徐海英
目的 观察基于微信公众平台的以问题为导向(PBL)教学模式在留学生血液系统疾病中的教学效果.方法 以临床医学专业的24名留学生为研究对象,随机分为两组,分别接受传统方式教学和微信平台下的PBL教学方式.微信平台下进行理论考试及问卷调查评估教学效果.结果 两组教学方式下的理论考试成绩分别为:传统教学组(6.30±1.02)分,PBL组(8.90±0.95)分.教学满意度调查结果为:传统教学组(5.60±0.68)分,PBL组(9.10±0.95)分.教学兴趣度调查结果为:传统教学组(5.00±1.12)分,PBL组(7.90±1.31)分.组间对比,P<0.05,两组教学方式的教学效果差异有统计学意义.结论基于微信平台的PBL教学效果优于传统授课方式.
作者：王慧涵；王晓彬 刊期： 2016年第36期
目的 对比小切口微创手术和传统手术治疗小儿疝气患儿的临床效果和安全性.方法 选取我院小儿疝气患儿130例(2014年3月~2016年8月),将其动态随机化分对照组(传统手术)、观察组(小切口微创手术),各65例,对比两组患儿的出血情况、患儿手术的全程时间、患儿进行自主活动的时间以及发生的并发症情况.结果观察组小儿疝气患儿的上述各项情况均优于对照组,并发症发生率为3.08%,低于对照组,P<0.05.结论 经过对比得出,采取小切口微创手术治疗小儿疝气的效果较传统手术的效果更为可观,安全性更高.
作者：闫海鹏 刊期： 2016年第36期
目的 探讨膀胱全切回肠代膀胱术后早期咀嚼口香糖对肠道功能恢复影响的护理研究结果.方法 将41例膀胱全切回肠代膀胱术后患者随机分为对照组19例和观察组22例,对照组实施常规护理,观察组在对照组常规护理基础上采用术后早期咀嚼口香糖对肠道功能进行干预护理.比较两组术后平均通气时间、腹痛腹胀发生率、肠道并发症及日均护理费用.结果 观察组术后平均通气时间为(2.84±0.76)d,优于对照组(3.82±0.75)d.观察组术后腹痛发生率(7/22)低于对照组(13/19).观察组术后肠道并发症(2/22)低于对照组(8/19).以上差异均有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组术后日均护理费用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期咀嚼口香糖可以促进回肠代膀胱术后肠道功能恢复,操作方法简便安全,临床实用性高.
作者：刘洪巧 刊期： 2016年第36期
目的 探讨临床护理路径应用于老年消化性溃疡患者的护理对策.方法 选取2015年7月~2016年10月我院收治的76例老年消化性溃疡患者作为观察对象,按照数字表法分为对照组(n=38,采用常规护理)和观察组(n=38,采用临床护理路径),对两组护理效果进行比较.结果 观察组护理总有效率为97.4%,对照组护理总有效率为78.9%,组间比较,观察组高于对照组(P<0.05).结论 老年消化性溃疡患者应用临床护理路径的护理效果优于常规护理.
作者：赵玉霜 刊期： 2016年第36期
目的 探究2型糖尿病者肾病分期及其中医证型分布特点.方法 对78例2型糖尿病者肾病分期发病率加以统计,探究中医证型分布特征.结果 气阴两虚症发病率高,阴阳两虚者人数少,糖尿病肾病Ⅱ期者主要为阴虚热盛、痰湿困脾症,糖尿病肾病Ⅲ期者为气阴两虚症,糖尿病肾病Ⅳ、Ⅴ期者为阴阳两虚证.就糖尿病肾病患者兼证发生情况来看,血瘀证罹患人数多,其次为湿热证,湿浊证与水湿症.结论 糖尿病肾病患者、中医证型和Mogensen临床糖尿病肾病分期有相关性.针对上述特点,对患者实施辨证治疗,可起到延缓疾病进展的效果.
