苏保江；许兆玉
门诊作为学校医院服务窗口的第一线,是接触患者的时间早、人数多、范围广的部门,它对于满足患者需求,完成院校社会职责具有重要的意义.加强门诊窗口管理,提高门诊工作质量,也是提高学校院科学管理水平的重要方面.现将门诊管理的几点体会介绍如下.
作者：陈莉 刊期： 2012年第09期
目的 分析进行剖宫产的产妇术后发生切口感染的原因.方法 回顾性分析笔者所在医院2008 年2 月-2011 年9 月治疗的36例剖宫产术后发生切口感染的产妇的病例资料.结果 经分析总结显示,生殖道感染、腹部脂肪厚度、手术时间为发生切口感染的主要原因.结论 针对此几种原因给予产妇实施早期预防措施,能明显避免术后切口感染的发生率.
作者：姚红芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症临床特点.方法 选择笔者所在医院2007 年4 月-2011 年1 月收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者86 例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组86 例患者中,肿块浸润腹直肌前鞘及皮下脂肪9 例,肿块浸润至腹直肌77 例,其中浸润到耻骨后间隙16 例.术后病检,均为子宫内膜异位症,切口均甲级愈合.随访临床症状完全消失,62 例有不明显团块分布在腹壁局部,但无相应临床症状.结论 腹壁切口子宫内膜异位症的发生和子宫切口有一定相关性,需大限度地降低剖宫产率,提倡母乳喂养,降低子宫内膜在切口的种植率,以减少腹壁切口子宫内膜异位症的发生.
作者：王海霞 刊期： 2012年第09期
目的 听觉诱发电位指数是监测麻醉深度的一项新指标,ProSeal 喉罩是一种新型通气喉罩.本实验探讨腹腔镜胆囊切除术的两种麻醉通气法中听觉诱发电位与传统监测指标的优异.方法 100 例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为ProSeal 喉罩组与气管插管组.在全麻诱导插管期比较两组中听觉诱发电位指数,血糖,平均动脉压,心率的变化.结果 两组中听觉诱发电位指数在麻醉诱导期差异无统计学意义,但在插管期ProSeal 喉罩组听觉诱发电位指数比气管插管组更平稳.两组中血糖、平均动脉压、心率也有类似变化.结论 ProSeal 喉罩能减轻全麻插管的应激反应,听觉诱发电位指数比传统监测指标能更好地反应插管应激.
作者：冯昌盛；陈兵；杨小霖；万勇；涂发平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除的安全性和可行性.方法 回顾对比分析笔者所在医院42 例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术及42 例单纯性剖宫产术患者的临床资料.结果 研究组和对照组比较,手术时间、术中出血量、术后病率及住院时间等方面差异无统计学意义.结论 对于有经验的产科医生,剖宫产术同时选择性行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.
作者：吴晓芳；张传荣 刊期： 2012年第09期
目的 探讨急性胰腺炎患者的急诊护理要点.方法 采用回顾性分析方法对2009 年10 月-2011 年10 月在笔者所在医院急诊科抢救室治疗的37 例急性胰腺炎患者从入急诊抢救室至各项生命体征平稳后转送期间的抢救方法及护理措施进行整理和分析.结果 37 例急性胰腺炎患者经急诊抢救室积极有效的抢救措施,在各项生命体征平稳后转送至相关科室,内科治疗17 例,外科治疗20 例.内科治疗中有2 例急性胰腺炎患者出现多器官功能衰竭而死亡;1 例急性胰腺炎患者出现肺功能衰竭死亡;1 例急性胰腺炎患者出现休克死亡.外科手术治疗中,有4 例为出血坏死型胰腺炎,手术后2 例急性胰腺炎患者死亡.结论 完善和细致的急诊护理是抢救成功急性胰腺炎的关键措施之一,为其进一步住院治疗争取更多的宝贵时间.
作者：广珊珊 刊期： 2012年第09期
目的 观察炙甘草汤加减用于快速性心律失常康复中的临床疗效.方法 将78 例快速性心律失常患者随机分为治疗组39 例和对照组39 例,对照组予西药普罗帕酮治疗,治疗组在对照组基础上加用炙甘草汤治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组 (P<0.05).结论 炙甘草汤加减治疗快速性心律失常,临床疗效可靠.
