国家卫生和计划生育委员会
目的：探讨泌尿外科患儿集尿袋更换频率与尿路感染的相关性以及护理预防对策，从而确定更换患儿集尿袋的佳频率，降低尿路感染的风险，提高护理质量。方法将82例留置导尿的泌尿外科患儿随机分为试验组和对照组，各41例。试验组患儿集尿袋更换频率为1次/周，对照组患儿集尿袋更换频率为1次/d，追踪监测尿培养，比较分析两组患儿采用不同频率更换集尿袋与尿路感染的发生率之间的关系。结果与对照组相比，试验组在特定时间内尿培养检出阳性例数明显低于对照组，阳性率明显偏低，差异显著（P ＜0.05）。结论选择适当的集尿袋更换频率能够减少污染的机会，降低尿路感染的发生率，有利于提高护理质量，临床上集尿袋更换频率以每周1次较为有效。
作者：赵兴兰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨血浆 BNP 检测在慢性心衰诊断及预后评估中的临床意义。方法回顾性分析慢性心力衰竭患者100例的临床资料，分析 BNP 水平与心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期内径的关系。并根据BNP 水平分为＞400pg/mL 组和≤400pg/mL 组，比较两组患者房颤、陈旧性心肌梗死以及死亡率。结果随着心功能分级的升高，BNP 水平显著升高，LVEF 水平显著下降，LVEDD 显著增加（P ＜0.01）。BNP 与心功能分级和 LVEDD 呈正相关（r=0.921，0.917，P ＜0.01），与 LVEF 呈负相关（r=-0.960，P ＜0.01）。BNP水平＞400pg/mL 的患者房颤、陈旧性心梗的发生率及死亡率更高（P ＜0.05或＜0.01）。结论血浆 BNP水平检测能够反映慢性心衰患者左心室功能，对患者诊断、预后评估均具有重要的临床意义。
作者：郭杏花 刊期： 2014年第21期
目的：探讨血液透析配合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的疗效。方法64例尿毒症顽固性高血压患者根据治疗方法不同分成观察组和对照组两组。对照组采用单纯血液透析治疗，每周3次，观察组采用血液透析联合血液灌流治疗，每周1次。比较两组治疗后的降压效果。结果观察组的总有效率显著高于对照组（90.6% vs 71.9%，P ＜0.05）。观察组和对照组患者治疗后的 SBP、DBP 均较治疗前明显降低，且观察组患者的 SBP、DBP 较对照组降低更显著（P ＜0.05）。结论血液透析配合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效确切，值得推广和应用。
作者：姜明霞 刊期： 2014年第21期
目的：探讨健脾益气法在消化道肿瘤患者术治疗中的应用及临床效果。方法将我院194例门诊患者按照收治顺序分为观察组与对照组各97例。观察组给予健脾益气法治疗，对照组给予安慰剂，对比两组患者的临床疗效。结果（1）观察组治疗第1、2、4周的外周血小板计数呈上升趋势，对照组则逐渐下降，且两组患者第4周外周血小板计数差异明显，具有统计学意义（P ＜0.01）。（2）观察组治疗后体重与Karnofsky 评分较治疗前略有上升，但不明显；对照组治疗后体重及 Karnofsky 评分较治疗前有较明显下降，但不明显。（3）不良反应：观察组在化疗过程中只轻微胃肠道反应5例（5.15%），未出现其他严重不良反应，临床疗效明显优于对照组。结论通过在消化道肿瘤患者术后治疗中开展健脾益气法治疗，可以明显提高患者的外周血小板计数，改善患者生活质量，缓解临床症状，值得在临床中推广应用。
作者：朱政 刊期： 2014年第21期
目的：观察采用 MTA 经三明治技术修复侵袭性根颈吸收同时保持患牙牙髓活力的疗效。方法选用2006年10月~2010年3月我科门诊诊断为侵袭性根颈吸收患者3例，采用 MTA 联合玻璃离子水门汀，复合树脂进行修复治疗，平均随访2年。结果采用 MTA 经三明治技术修复侵袭性根颈吸收可中止进行性根颈吸收的进度，治疗有效。结论以 MTA 联合玻璃离子水门汀，复合树脂修复侵袭性根颈吸收可获得良好的临床疗效。
作者：高卫星；仲庆军；郑凌云 刊期： 2014年第21期
