宋小颖
目的：探讨腹腔镜治疗胃溃疡穿孔的手术方式及疗效评价。方法本次病例对象为我院自2014年1月以来所收治的75例胃溃疡穿孔患者，按照随机抽样法将患者分为组a和组b。组a以常规开腹术治疗；组b行腹腔镜术治疗。评价：（1）术时、出血、出院日、手术费用；（2）并发症率。结果（1）组b术时、出血、出院日、手术费用显著比组a少，比较差异具有统计学意义，P＜0.05；（2）组b并发症率显著比组a低，比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论腹腔镜治疗胃溃疡穿孔效果确切，可简化操作，减少出血和并发症，加速康复，节约支出。
作者：邵珠光 刊期： 2016年第25期
目的：探讨冠心病患者行介入术后并发症及护理要点。方法选择的对象是2014年1月～2016年4月我科所收治的75例行介入术治疗的冠心病患者，将收治的患者随机分为组A和组B。组A常规进行介入手术配合；组B在组A基础上加强对并发症的对症预防和护理。比较两组患者（1）满意度；（2）住院时间；（3）介入术后并发症发生率。结果（1）组B患者满意度比组A高，P＜0.05；（2）组B住院时间比组A短，P＜0.05；（3）组B介入术后并发症发生率比组A低，P＜0.05。结论冠心病患者在常规护理基础上加强对并发症的对症预防和护理，可有效减少并发症的发生，缩短住院时间，提升患者满意度。
作者：郑爽；梁萱；洪敏 刊期： 2016年第25期
目的：分析齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取我院收治的50例精神分裂症患者作为观察组，同时将同期收治的50例精神分裂症患者设为对照组，予以对照组利培酮治疗，予以观察组齐拉西酮治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为98%，对照组治疗总有效率为76%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率16%，对照组不良反应发生率42%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论齐拉西酮治疗精神分裂症，疗效确切，安全性高。
作者：刘希华；聂纪伟 刊期： 2016年第25期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的应用价值。方法选取我院2015年2月～2016年7月收治的32例确诊为胎儿先天性心脏病的孕妇为研究对象，全部孕妇均以常规超声和彩超进行疾病诊断，对比分析两种方法的检出率，统计彩超检出病例的疾病类型。结果彩色多普勒超声检出率（96.88%）高于常规超声（62.5%），差异具有显著统计学意义（P＜0.01）；胎儿先心病类型：法洛四联症12例（38.71%）；房间隔缺损例6例（19.35%）；室间隔缺损6例（19.35%）；大血管异常3例（9.68%）；心内膜垫缺损2例（6.45%）；二尖瓣发育不良1例（3.22%）；三尖瓣下移畸形1例（3.22%）。结论彩色多普勒超声是妊娠中期胎儿先天性心脏病的理想诊断方法，有利于优生优育的实现。
作者：王文娟 刊期： 2016年第25期
目的：探析我院243例药品不良反应发生情况，以促进临床用药的合理性及安全性。方法选取我院2011年1月～2015年12月收集上报的243例药品不良反应报告，对其临床资料进行回顾性分析。结果60岁以上的老年患者发生不良反应的几率高，为36.63%；静脉滴注引起的不良反应多；243例报告中共涉及药物81种，以抗微生物药物涉及的品种及引起的不良反应例次多；不良反应临床表现主要是以皮肤及其附件为主，占42.19%。结论临床药师应进一步加强药物不良反应监测工作，为临床合理用药提供信息参考和依据，以保障患者用药安全，进而大程度降低不良反应的发生。
作者：杨志坚 刊期： 2016年第25期
目的：应用硬膜外骨蜡填充，制造颅内占位，建立急性脑死亡模型。方法瑞典家猪30头随机分为脑死亡组（B组）和对照组（A组）。B组行开颅术，颅内放置40 ml骨蜡建立脑死亡模型，维持24 h；A仅行开颅；检测两组生命体征变化。结果脑死亡组15头全部成功建立模型。B组心率（heart rate，HR）、平均动脉压（mean aortic pressure，MAP），颈动脉血流量（carotid arotic flow，CAF）、血氧饱和度（arterial oxygen saturation，SaO2）均呈特征性改变，有统计学差异。A组HR、MAP、CAF无明显变化。结论成功建立一个急性猪脑死亡模型，脑死亡后生命体征呈特征性改变。
作者：董彦军；郑先杰；张国瑜；廖秋明；杨忠信；孙明飞；安小康；潘丽红；张双林 刊期： 2016年第25期
目的：探讨应用抗VEGF药物玻璃体内注射联合全视网膜光凝治疗增生高危期糖尿病视网膜病变的治疗效果。方法选取我院2015年1月～2016年5月收治的增生高危期糖尿病视网膜病变患者20例（22眼），注射后7～10 d或者玻璃体清晰时开始进行全视网膜光凝治疗，对全部患者的治疗效果进行回顾性分析。结果本组患者经治疗后视网膜渗漏明显减轻，玻璃体积血在注药1周即有部分吸收，玻璃体积血完全吸收平均（8.5±2.3）周。视力提高大于3行的14只眼，提高1～3行的5只眼，视力无明显改善的3只眼，总有效率86.36%。视网膜新生血管消退时间平均（10.6±3.5）周。本组患者平均注射药物次数（1.5±0.5）次，全部患者均未出现与注药相关的眼部并发症。结论抗VEGF药物联合全视网膜光凝术治疗增生高危期糖尿病视网膜病变具有较高疗效和安全性，但还需要更长期的观察。