作者：李兆秋 刊期： 2012年第09期
目的 通过对86 例行长托宁联合阿托品及血液灌流治疗有机磷农药中毒的护理,减轻患者并发症,提高抢救成功率,促进早日康复.方法 通过密切观察病情,呼吸道管理,血液灌流的护理,用药的护理,预防并发症的护理等方面进行护理.结果 86 例患者1 例死亡,85 例患者治愈出院,无反跳现象.结论 有机磷农药中毒患者及时,合理用药配合血液灌流,精心护理可提高治愈率.
作者：张丽红；闭先玲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜辅助右半结肠癌根治术临床效果.方法 选择笔者所在医院2009 年6 月-2011 年6 月收治的右半结肠癌的患者80 例,随机分为两组,对照组40 例行开腹手术治疗,观察组40 例行腹腔镜根治术,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组40 例中,粘连紧密,肿瘤较大而中转开腹1 例,成功39 例,占97.5%.术中平均出血(69±2.52)ml,手术时间为(158±25)min,术后切口感染1 例,占2.5%.平均住院(7.50±1.58)d,平均24 个月的随访,局部复发1 例,肺转移1 例,占5%.对照组40 例中,成功32 例,占80%.术中出血(102±4.54)ml,手术时间为(197±22)min,术后切口感染4 例,占10%.平均住院(12.53±3.56)d,平均24 个月的随访,肺转移1 例,肝转移1 例,占15%.除复发率外,其他指标两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论 对左半结肠癌患者采用腹腔镜辅助根治术治疗,具有微创,出血量小、术后较快康复、临床治愈率高的特点,明显提高了患者生存质量.
作者：覃程；黄世锋 刊期： 2012年第09期
目的 总结脊柱侧弯畸形矫正术围手术期的护理经验.方法 对20 例脊柱侧弯患者术前,术后实施相应的护理干预.结果 通过精心的护理,20 例患者手术效果满意,均未发生并发症.结论 对脊柱侧弯矫形术围手术期的患者,加强术前的心理护理,完善术前各项检查及肺功能锻炼,术后严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,观察脊髓神经功能变化,预防迟发性神经损伤,做好疼痛、各种管道及体位的护理,重视健康宣教,早期实施功能锻炼,做好出院指导是手术成功的关键.
作者：庄伟鹏；张秀红 刊期： 2012年第09期
目的 观察中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将60 例患者随机分为两组,治疗组31 例,对照组29 例,观察两组的疗效及实验室指标.结果 治疗组总有效率为87.1%,对照组为45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得推广.
作者：刘萍；耿田军；刘振清 刊期： 2012年第09期
目的 观察采用早期整形手术方法对手部烧伤治疗的临床效果.方法 抽取60 例手部烧伤患者,将其分为A、B 两组,每组30例.分别采用常规手术方式和早期整形手术方式进行治疗.结果 B 组手术治疗的总体有效率明显高于A 组;两组患者在围手术期内均未出现并发症和不良反应.结论 采用早期整形手术的方法对手部烧伤治疗效果理想.
作者：梁霁 刊期： 2012年第09期
目的 探讨良恶性乳腺肿块声像图和彩色多普勒血流状况对乳腺肿块的超声诊断价值.方法 对130 例经手术或穿刺病理证实乳腺肿块进行分析,对乳腺肿块声像图和彩色多普勒血流、脉冲多普勒阻力指数进行分析,观察肿块声像图特征.结果 发现在乳腺肿块声像图边界回声特征、彩色多普勒血流、脉冲多普勒阻力指数对鉴别肿块良、恶性具有明显意义.结论 高频超声、彩色多普勒血流、脉冲多普勒阻力指数多参数诊断乳腺良恶性肿瘤,临床符合率较高,可以为后续治疗方案制定提供参考.
