刘爽；杨会钗；王小玲
例1,男性,68岁,因无明显诱因出现全程肉眼血尿2个月伴尿频、尿急入院,无尿痛.胃肠造影检查未见异常,膀胱镜检:膀胱三角区后部偏左侧可见一2.5 cm×2.5 cm×0.8 cm新生物,表面被覆白色坏死组织,基底广.病灶处膀胱壁增厚、变硬.行膀胱镜活检术.
作者：谢慧君；蔡德巍；钱金锋；张健 刊期： 2007年第01期
术中病理诊断为临床提供快速而准确的诊断,对手术方案的后确定非常重要.由于风险较大,术中病理诊断是病理工作的难点之一.寻找提高诊断准确率的新方法,一直是病理工作者追求的目标.近年来,免疫组织化学技术已广泛应用于常规石蜡切片,而在术中冷冻切片病理诊断中的应用较少.为此,我们将免疫组织化学技术应用于术中病理诊断,并探讨其可行性.
作者：谢丽微；周伶俐；王宗敏 刊期： 2007年第01期
目的 探讨小肠肉瘤样癌的临床病理学特点及免疫组织化学表型.方法 采用光镜结合免疫组化SP法对6例小肠肉瘤样癌标本进行观察分析.结果 6例小肠肉瘤样癌患者中男性5例,女性1例;年龄43～72岁,平均61.3岁.肿瘤平均直径为5.5 cm,呈菜花状或息肉状.光镜下可见3种肿瘤细胞:上皮样细胞、梭形细胞及间变性细胞,多呈片状或束状排列,偶呈巢状排列.免疫组化显示:6例vimentin、CKpan、EMA 及CK7均为强阳性;CK20有两例弱阳性;CEA有1例弱阳性;NSE及Syn在6例均为阳性表达,CgA 3例阳性,阳性强度为弱阳性～中等阳性;Ki-67阳性指数为37%～73%,平均值为51.6%.随访4例患者在术后2～7个月内死亡.结论 小肠肉瘤样癌罕见,多发于老年男性,免疫组化证实有上皮及神经内分泌分化,预后很差,免疫组化在鉴别诊断中很重要.
作者：姜勇；江贤萍；张秀辉；阳斌 刊期： 2007年第01期
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillar mucinous neoplasms of the pancreas,IMNs)是包括从良性到恶性的一系列病变,组织学分为胃型、肠型、胰胆管上皮型和嗜酸细胞型等亚型,本文从临床病理学角度对IPMNs的组织学、免疫组化特征及诊断、鉴别诊断和预后等相关内容进行介绍.
作者：滕晓东；来茂德 刊期： 2007年第01期
1 涎腺肿瘤概述正常涎腺导管上皮的cytokeratin、CEA(多克隆)、EMA免疫组化染色为阳性表达,S-100蛋白阴性表达,肌上皮和基底细胞为cytokeratin、p63阳性表达,S-100蛋白和GFAP表达常不确定,calponin(图1)和actin只表达于肌上皮.但是在涎腺肿瘤中,腺上皮和非腺上皮可出现异常的免疫表型,如actin在肿瘤性肌上皮可呈阴性表达,以及在正常涎腺阴性表达的CD117在肿瘤性腺上皮常阳性表达(图2).此外,正常的涎腺导管细胞常分泌中性黏液(PASD阳性)、肌上皮常分泌酸性间质型蓝色黏液(alcin阳性)和基膜样物质(PASD阳性).
作者：陈国璋；刘晓红；周晓军 刊期： 2007年第01期
目的 观察微淋巴管密度(MLD)和微血管密度(MVD)在结直肠癌中的分布特点,探讨其转移与预后意义.方法 利用淋巴管和血管特异标记物Podoplanin和CD34行免疫组化EnVision法检测227例结直肠癌及正常黏膜,观察MLD、MVD分布特点,分析其与临床病理参数之间的关系.结果 结直肠癌前缘区MLD(19.64±7.21)高于肿瘤中央区MLD(5.64±2.87)和正常黏膜MLD(13.30±3.06);肿瘤前缘区MVD(40.93±11.71)亦高于肿瘤中央区MVD(21.07±8.38)和癌旁正常黏膜(29.32±11.69),差异有统计学意义(P<0.05).结直肠癌前缘区MLD与肿瘤浸润深度、淋巴管侵犯、淋巴结转移及远处器官转移等临床病理参数相关,差异有统计学意义( P<0.05).肿瘤前缘区MLD、MVD增高与结直肠癌的不良预后密切相关( P<0.05),但不是独立预后因素.结论 结直肠癌微淋巴管和微血管分布以肿瘤前缘区为密集,且前缘区MLD和MVD增高是评估结直肠癌预后不良的指标.
