陈萍
目的：评估尿白细胞酯酶对尿路结石患者是否合并尿路感染的诊断价值。方法308例尿路结石患者及127例非尿路结石可疑尿路感染患者为研究对象。研究尿液标本均为无菌采集中段尿，进行尿细菌培养、白细胞酯酶干化学法检测。比较两样本间白细胞酯酶诊断的敏感性、特异性。结果白细胞酯酶诊断尿路结石患者合并尿路感染的敏感性为90.0%，特异性为29.5%，阳性预测值为19.8%，阴性预测值为93.8%；诊断非尿路结石尿路感染的敏感性为93.8%，特异性为32.3%，阳性预测值为59.2%，阴性预测值为83.3%。白细胞酯酶诊断尿路结石患者合并尿路感染的敏感性与非尿路结石尿路感染差异无统计学意义(P=0.499)；特异性与非尿路结石尿路感染差异无统计学意义(P=0.647)；阳性预测值明显低于非尿路结石尿路感染(P=0.000)；阴性预测值与非尿路结石尿路感染差异无统计学意义(P=0.205)。结论与非尿路结石患者比较，尿白细胞酯酶对诊断尿路结石患者合并尿路感染的阳性预测值明显降低。
作者：周凯；许恩赐；李梦强；杨旭 刊期： 2014年第25期
喉疣状癌是耳鼻喉科的罕见疾病之一，占喉恶性肿瘤的1%~3%，其病变生长缓慢，预后较好，手术是有效的治疗方法。本文通过回顾性分析2例喉疣状癌的临床资料，旨在为喉疣状癌的诊断、治疗提供指导依据。
作者：张晓岚 刊期： 2014年第25期
痔疮是常见于不同年龄段人群的疾病之一，随着人们生活方式的改变，痔疮的发生率逐年升高，临床上采用不同种类的手术针对性治疗，给患者带来了较大的痛苦，同时增加了医疗资源的浪费，外用药物应用也不能够从根本上解决问题，中药熏洗在临床应用上具有操作简单的优势，疗效性较好，本文对中药熏洗治疗痔疮的辨证和针对性治疗研究进行系统总结和归纳。
作者：孙亚玲；李晓梅 刊期： 2014年第25期
目的：探讨缺血性结肠炎的临床表现、内镜特征及诊治方法。方法回顾性分析43例缺血性结肠炎患者的临床资料。结果缺血性结肠炎多发于45岁以上中老年女性患者，尤其伴有糖尿病、缺铁性贫血以及心、脑血管等基础疾病。结肠镜下以黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等为主要表现，病变主要见于左半结肠，呈节段性分布，病变与正常黏膜分界清楚，多数患者预后良好。结论中老年人(尤其合并有心脑血管、缺铁性贫血及糖尿病等疾病者)出现不明原因的腹痛、腹泻、便血者应考虑缺血性结肠炎可能，应尽早行结肠镜检查，必要时行血管造影或其他影像学检查。此外，结肠镜检查过程中有诱发缺血性结肠炎的可能。
作者：陈萍 刊期： 2014年第25期
目的：对手术室接送患者环节的安全隐患及防范措施进行探讨,为手术室工作提供参考依据。方法回顾与分析从2013年2月~2014年2月手术室接送管理资料。结果2014年离职意向以及工作怠倦护理人员逐渐减少,操作优秀护理人员增多,与2013年相比差异具有统计学意义(P<0.05)。与2013年相比较,2014年医务人员在无菌操作合格几率、手术物品灭菌情况以及手术室环境方面有明显提高, P<0.05,差异有统计学意义。与2013年相比较,2014年在患者感染人数、护理人员手菌落数以及手术前后空气菌落数方面降低较为明显, P<0.05,差异有统计学意义。结论针对手术室接送的安全隐患,采取有效的防范措施,保证护理质量。
作者：朱爱满；陆春 刊期： 2014年第25期
目的：研究糖尿病患者采用优质护理过程中对于护患关系的影响。方法120例糖尿病患者进行护理研究，对所有患者进行随机分组，分为对照组和观察组，各60例，对照组采用常规方法进行护理，观察组采用优质护理方法，调查两组患者的满意度，对比分析两组患者治疗前后护理效果。结果经过本院的分组护理，两组患者在用药依从性和提升生活质量上差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取优质护理可以有效的建立起良好的护患关系，对于患者的治疗依从性、生活质量、患者满意度提升上效果显著，值得临床的应用以及推广。
作者：芦燕 刊期： 2014年第25期
