张琴
目的：探讨集束化护理在老年压疮患者护理中的应用效果。方法：64例老年压疮患者分为集束化护理组（A组）和对照组（B组），各32例。比较两组压疮患者的治疗效果和患者满意度。结果：A组患者Ⅰ级所占比例明显高于B组，而Ⅲ～Ⅳ级所占比例明显低于B组，A组压疮总治愈率明显高于对照组(χ2=5.143,P=0.023)。A组患者对护理服务的总满意度优于对照组(Z=-4.423,P＜0.001)。结论：对老年压疮患者进行集束化护理，能提高压疮治疗效果和患者满意度。
作者：王萌萌；梁陶媛；何培 刊期： 2016年第03期
目的：分析在肝胆外科开展损伤控制性手术的应用效果。方法：选取2013年2月～2015年5月肝胆外科收治的肝胆创伤患者130例，随机分为对照组和观察组，各65例，对照组给予常规手术治疗，观察组给予损伤控制性手术治疗。结果：两组手术时间无明显差异，观察组的术后恢复时间以及病死率均显著短于对照组(P＜0.05)，观察组患者肺部感染、粘连性肠梗阻和胰腺损伤发生率均明显低于对照组(P＜0.05)。结论：对严重创伤患者实施损伤控制术救治，能有效减少患者肺部感染和粘连性肠梗阻等并发症发生，降低患者死亡率。
作者：李伟；王林；陈仿 刊期： 2016年第03期
目的：探讨131I治疗分化型甲状腺癌患者采用预防性护理干预对其唾液腺损伤的改善效果。方法：131I治疗分化型甲状腺癌患者64例随机分为对照组与观察组，各32例，对照组给予常规护理干预，观察组开展预防性护理干预，于治疗前与治疗后1周对患者开展唾液腺功能评估与口干调查分析。结果：观察组治疗后口干程度、腮腺摄取率、排泄率均显著好于对照组（P＜0.05）。结论：预防性护理干预可良好抑制131I治疗的唾液腺损伤度。
作者：李洁 刊期： 2016年第03期
目的：探讨舒适护理对行胸腔闭式引流术患者的临床应用价值。方法：112例行胸腔闭式引流术患者随机2组，对照组56例，给予常规的临床护理干预，研究组56例，给予舒适护理，比较两组引流时间、住院时间及并发症的发生情况。结果：研究组的引流时间、住院时间均明显少于对照组（P＜0.01）；研究组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.01）。结论：对行胸腔闭式引流术患者给予舒适护理，能有效缩短引流时间与住院时间，减少并发症的发生率。
作者：张琴 刊期： 2016年第03期
目的：探讨心电图（ECG）及超声心动图与缺血性心脏病责任血管的相关性。方法：缺血性心脏病患者2568例行冠状动脉造影术，以造影检查结果作为评价标准，将ECG及超声心动图的诊断结果与缺血性心脏病责任血管的关系进行分析。结果：冠状动脉单支病变组发病率高，占73.93%，单支病变组中以前降支发病率高，占63.59%；ECG及超声心动图阳性改变与冠状动脉单支病变组、双支病变组、三支病变组有预测预测价值（P=0.000）；ECG阳性改变对预测前降支狭窄敏感性有高于回旋支、右冠状动脉的趋势，但无差异无统计学意义（P=0.539）；超声心动图阳性改变对预测前降支、回旋支、右冠状动脉病变差异有统计学意义（P=0.023）。结论：ECG及超声心动图阳性结果与缺血相关责任血管具有一定预测价值，但阴性不能排除缺血性心脏病。
作者：于倩；袁琛；张坤；石伟；张军 刊期： 2016年第03期
目的：探讨替格瑞洛对冠状动脉多支病变（MVD）患者行不完全血运重建（ICR）后的预后影响。方法：多支病变并接受经皮冠状动脉介入术（PCI）ICR患者115例随机分为替格瑞洛组（A组）50例和氯吡格雷组（B组）65例。记录2组患者的基线资料、冠状动脉病变特征、介入手术情况以及出血并发症等不良反应，并电话或门诊随访1年，比较两组不良心血管事件发生率及再次血运重建情况。结果：A组和B组基线临床资料、冠状动脉病变特征、介入手术情况、出血不良反应均无统计学差异（P＞0.05）。随访1年时间，A组、B组不良心血管事件发生率无统计学意义（P＞0.05）。A组再次血运重建率明显低于B组（P＜0.05）。结论：替格瑞洛能够使ICR的MVD患者再次血运重建率降低，可改善该类患者的预后。
