范学英；段清文
目的：探讨肝疾病超声诊断与表现。方法从肝疾病肝脓肿、肝囊肿及肝包囊虫病、肝癌、肝血管瘤、肝硬化等超声声像图表现与诊断进行分析。结果肝脏超声有助于帮助诊断肝脏疾病。结论超声检查是现代医学影像诊断常用的方法，在肝病及其他一些疾病的诊断中具有重要地位。
作者：黄莉祥 刊期： 2013年第31期
目的：鉴别山药真伪，进一步了解山药，防止市场上误售、误用，确保人民群众的用药安全。方法介绍山药及其混伪品的经验鉴别、原植物比较和显微鉴别。结果山药与其混伪品在一般性状比较接近，但是在山药商品经验鉴别与显微鉴别方面有明显差异。结论此方法可以正确辨别山药真伪。
作者：陈新 刊期： 2013年第31期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理措施。方法回顾分析680例腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理措施、经验。结果经过加强术前心理护理及准备，术后密切观察及护理，680例患者中出现并发症2例，均及时发现妥善处理，全部病例均治愈出院，平均住院时间6.8d。结论加强围手术期的护理工作，特别是术后并发症的观察护理，是腹腔镜胆囊切除术手术成功及术后早日康复的重要保证。
作者：章柳 刊期： 2013年第31期
近年来，随着我国医疗事业的不断发展，临床合理用药问题成为了医学关注的新焦点之一，据统计，我国因药物的使用不合理致死的人数数字十分庞大，因药物不良反应致死在所有死因中排第四位。随着药物种类的增多，治疗范围的广泛，药物的合理使用就成为了十分难以选择的课题，对于药剂人员来讲也是一种形势带来的挑战。
作者：井智勇 刊期： 2013年第31期
目的：探讨品管圈活动在提高门诊药房发药效率中的应用。方法应用品管圈的方法，分析影响工作效率的原因，提出相关对策并实施，终进行效果确认。结果在品管圈活动开展以后，门诊发药效率大幅度提高，窗口满负荷时每小时配发处方张数增加47.4%，说明对策取得实质性的成效。同时，药师们学会了应用品管手法解决问题，凝聚力也得到了提升。结论开展品管圈活动提高了药师的工作效率，减少了患者排队时间，有助于提高患者对医院的满意度。
作者：史华慧；豆大海 刊期： 2013年第31期
颅内压增高是重型颅脑损伤患者病情恶化，预后不良的常见原因之一。加强对重型颅脑损伤患者颅内压的监测，是观察患者病情、指导临床治疗和改善患者预后的重要方法。其监测方法分为有创伤性和无创性两种。本文就颅内压监测技术在重型颅脑损伤中的应用作一综述。
作者：杨国瑛 刊期： 2013年第31期
目的：探讨中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效。方法对我院在2010年10月至2013年01月收治的110例结核性包裹性胸膜炎患者随机分为对照组和观察组，对照组患者使用常规抽液注入尿激酶治疗，观察组患者使用中心静脉导管内注入尿激酶治疗。结果两组患者在胸液消失的时间、抽液的次数以及肺功能的改善情况上存在显著差异性（P＜0.05）。结论中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎疗效显著，能够有效改善患者的肺功能。
作者：干泳华 刊期： 2013年第31期
目的：对安全护理在精神病住院患者中的应用效果进行分析。方法随机选取2012年9月至2013年9月我院88例住院精神病患者，分成两组，对其临床护理效果进行分析。结果观察组患者的不安全事件发生率为4.55%，对照组则为20.45%，其差异显著，二者比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者家属的护理满意度为95.45%，对照组则为79.55%，其差异显著，二者比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论在精神病住院患者中实施安全护理，可以有效的提高患者的护理安全性和护理满意度，值得推广。
作者：孙红霞 刊期： 2013年第31期