作者：方义湖；黄琼；邓红；徐芳英；吕炳建；来茂德 刊期： 2007年第01期
目的 探讨氯化三乙基锡(triethyltin chloride,TETC)对体外培养大鼠C6脑胶质瘤细胞增殖和细胞周期的影响.方法 采用MTT法检测0.5、1.0和2.0 μmol/L TETC对体外培养大鼠C6脑胶质瘤细胞作用24 h和48 h后细胞增殖的影响、采用细胞形态学观察及流式细胞术(FCM)方法检测0.5、1.0和2.0 μmol/L TETC对体外培养大鼠C6脑胶质瘤细胞作用48 h后细胞增殖和细胞周期的影响.结果 MTT法及细胞形态学观察均检测到0.5、1.0和2.0 μmol/L TETC在体外均可抑制C6细胞增殖,C6细胞增殖率存在着剂量依赖性和时间依赖性降低趋势;TETC可将C6细胞阻滞在G0/G1期.结论 TETC可抑制体外培养大鼠C6胶质瘤细胞增殖,其机制可能与C6细胞周期阻滞在G0/G1期有关.
作者：张适；张悦；李志超 刊期： 2007年第01期
目的 分析涎腺恶性多形性腺瘤(malignant pleomorphic adenoma,MPA)的临床病理特征.方法 对经病理复片诊断为MPA的161例临床病理材料进行回顾性分析.结果 161例MPA中,152例为原发性肿瘤、7例为局部复发性肿瘤、2例为肿瘤颈淋巴结转移灶.152例原发MPA中发生于腮腺85例、腭部39例、颌下腺21例、颊部3例、唇部2例、磨牙后区1例、上颌骨1例;男性95例,女性57例,男女比为1.7 ∶ 1;发病年龄为27～92岁,平均59岁.恶性成分的组织学类型包括肌上皮癌62例、非特异性腺癌59例、腺样囊性癌8例、黏液表皮样癌7例、导管癌3例、腺鳞癌3例、上皮-肌上皮癌3例、癌肉瘤3例、未分化癌2例、腺泡细胞癌1例、黏液腺癌1例.组织学高、中、低度恶性的分别为45、69、38例.同一肿瘤中恶性成分≤50%的为21例,>50%的为131例.侵袭性、微侵袭性、非侵袭性癌分别为106、10、33例.侵袭性癌、组织学分级与肿瘤发生颈淋巴结转移之间有显著相关性(P值均<0.01).结论 MPA多见于中老年男性,好发于腮腺;临床表现多为无痛渐大性肿块,以近期生长迅速为特征;组织学表现为常同时具有良性多形性腺瘤成分和恶性肿瘤成分,侵袭性癌多见,恶性成分常多于良性成分,恶性成分以肌上皮癌和非特异性腺癌为多见;侵袭性癌、组织学分级高度恶性者易发生颈淋巴结转移.
作者：胡宇华；李江；李蕾；傅涵冰 刊期： 2007年第01期
目的 探讨肝脏炎性假瘤及肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点.方法 对肝脏炎性假瘤及肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤各1例进行临床病理分析、免疫组织化学染色及EBV-encoded RNA(EBER)原位杂交检测.结果 肝脏炎性假瘤的临床症状包括右上腹不适或疼痛、发热、肝肿大、体重减轻等.大体肿瘤呈实性,境界清楚;镜下肿瘤细胞呈梭形,波浪状排列,其间可见大量淋巴细胞及浆细胞浸润以及散在分布的大的多形性细胞,核仁明显.肝脏炎性假瘤样树突状细胞肿瘤的临床症状、影像学表现及镜下表现均与肝脏炎性假瘤十分相似,但肿瘤细胞边界不清,胞质嗜酸性,除R-S样细胞外,还可见到不少形态怪异的巨细胞,且免疫表型CD21、CD35阳性,EBER (EBV-encoded RNA原位杂交)阳性.结论 肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤是罕见的肿瘤,诊断时需注意与肝脏梭形细胞肿瘤甚至霍奇金淋巴瘤鉴别,树突状细胞免疫标记CD21、CD35阳性,特别是EBER原位杂交阳性有助于诊断.
作者：袁静；李向红；吕亚莉；宋欣 刊期： 2007年第01期
Ⅳ型胶原(collagen Ⅳ)是构成人体各种组织基膜的胶原蛋白家族成员,参与基膜的构成并对维持其结构的完整性起重要作用.要做好collagen Ⅳ免疫组化染色抗原修原是至关重要的步骤,修复方法的不同会直接影响collagen Ⅳ免疫组化染色的质量.为了达到敏感、可操作性和可重复性,我们采用柠檬酸三钠缓冲液热修复加胰蛋白酶消化双重抗原暴露法行collagen Ⅳ免疫组化染色获得较为满意的结果.