目的：探讨不同间隔时间翻身护理干预对应用气垫床患者的皮肤减压效果。方法选取我院2013年1月～2014年1月收治的骨折患者48例，随机分为 A 组与 B 组各24例，两组患者均采用气垫床，A 组患者每间隔4h 开展1次翻身，B 组患者每间隔2h 开展1次翻身，并将同期仅采用普通床垫的20例患者作为对照组，观察三组患者的皮肤状况，并开展比较与分析。结果 A 组与 B 组样本的左肩胛部、右肩胛部及骶骨尾部皮肤平均体压值均显著好于对照组样本，差异有统计学意义（P ＜0.05），但两组间各项数值比较均无统计学意义（P ＞0.05）。三组样本的腋窝、左肩胛部、右肩胛部及骶骨尾部皮肤温度比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论长期卧床患者应用气垫床具有确切的皮肤减压效果，临床护理阶段可采用4h 开展1次翻身干预，可有效降低皮肤表面压力，也能够避免由于频繁翻身对患者造成的痛苦。
作者：施大美 刊期： 2014年第21期
目的：观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法将2012年1月～2014年1月我院应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石患者合并胆总管结石50例患者作为观察组，另选择同期应用传统开腹手术治疗的胆囊结石患者合并胆总管结石患者50例作为对照组，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、置入引流管时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、置入引流管时间、住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05或 P＜0.01）。观察组并发症的发生率4.0％，明显低于对照组并发症的发生率20.0％，组间比较，差异具有显著性（x2=11.237，P ＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效确切，可以缩短手术时间及住院时间、降低并发症的发生率，值得推广和应用。
作者：于青松 刊期： 2014年第21期
目的：分析不同耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV)的临床效果。方法资料随机选自2012年1月~2014年1月本院诊治的BPPV患者126例，按照完全随机法1∶1分成研究组和对照组各63例，63例对照组患者统一行Epley耳石复位法，45例研究组PC-BPPV患者行改良Epley耳石复位法，18例研究组HC-BPPV患者行Barbecue翻滚法，分析两组患者治疗后的临床效果、症状改善时间与复发次数。结果研究组患者复发率7.94%、PC-BPPV复发率6.67%与PC-BPPV复发率5.56%均比对照组23.81%、23.91%与23.53%低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的治疗次数（1.27±0.23)次、治疗1月的发作次数（1.28±0.31）次与治疗时间（5.06±3.12）d，均比对照组（2.34±0.46）次、（3.24±4.26）次与（8.87±3.29）d少，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的眩晕、恐惧感、恶心呕吐、强迫体位改善时间比对照组低，治疗1月的前庭功能比治疗前与对照组均低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良Epley耳石复位法是PC-BPPV患者的临床有效治愈手段，Barbecue翻滚法是治疗HC-BPPV的可靠有效治疗方案，分型治疗可以有效改善BPPV临床疗效。
作者：于吉友；刘永海 刊期： 2014年第21期
目的：评价鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效。方法将68例慢阻肺呼吸竭合并肺性脑病患者随机分为对照组和观察组，分别给予鼻面罩无创正压通气治疗和鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗，评价联合治疗方法的临床疗效。结果两组患者通气3h 后和治疗结束时的 pH、PaO2和 PaCO2较治疗前均明显好转，观察组患者的恢复情况优于对照组（P ＜0.05）。经过治疗后，观察组患者通气有效率85.29%，明显高于对照组（P ＜0.05），气管插管率和胃胀气发生率分别为14.71%和32.35%，低于对照组（P＜0.05），两组患者的住院病死率均为2.94%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸竭合并肺性脑病的临床效果优于单纯鼻面罩无创正压通气，是一种较好的治疗方法。
作者：陈伟鑫 刊期： 2014年第21期