目的：对比分析腹腔镜和传统开腹手术对卵巢巧克力囊肿的治疗效果，探究有效地治疗方案。方法80例卵巢巧克力囊肿妇女，随机分成研究组40例和对照组40例，研究组患者进行腹腔镜手术，对照组患者给予传统开腹手术，观察比较两组治疗方法的治疗效果、手术时间、住院时间以及出血量等。结果研究组患者的出血量、排气时间、住院时间等明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；另外随访发现研究组患者复发人数少于对照组，而疼痛的缓解以及妊娠率方面显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜术式对患者的创伤小，侵袭性小、出血少、术后恢复快，住院时间短，节省住院费用，复发率低，是卵巢巧克力囊肿的首选治疗术式。
作者：常宗龙 刊期： 2014年第25期
血管通路是血液透析患者的生命线，建立和维持一个有效的血液通路是血液透析顺利进行的前提。但随着需要紧急透析患者不断增加，血管通路障碍日益成为影响血液透析顺利进行的主要问题，近几年来作者运用超声影像技术探测血管位置、走行，达到精确穿刺，取得满意效果，报告如下。
作者：崔立民 刊期： 2014年第25期
小肝癌是相对于大肝癌而言的。小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌，临床上无明显肝癌症状和体征。对于早期的临床治疗而言，外科手术治疗法无疑是重要的方法之一。他也被一直沿用至今，究其原因，除了外科手术治疗法具有一定的优势以外，就是人们始终不能对小肝癌的病因和病况做出正确的判断。但是，随着近几年科学技术的发展，使得≤2 cm的小肝癌都能被检测出来，这是因为高分辨率影像学技术、超声技术、CT、MRI等相继问世并被广泛应用于医学领域，而且现在人们的观念也在发生着改变，以前是“有病不治”，现在人们大都认同“早发现、早治疗”这一说法，所以这在无形之中大大提高了小肝癌的诊断率和治愈率。因此，本篇论文将就影像学在小肝癌的诊断方面进行分析。
作者：尚璇 刊期： 2014年第25期
目的：探讨高动力疗法在经眉弓入路动脉瘤夹闭术中的应用效果和护理。方法60例经眉弓入路动脉瘤夹闭术患者行高动力疗法进行治疗,并给予精心护理,观察治疗效果。结果全部患者术后恢复情况较好,仅有2例患者出现症状性血管痉挛,后进行为期6个月的随访发现,56例患者可以生活自理,占93.33%,其余4例患者生活不能自理,占6.67%,无死亡病例。结论将高动力疗法应用于经眉弓入路动脉瘤夹闭术中具有显著的临床疗效,对于因脑血管痉挛导致颅内动脉瘤破裂而引起的蛛网膜下腔出血起到了一定的预防作用,而配合积极有效的护理措施同样重要。
作者：何兴荣；田婕；刘新侠 刊期： 2014年第25期
本院是一所综合性医院，接收来自各方面多层次患者，近年来，随着工作生活等压力不断增加，住院患者因悲观厌世、忧虑绝望导致的自杀行为偶有发生。针对这一情况，本院及时制定陪护巡视制度，加强落实基础护理，实行人文关怀。做好疾病的健康宣教，让患者和家属正确认识疾病，积极配合治疗。对有自杀倾向的患者，及时进行心理干预，树立信心。
作者：吴明华；唐莉莉 刊期： 2014年第25期
目的：探讨多层螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的应用价值。方法120例肠梗阻患者作为研究对象，所有患者术前均使用64排螺旋CT机进行病因诊断，观察CT影像表现，并与临床诊断结果进行比较。结果120例患者的CT病因诊断结果中，有113例与临床病因诊断结果相符，诊断符合率为94.2%；CT检查对肠套叠、肠扭转、粪石或粪便引起的肠梗阻及先天性肠梗阻、肠系膜血栓的诊断符合率均为100.0%；对肿瘤、肠粘连的诊断符合率分别为93.0%、95.8%；对腹部疝的诊断符合率为83.3%；对炎性病变的诊断符合率也为83.3%。结论在肠梗阻病因诊断中，多层螺旋CT的诊断准确率较高，具有重要的应用价值。
作者：娄俊杰 刊期： 2014年第25期
目的：观察优质护理服务在胃镜检查中的应用。方法63例胃镜检查患者给予优质护理模式服务。结果本组患者胃镜检查平均时间(11.2±2.3)min；检查后患者满意度100%；耐受度98.4%，患者对胃镜检查的耐受程度较高。结论在胃镜检查过程中，采用优质护理模式，可有效提高患者满意度与检查的耐受度，有效提高护理质量。
作者：李晓凤 刊期： 2014年第25期
