗽病因构成比例对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对不同级别医院的符合慢性咳嗽的住院儿童患者,其住院因素多有不同,与病因来源及医院的级别和检查设施等因素相关,临床治疗应个体化具体化进行.
作者：乐成敏；姜毅；陈红伟 刊期： 2017年第34期
目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效与安全性.方法 以2011年1月—2016年9月我院收治的75例慢性鼻窦炎患者为研究对象,全部患者均以鼻内窥镜手术进行治疗.术后随访,观察疗效,统计并发症和复发率.结果 患者治愈53例,有效20例,治疗总有效率97.33％,并发症发生率6.67％,复发率2.67％.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎效果确切,可有效改善临床症状,促进鼻窦生理功能恢复,患者并发症少,复发率低,应用安全有效.
作者：沈康 刊期： 2017年第34期
目的 探讨经腹和阴道超声对输卵管妊娠的诊断价值.方法 选取我院2014年1月—2016年12月收治的120例输卵管妊娠患者为研究对象.根据诊断方式,将其分为对照组和观察组.对照组采用经腹超声诊断,观察组采用经阴道超声诊断,比较两组诊断准确率.结果 对照组诊断准确率为80.0％,观察组诊断准确率为95.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与经腹超声诊断相比,经阴道超声对输卵管妊娠的诊断准确率更高.
作者：曲海丽；孙丽敏；王东霞 刊期： 2017年第34期
目的 分析PBL结合LBL教学法在消化内科临床教学中的运用.方法 选择本院2014年9月—2016年1月在消化内科中见习的临床医学本科生60名作为研究对象,将其分为研究组(30名)和对照组(30名);研究组行PBL+LBL教学,对照组行传统LBL教学,分析两组教学效果.结果 在分析能力中,研究组优良率为90.00％(27/30),比对照组的66.67％(20/30)高,差异具有统计学意义(P<0.05);在满意度方面,对照组为70.00％(21/30),比研究组的93.33％(28/30)低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合LBL教学法在消化内科临床教学中,可提升学生自学及分析问题的能力,效果良好.
作者：王芸；陈艳敏 刊期： 2017年第34期
目的 就参与式教学模式在手术室护理带教过程中的应用价值进行了分析研究.方法 选取本院2016年1—12月入院实习的80名手术室护士生作为研究对象,其中观察组40名,应用参与式教育模式,对照组40名,应用传统教学模式,就两组护生的实习状况进行对比分析.结果 在本次研究中,观察组护生的理论成绩以及操作成绩均高于对照组护生,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室护理带教的过程中通过参与式教学方法的应用,其能够取得良好的教学效果.
作者：李开红 刊期： 2017年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
