学术投稿

安置永久起搏器患者心脏手术中的麻醉管理

李正凯

关键词:永久起搏器, 心脏手术, 麻醉管理
摘要:目的:探讨安置永久起搏器患者心脏手术中的麻醉管理方法。方法选取我院2013年5月~2015年8月收治的永久起搏器且行心脏手术的患者。术前给予吗啡、东茛菪碱。冠心病患者术前2 h,给予口服地西泮片等药物,气管插管控制呼吸。术中监测患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)等情况,使用单级电刀、电凝,控制输出功率为25~35 J,短脉冲放电,关闭胸腔前均给予预防性放置临时起搏器。结果手术均顺利进行,6例患者控制起搏模式,其他患者起搏模式未见改变。结论掌握麻醉对永久起搏器的影响作用可降低危险性,提高手术的安全性。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的关系

    目的:探讨分析功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的关系。方法选取2014年8月~2015年8月我院收治的功能性消化不良的患者395例作为研究对象,按照治疗方式的不同分成观察组和对照组。两组患者分别进行治疗后,对比两组患者临床症状改善情况以及总有效率。结果观察组临床症状恶心、呕吐、早饱、腹胀、腹痛经治疗后的总有效率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组Hp根除157例,占80.1%;对照组Hp根除83例,占41.71%;两组Hp根除率对比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论进行根除Hp治疗后,患者临床症状改善的有效率增高,但仍需对功能性消化不良与Hp的感染的关系作进一步研究。

    作者:邵刚;沈利 刊期: 2016年第10期

  • 优质护理对白血病患者化疗焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响

    目的:研究并分析对白血病患者使用优质护理的效果。方法收集白血病患者共76例,将其分为对照组(38例)和观察组(38例),对照组行常规护理,而观察组行优质护理。结果观察组的焦虑和抑郁量表评分低于对照组,观察组的治疗依从性高于对照组,P均<0.05。结论对白血病患者实施优质护理,能够有效缓解患者的负面情绪,使其更加配合治疗。

    作者:谢丽丽 刊期: 2016年第10期

  • 胸大肌肌瓣转移术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床研究

    目的:探讨胸大肌肌瓣转移术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果。方法选取2012年1月~2015年1月收治的乳腺癌患者76例,随机分为两组,各38例。对照组行单纯乳腺癌改良根治术治疗,观察组行乳腺癌改良根治术联合胸大肌肌瓣转移术治疗,对比两组术后上肢淋巴水肿发生率及严重程度。结果观察组术后2周、1个月、6个月上肢淋巴水肿发生率均低于对照组,上肢淋巴水肿程度均轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸大肌肌瓣转移术应用于乳腺癌患者乳腺癌改良根治术后可明显降低上肢淋巴水肿发生率,改善预后。

    作者:王芳;熊有毅;陈卓;谷元廷 刊期: 2016年第10期

  • 沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

    目的:探讨沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法选择我院收治的支气管哮喘急性发作者116例,平均分为2组。对照组应用沙丁胺醇治疗,研究组在此基础上应用布地奈德混悬液治疗。结果研究组总有效率为98.28%,高于对照组的84.48%(P<0.05);研究组咳嗽、喘息、肺哮鸣音、肺罗音的消失时间低于对照组(P<0.05)。结论沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效确切。

    作者:杨巧云 刊期: 2016年第10期

  • 超声乳化术与小切口囊外摘除术对老年白内障疗效的比较

    目的:探讨小切口囊外摘除术与超声乳化术治疗老年白内障的效果。方法随机将88例老年白内障患者平均分为两组,观察组行小切口囊外摘除术,对照组行超声乳化术,比较两组临床效果。结果观察组眼压、视力及并发症发生率优于对照组(P<0.05)。结论小切口囊外摘除术治疗老年白内障效果理想。

    作者:吴国华 刊期: 2016年第10期

  • 推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效研究

    目的:探讨推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取我院于2014年7月~2015年7月收治的神经根型颈椎病患者130例作为临床研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组65例。对照组患者给予颈椎自我康复手法进行治疗,观察组患者给予综合推拿手法进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果经比较,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,治疗后的神经功能评分高于对照组, VAS评分低于对照组,比较结果的差异有统计学意义(P<0.05)。结论推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效良好。

    作者:梁海棠;曾旋;李范强 刊期: 2016年第10期

  • 临产孕妇凝血四项指标的临床检测分析及意义

    目的:检测临产孕妇凝血四项指标,并分析临产孕妇凝血四项指标临床检测的意义。方法选取我院收治的80例临床产妇以及80例非妊娠期妇女为研究对象,分为研究组和对照组。分析两组妇女的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间以及纤维蛋白原。结果研究组的临产孕妇在凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间低于对照组;研究组纤维蛋白原含量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对临产孕妇进行凝血四项指标的临床检测,能保证孕妇分娩的安全,提高孕妇分娩的质量,保证母婴的安全。