作者：黄菲 刊期： 2016年第36期
目的 探讨外伤性硬膜下积液(TSE)的临床特征及处理方法.方法 回顾性分析36例TSE的动态CT及临床表现,将TSE分为:消退型、稳定型、进展型和演变型,采取相应的治疗措施.记录与观察治疗方式、治疗效果,比较患者治疗前后GCS评分.结果 15例消退型和7例稳定型保守治愈;稳定型、进展型各1例和9例演变型采取钻孔引流术,1例演变型术后复发,再次钻孔治愈.2例演变型因慢性硬膜下血肿小于30 ml而行保守治疗吸收;1例进展型因拒绝手术,自动出院后死亡.治疗后患者GCS评分高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 外伤性硬膜下积液可根据积液量和质的变化,以及其临床表现而采取不同的治疗策略,大多预后良好.
作者：吴越 刊期： 2016年第36期
目的 探讨孕妇腰围臀围比值与妊娠糖尿病相关性.方法 选取本院2015年6月~2016年6月诊治的妊娠糖尿病患者74例为观察组,同期正常妊娠孕妇290例为对照组,检测孕妇腰围臀围比值,比较两组妊娠结局,分析孕妇腰围臀围比值与妊娠糖尿病的相关性.结果 观察组空腹血糖(5.1±0.7)mmol/L、餐后2 h血糖(7.8±1.3)mmol/L、糖化血红蛋白(6.5±0.9)%、剖宫产率48.6%、产后出血率9.5%、胎膜早破发生率8.1%、妊高症发生率9.5%、新生儿窒息发生率5.4%、早产儿发生率9.5%、巨大儿发生率9.5%,高于对照组(4.6±0.7)mmol/L、(6.8±0.5)mmol/L、(5.5±0.9)%、35.9%、1.4%、0.7%、1.0%、0.3%、1.0%、0.7%.观察组腰围臀围比值(0.99±0.07)大于对照组的(0.89±0.13).差异均有统计学意义(P<0.05).腰围臀围比值与妊娠糖尿病呈明显正相关性(r=0.527,P=0.000).结论 孕妇腰围臀围比值与妊娠糖尿病的关系密切,可将其作为有效评价指标.
作者：郭惠萍；孙晔子；沈丽丹；郁玲珏 刊期： 2016年第36期
目的 对确诊为脑梗死的患者进行红花注射液治疗,观察其治疗效果.方法 对2014年2月~2016年2月50例在本医院进行治疗及康复的脑梗死患者采用红花注射液治疗,观察治疗前后梗死体积大小变化、治疗前后血液流变学指标以及神经功能改变情况,同时记录患者服药期间不良反应,对其用药安全性进行评价.结果 50例患者治疗后梗死体积由(14.23±2.14)cm2降为(7.23±1.34)cm2,神经功能缺损评分由(29.23±4.23)降低至(9.65±1.05),同时纤维蛋白原、全血粘度的低切值、高切值、红细胞压积等血液流变学指标均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05).经过跟踪随访,共出现3例不良反应,属于正常范围.结论 对确诊为脑梗死的患者进行红花注射液治疗能够改变其血液流变学指标、减小梗死体积,使脑梗死患者各项生体机能有效恢复.
作者：仲晓艳 刊期： 2016年第36期
目的 探讨微创保胆取石术患者全过程护理干预效果及对护患关系的影响.方法 选取我院普外科2013年12月~2015年12月收治的89例行微创保胆取石术治疗的患者作为本次研究对象,按随机数字表将其分为对照组44例和观察组45例.对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予全过程护理干预.观察比较两组患者手术成功率、术后并发症发生率及护理满意度.结果 观察组手术成功率为95.56%,高于对照组的13.64%,观察组术后并发症发生率为2.22%,低于对照组的13.64%,观察组护理满意度为93.33%,高于对照组的68.18%,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对行微创保胆取石术治疗的患者实施全过程护理干预,能有效提高患者手术成功率,降低术后并发症发生率及术后复发率,有助于患者术后恢复,改善护患关系.