作者：杨海永；彭建军；叶慧明；任利辉；雷力成；王佐岩 刊期： 2016年第03期
目的：分析宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床治疗效果。方法：90例行CSP的孕妇分为研究组（n=45例）和对照组（n=45例），对照组予以传统开腹手术进行治疗，研究组予以宫腔镜手术进行治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组手术时间、术中出血量都显著低于对照组；研究组β-HCG恢复时间、月经恢复时间及住院时间都明显少于对照组；研究组术后1周β-HCG下降程度显著高于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。结论：CSP孕妇予以宫腔镜手术治疗，能有效终止妊娠，创伤较小，可快速恢复身体。
作者：刘玮 刊期： 2016年第03期
国际标准化组织（International Organization for Standardization，ISO）与国际电工委员会（International Electrotechnical Commission，IEC）是国际上公认的二大涉及医疗器械领域的标准化组织，多年来我国医疗器械行业积极采用ISO及IEC的标准，并且医疗器械标准化技术委员会的建设也基本与ISO、IEC的相关技术委员会接轨，但从标准体系的角度来讲，国内缺乏对医疗器械国际标准体系深入系统的研究。
作者：肖忆梅；欧阳昭连；李军 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同方法在肺血栓栓塞症（PTE）患者诊断中的应用价值。方法：186例成年PTE患者，按年龄分为A组（18～60岁)和B组（≥60岁)。对两组患者的一般资料进行回顾性分析，分析PTE不同年龄段的临床特点及差异。结果：⑴PTE合并基础肺病、冠心病、脑梗塞的发生率情况，A组明显低于B组（P＜0.05）；⑵A组合并风湿免疫病的发生率明显高于B组(P＜0.05)；⑶合并恶性肿瘤、静脉炎/静脉曲张、骨折/手术方面情况比较，两组间差异均无统计学意义(P＞0.05)；⑷A组胸痛、咯血、晕厥的发生率高于老年组(P＜0.05)；⑸A组胸痛、咯血、三联征的发生率高于老年组(P＜0.05)；⑹B组肺部哆音的发生率高于A组(P＜0.05)。结论：除常见危险因素外,老年PTE患者多为合并基础肺疾病、心脑血管疾病等，中青年PTE患者的危险因素多为合并风湿免疫类疾病等。
作者：翁军 刊期： 2016年第03期
目的：探讨转移性乳腺癌原发病灶切除术的临床应用效果。方法：136例乳腺癌患分为手术治疗组（A组）与保守治疗组（B组），A组84例，B组52例，分析并比较两组患者一般资料、肿瘤进展及生存时间。结果：两组患者T4期肿瘤、淋巴结转移N3期、HR-阳性、Her-2-阳性、三阴性乳腺癌、内脏转移、骨转移、脑转移等发生率对应比较均无显著统计学差异（P＜0.05）；A组患者发生局部进展明显少于B组（P＜0.05）。A组平均生存时间、平均无进展生存时间均显著长于B组（P＜0.01）。A组术前证实转移患者平均生存时间、无进展生存时间与B组比较无显著统计学差异（P＞0.05）；结论：切除转移性乳腺癌患者原发病灶能够有效提高患者平均生存时间与无进展生存时间。
作者：童树红 刊期： 2016年第03期
目的：探讨医院品库房管理中存在的问题，提出解决措施。方法：采用优化库存结构；调整供应商到住院药房二级库的流程，药品计算机管理和可视化标识管理等方法，增加仓储能力。结果：2007～2015年，药品采购金额增长了1.17倍；药品周转指数由2.38提高到5.13；药库每月药品库存额占出库额的比例由46%下降至23%，药品周转天数由13天下降到7天。结论：药库通过科学、有效的布局设计和流程优化管理可提高仓储能力和周转率。
