张越华；杨晓莉；庞菁华
目的：观察孟鲁司特钠联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿呼吸道感染后咳嗽的效果。方法：188例呼吸道感染后咳嗽患儿随机分为两组，治疗组100例，对照组88例。两组均给予鼻渊通窍颗粒等药物治疗，治疗组再另外加用孟鲁司特钠。观察两组患者治疗后的咳嗽改善情况。结果：治疗组患儿咳嗽改善天数明显高于对照组（P＜0.05）。治疗组患儿咳嗽对睡眠的影响天数极明显好于对照组，P＜0.01。结论：孟鲁司特钠联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿呼吸道感染后咳嗽疗效明显。
作者：张静平 刊期： 2016年第07期
目的：探讨胃癌组织中Tip30蛋白的表达变化及临床意义。方法：60例胃癌患者采用免疫组化SP法对体内Tip30蛋白（胃腺癌组织、癌旁正常组织）进行有效检测。结果：Tip30蛋白在60例胃癌组织中阳性率为46.67%，胃癌旁正常组织中阳性率为95%，两者比较差异显著（P＜0.05）。Tip30蛋白表达与患者年龄、性别无关(P均＞0.05)，相关因素包括胃癌患者临床分期、淋巴结转移、分化程度、浸润程度等。结论：Tip30蛋白的低表达参与了胃癌的发生、发展和转移过程。
作者：程智勇；门晓彦；杨雁鸿；李高岩；马忠锋；杨丽莉；史文宗 刊期： 2016年第07期
目的：分析办公室人群血脂水平变化情况，为血脂管理提供依据。方法：2366名25～54岁办公室人员根据年龄每10岁1段共分为6组（A、B、C、D、E、F组），分析2010～2012年血脂水平变化趋势、比较2012年男女间血脂水平、血脂与年龄调整均值（YZ）差异，分析血脂随年龄变化趋势。结果：⑴6组TG、TC、LDL-C、non-HDL-C在2010～2012年呈上升趋势，HDL-C呈逐年下降趋势，各组时间效应趋势均为线性结果（P＜0.05）。⑵2012年，A、B组TG、TC、LDL-C、non-HDL-C分别高于D、E组，HDL-C分别低于D、E组；C组TG高于F组，TC、HDL-C低于F组（P均＜0.05）。⑶2012年，B、C、F组TC高于YZ，A、B、C、E、F组LDL-C高于YZ，A、B、C、D、E组HDL-C低于YZ，A、B、C、F组non-HDL-C高于YZ（P均＜0.05）。⑷男女性TC、TG、LDL-C、non-HDL-C值各年度均与年龄呈正相关（P＜0.05）。结论：2010～2012年办公室人群的血脂逐年增高，与年龄相关；男性、围绝经期女性心血管事件危险因素增加。
作者：梁大伟；秦明照；刘谦 刊期： 2016年第07期
心血管内科是内科学重要的组成部分,心血管系统疾病是临床各科室常见疾病。因为疾病谱广，发病机制复杂，治疗方案变化大，有时还前后互相矛盾，是临床医师公认的难点。1993年，卫生部印发《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》，要求住院医师必需进行规范化培训（规培）。由于年轻医师经验欠缺，加之近年来医疗人文环境的变迁，医患关系的紧张，相应地提出了更高的要求。如何在相对较短的时间内完成高目标的规培任务，迫切需要探索新的行之有效的教学方案。在教学法的改革中，我科采用以问题为中心的教学法(Problem-based Learning，PBL)，并根据规培住院医师的特点加以改进，取得了较好的效果。医学PBL教学法[1]是以学生提出问题为主的开放式教学方法，在心血管内科规培住院医师的教学中引入PBL教学法，能够调动住院医师的学习积极性，培养他们的实践能力。本文探讨PBL教学法在心内科住院医师规培教学中的经验和体会。
作者：邓可武；史旭波 刊期： 2016年第07期
目的：探讨麻杏甘石汤佐治急性肺炎的疗效及对血清C反应蛋白的影响。方法：120例急性肺炎患者随机分成2组，各60例，对照组采用抗感染+支持疗法，治疗组在对照组的基础上加用麻杏甘石汤，比较两组患者临床治疗效果及血清中CRP浓度变化情况。结果：治疗组患者愈显率明显高于对照组，P＜0.05；两组患者血清平均CRP浓度呈不同程度下降，治疗组下降幅度更明显，P＜0.05。结论：麻杏甘石汤对急性肺炎能够产生明显佐治效果，可显著调节血清CPR浓度。