目的：探讨内科开展优质护理服务的临床价值。方法依据优质护理服务要求，采取了如下措施：开展优质护理服务动员与培训、进行护理评估制定优质护理方案、建立整体护理责任制、优化工作流程、细化护理服务、修订护理质量考核标准。结果随机选择优质护理服务前后各84例患者进行比较，结果实施后护理满意98.81%、健康教育知识掌握90.48%高于实施前的89.29%、64.29%；住院时间（14.32±2.98）d、护理纠纷0.00%低于实施前的（17.38±3.45）d、5.95%（P＜0.05）。结论内科实施优质护理是护理模式的转归，使护理工作落到实处，顺应了护理工作的发展，值得临床应用。
作者：石明兰 刊期： 2013年第31期
目的：为了增强护理人员的防控意识，注意感染工作中需要重视的问题，建立一个良好的治疗环境。方法护理人员在日常工作中要加大宣传防感染的重要性，同时要积极落实医院的规章制度，采取有效的检测，反馈。结果医院的感染率有明显降低。结论护理人员在感染工作中起到至关重要的作用，所以要做好护理工作。
作者：李毓红 刊期： 2013年第31期
β-葡聚糖又称右旋糖酐，是食物纤维的组成部分。早在上个世纪80年代末，美国科学家发现大麦中β-葡聚糖有降血脂、降胆固醇和预防心血管疾病等作用，随着研究的逐步深入，其作用功效和机制已有部分确切性的结论。由于β-葡聚糖来源众多，不同来源的β-葡聚糖其相对分子质量、溶解性、黏度、剂量、分子结构均存在较大差异；将其提取加工后，添入不同食物介质如面包、谷物、饮料当中，观察β-葡聚糖对健康人群和代谢性疾病患者的保健和预防作用。本文就β-葡聚糖对代谢综合征相关症状如肥胖或超重、血压、血糖、血脂及肠菌群等的作用效果及相关机制做综述。
作者：何笑丛；王洁；蔡东联 刊期： 2013年第31期
目的：比较经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）和经锁骨下静脉置人中心静脉导管（CVC）在肿瘤化疗患者中的应用。方法选择我科2011年6月至2011年12月收治的80例恶性肿瘤需化疗的患者，随机分为实验组（PICC40例）和对照组（CVC40例），比较两组患者导管留置时间，并发症发生情况，患者对置管后的满意度。结果实验组导管留置时间明显长于对照组，差异性显著（P＜0.05），并发症发生率实验组明显低于对照组（P＜0.05），两组患者满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PICC静脉置管具有操作简单，危险性小，并发症少，留置时间长，患者满意度高，能够满足肿瘤患者长期输液及化疗的需要。
作者：费良梅 刊期： 2013年第31期
目的：探讨胫骨平台骨折的外科治疗体会。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月25例胫骨平台骨折采取手术相关资料。结果本组病例全部获随访，随诊6～24个月。6个月内骨折均正常愈合，根据膝关节功能，活动范围，膝关节轴线，关节稳定性及骨折复位综合评分，本组优（kiss评分85～100分）28例，良6例（kiss评分70～84分），可（kiss评分60～69分）1例，差（kiss评分60分以下）1例，优良率为94.74%（36/38）。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效办法，应依据骨折情况和患者的临床体征采取合适的手术治疗方法。
作者：褚卫华 刊期： 2013年第31期