作者：许英 刊期： 2016年第03期
目的：探讨尿微量白蛋白（MA）和随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值（UACR）与慢性充血性心力衰竭（CHF）严重程度关联性，及对心力衰竭预后的评估价值。方法：选取124例CHF患者。比较不同心功能分级患者尿肌酐（Cr）、MA、UACR等指标间差异以及与N端B型利钠肽原（NT-proBNP）间相关性。比较UACR增高患者和正常患者18个月后各项预后指标差异。结果：MA,UACR等指标在不同心功能组间存在统计学差异（P＜0.05），UACR增高组和正常组在各项终点事件发生率上存在统计学差异。结论：MA、UACR能够作为评估CHF患者心功能水平的有效指标，对CHF患者病情评估和预后分析存在重要意义。
作者：赵汉君；葛智儒；杜安通；王璐 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血管性帕金森综合征（VP）的颅内影像学表现、临床诊疗方法。方法：通过颅脑CT和（或）MRI检查及血液流变学检测，对42例经临床诊断为VP患者的临床资料行回顾性分析。结果：42例VP患者均有引起脑血管相关疾病危险因素，头颅影像学均表现有基底核多发性腔隙性梗死，多发且为双侧，多伴脑萎缩及脑白质稀疏；多数患者存在血液粘度增高。结论：VP多由脑血管病变而来，主要为基底节区腔隙性梗死，症状相对较轻，以对症治疗脑血管病为治疗原则。
作者：周华 刊期： 2016年第03期
目的：探讨动态监测血乳酸及降钙素原（PCT）在新生儿细菌感染性疾病中的价值。方法：新生儿细菌感染性疾病患者60例入院后24h内用NCIS进行危重评分，分成轻度细菌感染组（n=30）和重度细菌感染组（n=30），另选择同时段40名诊断新生儿高胆红素血症排除感染因素的新生儿作为对照组，三组均给予动态血乳酸及PCT监测，并对比分析三组治疗前、后的血乳酸水平和PCT水平。结果：治疗前，三组血乳酸水平、PCT水平差异均显著，P＜0.05；治疗后，三组的血乳酸及PCT水平与治疗前相比存在明显的差异（P＜0.05）。结论：动态监测血乳酸及PCT水平可及时对患者的病情作出判断，提高治疗效率。
作者：黄洁玲；郑雪媚；邓健 刊期： 2016年第03期
目的：探讨高膨胀止血材料在急诊严重鼻出血临床治疗中的应用价值。方法：急诊接诊严重鼻出血的63例患者，应用高膨胀止血材料治疗患者，设为观察组。另设63例严重鼻出血患者的临床资料为对照组，应用常规材料进行治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组严重鼻出血患者临床疗效明显大于对照组（P＜0.05）。结论：高膨胀止血材料止血效果确切，减少患者痛苦，适合急诊严重鼻出血患者。
作者：刘晓凤；刘世喜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨腹腔镜下输卵管手术方式对卵巢储备功能的影响。方法：126例输卵管积水患者按手术方案分为A、B、C三组：A组33例患者采用输卵管切除术；B组53例患者采用输卵管造口术；C组40例患者采用输卵管结扎+造口术。监测各组术前及术后1月、1年血清抗苗勒氏管激素(AMH)及阴道B超检查测定窦卵泡数(AFC)结果，比较手术方案对卵巢储备功能的影响。结果：⑴术后指标比较：①A组：术后1月、1年的AMH值比B组、C组明显降低（P＜0.05）；②A组与B、C组比较：术后1月AFC减少（P＜0.05)，术后1年AFC无明显差异（P＞0.05）。⑵手术前后比较：术后1月A组AFC较术前明显减少，术后1年AMH水平B组、C组较术前明显降低（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜输卵管切除术治疗会影响输卵管积水患者近期卵巢储备功能，术后12个月卵巢功能可部分恢复至术前水平。
