额尔敦
目的：利用高通量测序方法，研究 ECC 儿童和 S-ECC 儿童牙菌斑微生物的多样性变化，探索儿童龋病的病因学。方法采集 ECC儿童和 S-ECC 儿童牙菌斑样本，利用 Il umina MiSeq 测序方法，针对16SrRNA 基因 V4变异区设计通用引物进行测序分析菌群微生物的群落变化。结果测序总共测得1669057条有效序列，平均有效率为89.16%，共1514个操作分类单位（OTU）。结论儿童龋病的发生发展与链球菌属等菌属密切相关，其种群的多样性呈现特异性的富集。
作者：颜正豪；褚昊月；郭静；张晟；亓庆国 刊期： 2016年第07期
目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）对血流感染的诊断价值。方法对217例发热患者根据血培养分为阳性组和阴性组，对所有患者入院当天外周血 CRP 和 PCT 进行定量和定性检测，对血培养阳性患者根据病原菌革兰染色分为革兰染色阳性组和革兰染色阴性组，并进行 CRP 和 PCT 定量检测。结果阳性组 PCT 阳性率（99.16%）高于阴性组（30.61%）（P ＜0.05）；阳性组 CRP 和 PCT水平均高于阴性组（P ＜0.05）；革兰阳性组 PCT 水平（3.48±1.15） ng/ml 低于革兰阴性组（7.08±0.67）ng/ml（P ＜0.05）。结论 CRP 和PCT 均可作为初步判断血流感染的指标，但 PCT 具有较高的特异性，且革兰阳性菌感染患者血清 PCT 水平低于革兰阴性菌感染的患者。
作者：张佳夫；李艳玲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨慢性乙型肝炎患者住院期间的心理护理方法。方法选取2014年1月～2015年12月我院收治的慢性乙型肝炎患者200例，患者随机分为两组：100例研究组（接受心理护理）和100例对照组（不接受心理护理）。对比研究组和对照组护理前和护理后焦虑抑郁评分。结果研究组和对照组护理前焦虑、抑郁评分结果比较差异无统计学意义（P ＞0.05），护理后焦虑、抑郁评分结果比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论本次研究认为慢性乙型肝炎患者存在不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪，通过住院期间的心理护理可以改善患者不良情绪，有利于疾病的治疗。
作者：高乐 刊期： 2016年第07期
目的：探讨多索茶碱和氨茶碱治疗支气管哮喘患者的效果。方法抽选支气管哮喘患者106例并结合患者入院时间先后分为两组，观察组（53例）给予多索茶碱治疗，对照组（53例）给予氨茶碱治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组治疗有效率为94.3%；对照组治疗有效率为73.6%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率3.8%；对照组不良反应发生率18.9%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论多索茶碱治疗支气管哮喘患者拥有更好的疗效，同时不良反应更少。
作者：杨静 刊期： 2016年第07期
目的：对比 Ethibond 线与钛缆用于 PMLC 的近期疗效。方法2014年6～12月，65例 CSM 患者随机分 Ethibond 线组和钛缆组行PMLC，比较术前、术后3、12个月的颈部疼痛 VAS 评分、脊髓功能JOA 评分、术前、术后颈椎活动度、过屈/过伸位曲度，CT 观察棘突-椎板愈合情况。结果 Ethibond 线组术后3个月、12个月颈部过屈/过伸位曲度、活动度及 VAS 疼痛评分优于钛缆组（P=0.02，0.01，0.03，0.00）；棘突-椎板愈合率两组无明显差异。结论 Ethibond 线和钛缆用于 PMLC，在脊髓功能恢复、保留颈椎运动功能、棘突-椎板愈合率无明显差异。
作者：刘合庆；步国强；于剑；张娟 刊期： 2016年第07期
目的：为了深入观察他汀类药物与糖皮质激素对原发性肾病综合征的治疗效果。方法选取2010年9月～2014年9月在我院接受住院治疗的原发性肾病综合征患者90例，并且经过活检确诊，随机将其分成两组，治疗组与对照组，每组共有患者45例，为对照组中的患者提供糖皮质激素治疗，治疗组中的患者在此基础上加入他汀类药物进行治疗，对比两组患者的治疗前后24 h 尿蛋白量、血肌酐、血 CRP、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等数值，用统计学分析其结果。结果两组患者的治疗效果均比治疗前有所好转，治疗组24 h 尿蛋白量、血 CRP、血肌酐、TC、TG 均优于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论在临床治疗原发性肾病综合征病患时，糖皮质激素与他汀类药物联合使用能有效降低患者的尿蛋白含量、提高血清白蛋白，使肾功能得到好转。