    作者:商树坤 刊期: 2016年第10期

  • 突发性职业中毒急救护理中综合性危机管理应用研究

    目的:观察综合性危机管理应用于突发性职业中毒急救护理中的效果。方法随机将104例我院接收的突发性职业中毒者均分为实验组与对照组。前者采取综合性危机管理法,后者采取常规护理管理法。观察两组护理管理效果。结果实验组疗效、抢救时间及住院时间均优于对照组,P<0.05。结论将综合性危机管理法积极用于突发性职业中毒急救护理中,可提高抢救效果,缩短住院时间。

    作者:刘福鑫 刊期: 2016年第10期

  • 观察对多囊卵巢综合征患者进行人性化护理的效果

    目的:观察对多囊卵巢综合征患者进行人性化护理的效果。方法选取2013年7月~2014年7月我院就诊的多囊卵巢综合征患者共70例作为本次研究的对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组35例患者,对照组患者入院后给予穴位疗法;观察组患者在对照组穴位疗法的基础上联合人性化护理。结果干预前两组患者体重、BMI、腰围以及SAS评分的差异无统计学意义,P>0.05;护理后两组患者以上数据与护理前相比差异具有统计学意义,P<0.05。结论临床上在治疗多囊卵巢综合征时,可以采用人性化护理方法,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得理想的治疗效果。

    作者:王向波 刊期: 2016年第10期

  • 分析老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的临床效果

    目的:深入探讨对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的临床效果。方法选取我院收治的180例老年抑郁症患者为研究对象,根据患者入院先后将180例患者分为观察组和对照组,每组各90例;对照组行常规护理,观察组行心理疏导和精神护理。结果经资料整合,两组患者护理后SAS(焦虑评分)、SDS(抑郁评分)及护理满意度比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论在老年抑郁症患者的护理中,加入心理疏导和精神护理能够有效提高护理效果。

    作者:邢玉玲 刊期: 2016年第10期

  • 巴曲酶结合银杏达莫对急性脑梗死的治疗效果分析

    目的:探析急性脑梗死运用银杏达莫联合巴曲酶的治疗效果。方法随机将104例急性脑梗死患者分为两组,给予对照组常规治疗,观察组则运用银杏达莫和巴曲酶联合治疗,比较两组疗效。结果两组在治疗效果方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫和巴曲酶联合治疗急性脑梗死效果显著。

    作者:陈宏宇 刊期: 2016年第10期

  • 急性心肌梗死患者无复流现象与降低血浆胆固醇的临床探究

    目的:急性心肌梗死患者无复流现象与降低血浆胆固醇的临床分析。方法选取我院2012年10月~2014年10月收治的急性心肌梗死患者66例,均行经皮冠状动脉成形术(PCI)进行治疗,并依据术后有无复流情况,分为NSN组14例,NSNN组30例,SN组2例, SNN组20例,并对无复流组与复流组血浆的LDL-C和TC水平进行比较。结果未使用他汀治疗与使用他汀治疗发生无复流情况的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);SNN+NSNN组与SN+NSN组LDL-C和TC水平的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死再灌注治疗后无复流现象的发生与血脂水平有一定关系,他汀类药物的应用对无复流现象的改善具有良好的效果,且血浆胆固醇水平较低者无复流现象的发生率较低。

    作者:彭娜娜 刊期: 2016年第10期

  • 阴道超声诊断异位妊娠的临床价值分析

    目的:分析阴道超声诊断异位妊娠的临床使用价值。方法随机选取我院34例异位妊娠患者作为观察对象,并对其临床资料进行回顾性分析。患者分别行腹部超声诊断及阴道超声诊断,以术后病理为参考,比较2种超声检查的诊断符合率。结果术后病理检查结果表明,34例异位妊娠患者,输卵管妊娠29例,宫角妊娠2例,宫颈妊娠2例,卵巢妊娠1例;阴道超声诊断结果确诊33例,1例患者误诊为炎性包块,诊断符合率为97.06%;腹部超声诊断结果确诊27例,3例患者误诊为炎性包块,2例误诊为黄体破裂,2例误诊为急性阑尾炎,诊断符合率为79.41%,2种诊断方法对比,差异具有统计学意义(P<0.05);阴道超声诊断声像图阳性率高于腹部超声诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道超声诊断异位妊娠,诊断正确率较高,可充分减少误诊现象。与腹部超声诊断相比,阴道超声诊断方法在异位妊娠疾病诊断中更具有使用价值。

    作者:牛牧 刊期: 2016年第10期

  • 有创-无创序贯机械通气在呼吸中枢损伤致呼吸衰竭患者中应用效果

    目的:探讨有创-无创序贯机械通气在呼吸中枢损伤致呼吸衰竭患者中应用价值。方法选取2014年6月~2015年11月因呼吸中枢损伤致呼吸衰竭于我院ICU住院的60例患者纳入研究并随机分组,对照组28例采用有创通气,后以PSV方式直至撤机,观察组32例,比较两组患者临床疗效差异。结果观察组撤机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率(VAP)更高,院内死亡率低于对照组,监护时间、有创通气时间、以及住院费用则均更少,差异具有统计学意义,P<0.05。结论有创-无创序贯机械通气在呼吸中枢损伤致呼吸衰竭效果良好。

