学术投稿

四妙丹蒌颗粒治疗非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

靳宏光;郭家娟

关键词:四妙丹蒌颗粒, 非ST段抬高型心肌梗死
摘要:目的:探讨四妙丹蒌颗粒治疗非ST段抬高型心肌梗死( NSTEAMI)的临床疗效。方法将100例符合条件的NSTEAMI患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予西医规范化治疗,治疗组在对照组基础上加服四妙丹蒌颗粒,疗程2 w。观察两组患者试验前后的心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效、生活质量改善情况、安全性及转归,并进行统计分析。结果治疗组在心绞痛疗效、中医证候疗效及心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度等方面均优于对照组(P<0.05,P<0.01),并可降低经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗率(P<0.05)。结论四妙丹蒌颗粒对NSTEAMI具有良好疗效。
中国老年学杂志相关文献
  • 蒙药嘎日迪乌日勒对脑缺血再灌注损伤的保护作用及对一氧化氮、一氧化氮合酶、脑源性神经营养因子、血管内皮生长因子的影响

    目的:探讨蒙药嘎日迪乌日勒对脑缺血再灌注损伤的保护作用及对一氧化氮( NO)、一氧化氮合酶(NOS )、脑源性神经营养因子( BDNF)、血管内皮生长因子( VEGF)的影响。方法 SD大鼠分为假手术组、模型组、阳性组、嘎日迪乌日勒低、高剂量组,每组20只,10只用于脑梗死面积百分比测定,10只用于脑匀浆中NO、神经型一氧化氮合酶( nNOS)、VEGF及BDNF含量测定。嘎日迪乌日勒低、高剂量组分别给予灌胃嘎日迪乌日勒0.18、0.36 g/kg,阳性组给予金纳多片0.16 g/kg,1次/d,连续给药7 d。再灌注24 h后处死大鼠,取脑,进行TTC染色计算脑梗死面积,HE染色观察脑组织病理改变;制备10%的脑组织匀浆,检测NO、nNOS、VEGF及BDNF含量。结果与假手术组比较,其他组脑梗死面积明显升高( P<0.05);与模型组比较,阳性组、嘎日迪乌日勒高、低剂量组脑梗死面积明显降低( P<0.05)。 HE染色,给药组正常脑组织结构消失,椎体细胞体积缩小,部分椎体细胞脱失、坏死、组织稀疏,间质水肿,与梗死区边界模糊。与假手术组比较,模型组、嘎日迪乌日勒低、高剂量组NO、nNOS、BDNF、VEGF均明显升高(P<0.05);阳性组 NO、nNOS、VEGF明显升高(P<0.05)。与模型组比较,阳性组、嘎日迪乌日勒低、高剂量组 NO、nNOS 明显降低,嘎日迪乌日勒低剂量组BDNF明显升高、VEGF明显降低(P<0.05)。结论嘎日迪乌日勒对脑缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,其机制可能与调节脑组织中NO、nNOS、BDNF、VEGF的含量有关。

    作者:巴图德力根;韩志强;王茜;孙晓成;安达 刊期: 2016年第08期

  • 中老年2型糖尿病合并骨质疏松患者血清25(OH)D3水平

    目的:了解中老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者血清25(OH)D3水平及与相关因素的关系。方法分别测定中老年 T2DM合并OP组(A 组)、单纯T2DM组(B组)、单纯OP组(C 组)和健康对照组(D组)的血清25(OH)D3水平,并与年龄、体重指数(BMI)、糖尿病患者病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)、25(OH)D3、碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca2+)、磷(P)、血脂及骨密度等相关因素进行比较和分析。结果四组血清25(OH)D3的平均水平差异显著(P<0.05)。多因素相关分析显示,血清25(OH)D3水平与年龄、HbA1c呈负相关(r=-0.381,P=0.002;r=-0.378,P=0.011);与骨密度呈正相关(r=0.239,P=0.047)。结论中老年人普遍存在维生素 D缺乏,DM 合并OP患者维生素D缺乏更为严重。25(OH)D3与年龄、HbA1c密切相关;高龄、血糖控制差、25(OH)D3缺乏均是中老年T2DM合并OP的危险因素。

    作者:王梦杰;郭文辉;罗维芸;蔡寒青 刊期: 2016年第08期

  • FAC联合化疗对乳腺癌患者抗氧化酶、肝脏转氨酶和心肌酶的影响

    目的:探讨5-氟尿嘧啶,阿霉素,环磷酰胺( FAC)联合化疗对乳腺癌患者血清抗氧化酶、肝脏转氨酶和心肌酶的影响。方法选取承德市中心医院肿瘤科2012年8月至2013年8月住院的40例女性乳腺癌患者。接受FAC联合化疗的乳腺癌患者为FAC联合化疗组( n=20);未接受化疗的乳腺癌患者为乳腺癌组(n=20);并选择20例同年龄阶段的健康女性为对照组(n=20)。检测3组间过氧化氢酶(CAT)、还原型谷胱甘肽(GSH)、尿酸(UA)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)和肌酐的水平。结果乳腺癌组与FAC联合化疗组血清CAT和GSH的水平较对照组显著降低,脂质过氧化作用和NO水平显著升高( P<0.05)。 FAC联合化疗组血清CK和LDH水平较其他两组显著升高(P<0.05)。结论 FAC联合化疗可以加速乳腺癌患者体内已被激活的氧化应激系统。这种氧化应激具有细胞毒作用,其对心肌细胞的损伤作用尤为显著。