作者：刘廷利 刊期： 2012年第09期
目的 探讨对糖尿病患者实施社区护理干预后的效果.方法 对122 例2 型糖尿病患者实施社区护理干预,内容包括建立患者信息档案、健康教育、饮食指导、适量运动、心理护理、药物指导等,比较实施护理干预前后患者的血糖情况.结果 实施社区护理干预管理后患者血糖明显低于干预前(P<0.01 ).结论 实施社区护理干预能有效降低患者的血糖水平,提高糖尿病患者生活质量.
作者：王红芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨对慢性肾脏病患者健康行为的干预方法.方法 选取笔者所在医院肾内科住院的143 例慢性肾脏病患者,运用参加肾友会、健康教育课堂、出院后电话随访等多种方式实施健康教育及干预措施,在教育前、教育后1 年使用健康行为量表进行效果评价.结果 健康行为总分教育后为(120.37±13.18) 分,高于教育前(47.47±10.68) 分(P<0.01).结论 对慢性肾脏病患者进行多种方式的健康教育行为干预,有利于帮助患者获得解决问题的知识与技能,建立健康行为,提高自我管理疾病的能力,延缓甚至避免终末期肾脏病的发生.
作者：李红哲；张利霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨超声在肾积水诊断中的应用情况.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的42 例肾积水患者的病例资料,所有患者均通过超声检查辅助明确诊断.结果 所有患者均进行超声检查辅助诊断,其中10 例(23.8%) 患者为轻度肾积水,17 例(40.5%) 为中度肾积水,15 例(35.7%) 为重度肾积水,所有患者的超声诊断均符合临床诊断,符合率100%.结论 超声检查辅助诊断肾积水疾病的准确性高,其可作为肾积水患者的首先检查方法.
作者：姚菊英 刊期： 2012年第09期
经漏是指除外器质性因素,而由于丘脑下部- 垂体- 卵巢轴的调节反馈功能失调而发生的异常子宫出血,是妇科常见病.以青春期、更年期多见.主要临床表现为月经失去正常有规律的周期,代之以经量过多、经期过长的子宫出血.
作者：温晓军 刊期： 2012年第09期
目的 探讨他汀序贯疗法对PCI 患者超敏C 反应蛋白(hsCRP) 的影响及安全性.方法 102 例PCI 患者,随机分为观察组52 例( 改良他汀序贯疗法) 和对照组50 例( 口服阿托伐他汀20 mg/d).检测PCI 时(PCI 前24 h 内)、PCI 后30 d 早晨空腹hsCRP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)),观察药物不良反应.结果 与对照组比较,观察组血hsCRP 水平降低更明显(P<0.05),血ALT、AST、CK 水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良他汀序贯疗法对降低PCI 患者hsCRP 水平更明显,并且安全性良好.
作者：张铁须；赵文娟；赵会莲；陈玉娜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨应用动力髋部螺钉治疗老年股骨转子间骨折的手术方法及临床效果评价.方法 采用DHS 内固定手术治疗老年股骨转子间骨折78 例.结果 随访时间8 个月～2 年,78 例均愈合,其中切口感染2 例,髋内翻3 例,异位骨化2 例,下肢深静脉血栓2 例,骨折恢复期再次脑血栓1 例.结论 DHS 手术操作简单,内固定牢固,能早期活动,并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折首选方法,完善围手术期处理是保证手术成功的重要条件.
作者：许伟；姜荣辉；李明学 刊期： 2012年第09期
目的 比较上腹部手术患者全身麻醉复合连续腰麻与单纯全身麻醉的效果.方法 将160 例ASA Ⅰ～Ⅱ级上腹部择期手术患者随机分为全麻复合连续腰麻组( 观察组),全麻组( 对照组).记录在围麻醉期两组患者的平均动脉压,心率,全麻药用量,术后苏醒时间,并进行比较.结果 两组患者的麻醉效果满意.两组患者麻醉前血液动力学参数无明显差异,但手术中患者的平均动脉压、心率观察组明显低于对照组,差异有明显的统计学意义(P<0.05),观察组术后苏醒时间要明显小于对照组(P<0.01).结论 全身麻醉复合连续腰麻的效果优于全身麻醉,是用于上腹部手术较为理想的麻醉方法,而且安全,值得临床进一步推广.
作者：张义途；冯德良；陈锐；万光珍；田洪超；王德志 刊期： 2012年第09期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