作者：周虹 刊期： 2007年第01期
坏死性涎腺化生发生于小唾液腺,是由于缺血引起的反应性炎性病变.其病理表现为腺泡坏死,残存的腺导管和腺泡上皮增生,形成单层或复层上皮细胞管状结构或实性鳞状上皮团,容易误诊为恶性肿瘤.本文报道3例发生于口腔的坏死性涎腺化生病例并结合有关文献分析其临床病理学特征,探讨其诊断和鉴别诊断,以进一步提高对此病的认识及诊断水平.
作者：张玲 刊期： 2007年第01期
肠系膜纤维瘤病(mesenteric fibromatosis,MF)是发生于肠系膜的少见疾病,属于腹内韧带样纤维瘤病的一种特殊类型,占所有韧带样纤维瘤病的8% [1].我们近期遇到2例,结合文献进行复习以探讨其临床病理特征.
作者：郑金榆；张丽华；吴鸿雁；孟奎 刊期： 2007年第01期
趋化因子Fractakine是CX3C亚家族的唯一成员,具有趋化功能,参与白细胞特别是吞噬细胞和淋巴细胞的游走和活化.近年的研究发现,Fractalkine参与了细胞生长调节、血细胞生成、血管生成、细胞间的黏附、免疫炎症反应及HIV-1感染等多种生物学过程,并与肺动脉高压等肺部疾病有密切关系.目前国内市场所供应的趋化因子Fractakine抗体只适用于冷冻切片标本.我们根据抗原修复后某些适用于冷冻切片的抗体可应用于石蜡切片的经验,对趋化因子Fractakine行免疫组化染色,获得比较满意的阳性结果.
作者：王群姬 刊期： 2007年第01期
目的 探讨血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma ,AMF)的临床病理、免疫组化特征、组织来源以及鉴别诊断.方法 通过16例AMF的临床表现、病理形态和免疫组化研究,并结合文献复习,总结AMF的临床病理、免疫组化特征及鉴别诊断.结果 16例AMF,大体境界清楚,无包膜,可见一层假纤维膜包绕;组织学上呈疏松水肿样,丰富薄壁海绵样血管,肿瘤细胞多样性,梭形及上皮样细胞多见,常围绕血管排列呈疏密交替分布特征.免疫组化结果:瘤细胞desmin及vimentin 呈弥漫强阳性表达,actin、CD34、 ER和PR染色稍弱、呈灶状分布,而S-100蛋白、NF和CK均阴性.结论 AMF临床上多无明显症状;发病部位以女性外阴及盆腔多见,但全身多处部位也可见;其生物学行为及组织来源尚无定论;术前很难确定诊断AMF,需与侵袭性血管黏液瘤、富于细胞性血管纤维瘤等相鉴别.
作者：刘爽；杨会钗；王小玲 刊期： 2007年第01期
文献报道在超薄切片收集过程中可使切片产生皱褶,尤为多见使用有膜载网的贴片法收集切片,因而时常影响超微结构的观察和拍照 [1～4].虽然用环套法或打捞法捞片可以减少皱褶,但比较麻烦或难度较大.为了能够简单易行地解决捞片皱褶问题,我们经过反复试验,认为采用Tween-20配制刀槽液和进行有膜载网的拖片法收集切片可以得到满意效果.现介绍如下.
作者：金立强；张东生；林陵；万美玲 刊期： 2007年第01期
目的 研究胰腺癌淋巴管生成的机制、分布特征及其与胰腺癌临床病理学的关系.方法 应用免疫组化双标记方法检测42例胰腺癌和12例癌旁胰腺组织中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)及肾小球足突细胞黏蛋白(Podoplanin)的表达.结果 42例胰腺癌组织VEGF-C阳性率为61.9%,12例癌旁胰腺组织中VEGF-C阳性表达率为58.3%,两者差异无显著性(χ 2=0.050,P>0.05).VEGF-C阳性率与胰腺癌的淋巴结转移有密切关系(χ 2=4.822,P<0.05),而与胰腺癌大小、组织学分级、神经浸润及临床病理分期无关(P>0.05).胰腺癌组织中可见明确的Podoplanin阳性淋巴管,其数目和分布具有明确的异质性.肿瘤边缘组织中淋巴管数多,其次为肿瘤表浅部,而肿瘤中心区少;在形态上,肿瘤边缘可以见到较多管腔扩张的淋巴管,而肿瘤中心及表浅淋巴管多为闭锁的条索状或点状.癌旁胰腺中Podoplanin阳性淋巴管分布在呈慢性炎症的胰腺组织周围,多数呈扩张状态.42例胰腺癌组织中LVD为7.67±1.25,12例癌旁胰腺组织中LVD为7.85±0.93,二者差别无显著性(t=0.639,P>0.05).胰腺癌组织中LVD与淋巴结转移及临床病理分期有关(t=7.076 , 6.803,P<0.01),而与胰腺癌大小、组织学分级和神经浸润无关(P>0.05).胰腺癌组织中VEGF-C的表达与LVD间呈正相关性(r=0.509,P<0.05).结论 胰腺癌及癌旁胰腺组织中VEGF-C高表达,促进淋巴管增生,可能是临床上胰腺癌早期发生淋巴结转移的重要机制之一.