作者：刘建华；魏民 刊期： 2016年第07期
目的：探讨金银花口服液治疗儿童上呼吸道感染的临床疗效。方法：86例上呼吸道感染患者采取数字随机法随机分为实验组、对照组，各43例。对照组采取利巴韦林治疗，实验组采取金银花口服液治疗，比较两组临床治疗效果和不良反应情况。结果：实验组治疗总有效率显著优于对照组（P＜0.05）；实验组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：用金银花口服液治疗儿童上呼吸道感染较利巴韦林疗效显著，病程明显缩短，促进症状消失，安全性高。
作者：王永吉 刊期： 2016年第07期
消化性溃疡（peptic ulcer，PU）是消化系统的常见病。据调查约10%的人曾患或现患PU，占消化系统疾病的38%。PU是指由于消化道黏膜被自身消化液消化造成的黏膜肌层以下的组织损伤[1]。PU的发生多合并幽门螺杆菌（HP）的感染，病变部位多在胃和十二指肠，是消化科急危重症上消化道出血常见的发病原因，可导致患者短时间内大量出血，有生命危险。此外，PU并发症还包括溃疡穿孔及溃疡进一步发生癌变，危害患者健康[2]。对溃疡病的治疗，一般采用抑酸、止痛等[3],对老年PU的治疗又有其特殊性[4]。质子泵抑制剂（PPI）是目前治疗本病公认的临床一线药物。其药效持久，抑酸作用强，在临床上已广泛使用。我们采用质子泵抑制剂（PPI）与胃黏膜保护剂在临床联合使用治疗老年PU。
作者：王丽媛 刊期： 2016年第07期
目的：探讨康复护理在创伤性骨折患者康复过程中的应用效果。方法：124例创伤性骨折患者根据骨折部位随机分成4组（椎体组、四肢组、康复组、其他组）。四肢组和其他组使用常规护理方法，椎体组和康复组使用康复护理方法。对比4组并发症以及有关情况并分析。结果：椎体组和其他组发生并发症比四肢组和康复组更多，康复组比四肢组并发症更少（P＜0.05）。4组患者出院半年后的Barthel指数比出院时高得多（P＜0.05）。康复组出院后的Barthel指数比四肢组更高（P＜0.05）。康复组的住院时间比四肢组更短（P＜0.05）。康复组患者满意度比四肢组更高（P＜0.05）。结论：创伤性骨折患者应用康复护理降低并发症的发生几率，减少住院时间，增加患者满意度，效果明显。
作者：冉娟；瑶小梅；唐凤 刊期： 2016年第07期
目的：探讨定期尿激酶封管对预防带涤纶环长期透析导管栓塞的护理效果。方法：36例带涤纶环长期透析导管患者分为观察组以及对照组，各18例，对照组患者采用肝素液进行封管，观察组患者采用定期尿激酶进行封管，对比两组患者进行导管后的功能状况及临床疗效。结果：观察组患者的各项相关指标均优于对照组（P＜0.05）。观察组患者临床总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论：定期尿激酶封管能够延续带涤纶环长期透析导管栓塞的使用时间，预防局部感染现象。
作者：杨晓蓉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨使用超纯透析液对维持性血液透析患者透析充分性的影响。方法：40例维持性血液析患者，尿量＜100ml/日，透析3次/周，4h/次，用透析用水及透析液透析1～8年。改用超纯透析液行血液透析6～7月,连续2月，记录透析前后尿素、脱水量、透析后体重、透析时间；计算尿素清除指数（Kt/V），对比两组数据。结果：40例改用超纯透析液前患者，平均kt/v值为（1.34±0.15），改用超纯透析液后，平均kt/v值为（1.46±0.13），透析前后比较有显著性差异。结论：使用超纯透析液能显著改善维持性血液透析患者透析充分性，提高患者生存质量。
作者：武剑；贾强 刊期： 2016年第07期