目的：探索布地奈德混悬液雾化吸入对小儿合胞病毒感染型肺炎的应用价值。方法将2012年5月～2013年5月我院收治的102例合胞病毒感染型肺炎患儿按不同治疗方案随机分为对照组（常规对症支持治疗）和观察组（常规治疗+布地奈德混悬液），对两组患者的治疗效果及症状体征改善的时间进行统计学分析。结果观察组总有效率为（90.20%）明显高于对照组（74.51%）（P ＜0.05）；观察组患者发热、咳嗽、气喘以及肺部啰音等症状体征的改善时间显著短于对照组（P ＜0.05）。结论雾化吸入布地奈德混悬液应用于小儿合胞病毒感染型肺炎疗效确切，患者恢复快，值得临床推广应用。
作者：黄永明 刊期： 2014年第21期
目的：探讨茶碱缓释片联合参宝胶囊治疗心动过缓的临床疗效。方法本研究选择对象共40例，均为我院2013年5月～2014年5月收治的心动过缓患者，按观察组和对照组各20例，对照组患者进行口服茶碱缓释片进行治疗，观察组患者在对照组的基础上加用参宝胶囊联合治疗，对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果经3周的治疗，两组患者的临床症状均有所改善，观察组患者治疗的总有效率为90.0%，明显高于对照组的75.0%；经治疗后，观察组患者的心率恢复情况也好于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论茶碱缓释片联合参宝胶囊治疗心动过缓临床疗效显著，值得推广应用。
作者：凌定来 刊期： 2014年第21期
目的：探讨右美托咪定用于全身麻醉的临床效果。方法选取我院2011年5月～2013年5月期间收治的88例需要实施全身麻醉的患者，按照随机数字表法将其平均分成研究组与对照组两组，每组各44例，研究组采用右美托咪定辅助全身麻醉；对照组采用生理盐水辅助麻醉，比较两组在全身麻醉过程中患者 Ramsay 镇静评分、心跳、血压及使用异丙酚、芬太尼的剂量，不良反应率等。结果在给药5min 后，研究组 Ramsay 镇静评分稍高于对照组；在给予10min 后，研究组 Ramsay 镇静评分明显高于对照组，两组相比，差异有统计学意义（x2=6.13，P=0.002）。研究组在全身麻醉过程中用芬太尼、丙泊酚的剂量明显少于对照组，两组差异有统计学意义（t=5.54，P=0.02）；且两组的心率、血压相比，差异明显，有统计学意义（t=4.97，P=0.03）。但两组的气管插管、拔管前后所用时间、手术时间及术后清醒时间无明显差异，不具有统计学意义（P ＞0.05）。研究组与对照组均未发生肌肉颤动及躁动不安等相关不良反应症状。结论将右美托咪定用于全身麻醉，效果佳，安全系数高，且有明显的镇静功效，值得临床推广应用。
作者：刘义超；郭庆艳；杨文超；杨琼 刊期： 2014年第21期
目的：探讨 Orem 自护理论在腹部手术患者护理中的应用效果。方法100例行腹部手术患者随机分为对照组与观察组，每组50例，分别采用常规护理与 Orem 自护理论护理，比较两组护理前后腹胀及疼痛评分、SAS 及 SDS 评分。结果两组护理后腹胀及腹痛评分、SAS 及 SDS 评分较护理前显著下降，且观察组较对照组降低更显著（P ＜0.05）。结论 Orem 自护理论在腹部手术患者护理中的应用效果显著，患者心理状况改善明显，疼痛明显缓解。
作者：王克兰 刊期： 2014年第21期
目的：应用奥曲肽对患有急性上消化道出血疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将本院收治的88例患有急性上消化道出血疾病的老年患者随机分为对照组（40例）和治疗组（48例）。采用泮托拉唑对对照组患者实施治疗；采用泮托拉唑与奥曲肽联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者急性上消化道出血疾病治疗效果明显优于对照组；消化道出血症状消失时间和连续用药总时间明显短于对照组；出现药物不良反应的人数明显少于对照组。结论应用奥曲肽对患有急性上消化道出血疾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：徐平 刊期： 2014年第21期