    作者:白吉明;李建华;王翔;冯军 刊期: 2016年第08期

  • 神经症患者不良情绪的表达及矫正方法

    目的:探讨神经症患者不良情绪的表达及矫正方法。方法在深度访谈,文献分析,专家论证基础上编制神经症患者不良情绪的表达及矫正方法干预方案。选取200例中老年神经症患者,经过筛查选出其中100例患者随机分为干预组(n=50)及对照组(n=50),干预组除接受常规药物治疗和传统健康宣教外,每周在团体中进行2~3次不良情绪的表达及矫正,时间8w。对照组在相应的时间进行常规健康宣教。通过情感平衡量表、焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)、社会支持量表( SSRS)评估两组患者干预前后心理指标的变化。结果干预组8 w后,情感平衡量表得分高于基线分(P<0.05),SAS评分、SDS评分低于基线分( P<0.05),SSRS 评分高于基线分(P<0.05)。对照组8 w 后未发生显著变化(P>0.05)。结论神经症患者不良情绪的表达及矫正方法对患者的情感、抑郁、焦虑情绪,社会支持、生活质量具有改善作用。

    作者:高景娜;韩笑;贾琼;齐巧玲;刘京乔;田梅;文素荣;王立红;崔利军 刊期: 2016年第08期

  • 神经钙黏蛋白调控Akt/PKB信号通路对神经干细胞增殖的影响

    目的:探讨神经钙黏蛋白(N-cadherin)调控蛋白激酶(Akt/PKB)信号通路对神经干细胞(NSCs)生长的影响。方法利用RNAi技术将N-cadherin基因的RNA干扰载体pMSCVneo/N-cadherin质粒及pEGFP-MSCVneo对照质粒分别转染至原代培养 NSCs,分别作为干扰组和对照组,以原代培养NSCs作为正常组。 Western印迹方法检测各组细胞N-cadherin、蛋白激酶(PKB)、蛋白激酶磷酸化(P-PKB)、3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶-1(PDK1)的蛋白表达水平。以MTT法检测NSCs的增殖情况。结果与正常组和对照组相比,干扰组 N-cadherin、PKB、P-PKB及 PDK1的表达水平显著降低(P<0.05),其NSCs克隆形成率显著减少(P<0.05),NSCs增殖速度也显著减慢(P<0.05)。结论沉默 N-cadherin表达可能阻断 Akt/PKB信号通路,从而抑制NSCs的增殖。 N-cadherin有望成为促进NSCs增殖的潜在靶点。

    作者:颜建辉;黄丽娟;杨柳;陈雁斌;华力明 刊期: 2016年第08期

  • 老年肺炎患者血清C-反应蛋白、D-二聚体、乳酸的水平变化及意义

    目的:探讨老年肺炎患者血清C-反应蛋白( CRP)、D-二聚体、乳酸( LA)水平及其临床意义。方法选择老年肺炎患者90例作为肺炎组,同期体检的健康者90例作为对照组。90例肺炎患者根据是否死亡,分为死亡组和存活组。测定肺炎组和对照组患者的血清、D-二聚体、LA水平,计算肺炎患者血清乳酸清除率,根据血清乳酸清除率将肺炎患者分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较肺炎组和对照组患者血清 C-反应蛋白、D-二聚体和LA水平,存活组和死亡组血清CRP、D-二聚体和LA水平,存活组和死亡组乳酸清除率,高乳酸清除率组和低乳酸清除率组患者死亡率。结果老年肺炎组患者血清C-反应蛋白、D-二聚体和乳酸水平均明显高于对照组患者(P<0.05);老年肺炎死亡组患者血清CRP、D-二聚体和LA水平均明显高于存活组患者( P<0.05);老年肺炎死亡组患者血清乳酸清除率明显低于存活组患者( P<0.05);老年肺炎高乳酸清除率组患者的死亡率明显低于低乳酸清除率组患者( P<0.05)。结论老年肺炎患者的血清CRP、D-二聚体和 LA水平升高,老年肺炎死亡患者的 CRP、D-二聚体和LA水平高,低乳酸清除率患者的死亡率比较高。