作者：刘历东 刊期： 2016年第25期
目的：研究双源CT灌注成像在周围型肺癌血管生成中的临床应用及价值。方法选取2014年3月～2016年5月我院诊治的行双源CT灌注成像患者83例，其中肺癌57例。采用西门子双源CT扫描机型对患者行胸部CT平扫，确定病灶部位，注入对比剂进行连续动态扫描，将获得的数据传送到分析软件中进行处理。结果肺癌患者CT灌注参数值如：BF、BV、TTP，高于肺部良性疾病，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肺癌患者CT灌注参数值MTT，显著低于肺部良性疾病，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肺癌组织患者EGFR及MVD水平，高于癌旁组织，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双源CT灌注成像在周围型肺癌患者肿瘤血管生成中评价效果理想。
作者：钟锦双；陈国庆 刊期： 2016年第25期
目的：观察308 nm准分子光联合外用他克莫司软膏治疗白癜风的疗效。方法60例白癜风患者被随机分成2组，每组各30例。观察组使用308 nm准分子光联合外涂他克莫司软膏进行治疗，对照组单纯给予他克莫司软膏治疗，观察对比两组患者的疗效。结果观察组临床总有效率为90％（27/30），对照组临床总有效率为66.7％（20/30），观察组疗效高于对照组（χ2=4.8118，P＜0.05）。结论308 nm准分子光联合外用他克莫司软膏治疗白癜风疗效显著。
作者：王葆青 刊期： 2016年第25期
目的：探讨团队管理模式在急诊护理管理中的应用价值。方法将110例急诊科患者按照随机数字表法分为研究组（团队护理管理）与对照组（常规护理管理）。对比两组护理效果。结果研究组护理质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组、对照组护理满意度分别为98.2%、81.8%，结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论团队管理模式在急诊护理管理中的临床效果显著，值得推广应用。
作者：郭春芳 刊期： 2016年第25期
目的：研究分析患有哮喘疾病的患儿在急性发作期采用不同剂量布地奈德雾化吸入治疗的影响。方法选取来我院就诊的急性发作的哮喘患儿120例作为本次研究的对象，将患者随机分组，分为A组、B组和C组，每组40例患者，A组进行常规治疗，B组在常规治疗的基础上采用布地奈德0.5 mg治疗，C组在常规治疗的基础上采用布地奈德1.0 mg治疗，比较三组治疗效果。结果 C组治疗总有效率（90.00%）明显优于A组（65.00%）和B组（60.00%），C组不良反应发生率（12.50%）明显低于A组治（40.00%）和B组（37.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对患有哮喘的急性发作的患儿在常规治疗的基础上采用较高剂量布地奈德雾化吸入治疗的疗效更为显著，安全性高，临床价值较高。
作者：黄薇 刊期： 2016年第25期
目的：评价围术期采用中医治疗对急性心肌梗死介入治疗心肌保护作用。方法以2014年2月～2016年1月，医院急诊收治的92例急性心肌梗死患者作为研究对象，据病历号先后，随机分组为对照组、观察组，每组各46例。对照组给予西药常规处理，观察组给予中医治疗。结果观察组退出2例，对照组退出3例；术前、术后4 h观察组与对照组CK-MB、cTnT水平高于入院时，观察组低于对照组；术后72 h两组CK-MB、cTnT水平低于入院时，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组心绞痛、心电图异常率发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中医治疗对急性心肌梗死行介入治疗者具有心肌保护作用。
作者：李艳平 刊期： 2016年第25期
本课题旨在建立一种适合医学影像实践教学的综合教学模式；促进多媒体教学模式和比较影像学教学模式在医学影像教学实践中的结合；总结一套适用于医学影像实践中学生能力和教学效果评价的方法。充分培养学生综合能力，加强对所学知识的横向联系，提高教学效果。这将对医学影像教学质量的提高具有重要的理论和实践意义。
作者：姜慧杰；冯广龙；姜昊；闫林林 刊期： 2016年第25期
人体发育学是本科康复治疗专业重要的基础必修课程，为了提高学生的学习兴趣和自主学习的能力，选取锦州医科大学2015级康复治疗学专业学生为研究对象，在人体发育学教学中应用PBL教学模式。通过研究实践发现通过PBL教学可以激发学生的学习热情以及获取新知识的技能，培养学生探索和处理未知问题的精神和能力，加深对学习内容的理解与掌握。
作者：刘超；刘乙蒙；王顺；肖建英 刊期： 2016年第25期
