邵刚；沈利
在我们目前开展的住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生“双轨合一”培养模式下，研究生的临床思维和技能得到加强，但是科研能力和论文写作能力减弱，人文精神和医德教育的重视程度不足。多年实践使我们体会到，科室在研究生的综合素质培养尤其在人文和道德培养中发挥至关重要的作用，在一定程度上决定了研究生的培养质量，而研究生的培养又能促进科室的建设和发展，两者相辅相成。
作者：徐世平；吴本俨；万军 刊期： 2016年第10期
目的：分析高度近视合并白内障应用改良性超声乳化手术治疗的效果。方法选取我院2012年10月~2015年3月高度近视合并白内障患者100例。随机分为对照组和实验组，各50例，对照组采用常规超声乳化手术，实验组采用改良性超声乳化手术，比较两组的临床疗效。结果实验组视力＜0.1病例数低于对照组，且术后并发症发生率也少于对照组（P＜0.05）。结论对高度近视合并白内障患者应用改良性超声乳化手术治疗，效果理想，并发症少。
作者：赵莉莉；沈蕾 刊期： 2016年第10期
目的：对宫颈刮片脱落细胞学检查在筛选宫颈癌中的应用进行观察分析。方法选取我院2014年1月~2015年12月收治的214例进行宫颈癌筛查患者作为研究对象，进行宫颈刮片脱落细胞学检查，将宫颈刮片脱落细胞学检查结果同宫颈活组织病理检查相比较，观察分析宫颈刮片脱落细胞学检查在诊断宫颈癌、癌前病变的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值等。结果宫颈刮片脱落细胞学检查诊断宫颈癌、癌前病变敏感度为90.43%，特异度为89.17%，阳性预测值为86.73%，阴性预测值为92.24%，诊断准确率为89.72%。结论宫颈刮片脱落细胞学检查在筛查宫颈癌方面具有较高的敏感度。
作者：张鸥 刊期： 2016年第10期
目的：研究卵巢囊肿实施腹腔镜治疗的效果。方法选取我院2015年2月~2015年10月卵巢囊肿66例，随机进行分组，各33例。对照组采用开腹手术；研究组选择腹腔镜手术，对比两组的临床疗效。结果研究组出血量少，手术时间短，排气及下床活动时间短，住院日更短，并发症率低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜治疗卵巢囊肿效果确切，具有出血少、恢复快、并发症少等优点。
作者：霍丽艳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨蓝光疗法联合腺苷蛋氨酸治疗新生儿病理性黄疸的临床价值。方法选择2012年3月～2015年2月于我院确诊的新生儿病理性黄疸67例。观察组34例采用蓝光疗法联合腺苷蛋氨酸治疗，对照组33例仅采用蓝光疗法治疗。结果观察组治疗第3 d、治疗第7 d血清总胆红素水平均低于对照组同期水平，差异有统计学意义（t值分别为6.0802、11.2115，P＜0.01）。结论蓝光疗法联合腺苷蛋氨酸可加速缓解新生儿病理性黄疸病情。
作者：魏晓峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清中缝隙连接蛋白43（Connexin 43，Cx 43）的水平，与冠脉狭窄程度及ACS危险分层之间的相关性。方法选取拟诊ACS患者88例，均行冠状动脉造影（CAG），根据CAG结果确诊ACS 70例作为研究组，18例冠脉无狭窄者为对照组。研究组又分为不同的亚组，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清CX 43浓度。结果 ACS组血清CX 43高于对照组（P＜0.001）；STEMI组CX 43水平高于NSTEMI组及UA组（P＜0.05）；三支病变组CX 43单支及双支病变组（P＜0.05）；高危组高于中危组和低危组（P＜0.05）。Pearson相关分析，CX 43与病变程度及GRACE评分呈正相关。结论 ACS患者血浆CX 43增高，且与血管损伤程度及疾病的危险程度呈正相关。
作者：卢丽利；孙凤 刊期： 2016年第10期
目的：探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨骨折的临床疗效方法回顾性分析2012年1月~2014年7月使用MIPPO技术治疗的胫骨骨折38例，术后定期随访并使用Johner-Wruhs评分评定疗效。结果38例均获得12~18个月随访，平均随访（14.5±7.6）月，骨折愈合时间15~36周，平均愈合时间（17.5±3.2）周，其中1例骨折延迟愈合，1例骨折不愈合，所有患者均未出现切口感染、皮缘坏死及内固定物松动断裂等并发症，Johner-Wruhs评分：优29例，良6例，可1例，差2例，优良率92.1%。结论 MIPPO技术治疗胫骨骨折取得满意疗效。