作者：黄丽萍；叶云；吴日然 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）联合血管紧张素受体拮抗剂（ARB）治疗中重度原发性高血压患者的临床效果。方法：78例原发性高血压患者完整的病例资料采用双盲法随机分为三组，分别用ACEI、ARB和联合使用两种药物三种治疗方式。比较三组患者一般资料、药物治疗前后心功能指标、血压和不良发应情况。结果：三组治疗前一般情况比较无的差异，P＞0.05，服药前后三组患者心功能指标都有显著提升，ACEI组和ARB组改善程度接近，联合组的改善程度比ACEI组和ARB组更显著，P＜0.05。三组血压下降明显，前两组血压下降程度相似，血压接近正常高值，联合组血压下降到正常值范围。三组发生不良反应的情况基本相似，联合组未产生更加严重或频繁的不良反应。结论：服用ACEI联合ARB类药物治疗原发性高血压临床效果明显。
作者：叶静 刊期： 2016年第03期
目的：探讨巢式聚合酶链反应（nPCR）检测血清中乙型肝炎病毒（HBV）-DNA对治疗乙型肝炎的临床意义。方法：146名HBV感染者用ELISA检测HBVM作为参照，再分别用FQ-PCR和nPCR检测参与研究的所有HBV患者HBV-DNA，并判断HBV的复制和活动情况。对照组另外选择49名健康者作为对照。结果：模式1和模式4中的HBV基因的阳性率都很高，模式1的阳性率与nPCR和FQ-PCR检测HBV基因的阳性率差距显著（P＜0.05）。模式2阳性率与nPCR和FQ-PCR检测HBV基因的阳性率差距不显著（P＞0.05）。nPCR法和FQ-PCR法的结果对比可见，nPCR的阳性率显著高于FQ-PCR（P＜0.05）。nPCR的阳性率要比ELISA的阳性率高很多（P＜0.05）。ELISA阳性率比对照组高很多（P＜0.05）。结论：采用nPCR检测技术诊断HBV疾病的检出率高、特异性强，对HBV疾病的诊断具有很高的实用价值。
作者：姚伟容 刊期： 2016年第03期
目的：探讨患者“正性暗示”心理干预在小型手术中生理指标及恐惧情绪的影响。方法：93例小型手术患者随机分为观察组（47例）对照组（46例）。两组均采取常规护理，观察组在此基础上施行“正性暗示”心理干预，比较两组不同时间点指脉氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等生理指标及进入手术室与干预后的恐惧VAS评分。结果：两组T1、T2、T3、T4、T5各时间点SpO2、MAP、HR的比较无统计学意义（P＞0.05）；VAS评分：两组干预前后组内比较有统计学意义（P＜0.05）,组间比较无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组低于对照组，P＜0.05。结论：“正性暗示”心理干预在小型手术患者中的应用可不会对患者生理指标造成明显影响，可大幅缓解患者恐惧情绪。
作者：樊连莲；林美芳；韩洋；颜贵积 刊期： 2016年第03期
目的：探讨牙槽外科在固定义齿修复前的临床应用。方法：随机选取26例固定义齿修复患者作为研究组，在固定义齿修复前均采用牙槽骨修整术、软组织移植术，与未进行牙槽外科方法的患者26例对照组进行比较，观察两组患者术后恢复状况。结果：研究组总有效率92.3%，明显优于对照组（总有效率65.3%）（P＜0.05）。结论：牙槽外科技术有助于重建牙槽嵴形态。
作者：张金茹 刊期： 2016年第03期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