作者：李玉军；郭嫦媛 刊期： 2007年第01期
目的 观察酸性成纤维细胞生长因子受体2(acid fibroblast growth factor receptor, FGFR2 )在肠缺血-再灌注损伤中表达规律.方法 以大鼠肠系膜上动脉(SMA)夹闭造成肠缺血-再灌注损伤模型,并将动物随机分为假手术组(C组)、生理盐水对照组(R组)、改构体aFGF治疗组(F组).除假手术组外,其余各组动物均于缺血45 min后于2、6、12、24 h活杀,取小肠组织标本,免疫组化和RT-PCR检测FGFR的表达规律.结果 在正常大鼠,FGFR分布在小肠绒毛上皮细胞的肠腔侧、侧壁和小肠隐窝朝向隐窝腔的一侧的细胞膜上.缺血和再灌注的初期,FGFR的表达未发生明显变化,随着再灌注时间的延长逐渐增强.FGF使FGFR的表达有明显的增强和提前表达.缺血和再灌注使FGFR mRNA的表达迅速增加,在再灌注后6 h达到高峰.F组FGFR mRNA的表达较R组相应时间点显著增加(P<0.05).结论 FGFR在肠缺血-再灌注损伤的修复中起积极作用.
作者：翁立新；付小兵 刊期： 2007年第01期
目的 探讨肝细胞癌中Ezrin、Moesin的表达及其与肝细胞癌分化程度、恶性程度及侵袭的关系.方法 根据Edmondson分级对肝细胞癌组织分级,采用免疫组化的方法检测了23例肝细胞癌组织、癌旁组织和正常肝组织中Ezrin、Moesin的表达.结果 ①Ezrin、Moesin在肝细胞癌组织、癌旁组织和正常肝组织中均有表达.②Ezrin在肝细胞癌组织中表达显著高于癌旁组织和正常肝组织(P<0.001),肝细胞癌组织中高侵袭组表达显著高于低侵袭组(P=0.023),并与Edmondson分级(P=0.004)显著相关.③Moesin在肝细胞癌组织中的表达显著高于正常肝组织(P=0.003),肝细胞癌组织中高侵袭组与低侵袭组的表达差异无显著性(P=0.448),而与Edmondson分级(P=0.008)显著相关.结论 Ezrin在肝细胞癌组织中表达增加与Edmondson分级和侵袭性相关;Moesin在肝细胞癌组织中表达增加与Edmondson分级相关,而与侵袭性无关.
作者：陶晓峰；王齐敏；金晓明 刊期： 2007年第01期
透明细胞肌黑色素细胞瘤(clear cell myomelanocytic tumor,CCMMT)是一种少见肿瘤,常累及子宫、肝镰状韧带和肠道 [1].近年Folpe等 [2]报道7例、邢晓皖等 [3]报道1例CCMMT,均发生于肝圆/镰状韧带.我们遇到2例原发于结肠的CCMMT,现就其病理诊断和鉴别诊断探讨如下.
作者：王洁；赵宋礼；姜红飞；王晨亮 刊期： 2007年第01期
目的 探讨转录因子Snail及黏附分子E-cadherin在胃癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测96例胃癌组织和80例癌旁组织中Snail、E-cadherin的表达,分析两者在不同组织类型与分化程度胃癌中的表达,以及与临床病理因素之间的关系.结果 胃癌组织E-cadherin的阳性率(37.5%)显著低于癌旁组织(100%)(P<0.05),E-cadherin的表达与胃癌不同分化程度、组织学类型、浸润深度、淋巴结转移、临床分期及远处转移有关(P<0.05).胃癌组织Snail阳性率(83.3%)显著高于癌旁组织(41.25%)(P<0.05),Snail的表达与胃癌不同分化程度、组织学类型、浸润深度、淋巴结转移及远处转移有关(P<0.05).胃癌组织中E-cadherin与Snail的表达呈负相关(P<0.05).结论 E-cadherin蛋白低表达与Snail蛋白高表达可能是胃黏膜恶性转变以及胃癌发生浸润转移的重要生物学标志.联合检测E-cadherin及Snail对预测胃癌浸润转移有重要意义.
作者：马伟；吴继锋；张红；秦蓉；王道斌 刊期： 2007年第01期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