作者：张威；燕冰 刊期： 2016年第10期
目的：研究吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法抽取2013年12月～2015年5月我院70例晚期乳腺癌患者，随机分为两组，各35例。对照组采用长春瑞滨联合顺铂治疗，观察组采用吉西他滨联合顺铂治疗，观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为57.1%，对照组为60.0%，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组肠胃不适、静脉炎发生率分别为8.6%、2.9%，低于对照组的25.7%、40.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌可取得一定效果，安全性高。
作者：陈学艺 刊期： 2016年第10期
目的：研究温针灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良的效果。方法选择来我院治疗脾胃气虚型功能性消化不良的患者58例，随机将其分成两组，每组29例。对照组口服多潘立酮片，实验组在上述治疗基础上实施温灸治疗。对比两组治疗效果。结果实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用针灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良可以提高治疗的总有效率，改善患者生活水平。
作者：赵莉；赵欲晓 刊期： 2016年第10期
目的：分析颅内动脉瘤显微手术和介入治疗的临床效果。方法回顾性的选择本院收治92例颅内动脉瘤患者临床资料，根据治疗时所采用不同治疗方案分为两组，对照组43例行介入治疗，研究组49例行显微手术治疗，比较两组相关指标及临床疗效。结果研究组手术时间、住院时间、治疗经费均少于对照组；研究组良好率63.26%，优于对照组41.86%（P＜0.05）。结论显微手术治疗颅内动脉瘤的效果更加显著。
作者：王充 刊期： 2016年第10期
目的：探析在类风湿关节炎（RA）临床治疗中使用来氟米特与甲氨蝶呤结合治疗的效果。方法在我院治疗的RA患者中选取86例作为本次研究对象，分为a、b两组，每组各43例。给予a组患者来氟米特与甲氨蝶呤治疗，给予b组患者单纯甲氨蝶呤治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果治疗后，两组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；a组治疗总有效率（93.02%）高于b组患者（76.74%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在RA临床治疗中同时运用来氟米特与甲氨蝶呤治疗，可取得较佳的治疗效果。
作者：冯群阳 刊期： 2016年第10期
目的：深入探讨对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的临床效果。方法选取我院收治的180例老年抑郁症患者为研究对象，根据患者入院先后将180例患者分为观察组和对照组，每组各90例；对照组行常规护理，观察组行心理疏导和精神护理。结果经资料整合，两组患者护理后SAS（焦虑评分）、SDS（抑郁评分）及护理满意度比较，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论在老年抑郁症患者的护理中，加入心理疏导和精神护理能够有效提高护理效果。
作者：邢玉玲 刊期： 2016年第10期
目的：讨论消化性溃疡的临床治疗方法。方法对我院2015年2月~2015年8月收治的40例消化性溃疡患者进行临床治疗的资料进行回顾性分析。结果所收治的消化性溃疡患者经临床治疗，痊愈28例，有效11例，无效1例，总有效治愈率为97.5%，幽门螺杆菌（HP）根除率95%。结论采用联合用药方式可以有效地治疗消化性溃疡，缓解临床症状，减少不良反应的发。
作者：曹劲松 刊期： 2016年第10期
目的：调查和评价手外伤新鲜开放手术预防性抗菌药物应用情况，探讨抗菌药物应用疗程与医院感染的相关性，为加强清洁污染手术围手术期抗菌药物的合理使用提供依据。方法抽取我院2014年12月-2015年11月出院手外科创伤污染手术患者病例，共计459例，对预防性应用抗菌药物进行评价。结果手部创伤手术感染几率与抗菌药物用药时间长短没有关系，P＞0.05；而单用药物的感染率为1.66%，联合用药的感染率为4.32%，P＜0.05。结论对于手外伤新鲜开放手术中预防性使用抗菌药物能起到较好的预防感染效果，尽量单用抗菌药物，预防感染。