作者：翁锦汶 刊期： 2016年第36期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用补肺通络方治疗对肺功能及临床症状的改善效果.方法 研究对象选取2015年1月~2016年1月在本医院诊疗的60例COPD急性加重期肺肾气虚证患者,采取随机均分组原则分为对照组与观察组.将常规治疗方案运用于对照组患者,补肺通络方治疗运用于观察组患者.比较治疗后两组患者临床疗效,同时对血清C-反应蛋白以及肺功能改善情况进行对比分析.结果 治疗总有效率方面,观察组为93.33%,比对照组的73.33%高,观察组各项肺功能指标以及C-反应蛋白改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肺通络方治疗COPD急性加重期肺肾气虚症患者,对肺部功能具有明显的改善作用,患者治疗效果较好.
作者：周立刚 刊期： 2016年第36期
目的 探索热毒宁注射液的药理作用、临床应用及不良反应.方法 采集我院2015年1~10月收治的111例使用热毒宁注射液治疗的患者作为观察对象,全面分析该药的药理作用、临床应用效果及不良反应.结果 从治疗总有效率来看,急性上呼吸道感染患者与病毒性肺炎患者差异无统计学意义(P>0.05),病毒性肺炎患者与轮状病毒性肠炎患者、急性上呼吸道感染与轮状病毒性肠炎患者差异有统计学意义(P<0.05).总的不良反应率仅为4.50%,且全是轻微不良反应.结论 热毒宁注射液在临床应用上有显著的治疗效果,同时不良反应少.
作者：张繁红 刊期： 2016年第36期
目的 探析根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓疾病治疗中的效果.方法 选取本院收治的98例牙体牙髓病患者随机将其均分为对照组和干预组各49例,对照组患者实施常规根管治疗,干预组采用根管显微镜技术联合超声技术治疗,对比两组患者治疗效果.结果 干预组患者的治疗效果和治疗后并发症情况好于对照组(P<0.05),干预组治疗时间长于对照组(P<0.05).结论 针对牙体牙髓病患者实施根管显微镜技术联合超声技术治疗,相比于常规根管治疗虽然治疗时间较长,但是术后治疗效果好于对照组,且治疗后并发症情况少于对照组,治疗方式安全有效.
作者：胡敏；包旭英 刊期： 2016年第36期
目的 探究前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中的作用.方法 选取2015年5月~2016年4月于我院消化科住院的60例非静脉曲张上消化道出血患者,平均分成两组(观察组和对照组),对照组采用常规护理.观察组除了常规护理,另加上前瞻性护理,治疗结束后,统计止血率评估疗效,评估患者的生活质量,并统计患者对护理工作的满意情况.结果 观察组显效15例,有效11例,无效4例,止血率86.67%;对照组显效11例,有效13例,无效6例,止血率80.00%;两组在生理职能、情感职能两项比较上差异无统计学意义(P>0.05),在生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能及精神健康方面,观察组评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对于护理工作的满意情况,观察组非常满意21例,基本满意8例,不满意1例;对照组非常满意18例,基本满意8例,不满意4例,观察组总满意度高于对照组.结论 前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中具有积极意义,可以在一定程度上提高治疗效果,改善患者的生活质量,且能提高对护理工作的满意度.
作者：沈青 刊期： 2016年第36期
目的 探讨艾条灸配合中药离子导入对腰椎间盘突出症急性期疼痛临床治疗及护理效果.方法 选取我院收治的腰椎间盘突出症急性期疼痛患者42例作为研究对象,将其随机分为干预组(n=22)与对照组(n=20).对照组采用中药离子导入联合中药湿热敷,干预组采用中药离子导入配合中医护理特色技术艾条灸法,每个疗程10 d,共两个疗程.结束后对比两组临床效果.结果 干预组疼痛明显缓解时间低于对照组,干预组治疗有效率优于对照组,干预组日均费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用中医特色护理技术艾条灸法配合中药离子导入,能显著缓解腰椎间盘突出症患者急性期临床疼痛症状,提升总体有效率,操作更为简便且经济适用.