    作者:林文福;许利凯;蔡跃东 刊期: 2016年第10期

  • 盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病的临床效果观察

    目的:观察盐酸氨溴索辅助治疗加重期阻塞性肺病患者的疗效。方法选取2015年2月~2016年2月98例于本院进行治疗的加重期阻塞性肺病患者,以治疗方法作为分组依据,分为两组,对照组49例予以常规治疗,研究组49例在对照组基础上予盐酸氨溴索辅助治疗;比较两组患者的临床治疗效果以及相关时间性指标值情况。结果研究组患者治疗的临床总有效率为89.80%(44/49),高于对照组的71.43%(35/49),差异均具统计学意义(P<0.05);经治疗,在咳嗽、喘息、痰鸣以及湿啰音等相关临症消失的时间方面,研究组患者的统计时间较之于对照组患者均有所降低,两组比较差异均具一定的统计学意义(P<0.05)。结论加重期阻塞性肺病患者在常规治疗的基础上予以盐酸氨溴索治疗的临床效果良好。

    作者:王荣华 刊期: 2016年第10期

  • 舒适护理应用于肿瘤放疗患者的临床效果观察

    目的:研究并分析对肿瘤放疗患者使用舒适护理的效果。方法收集肿瘤放疗患者共82例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(41例)和观察组(41例),对照组行常规护理,而观察组行舒适护理。结果观察组的生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论在肿瘤放疗患者的护理过程中,舒适护理能够提高患者的生活质量,使患者身心都保持健康状态。

    作者:魏岷 刊期: 2016年第10期

  • 基础医学精品资源共享课网络平台的构建研究

    基础医学课程是每位医学生必修的重要主干课程,它引领学生走进医学的殿堂,了解基本医学知识和技能。本文以齐齐哈尔医学院基础医学精品资源共享课网络平台的建设为例,阐述该平台在建设目标、模块设计、建设实践过程中的一些体会和思考,以期为其他院校同类课程的建设提供借鉴与参考。

    作者:滕迪 刊期: 2016年第10期

  • 小剂量肝素治疗弥散性血管内凝血疗效与安全性分析

    目的:研究小剂量肝素治疗弥散性血管内凝血的临床疗效以及安全性。方法选取我院80例弥散性血管内凝血患者,分成两组。40例为对照组,采用一般剂量肝素治疗;40例为观察组,应用小剂量肝素治疗。比较患者治疗前后FIB、APTT与PLT指标以及疗效。结果治疗前,患者血清FIB、APTT与PLT指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,患者血清FIB含量下降,APTT以及PLT指标上升,观察组变化幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量肝素治疗弥散性血管内凝血疗效更好。

    作者:张振江 刊期: 2016年第10期

  • 从HR、PO2、RVEDD、PAP、BNP 对比分析尿激酶和瑞替普酶对急性肺栓塞的影响

    目的:探究从HR、PO2、RVEDD、PAP、BNP对比分析尿激酶和瑞替普酶对急性肺栓塞的影响。方法将因急性肺栓塞入院接受溶栓治疗的患者46例随机分为两组,各23例,对照组给予尿激酶溶栓,观察组给予瑞替普酶溶栓治疗,24 h后观察临床各指标的变化。结果治疗后,两组患者HR、BNP、PAP、PO2及VEDD均优于治疗前差异显著(P<0.05);观察组治疗后的RVEDD及BNP明显低于对照组, PO2高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的心率、PAP比较,差异不明显(P>0.05)。结论采用瑞替普酶溶栓较尿激酶更能改善PE患者的RVEDD、BNP以及 PO2的指标,改善生存质量。

    作者:马娜 刊期: 2016年第10期

  • 绝经前系统性红斑狼疮合并骨质疏松症患者血清中RANKL表达水平及临床意义

    目的:探讨绝经前系统性红斑狼疮(SLE)合并骨质疏松症(OP)患者血清中的RANKL表达水平及临床意义。方法纳入确诊SLE且合并OP的绝经前女性患者26例为OP组,选取无OP的绝经前SLE患者26例为N-OP组,另26例非绝经期女性健康体检者为健康对照组,并以ELISA法测定研究对象血清中RANKL水平。结果 SLE组RANKL水平高于健康对照组,合并OP组与未合并OP组RANKL水平均高于健康对照组(P<0.05),且合并OP组RANKL水平高于未合并OP组(P<0.05)。结论绝经前SLE合并OP患者常伴有血清RANKL水平升高,高RANKL水平可能为绝经前SLE患者OP发生的独立危险因素。

    作者:韦芳;黄小林;荣曦;刘红 刊期: 2016年第10期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)