刘克英
目的：探讨 PBL 教学查房在神经外科教学中的价值。方法以2013年1月～2015年1月我院神经科实习的学生作为研究对象，按随机分组的方法分为：50例研究组（接受 PBL 教学）和50例对照组（接受普通教学）。在研究组和对照组实习前进行神经外科基础理论知识考试，以评价两组基础知识的掌握程度。在研究组和对照组实习后进行神经外科理论、技能、病历书写考试。以评价学生的学习效果与教学效果。结果研究组和对照组实习前的神经外科理论考试成绩结果比较无差异（P ＞0.05）；研究组和对照组实习后神经外科理论、技能、病历书写考试成绩结果比较有差异（P ＜0.05）。结论本次研究认为相对于传统教学，PBL 教学查房更能提高实习学生学习的积极性，提高对神经外科理论、技能、病历书写的掌握。
作者：李绍山；冯兆海；王增亮；付强；秦虎；汪永新 刊期： 2015年第25期
目的：球囊培养富集乳腺癌干性样细胞并检测 hTERT 的表达，进一步通过 RNA 干扰的方法探讨其对乳腺癌细胞自我更新能力的影响。方法球囊培养富集乳腺癌干性样细胞，检测乳腺癌干性细胞与分化细胞中 hTERTmRNA 及蛋白的表达，小分子 RNA 干扰敲低hTERT 的蛋白表达水平。结果乳腺癌干性细胞中 hTERT 表达升高，敲低其表达后乳腺癌细胞自我能力下降。结论高表达的 hTERT 促进了乳腺癌细胞的自我更新能力。
作者：朱英华；李晶晶；郭倩囡 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：分析盐酸氨溴索（沐舒坦）辅助常规用药治疗新生儿肺炎的疗效。方法选择2014年2月～2015年4月我院收治的70例新生儿肺炎患者，采用入院顺序奇偶法，将其随机分为对照组（n=35）及观察组（n=35），对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上予以沐舒坦治疗，比较患儿湿啰音消退时间、退热时间、住院时间及临床疗效情况。结果试验组湿啰音消退时间、退热时间、住院时间均显著短于对照组（P ＜0.01）；试验组总有效率为91.4%，高于对照组82.9%（P ＜0.05）。结论沐舒坦佐治新生儿肺炎能有效提高观察组临床症状改善时间，提高有效率，其辅助治疗新生儿肺炎的效果值得肯定。
作者：云蕾 刊期： 2015年第25期
目的：分析改进护理方式对冠心病性 PCI 术治疗者近期不良心脏事件的影响。方法将我院2013年4月～2014年4月收治的95例行 PCI 术治疗的患者随机分为对照组（45例）和观察组（50例），对照组行常规护理干预，观察组患者给予改进护理方案，对两组患者负性情绪、不良心脏事件的发生情况进行对比分析。结果经护理干预，观察组患者 HAMA、HAMD 量表评分低于对照组，不良心脏事件发生率明显较低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对冠心病行PCI 术治疗的患者给予改进护理方式，可有效缓解患者的负性情绪，降低不良心脏事件的发生率。
作者：姜旭红；杨晶 刊期： 2015年第25期
目的：研究保守治疗和内固定手术治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法选择82例多发肋骨骨折患者，根据治疗方法不同将其分为两组，分别为保守治疗组和内固定手术组，比较两组患者的住院费用、住院时间、治疗后疼痛时间以及对护理人员的满意度。结果通过比较，内固定手术组患者的住院时间，术后疼痛时间以及对治疗的满意度均明显优于保守治疗组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论多发性肋骨骨折患者运用内固定手术治疗能够有效缓解患者疼痛，缩短住院时间，提升患者治疗的满意度。
作者：李泽新 刊期： 2015年第25期
目的：探究翼状胬肉采用自体角膜缘干细胞治疗的疗效。方法将翼状胬肉患者68例（73眼）分为两组，两组患者均采用翼状胬肉切除术治疗，观察组在此基础上采用自体角膜缘干细胞移植术联合治疗。结果观察组患者治疗总有效率较对照组高，角膜愈合时间较对照组短，患者术后1年复发率较对照组低（P ＜0.05）。结论翼状胬肉采用自体角膜缘干细胞治疗效果显著。
作者：李旻姝 刊期： 2015年第25期
目的：探讨影响尿沉渣临床检验结果的因素，以及尿沉渣的主要作用和目的。方法选择进行尿液沉渣检测，并发现其尿液检测结果未与临床相符的72例患者的临床资料进行研究和探讨，通过统计学方法对其进行分析。结果在72例进行尿液沉渣检验的患者中，检验结果未与临床相符的主要因素是由于标本留置时间过长、标本留取污染、病人采集信息不符、标本留取不足、仪器故障引起的交叉污染、接收标本人员出差错以及其他一些因素。其中由于尿液标本留取污染而出现标本不合格情况的例数占总例数的一半以上。结论通过对上述影响因素的分析与总结，针对性的提出尿沉渣检验过程中，实验中的医护技工作人员需要注意的问题，再次强调操作的谨慎性。分析各项影响因素保证尿沉渣检验结果的可靠性及准确性，为临床提供有利的辅助诊断支持。
作者：赵贺红；王琪 刊期： 2015年第25期
目的：探究输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用。方法选取我院从2013年10月～2014年10月接诊的56例患有孤立肾上尿路结石的患者作为研究对象，给予其输尿管软镜钬激光碎石术治疗，观察并记录所以患者的治疗效果。结果有50例患者经过一次手术后碎石成功，成功率高达89.29%。在术后一个月对患者进行复查，有32例患者未见明显的残留结石，其余18例患者的残留结石＜4 mm，两个月后再次复查，发现结石已全部排出；由于手术是角度的问题，有3例患者没有完全碎石，术后给予 ESWL 治疗，仍存在残留结石＞4 mm ；2例患者在间隔时间一个月后给予二次输尿管软镜钬激光碎石术治疗，术后一个月复查，未见明显的残留结石；1例孤立肾铸性结石，给予三次输尿管软镜钬激光碎石术治疗，每次间隔时间一个月，术后一个月复查，未见明显的残留结石。结论输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用是安全有效的，具有较高的结石排净率和低并发症的特点，可以作为治疗孤立肾上尿路结石的首选方案。