作者：武仁；李银辉 刊期： 2016年第07期
目的：探究基于 PDCA 的规范化护士分层培训管理体系的构建，以不断提高护士培训效果。方法通过将 PDCA 原理应用于护士分层培训管理体系当中来，从而使护士管理更加规范化，并对其培训前后满意率进行比较。结果通过构建分层管理体系，护士对于专项培训的满意度有所上升，其满意率为98.1%。结论基于 PDCA 模式构建规范化的护士分层培训管理体系，可以将培训过程中的各个环节有效落实，从而有利于教学质量的提高。
作者：程友桂；夏锦锦；王红霞；徐芹；曹树红；周立兰；耿建华 刊期： 2016年第07期
中医外科学是中医学主干课程，我们对中医外科学各论部分的课程进行整合，用 TBL 教学法进行教法改革，提高了中医外科学的课堂效果，培养了学生的临床思维能力，对于提高中医外科学的教学效果进行了有益的探索。
作者：王铃；冷炎 刊期： 2016年第07期
目的：分析支气管肺炎合并心衰的临床观察。方法观察我院2014年2月～2015年4月收治的80例支气管肺炎合并心衰患儿，并给予呼吸困难者、咳嗽呛奶者、心力衰竭者、感染病毒者相关的护理治疗，根据实际的护理观察，分析80例支气管肺炎合并心衰患儿的抢救有效率。结果80例支气管肺炎合并心衰患儿有75例患儿各项临床症状消失，5例患儿各项临床症状改善，0例死亡，抢救有效率为93.75%。结论小儿支气管肺炎合并心衰症的治疗效果与环境因素、健康指标等密切相关，若及时接受有效的护理治疗，抢救成功率可提高。
作者：张臻 刊期： 2016年第07期
目的：评价三维心理护理对行腹壁下动脉穿支（Deep Inferior Epigastric Perforator，DIEP）皮瓣乳房再造患者的护理效果。方法选取2013年7月～2014年6月我院收治的乳腺癌患者50例，这50例患者均接受了 DIEP 皮瓣乳房再造术，对这些患者采取三维心理护理，应用 SCL-90自评量表、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），来评估患者干预前后焦虑和抑郁的发生率。结果通过比较，干预后患者 SCL-90评分较干预前降低（P 均＜0.01）；抑郁和焦虑的发生率降低（P 均＜0.01）。结论三维心理护理可降低术后抑郁和焦虑的发生率，有利于患者病情的康复。
作者：陆文婷；董丽萍 刊期： 2016年第07期
目的：探究骨髓间充质干细胞对大鼠心脏移植的免疫调节作用。方法选取实验动物中心健康雄性 SD 大鼠与 Wistar 大鼠，将其分成 A、B、C 三组，建立大鼠心脏移植模型，贴壁法分离培养大鼠 MSC（骨髓间充质干细胞），由受体颈外静脉注入，观察移植后大鼠的存活时间， HE（苏木精-伊红）染色观察移植心脏淋巴细胞浸润程度。结果 B、C两组与A组对比，大鼠平均存活时间差异有统计学意义（P ＜0.05），B、C 两组对比平均存活时间差异无统计学意义（P ＞0.05）。B、C 两组与 A 组移植心脏病理学分级评分对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。B、C 两组移植心脏病理学分级评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在体外混合淋巴细胞反应中 MSC 能抑制 T 细胞增殖，但在体内实验中没有观察到移植物存活时间显著延长及没有减轻淋巴细胞浸润。
作者：赵敏；王慧琴 刊期： 2016年第07期
目的：探究并总结如何有效地提高静配中心的药物调配工作效率和质量。方法对我院静配中心既往的药物调配工作进行回顾，分析该项工作的具体实施过程、先后的改进方法及其效果，总结切实可行的提升药物调配效率的策略。结果通过加强药品核查、灵活运用多种药物调配操作技术，我院的药物调配工作差错事件和风险事件的发生率显著降低，成品质量不断提高。结论规范和改进静配中心的药物调配工作，能够保障医院患者的用药安全性，促进医院各项医疗工作高效开展。
作者：龚如燕 刊期： 2016年第07期