作者：杨芳；丁玉琴；杨萍；姚文平 刊期： 2016年第36期
目的 观察雷公藤多苷联合双醋瑞因治疗类风湿关节炎骨破坏的临床疗效,探讨雷公藤多苷联合双醋瑞因对骨破坏保护作用的机制.方法 在患者知情同意的情况下分为对照组(n=30)和甲氨蝶呤组(n=30)、雷公藤多甙联合双醋瑞因组(n=30),在第0个月、第6个月、第12个月、第24个月时,比较血清中IL-1、TNF-α、OPG、RANKL.结果 雷公藤多苷联合双醋瑞因组血清中IL-1、TNF-α、RANKL水平低于甲氨蝶呤组(P<0.05),OPG的水平高于甲氨蝶呤组(P<0.05).结论 雷公藤多苷联合双醋瑞因可能通过降低IL-1、TNF-α水平和RANKL/OPG比值,延缓RA患者的骨破坏.
作者：马华；殷寒秋；殷松楼；王凯 刊期： 2016年第36期
目的 分析行膝关节镜手术的临床患者在给予综合护理干预之后对功能锻炼的依从性以及对生活质量产生的影响.方法 选取本院在2013年1月~2016年6月所收治的膝关节镜手术患者30例作为临床对象,随机分成对照组、观察组.对照组予以常规护理进行干预,观察组予以综合护理进行干预,观察与比较临床疗效.结果 经实施不同的护理干预以后,观察组对功能锻炼的依从性评分比对照组高,且对生活质量的评分也高于对照组.经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义.结论 针对膝关节镜手术临床患者,予以综合护理干预获取了较好的效果,将患者对功能锻炼的依从性提升,对生活质量予以有效改善.
作者：史江琴 刊期： 2016年第36期
目的 观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效.方法 选取我院住院治疗的2型糖尿病合并高脂血症患者58例,随机分为利拉鲁肽组(L组,n=29)和胰岛素组(Y组,n=29).观察和比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、BMI水平情况.结果 两组患者治疗前后的相关指标比较,两组患者治疗后的FBG、2 hPG、HbA1C、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI各指标均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);利拉鲁肽治疗组的TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI较胰岛素治疗组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利拉鲁肽和胰岛素均能改善2型糖尿病合并高脂血症患者的血脂水平,但是利拉鲁肽的效果更显著.
作者：李海娟 刊期： 2016年第36期
目的 探究缬沙坦联合硝苯地平在治疗原发性高血压中的应用价值.方法 选取高血压患者120例分为对照组和观察组.对照组患者给缬沙坦进行治疗,观察组给予缬沙坦联合硝苯地平进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的总有效率高于对照组患者的总有效率(P<0.05).两组患者的不良反应症状均较轻,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床效果显著.
作者：魏爱泽 刊期： 2016年第36期
目的 研究急性期脑梗死相关头痛的临床特征,分析其可能的发生机制.方法 对我院2011年12月~2015年12月急性期脑梗死伴头痛的53例患者进行临床资料收集,分析相关指标.结果 (1)此类患者头痛表现、临床特征多种多样;(2)后循环供血区脑梗死比前循环脑梗死高(66%vs.34%,P<0.01),后循环中以枕叶多见,其次为脑干;(3)中等面积及大面积脑梗死者更容易发生头痛;(4)脑梗死治疗中部分药物有致头痛的副作用;如西洛他唑、钙离子拮抗剂(CCB)类降血压药物、他汀类药物等.结论 脑梗死并头痛并不少见,并有其独特的临床特点.
作者：李旺俊；王云霞；陆耀军 刊期： 2016年第36期
目的 对奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床效果的分析与探讨.方法 选取80例在我院接受治疗的老年痴呆患者参与治疗,治疗时间为2014年12月~2015年12月.按照治疗方法的区别,将患者分为对照组(利培酮治疗)和实验组(奥氮平治疗),对治疗效果进行对比分析.结果 对照组(40例)中,治疗有效的患者13例,一般有效的患者15例,无效的患者12例,总有效率为70.0%;实验组(40例)中,治疗有效的患者19例,一般有效的患者20例,无效的患者1例,总有效率为97.5%.实验组总有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于患有老年痴呆伴发精神行为障碍患者而言，给予奥氮平药物治疗能够显著提升疗效.
作者：黄滨滨；郭艳红；蔡英杰 刊期： 2016年第36期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