目的：探讨在急诊用药中追踪方法学理论指导个案追踪管理的应用价值。方法：回顾性分析我院急诊科120例患者临床资料。120例患者分为对照组56例（行常规管理），观察组64例（行个案追踪管理）。比较两种管理方法用药差错、配药时间及药物利用指数（DUI），观察个案追踪管理前后药房工作人员工作能力及患者对我院医护人员工作满意度变化情况。结果：观察组管理后用药差错发生率、平均配药时间及DUI均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组管理1年后药房工作人员工作能力和患者满意度评分均显著高于管理前和对照组管理后（P＜0.05）。结论：追踪方法学指导下的个案追踪管理能显著降低急诊科室用药差错发生率，对改进医院整体医疗服务质量和提高患者满意度有积极作用。
作者：黄强；莫巧莉；郭宇峰 刊期： 2016年第07期
目的：探讨老年帕金森患者与伤害避免性（HA）的关系。方法：1608名老年帕金森病患者分别完成气质与性格问卷量表，帕金森病评定量表，抑郁量表，deJong-Gierveld孤独感量表，基于NEO人格量表的标准48项量表，计算患者每周参加认知活动的总时间。结果：女性患者HA评分较男性患者高。HA与帕金森病水平及帕金森病年度变化率相关。结论：根据HA的水平可判断老年帕金森病患者疾病发展的风险。
作者：段丽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨神经反射刺激对脑出血急性期康复的临床效果。方法：96例患者随机分为观察组和对照组，各48例，所有患者均接受常规治疗，观察组再进行神经反射刺激治疗。比较两组患者治疗前、中、后上下肢功能，每周参照神经功能缺损程度评分（CSS）进行神经功能评估，对比治疗前后患者抑郁、焦虑情况，评价两组患者治疗后生活质量。结果：治疗1月后观察组上下肢Fugl-Meyer评分显著高于对照组（P＜0.05）。治疗3周时及治疗后观察组CCS评分显著低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后抑郁、焦虑情绪均显著改善，评分低于对照组（P＜0.05）。结论：神经反射刺激能显著提高脑出血急性期患者康复进程及神经功能康复效果。
作者：郭春；杜爱民；朱高平；喻娇；陈红萍 刊期： 2016年第07期
目的：分析康复护理在类风湿性关节炎患者治疗中的应用效果。方法：88例类风湿性关节炎患者随机分成观察组和对照组，各44例，对照组患者采用常规护理，观察组患者使用康复护理。比较两组患者的总有效率、生活质量、情绪。结果：经过护理后，观察组总有效率、生活质量及情绪方面明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对类风湿性关节炎患者进行康复护理，能有效提升治愈率，改善患者生活质量和情绪。
作者：陈颖；黄波 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者术前的血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与对比剂肾病（CIN）发生的关系及Hcy对CIN发生的预测价值。方法：⑴368例行PCI的患者按检测术前血浆Hcy（μmol/L）水平分为3组：A组：115例，Hcy≤15；B组：218例，Hcy15～20；C组35例，Hcy≥20，观察每组CIN的发生例数。⑵368例PCI的患者按术前及术后血肌酐水平判断CIN，分为CIN组和非CIN组，比较两组血浆Hcy水平。⑶采用多因素logistic回归分析PCI患者发生CIN的危险因素。结果：⑴A组患者中有1例发生CIN（0.9%），B组患者中有8例发生CIN（3.7%），C组患者中有9例发生CIN（25.7%）。三组比较差异有统计学意义（P＜0.001）。⑵CIN组术前Hcy水平较非CIN组明显增高，P＜0.05。⑶多因素回归分析中，在校正年龄、BMI、eGFR、对比剂剂量、合并糖尿病、LVEF、血色素及白蛋白等因素后，高血浆Hcy水平使CIN的发生风险明显增加，OR=1.19，95% CI为1.02～1.41，P＜0.05。结论：高血浆Hcy水平是PCI患者发生CIN的有效预测因素。