目的：探讨喜炎平雾化吸入联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法选取我院48例患儿，随机分为观察组和对照组，每组24例，对照组给予利巴韦林10mg/（kg·d），静脉滴注，1次/d；观察组在对照组基础上给予喜炎平5mg/kg 加入生理盐水10mL 雾化吸入,2次/d。观察比较两组的临床疗效以及体温恢复正常时间、疱疹消失时间。结果观察组总有效率为91.67%，明显优于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后观察组体温恢复正常时间、疱疹消失时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论喜炎平雾化吸入联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎临床效果显著，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：霍中华 刊期： 2014年第21期
目的：了解常州市新北区梅毒流行现状，评价梅毒控制策略实施效果，为制订防控策略提供依据。方法运用描述性流行病学方法，对2009年1月～2012年12月新北区梅毒发病情况进行分析。结果2009年1月～2012年12月全区共报告梅毒患者774例，2009年发病率高（43.21/10万），其中Ⅰ期272例，Ⅱ期212例，Ⅲ期8例，胎传梅毒3例，隐性梅毒279例。男女比例为1∶1.07，职业分布以工人发病比例高，占26.49％。结论该区梅毒防控工作取得一定成效，但仍要加大工人和农民的防控力度。
作者：樊玉琴 刊期： 2014年第21期
目的：探讨甲状腺峡部乳头状癌的手术方式。方法以2012年1月～2014年1月我院收治的52例甲状腺峡部乳头状癌患者为研究对象，A 组36例采取患侧腺叶和峡部切除术，B 组16例采取全甲状腺切除，两组均行中央区淋巴结清扫，比较两组手术方式的临床效果。结果 A 组的手术时间（132.5±22.5）min，甲状腺功能低下发生率0，B 组的手术时间（162.5±28.5）min，甲状腺功能低下发生率100％，上述差异有统计学意义（P ＜0.05），两组的术后出血、喉返神经损伤、喉上神经损伤发生率和术后复发率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论患侧腺叶和峡部切除术对甲状腺峡部乳头状癌治疗效果更佳，值得临床借鉴。
作者：黎亮；黎慧；陈愉快；陈美莲；蒋生辉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨布地奈德和盐酸氨溴索合用使用超声雾化治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床效果。方法选80例来我院就诊的患儿随机分为实验组和对照组，各40例，实验组在采取基础治疗外加用布地奈德+盐酸氨溴索使用超声雾化吸入治疗，对比两组患儿临床症状、体征消失时间以及治愈率。结果实验组临床症状、体征时间均比观察组时间短，并且治愈率也明显高于对照组。结论布地奈德和盐酸氨溴索联合使用超声雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎，可以有效缩短患儿呼吸困难、憋喘等临床症状和体征缓解时间，并且提高治愈率，对于临床应用安全方便，值得临床推广。
作者：王海丽 刊期： 2014年第21期
目的：探讨对尖锐湿疣以 CO2激光联合中药内服外洗方法进行治疗的临床效果。方法选择2012年6月～2013年8月曾在我院接受治疗的尖锐湿疣患者92例，随机分为观察组与对照组，对照组患者以 CO2激光方法治疗，观察组患者在对照组基础上联合中药内服外洗进行治疗。结果在经过治疗之后，观察组治疗总有效率为95.7%，对照组的临床治疗总有效率为73.9%；两组患者在治疗前后生存质量均有提高，但观察组提高程度明显优于对照组；两组的血清 TNF-α及 IL-2均有变化，观察组的变化情况优于对照组，两组之间差异明显。结论以 CO2激光联合中药内服外洗方法对尖锐湿疣进行治疗可得到较理想临床效果，有较高的临床治疗有效率，使患者的生存质量得到有效改善，患者的相关临床指标得到明显改善，减轻患者痛苦，值得在临床上推广。
作者：周力俭 刊期： 2014年第21期
登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播。一、病原学登革病毒属黄病毒科黄病毒属。登革病毒颗粒呈球形，直径45～55nm。登革病毒共有4个血清型（DENV-1、DENV-2 DENV-3和 DENV-4），4种血清型均可感染人，其中2型重症率及病死率均高于其他型。
作者：国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2014年第21期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