提高对年轻护士长的培养有利于促进医院的科学、有序发展。而年轻护士长水平的提高，也有助于提升整个医院的管理水平。为了有效提高年轻护士长的管理水平，使交班制度更为规范，同时减少护理过程中的各种问题等，护理部副主任对其进行全天的跟班督导，并取得了较好效果。因此，本文重点就此做法的作用和意义进行探究。
作者：陈春美 刊期： 2016年第07期
目的：对伽马刀结合介入化疗栓塞用于晚期原发性肝癌治疗临床研究的分析和探讨。方法将90例晚期原发性肝癌患者分为试验组和对照组，对照组采用介入化疗栓塞治疗，试验组采用伽马刀结合介入化疗栓塞治疗，比较两组患者的治疗效果以及出现的不良反应。结果试验组的治疗效果优于对照组，对照组血小板和白细胞下降、放射性肝损伤、肝性脑病多于试验组，差异具有统计学意义。结论伽马刀结合介入化疗栓塞用于治疗晚期原发性肝癌患者，疗效显著，不良反应相对较小。
作者：秦德华 刊期： 2016年第07期
目的：分析益骨汤联合 TEAS 对老年性骨质疏松症疼痛的治疗效果。方法收集老年性骨质疏松症疼痛患者62例，随机分为对照组（鲑鱼降钙素治疗）与观察组（鲑鱼降钙素+益骨汤+经皮穴位电刺激治疗）。结果治疗前，两组患者骨密度、疼痛评分对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组骨密度均、VAS 疼痛评分对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论益骨汤联合 TEAS 治疗老年性骨质疏松症疼痛的效果显著。
作者：时克昌；孔军拥 刊期： 2016年第07期
目的：总结使用环抱式接骨板治疗多发肋骨骨折的经验，提高多发肋骨骨折的治疗效果。方法对我科55例多发性肋骨骨折、连枷胸患者，采用环抱式肋骨接骨板手术治疗。结果患者术后胸痛均显著减轻，胸壁稳定。结论环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折、连枷胸，具有较高的临床应用价值。
作者：郭嘉嘉；林庆胜；吴秀华 刊期： 2016年第07期
目的：分析心肌梗死患者的护理要点及用药护理方式。方法从我院2012年5月~2015年12月选取98例心肌梗死患者，随机分组， A 组患者实施常规护理，B 组患者实施综合护理。比较 SAS、SDS、满意率、不良反应率。结果 B 组患者护理后 SAS、SDS 低于 A 组，满意率高于 A 组，用药不良反应率比 A 组低（P ＜0.05）。结论对心肌梗死患者实施综合护理，效果确切。
作者：王菊文；刘艳丽 刊期： 2016年第07期
目的：分析乳腺浸润性导管癌的分子亚型与肿瘤侵袭生长行为的关系。方法采用免疫组化方法分析88例乳腺浸润性导管癌各亚型与主要肿瘤生长侵袭因素的关系。结果 Luminal A 型多见高 MVD、BVI、LM、NI ；Luminal B 型多见 LM、DM ；HER2型多见高 MVD、DVI ；TN 型多见高 MVD、CS、LM、NI、MN、DM ；UC 型可见MD、LM。结论浸润性导管癌在肿瘤的发生发展、细胞起源、分子表达以及预后等方面具有非常复杂的生物学发生机制。
作者：李娟秀；杨桂芳 刊期： 2016年第07期
目的：分析十五味赛尔斗丸结合头孢美唑、加替沙星治疗急性胆囊炎的疗效。方法96例患者随机分为对照组与观察组，对照组采取常规的卧床休息、禁食、补液和解痉止痛护理方法，加上静脉结合头孢美唑、加替沙星的治疗方法。观察组在对照组的基础上，加十五味赛尔斗丸。结果观察组的治疗效果更为显著，患者的体温、恶心呕吐发生概率更低。比较两组患者的体温、腹痛、发热等不良反应的发生概率，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对急性胆囊炎患者采用十五味赛尔斗丸结合头孢美唑、加替沙星治疗，降低了患者不良反应的发生率，提高了患者的生活质量。
作者：额尔敦 刊期： 2016年第07期
目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）和胃肠道外间质瘤（EGIST）的临床病理和免疫组化特点及其诊断标准。方法回顾性分析本院2011～2013年已确诊的212例 GIST 和 EGIST 患者的临床资料。结果所有患者中，GIST 患者以低度危险和高度危险为主，EGIST 患者以高度危险为主。CD117检测阳性率为99.06%，DOG-1阳性率为97.17%，联合检测 CD117、DOG-1共同阳性率为96.23%。结论 GIST较 EGIST 多见，EGIST 恶性程度更高，确诊依靠病理组织学及免疫组化检查。
作者：袁媛；李健；周炳喜；程黎娜 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