作者：樊颖 刊期： 2016年第10期
目的：探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗药物性瘀胆型肝炎临床疗效。方法选取2014年10月~2016年2月我院收治的80例药物性瘀胆型肝炎患者作为研究对象，随机分成两组，分别采用常规保肝治疗与丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，比较两组患者临床疗效。结果观察组患者丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶以及总胆红素等指标明显低于对照组。观察组患者治疗总有效率为95.0%，高于对照组患者的77.5%。两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸能有效地降低药物性瘀胆型肝炎患者丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素以及直接胆红素等指标。
作者：李俊义 刊期： 2016年第10期
目的：研究循证护理对重症急性胰腺炎护理的影响效果。方法选取60例重症急性胰腺炎患者，随机分作A、B两组，每组30例患者；A组患者应用常规护理，B组患者采取循证护理，观察两组患者临床护理效果。结果 A组护理总有效率低于B组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论将循证护理方法应用于重症型急性胰腺炎患者的护理过程中，效果显著。
作者：许娜 刊期： 2016年第10期
目的：探究难治性肾病综合征患者采取血栓通治疗的方法和效果。方法选取2014年10月~2015年11月收治的77例难治性肾病综合征患者进行治疗，随机分组，实验组45例患者在基础治疗同时采取血栓通的治疗，对照组32例患者仅采取基础治疗，比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为95.56%，对照组患者治疗总有效率为81.25%。实验组患者的治疗效果更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论难治性肾病综合征患者采取血栓通治疗效果显著，且安全性较高，很少有不良反应的出现。
作者：白庆梅；许平 刊期： 2016年第10期
目的：研究并分析对肿瘤放疗患者使用舒适护理的效果。方法收集肿瘤放疗患者共82例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（41例）和观察组（41例），对照组行常规护理，而观察组行舒适护理。结果观察组的生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论在肿瘤放疗患者的护理过程中，舒适护理能够提高患者的生活质量，使患者身心都保持健康状态。
作者：魏岷 刊期： 2016年第10期
目的：研究硫糖铝联合泮托拉唑治疗消化性溃疡并发出血的效果。方法将我院于2014年6月~2015年5月收治的98例消化性溃疡并发出血患者为对象研究。随机分为对照组和观察组，每组各49例，均口服硫糖铝、云南白药粉剂。对照组静脉输入奥美拉唑；观察组静脉输入泮托拉唑，两组均连续用药1周。结果观察组患者溃疡治愈情况、止血疗效均远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硫糖铝联合泮托拉唑治疗消化性溃疡并发出血，效果显著。
作者：王建军 刊期： 2016年第10期
目的：分析优质护理应用于小儿支气管肺炎中的效果。方法选取我院2014年10月～2015年10月收治的96例支气管肺炎患儿行回顾性分析，根据护理时的不同方案分为予常规护理的对照组（54例）与予以优质护理的研究组（42例），比较两组肺功能改善及临床疗效。结果研究组PEF、FEV1、FEF 25%～75%、FVC肺功能指标改善均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论支气管肺炎患儿予以优质护理取得满意效果，不仅可改善其肺功能，且可有效提高临床治疗效果。
作者：刘爱红 刊期： 2016年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