目的：观察左西孟旦针对重症脓毒症患者组织氧耗及灌注的影响。方法病例来源于2012年1月至2013年4月间我院外科ICU的年龄在18～60岁之间的重症脓毒症患者，早期目标复苏后血乳酸（Lac）＞4mmol/L和中心静脉血氧饱和度（SCVO2）＜70%的患者共30例。随机分为对照组和试验组，各15例，常规治疗基础上分别加用多巴酚丁胺针、左西孟旦针。所有患者均行持续有创动脉及中心静脉监测。比较两组一般情况。入组第6、12、24、48、72h行中心静脉血气分析。记录ICU住院时间、ICU病死率。记录恶性心律失常、严重低血压等不良反应。结果治疗前一般情况比较无显著性差异（P＞0.05）。治疗后多个时间点CVP及MBP组间比较无显著性差异（P＞0.05）。两组患者Lac均呈下降趋势，与对照组比较，试验组下降明显（P＜0.05）。两组患者SCVO2有升高趋势，与对照组比较，试验组明显升高（P＜0.05）。对照组和试验组的ICU住院天数和ICU内病死率比较差异显著（P＜0.05）。对照组中有6例出现明显心律失常，试验组中未见不良反应。结论左西孟旦可改善脓毒症患者的组织氧耗及灌注情况，且无明显不良反应。
作者：赵湛元 刊期： 2013年第31期
随着人工关节工艺、材料质量的不断提高，医疗技术的不断发展，关节置换术后关节使用受命越来越长，人工关节手术已经成为治疗关节疾患的标准性手术。但是假体置换术后感染、假体脱位、松动等并发症，尤其术后感染为严重，引起感染的原因较多。我院手术室采取一系列护理措施（控制关节置换手术感染率是手术室护士长及手术室相关人员的管理重点，经过严格检查、监督、组织培训学习等手段来保证其实施到位）可使关节置换术后感染明显下降。2012年1月至2013年8月，我院行人工关节置换例253例，仅有1例出院1个月后进行二次同侧非计划手术，其他无一例任何感染现象发生。
作者：李玉琴 刊期： 2013年第31期
目的：探讨中药口服并手法按摩对乳痈未成脓期的治疗效果。方法选择2011年7月至2013年3月门诊乳痈未成脓患者47例，予中药口服并手法按摩治疗。结果患者治愈率79%，好转率19%，治疗组总有效率98%。结论采用中药口服并手法按摩治疗乳痈未成脓期患者，简便，可操作性强，效果良好，副作用少，值得在临床上推广使用。
作者：杨扬 刊期： 2013年第31期
通过对影响重症监护病房护士压力原因进行分析，总结预防压力的对策，从而减轻护士的压力，以提高护理工作质量。
作者：滕凤娟 刊期： 2013年第31期
目的：为寻求一种治疗消化道性溃疡的理想方法，特探讨对其运用中西医综合治疗的作用及效果。方法将在本院于2012年3月至2013年3月进行治疗的60例消化性溃疡患者随机分成对照组和治疗组，对其分别进行单纯西药治疗和中西医综合治疗，治疗后分析其各组的临床疗效。结果两组总有效率分别为96.7%和76.67%，治疗组治疗有效率高于对照组，两者对比有统计学意义（χ2=5.93，P＜0.05），而两组患者均未出现不良反应。结论中西医综合治疗是一种理想的消化性溃疡治疗方式，与单纯西医治疗相比效果更好，且不良反应等甚微，故具有重要的临床上推广意义。
作者：许定生 刊期： 2013年第31期
目的：探讨留置导尿引起疼痛的相关因素和护理对策。方法做好心理护理，选择粗细适宜的导尿管，正确的置管并严格无菌操作。结果消除患者恐惧心理，减轻疼痛，预防感染。结论护士要加强责任心，要多学习基础理论知识，熟悉尿道的解剖、生理特点；并加强临床护理培训，严格执行无菌技术操作。做到明确原理，操作熟练，避免由于操作不当而造成不良后果。
作者：关艳丽 刊期： 2013年第31期
目的：观察疏肝解郁法对弱精症患者精液质量的影响。方法将70例符合弱精症诊断标准的患者随机分为治疗组与对照组各35例，治疗组用中药汤剂柴胡疏肝散合五子衍宗丸加减治疗，对照组采用中成药五子衍宗丸治疗。两组均治疗6个月，观察比较两组治疗后6个月的综合疗效及治疗前后的精子活率、活力等。结果两组治疗后6个月综合疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组治疗后精子活率、b级精子比较差异均有统计学意义（P＜0.05），两组治疗后治疗组a级精子高于对照组，但统计学比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在五子衍宗丸的基础上加用疏肝解郁能明显提高患者的精液质量，提高受孕概率，值得进一步研究。
作者：袁博；袁轶峰；贺菊乔 刊期： 2013年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