作者：徐新娜；任岚；王继红；韩昊；兰永昊；赵兴山；孙华毅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨红细胞分布宽度(RDW)和左心房容积(LAV)指数(LAVI)与心房颤动（AF）间的关系，筛选早期预测AF的指标。方法：108例非瓣膜性阵发性AF的患者为AF组和84例无AF患者为对照组，两组均进行体格检查和超声心动图影像学检查，全血细胞计数分析了RBC、RDW、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及平均红细胞体积。比较两组人口学资料和超声心动图的资料。结果：AF组LAV、LAVI、RDW和hs-CRP均显著高于对照组(P＜0.05)。两组NLR比较无明显差异(P＞0.05)。多元Logistic回归分析显示：升高的LAVI、RDW和hs-CRP是非瓣膜性AF发生的独立预测因子。结论：升高的RDW水平和升高的LAVI可能是独立的非瓣膜性AF发生的预测危险因素。
作者：杨青苗；王国宏；周自强；路亚枫；邓可武；孙洁静；于海荣；马长生 刊期： 2016年第07期
目的：探究早期针灸治疗对急性脑梗死后偏瘫患者康复作用的临床疗效。方法：168例患者随机分为两组，对照组84例患者接受常规西药治疗及相关的康复训练，观察组84例在对照组治疗基础上行早期针灸治疗。比较两组患者康复率、治疗后生活质量、神经功能缺损评分及Barthel指数评分情况。结果：两组患者症状均有所改善，观察组康复率明显高于对照组；对照组在总体生理功能、健康水平、生理职能、精神健康、活力指数、躯体疼痛、社会功能、情感职能均低于观察组，神经功能分数评比对照组显著高于观察组，同时在Barthel指数评比中高于对照组，P均＜0.05。结论：急性脑梗死后偏瘫患者行早期针灸治疗，可大幅度的提高患者康复率，治疗后患者的生活质量及活力指数显著提升，神经功能恢复较快。
作者：王丽丽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨佛山市南海区孕产妇死亡特点及降低死亡率的有效措施。方法：佛山市南海区妇幼保健院收集上报孕产妇个案调查表，结合十二表格评审法，对2003～2013年61例开展死因分析。结果：我区产妇死亡率特点可分为2007年（含，下同）前及2007年以后两阶段，前5年孕产妇死亡率逐年上升，后6年较前5年大幅度下降，平均孕产妇死亡率：17.38/10万。前5年死亡原因以直接产科因素为主，包括产科宫缩乏力、羊水栓塞、胎盘滞留、异位妊娠等，后5年以间接产科因素为主，包括：妊娠合并内科疾病、腹部血管破裂等。结论：全区产科质量水平的整体提高，高度监管是现阶段降低孕产妇死亡的主要措施。
作者：林惠巧；林青梅；陈雪梅；黎敏；梅晓芳 刊期： 2016年第07期
目的：分析循证护理在腹腔镜治疗后的输卵管异位妊娠症患者术后恢复中的作用。方法：158例输卵管异位妊娠患者用腹腔镜下治疗，按术后护理方案分为研究组和对照组，各79例。研究组用的是循证护理方法。对照组用的是常规护理方法。比较两组患者术后并发症的发生情况以及患者对护理的满意程度。结果：研究组护理评价分数明显高于对照组，并发症发病率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床工作中开展循证护理可有效提高护理质量，减少相关并发症的发生。
作者：毛红妮；周娟；张小倩 刊期： 2016年第07期
目的：探讨全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的应用效果。方法：104例老年COPD患者随机分为对照组和观察组，各52例，对照组给予常规护理，观察组给予全科护理的，比较护理后两组患者的临床疗效以及满意度情况；护理前后稳定期血气分析、肺功能。结果：观察组患者的总有效率、护理工作的满意度高于对照组（P＜0.01）；对照组和观察组患者的稳定期血气分析及肺功能均有改善（P＜0.05），观察组患者改善效果比对照组患者明显（P＜0.01）。结论：对老年COPD患者施行全科护理可以提高其临床疗效及护理满意度，有效改善其稳定期血气分析及肺功能。
作者：李文；赵文红；张新征 刊期： 2016年第07期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
