童树红
目的：探讨动态监测血乳酸及降钙素原（PCT）在新生儿细菌感染性疾病中的价值。方法：新生儿细菌感染性疾病患者60例入院后24h内用NCIS进行危重评分，分成轻度细菌感染组（n=30）和重度细菌感染组（n=30），另选择同时段40名诊断新生儿高胆红素血症排除感染因素的新生儿作为对照组，三组均给予动态血乳酸及PCT监测，并对比分析三组治疗前、后的血乳酸水平和PCT水平。结果：治疗前，三组血乳酸水平、PCT水平差异均显著，P＜0.05；治疗后，三组的血乳酸及PCT水平与治疗前相比存在明显的差异（P＜0.05）。结论：动态监测血乳酸及PCT水平可及时对患者的病情作出判断，提高治疗效率。
作者：黄洁玲；郑雪媚；邓健 刊期： 2016年第03期
目的：分析我院恶性肿瘤患者的离院方式、治疗及总费用变化情况。方法：将我院12032例恶性肿瘤患者的患者编号、主要诊断结果、手术名称及时间、操作名称及时间、离院方式、治疗方式及总费用等输入数据库，用Excel数据表进行统计分析。结果：12032例恶性肿瘤患者中，离院方式以医嘱离院人次为主；治疗方式多为手术治疗，手术治疗死亡率为10.2%；治疗费用多为5万以下，治疗费用10万以上死亡率高，为8.2%；手术可使治疗总费用增多。结论：医院应加强恶性肿瘤患者治疗费用的监督和控制，并对恶性肿瘤患者疾病的早期控制。
作者：刘辰龙 刊期： 2016年第03期
目的：探讨阿托品化时间对急性重度有机磷农药中毒（AOPP）患者临床疗效的影响和临床意义。方法：158名急性重度有机磷农药中毒患者按不同的阿托品化时间分为A组（＜4h）、B组（4～8h）、C组（8～12h）和D组（＞12h），比较各组患者的意识恢复时间、阿托品总用量、住院时间和发生中毒并发症等情况。结果：各组患者中，阿托品化时间与患者的意识恢复成正比；阿托品化时间＜8h的患者组，阿托品总用量、住院时间和中毒并发症发生率随阿托品化时间减少而减少，具有统计学意义；而＞8h组别则无明显差别。结论：急性重度有机磷农药中毒患者，应＜8h达到阿托品化状态，可减少阿托品药物总用量、住院时间、缩短意识恢复时间和减少急性中毒并发症。
作者：殷显德；秋爽；王海峰；马丕勇 刊期： 2016年第03期
目的：调查新疆福海县新型农村合作医疗运行情况，并提出建议。方法：对福海县2005～2014年新型农村合作医疗及补偿情况的相关数据进行描述性研究。结果：参加新型农村合作医疗的农牧民达2.963万人，参合率为99.92％，筹资金额为1558.63万元；门诊统筹补偿88183人次，住院补偿5386人次，特殊病种大额门诊（慢性病）补偿1187人次。结论：完善筹资途径，增加出资比例，可减轻参合农牧民看病就医的个人医疗费用，享受安全、便捷、优质、廉价的医疗服务。
作者：贺湘焱；杨玉清；刘爱澜 刊期： 2016年第03期
目的：观察中西医结合在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗中的治疗效果。方法：COPD患者100例随机分为观察组、对照组，各50例，对照组进行常规的西医治疗，观察组患者的常规西医治疗的基础上给予传统中药进行治疗，比较两组治疗总有效率，动脉血氧分压、二氧化碳分压和第1秒用力呼吸肺容量（FEV1）。结果：总有效率比较，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；动脉血氧分压、二氧化碳分压、FEV1，观察组患者治疗后显著优于对照组（P＜0.05），两组均显著优于治疗前（P＜0.05）。结论：两组治疗COPD均能取得比较满意的治疗效果，中西医结合可以提高COPD急性加重期的治疗效果，优于常规西医治疗。
作者：秦玉玲；黄立强；朱晖；王真；赵晓霞；郭义娟 刊期： 2016年第03期