目的：探讨低温等离子髓核成形术(disc nucleoplasty)在腰椎间盘突出症的治疗效果，探讨其临床应用价值。方法30例腰椎间盘突出症患者采用经皮等离子体髓核成形术进行治疗，并且采用视觉模拟评分法(VAS)对其疗效进行观察分析。结果本组全部患者经1~3个月的随访，平均随访2个月。30例患者症状有不同程度改善，术前VAS评分平均为(8.21±0.52)分，术后随访1~3个月的VAS评分平均为(2.31±0.32)分。无一例出现严重并发症。结论在严格掌握适应证的情况下，低温等离子髓核成形术具有安全、微创、近期疗效好的优点，是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的微创介入手术。
作者：袁一；孙振杰 刊期： 2014年第25期
目的：观察喉癌术后改良鼻饲置管方法的效果。方法喉癌术后需行鼻饲置管的患者52例随机分为观察组和对照组，每组26例。观察组采用氯麻滴剂、1%的丁卡因喷雾麻醉后置入，对照组采用传统的鼻饲置管方法置入，对两组患者进行效果评价。结果观察组在置入鼻饲管时：置管舒适度、置管成功率、患者反应程度等指标优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用氯麻滴剂、丁卡因喷雾麻醉后置管大大减轻了患者的痛苦，增强了患者的舒适度，提高了一次性置管的成功率。
作者：刘美荣 刊期： 2014年第25期
改革开放以来，我国科技蓬勃发展，医疗事业也取得了飞跃的进步。随着生活水平的提高，人们越来越希望得到更加优质的服务，而医疗机构在现代社会结构中扮演着越来越重要的角色，这就要求医院相关人员提供更好的服务。本文就个性化护理在产科护理中的运用探讨这一话题研究和探索了个性化护理在产科护理中的运用，旨在提高护理质量、护理人员的服务态度，增加患者对护理人员的满意度，满足患者多元化的需求。
作者：王敏 刊期： 2014年第25期
目的：探讨检验科静脉采血室消毒及感染监测，以防止或降低院内交叉感染发生率。方法本院感染科制定了一套消毒制度及消毒后的监测，并于消毒前和消毒后分别进行细菌病源学监测。结果消毒前有病源菌生长，消毒后均无菌生长。结论实施严格有效的消毒措施可有效防止或降低交叉感染发生率，提高患者住院质量。
作者：牛威 刊期： 2014年第25期
目的：探讨可塑重建钢板在锁骨中远端骨折患者中的临床治疗效果。方法60例患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用锁骨钩钢板治疗,实验组采用可塑重建钢板治疗,比较两组治疗效果。结果实验组手术时间(71.9±12.6)min,与对照组手术比较差异无统计学意义(P>0.05)；实验组术中出血量(20.6±5.2)ml、住院时间(2.6±0.4)d,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用可塑重建钢板治疗锁骨中远端骨折患者效果较好,值得推广使用。
作者：张欣欣 刊期： 2014年第25期
目的：探讨预防极低出生体重儿经外周中心静脉插管术(PICC)堵管的有效可行的方案。方法95例极低出生体重儿随机分为未开展集束化护理策略的极低出生体重儿45例，实施集束化护理策略的50例，比较前后发生PICC堵管率。结果集束化护理前PICC堵管率为33%，集束化护理后PICC堵管率降至12%。结论实施集束化护理策略能有效减少PICC堵管的发生。
作者：施永秀；何有丽；刘颜；潘京艳；林媚 刊期： 2014年第25期
目的：探讨不同麻醉方式对老年腹腔镜结直肠手术患者的影响。方法100例腹腔镜下结肠癌或直肠癌根治术患者随机分为吸入全身麻醉组(I组)和硬膜外复合吸入全身麻醉组(C组)，每组50例。分别于术前、术后30 min、术后3 h采用运动活动评分(MAAS)评估镇静程度，并在相应时间点采静脉血样检测血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)。结果 C组患者术后30 min MAAS评分明显低于I组(P<0.05)， I组术后30 min、术后3 h Cor、Glu、NE、E明显高于术前及C组(P<0.05)。结论硬膜外复合全身麻醉有助于提高患者苏醒质量并减轻应激反应，适用于老年患者行腹腔镜结直肠手术。
作者：李加宾；林建；林玉霜 刊期： 2014年第25期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