目的：探究动态心电图ST-T改变对老年冠心病的诊断价值。方法观察120例患者心电图ST-T改变情况，与冠脉造影进行比较，对心电图ST-T改变在诊断老年冠心病的价值进行评价。结果 ST-T改变45例，ST-T未变75例，ST-T改变患者中冠心病诊断符合率为73.3%，ST-T未变75例患者中冠心病诊断符合率为33.3%。组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论动态心电图ST-T改变诊断冠心病具有一定的价值，ST-T有改变的患者更易患冠心病，可将该方法在老年冠心病诊断中推广应用。
作者：周瑾 刊期： 2016年第25期
目的：通过病例回顾性分析多索茶碱联合复方异丙托溴铵溶液（可必特）在支气管哮喘急性发作期治疗中临床疗效与安全性，为今后的用药方案提供思路。方法选取我院呼吸科于2015年1月～2016年1月收治的60例支气管哮喘急性发作患者的病例资料进行研究，随机将其平均分为对照组与观察组，每组各30例，对照组给予氨茶碱、地塞米松常规治疗；观察组在采用多索茶碱联合可必特治疗，并于治疗后对两组的疗效与不良反应进行对比分析。结果（1）治疗后，观察组显效13例、有效15例、无效2例，总有效率为93.33%；对照组显效6例、有效17例、无效7例，总有效率为76.67%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。（2）治疗期间，观察组共发生嗜睡1例、心率减缓1例、腹泻1例，不良反应发生率为10%；对照组出现心率减缓2例、嗜睡1例、恶心呕吐1例、腹泻1例，不良反应发生率为13.33%，两组之间比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05。结论在支气管哮喘急性发作期给予多索茶碱联合可必特治疗，可以有效缓解患者临床症状，提高肺功能，而且不良反应发生率低。
作者：崔建丰 刊期： 2016年第25期
目的：观察比较不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者血管内皮细胞功能的影响。方法将120例冠心病患者均分为A、B两组。A组：给予阿托伐他汀10 mg/d；B组：给予阿托伐他汀20 mg/d，给药周期为8周。检测并比较受试者治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C-C）的水平以及肱动脉血流介导的舒张功能（FMD）和硝酸甘油介导的舒张功能（NMD）。结果与治疗前相比，A、B两组TC、LDL-C、FMD水平均明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，B组TC、LDL-C水平比A组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组TG、HDL-C、FMD、NMD水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托伐他汀降低冠心病患者TC、LDL-C水平与给药剂量有明显关系，而其改善FMD、NMD的作用在10 mg、20 mg之间没有明显的量效关系。
作者：俞磊 刊期： 2016年第25期
目的：探讨CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法以2010年7月～2016年6月我院收治的55例肝脏肿瘤患者为研究对象，全部患者均行CT增强延时扫描。分析CT影像表现并比较其诊断结果与病理结果。结果53例患者CT增强延时扫描结果与病理诊断结果一致，其中原发性肝癌23例，肝脏转移性肿瘤15例，肝血管瘤10例，肝内胆管细胞癌3例，肝脏局灶性结节性增生2例，诊断准确率96.36%，与病理诊断准确率（100.0%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT增强延时扫描诊断肝脏肿瘤，其安全性好，诊断准确率高，具备临床应用价值。
作者：张水平 刊期： 2016年第25期
目的：研究分析在胆结石治疗中采取不同的手术方式获得的临床治疗效果。方法选取本院于2015年2月～2016年2月收治70例胆结石患者作为本次研究对象，随机分为研究组和参照组。参照组采用传统的开腹胆囊切除手术进行治疗，研究组则采用小切口胆囊切除手术。观测并比较两组患者手术前后各项指标。结果经过手术治疗，两组患者都取得良好治疗效果。在各临床指标方面，研究组各指标数据较参照组患者更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者总并发症发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在胆结石的临床治疗工作中，采用小切口胆囊切除手术能明显提高治疗质量，在临床治疗上具有极高的应用价值。
作者：景小松 刊期： 2016年第25期
目的：探讨人性化服务在糖尿病护理中的应用。方法120例糖尿病患者分成两组，均给予胰岛素注射治疗和常规护理服务，实验组又给予了人性化护理服务。结果实验组护理总有效率98.33%，明显高于对照组的88.33%；实验组护理满意度100.0%，明显高于对照组的80.0%。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化服务可以有效改善临床症状，提高护理满意度。
作者：刘建芝 刊期： 2016年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