目的：观察头皮针加体针治疗中风后尿潴留的临床疗效。方法：随机将患有脑卒中后尿潴留的患者60例分为2组，对照组（30例）实行常规治疗且辅以膀胱方面的训练，治疗组（30例）除用对照组方法外，还用头皮针加体针方法进行治疗，两个疗程后比较2组疗效。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：头皮针加体针治疗能够有效的恢复膀胱的排尿功能，改善尿潴留。
作者：陶盟；万钢 刊期： 2016年第03期
目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎（AP）诊断中检测C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）临床价值。方法：128例AP患者分为高脂血症性AP组（HLAP组）64例，胆源性AP组（BAP组）64例。对HLAP、BAP两组患者的临床特征进行比较，将HLAP组患者又分为HLAP1组（轻症）和HLAP2组（重症），比较HLAP1、HLAP2两组患者降脂前后Ranson和CT评分及血脂和CRP水平。结果：HLAP组与BAP组相比糖尿病发生率、脂肪肝发生率和血脂水平较高，肝功能受损程度和血清淀粉酶水平较低（P＜0.05）。A2组和A1组相比， CRP、甘油三酯显著增高（P＜0.05）。结论：CRP联合高血脂可作为HLAP严重程度的评价指标。CRP及PCT对HLAP预后评估具有经济、方便、可行、可较早诊断等临床价值。
作者：阚亮；张萌；何平 刊期： 2016年第03期
目的：探讨患者“正性暗示”心理干预在小型手术中生理指标及恐惧情绪的影响。方法：93例小型手术患者随机分为观察组（47例）对照组（46例）。两组均采取常规护理，观察组在此基础上施行“正性暗示”心理干预，比较两组不同时间点指脉氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等生理指标及进入手术室与干预后的恐惧VAS评分。结果：两组T1、T2、T3、T4、T5各时间点SpO2、MAP、HR的比较无统计学意义（P＞0.05）；VAS评分：两组干预前后组内比较有统计学意义（P＜0.05）,组间比较无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组低于对照组，P＜0.05。结论：“正性暗示”心理干预在小型手术患者中的应用可不会对患者生理指标造成明显影响，可大幅缓解患者恐惧情绪。
作者：樊连莲；林美芳；韩洋；颜贵积 刊期： 2016年第03期
国际标准化组织（International Organization for Standardization，ISO）与国际电工委员会（International Electrotechnical Commission，IEC）是国际上公认的二大涉及医疗器械领域的标准化组织，多年来我国医疗器械行业积极采用ISO及IEC的标准，并且医疗器械标准化技术委员会的建设也基本与ISO、IEC的相关技术委员会接轨，但从标准体系的角度来讲，国内缺乏对医疗器械国际标准体系深入系统的研究。
作者：肖忆梅；欧阳昭连；李军 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同方法在肺血栓栓塞症（PTE）患者诊断中的应用价值。方法：186例成年PTE患者，按年龄分为A组（18～60岁)和B组（≥60岁)。对两组患者的一般资料进行回顾性分析，分析PTE不同年龄段的临床特点及差异。结果：⑴PTE合并基础肺病、冠心病、脑梗塞的发生率情况，A组明显低于B组（P＜0.05）；⑵A组合并风湿免疫病的发生率明显高于B组(P＜0.05)；⑶合并恶性肿瘤、静脉炎/静脉曲张、骨折/手术方面情况比较，两组间差异均无统计学意义(P＞0.05)；⑷A组胸痛、咯血、晕厥的发生率高于老年组(P＜0.05)；⑸A组胸痛、咯血、三联征的发生率高于老年组(P＜0.05)；⑹B组肺部哆音的发生率高于A组(P＜0.05)。结论：除常见危险因素外,老年PTE患者多为合并基础肺疾病、心脑血管疾病等，中青年PTE患者的危险因素多为合并风湿免疫类疾病等。