作者：张金华 刊期： 2015年第25期
目的：探讨 ICU 病房患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素，总结护理措施。方法选取我院呼吸科2009年3月～2012年11月ICU 病房行机械通气的88例患者作为研究对象，分析临床资料，制定护理措施。结果88例患者中，发生呼吸机相关性肺炎26例，发生率为29.5%。结论护理人员要重视体位管理、气道管理、口腔护理、严格无菌操作、合理应用抗生素、注意营养支持等基础护理措施，减少并发症发生，从而减少 VAP 的发生。
作者：范立华 刊期： 2015年第25期
目的：以原代细胞和 PC12细胞为载体，考察 Parkin 基因在帕金森疾病中的作用机制。方法对比 Parkin 基因正常表达与基因沉默时神经细胞被 MPP+诱导凋亡过程中的差异。结果使用 MPP+进行处理，发现细胞膜通透性变大，表明了 MPP+确实诱导大量细胞凋亡。结论Parkin 蛋白无法正常表达可能引起帕金森疾病。
作者：严陶陶 刊期： 2015年第25期
目的：观察普佑克（注射用重组人尿激酶原）治疗 ST 段抬高型急性心肌梗死的疗效和安全性。方法30例符合入选标准的患者给予普佑克静脉溶栓后，观察患者的临床症状，心肌酶谱，心电图的变化及不良反应的出现。结果冠状动脉总再通率达90%(27/30)，30例患者溶栓后从发病至溶栓在1～3 h 内者8例，再通8例(100%)，3～6 h者19例，再通17例(89.4%),6～12 h 者3例,再通1例(33.3%)。结论急性 ST 段抬高型心肌梗死早)：使用普佑克静脉溶栓疗效好,安全性高，且与时间呈正相关。
作者：高清良；柳建芳 刊期： 2015年第25期
目的：探讨脑循环功能治疗仪对老年脑梗死认知功能及血脂水平的影响分析。方法对照组患者给予常规治疗，在此基础上，研究组患者给予脑循环功能治疗仪进行治疗，对比治疗后，患者的生活能力、血脂水平情况。结果经过治疗之后，研究组患者生活能力、血脂水平均得到一定的改善，两组差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论循环功能治疗仪对老年脑梗死认知功能及血脂水平具有很大的影响，降低血脂水平，促进患者康复。
作者：赵立杰；李苹；张丽静 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：对比右美托咪定和咪达唑仑用于患者清醒气管插管镇静的效果。方法本次研究对象取2014年3月～2015年3月期间来我院就诊的100例颌面部外伤骨折麻醉手术病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，对照组应用咪达唑仑，观察组应用右美托咪定静脉输注，对比两组呼吸指标、插管耐受情况以及血流动力学波动情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组 MAP、PETCO2、HR 以及 SpO2各项指标更优，组间差异显著而具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组插管耐受率更高，与对照组相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在清醒气管插管镇静用药方案中，右美托咪定不会产生呼吸抑制，且患者用药后血流动力学无明显波动，效果更优于咪达唑仑，是较为理想的一种临床麻醉辅助用药。
作者：胡琼玉 刊期： 2015年第25期
目的：分析肿瘤化疗致呕吐的因素以及临床干预的效果。方法选取我院近1年收治的肿瘤患者140例进行研究分析，140例患者均进行化疗，根据分析出的呕吐原因来实施临床干预。结果无论男女，呕吐的表现形式均无明显的统计学差异（P ＞0.05），在临床干预后，患者的呕吐改善有效率在80%以上。结论在对肿瘤患者进行化疗的过程中，针对患者的呕吐症状进行有效的临床干预，可以使得患者的症状得到缓解。
作者：冯媛媛 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：通过分析1例鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 患者的临床资料并复习相关文献，提高对该病的认识。方法结合1例鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 患者行鼻腔肿物切除术的临床资料及文献报道，对本病的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行讨论。结果鼻神经胶质细胞瘤是罕见的先天性神经组织的“良性肿瘤”，多系婴幼儿，往往出生后不久就被发现，主要治疗方法是手术切除。血友病是一种遗传性出血性疾病，是由于 F Ⅷ/F Ⅸ基因突变所引起的 X-连锁隐性遗传性疾病，包括血友病 A（由于凝血因子Ⅷ缺乏）和血友病 B（由于凝血因子Ⅸ缺乏），患儿绝大多数为男童。本例为一3岁8月男性鼻腔肿物患者，自幼即发现其右侧鼻腔有肿物，肿物随年龄增长而增大。术前 APTT 延长，进一步检查发现血浆凝血因子Ⅷ活性下降并被诊断为血友病A。术后输注人凝血因子Ⅷ以改善凝血功能，术腔恢复好，无活动性渗出血。病理结果示鼻神经胶质细胞瘤。结论鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 临床罕见，术前明确诊断及术后及时补充所缺乏的因子，是十分关键的环节。
作者：王燕楠；王素芳；韩富根 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