作者：翁军 刊期： 2016年第03期
目的：探讨131I治疗分化型甲状腺癌患者采用预防性护理干预对其唾液腺损伤的改善效果。方法：131I治疗分化型甲状腺癌患者64例随机分为对照组与观察组，各32例，对照组给予常规护理干预，观察组开展预防性护理干预，于治疗前与治疗后1周对患者开展唾液腺功能评估与口干调查分析。结果：观察组治疗后口干程度、腮腺摄取率、排泄率均显著好于对照组（P＜0.05）。结论：预防性护理干预可良好抑制131I治疗的唾液腺损伤度。
作者：李洁 刊期： 2016年第03期
目的：探讨骨膜中微血管系统的重建在骨折愈合过程中对骨膜愈合的影响因素。方法：将24例新做骨折固定患者随机均分为治疗组和对照组，各12例，对照组进行正常治疗，治疗组在对照组的基础上按量注射血管生成素促微血管系统再生药物。结果：治疗组的骨骼愈合速度明显快于对照组的骨骼愈合速度。结论：促进骨膜微血管系统再生直接促进骨膜、骨折愈合的速度。
作者：程伟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨心电图（ECG）及超声心动图与缺血性心脏病责任血管的相关性。方法：缺血性心脏病患者2568例行冠状动脉造影术，以造影检查结果作为评价标准，将ECG及超声心动图的诊断结果与缺血性心脏病责任血管的关系进行分析。结果：冠状动脉单支病变组发病率高，占73.93%，单支病变组中以前降支发病率高，占63.59%；ECG及超声心动图阳性改变与冠状动脉单支病变组、双支病变组、三支病变组有预测预测价值（P=0.000）；ECG阳性改变对预测前降支狭窄敏感性有高于回旋支、右冠状动脉的趋势，但无差异无统计学意义（P=0.539）；超声心动图阳性改变对预测前降支、回旋支、右冠状动脉病变差异有统计学意义（P=0.023）。结论：ECG及超声心动图阳性结果与缺血相关责任血管具有一定预测价值，但阴性不能排除缺血性心脏病。
作者：于倩；袁琛；张坤；石伟；张军 刊期： 2016年第03期
目的：探讨集束化护理在老年压疮患者护理中的应用效果。方法：64例老年压疮患者分为集束化护理组（A组）和对照组（B组），各32例。比较两组压疮患者的治疗效果和患者满意度。结果：A组患者Ⅰ级所占比例明显高于B组，而Ⅲ～Ⅳ级所占比例明显低于B组，A组压疮总治愈率明显高于对照组(χ2=5.143,P=0.023)。A组患者对护理服务的总满意度优于对照组(Z=-4.423,P＜0.001)。结论：对老年压疮患者进行集束化护理，能提高压疮治疗效果和患者满意度。
作者：王萌萌；梁陶媛；何培 刊期： 2016年第03期
目的：观察口服中药托里透脓汤加减联合封闭式负压引流技术（VSD）治疗难治性褥疮的临床疗效。方法：将120例褥疮患者随机分为观察组与对照组，各60例，观察组给予托里透脓汤加减口服联合VSD治疗，对照组给予常规方法治疗，比较两组SSI、清创次数、体温恢复时间、治愈情况及住院时间。结果：治疗后7d、14d观察组SSI均较对照组低（P＜0.05），观察组平均清创次数、平均住院时间、体温恢复明显少于对照组（P＜0.05），观察组治愈60例，对照组治愈53例。结论：托里透脓汤联合VSD治疗难治性褥疮能够快速祛腐生新，疗效较明显。
作者：马太成 刊期： 2016年第03期
目的：探讨高膨胀止血材料在急诊严重鼻出血临床治疗中的应用价值。方法：急诊接诊严重鼻出血的63例患者，应用高膨胀止血材料治疗患者，设为观察组。另设63例严重鼻出血患者的临床资料为对照组，应用常规材料进行治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组严重鼻出血患者临床疗效明显大于对照组（P＜0.05）。结论：高膨胀止血材料止血效果确切，减少患者痛苦，适合急诊严重鼻出血患者。
作者：刘晓凤；刘世喜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨替格瑞洛对冠状动脉多支病变（MVD）患者行不完全血运重建（ICR）后的预后影响。方法：多支病变并接受经皮冠状动脉介入术（PCI）ICR患者115例随机分为替格瑞洛组（A组）50例和氯吡格雷组（B组）65例。记录2组患者的基线资料、冠状动脉病变特征、介入手术情况以及出血并发症等不良反应，并电话或门诊随访1年，比较两组不良心血管事件发生率及再次血运重建情况。结果：A组和B组基线临床资料、冠状动脉病变特征、介入手术情况、出血不良反应均无统计学差异（P＞0.05）。随访1年时间，A组、B组不良心血管事件发生率无统计学意义（P＞0.05）。A组再次血运重建率明显低于B组（P＜0.05）。结论：替格瑞洛能够使ICR的MVD患者再次血运重建率降低，可改善该类患者的预后。
作者：杨海永；彭建军；叶慧明；任利辉；雷力成；王佐岩 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）联合血管紧张素受体拮抗剂（ARB）治疗中重度原发性高血压患者的临床效果。方法：78例原发性高血压患者完整的病例资料采用双盲法随机分为三组，分别用ACEI、ARB和联合使用两种药物三种治疗方式。比较三组患者一般资料、药物治疗前后心功能指标、血压和不良发应情况。结果：三组治疗前一般情况比较无的差异，P＞0.05，服药前后三组患者心功能指标都有显著提升，ACEI组和ARB组改善程度接近，联合组的改善程度比ACEI组和ARB组更显著，P＜0.05。三组血压下降明显，前两组血压下降程度相似，血压接近正常高值，联合组血压下降到正常值范围。三组发生不良反应的情况基本相似，联合组未产生更加严重或频繁的不良反应。结论：服用ACEI联合ARB类药物治疗原发性高血压临床效果明显。
作者：叶静 刊期： 2016年第03期
目的：探讨高龄急性冠脉综合征（ACS）患者应用替格瑞洛的疗效与安全性。方法：回顾性分析我院收治的诊断明确的高龄（年龄≥75岁）ACS患者277例的临床资料。按照用药方案纳入替格瑞洛组和氯吡格雷组。替格瑞洛组95例，氯吡格雷组182例。通过电话或门诊随访3个月获得治疗后情况。比较两组患者终点事件及不良反应发生率。结果：替格瑞洛组复合终点事件发生率明显低于氯吡格雷组(P＜0.05)；替格瑞洛组主要出血、次要出血发生率均高于氯吡格雷组，但差异无统计学意义(P＞0.05)；替格瑞洛组呼吸困难明显多于氯吡格雷组(P＜0.05)。结论：在高龄ACS患者的治疗中，应用替格瑞洛抗栓疗效优于氯吡格雷，且安全性较好。
作者：王莉；高志胜；杜雪莲；宋坤青；李海燕；刘亚新；李红梅；唐诗玲 刊期： 2016年第03期
智能硬件技术与互联网的高度结合使可穿戴设备市场空前繁荣。普华永道对美国市场的调研报告显示有21%的消费者拥有可穿戴设备[1]，其中的可穿戴医疗器械无疑是需求确定、市场潜力大的应用。拥有可穿戴技术特征、具有生命体征监测、疾病治疗等某项医疗相关功能的设备均可称为可穿戴医疗器械。本文将首先介绍欧美可穿戴医疗器械技术目前的发展情况，进而分析美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药物管理局（EMA）对可穿戴医疗器械监管的动态变化。文章的后总结了美国和欧盟可穿戴医疗器械技术发展和政府监管的经验，以及给中国相关产业发展和法规制定的启示。
作者：高放；任轶；李爽 刊期： 2016年第03期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