    作者:任聪;崔娜;刘立琨 刊期: 2016年第08期

  • 局限期小细胞肺癌前两周期EP方案化疗有效性与预后

    目的:探讨前两周期顺铂加依托泊苷( EP)方案化疗敏感性对局限期小细胞肺癌预后的影响。方法选取2007年1月1日至2013年12月31日在中国人民解放军海军总医院确诊局限期小细胞肺癌初治的住院患者58例,接受常规的两周期EP化疗后联合局部放疗。两周期 EP方案化疗结束后评估近期疗效,完全缓解(CR)和部分缓解(PR)患者为化疗有效组,无变化(SD)和疾病进展(PD)患者为化疗无效组,继续2~4周期EP方案化疗并同步放疗。观察毒副作用,评估完成4~6周期EP方案化疗同步放疗结束后4 w内的近期临床有效率( RR),以疾病无进展生存时间( PFS)为随访终点。结果共有55例患者完成4~6周期EP方案化疗及同步放疗,其中化疗有效组39例,化疗无效组16例,两组性别和年龄分布无统计学差异。化疗有效组的RR为79.5%(31/39),化疗无效组为37.5%(6/16),χ2=5.125,P=0.004,差异有统计学意义。中位PFS:化疗有效组18个月,化疗无效组6.0个月,χ2=5.212,P=0.022,差异有统计学意义。两组骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎等不良反应无统计学差异。结论前2周期EP方案化疗有效的局限期小细胞肺癌患者的预后优于化疗无效患者。

    作者:丁新民;冯华松;伏婷婷;聂舟山;潘磊;王勇 刊期: 2016年第08期

  • 滋补脾阴法对糖尿病脑病大鼠皮质线粒体膜电位和活性氧的影响

    目的:研究滋补脾阴法改善大鼠糖尿病脑病及其线粒体相关机制。方法 SD大鼠分为对照组,糖尿病脑病组( DM组),滋补脾阴组(ZBPYR组),健脾益气组(BZYQ组)和滋补肾阴组(LWDH组)。水迷宫评价学习记忆能力,JC-1和 DCFH标记法检测线粒体膜电位(△Ψm)高低、活性氧(ROS)含量。结果 ZBPYR组水迷宫潜伏期低于DM 组(P<0.01),BZYQ和 LWDH 组与DM 组无统计学差异 ZBPYR组△Ψm高于 DM组(P<0.05),BZYQ和LWDH组△Ψm较DM组无统计学意义;DM组 ROS高于 ZBPYR组(P<0.05),与 BZYQ和LWDH组相比无统计学意义。结论 ZBPYR提高△Ψm,降低ROS改善糖尿病脑病大鼠皮质线粒体功能,提高认知能力。

    作者:孙铮;战丽彬;姜如娇;隋华;梁丽娜;李照 刊期: 2016年第08期

  • 心率及心律对256层螺旋CT冠状动脉CT血管造影图像质量的影响

    目的:探讨心率及心律对256层螺旋CT冠状动脉(以下简称为冠脉) CT血管造影( CTA)图像质量及诊断结果的影响。方法选择该院冠脉疾病患者610例,均经256层螺旋CT行冠脉CTA诊断,其中580例患者心律整齐,有76例患者同意接受选择性冠状动脉造影( CAG)诊断,根据心率由低到高将580例心律整齐者分成Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组;另将心率≤80次/min的537例患者根据采集周期中心律变化幅度由低到高划分成A组、B组、C组。对比不同心率组的冠脉图像质量,分析采集周期中患者心率及心律变化的幅度与图像质量的联系,比较不同心率及心律变化幅度的CAG及CTA诊断结果。结果患者心率越低,则CTA图像质量优良率也越高,但其诊断的敏感度、准确度与心率变化幅度无明显相关性(r=-0.145,P=0.128;r=-0.128,P=0.220);心律变化的幅度越低,则CTA图像质量优良率也越高,但其诊断敏感度、准确度与心率变化幅度也无明显相关性(r=-0.241,P=0.097;r=-0.208,P=0.142)。结论冠脉疾病患者的心率及心律越低,则CTA图像质量也越高,但其变化对于256层螺旋CT冠脉CTA诊断并无明显的影响,因此CTA对心血管疾病诊断价值较高。

    作者:柳青;张智琴;宗会迁;程豪 刊期: 2016年第08期

  • 磁共振扩散加权成像在老年前列腺癌诊断中的应用价值

    目的:探讨磁共振扩散加权成像( DWI)在老年前列腺癌诊断中的应用价值。方法选择在浙江省景宁县人民医院和台州市立医院经穿刺活检或手术证实前列腺癌患者22例作为前列腺癌组,同期经手术证实前列腺增生患者22例作为前列腺增生组(对照组)。所有患者在手术前均进行DWI扫描,观察前列腺癌组和对照组的一般资料、前列腺癌组和对照组的 DWI和 ADC 图像,比较前列腺癌组未受侵犯前列腺组织和对照组前列腺组织ADC值、前列腺癌组外周带癌ADC值和对照组前列腺组织 ADC 值。结果前列腺癌组的年龄和对照组的年龄比较没有差异( P>0.05),前列腺癌组的前列腺特异性抗原(PSA)水平明显高于对照组(P<0.05)。前列腺癌组前列腺癌的 DWI表现为高信号,ADC 图像呈现为低信号;DWI组肌纤维增生的DWI和ADC图像均表现为不均质的稍低信号,腺体增生的DWI和 ADC图像均表现为不均质的高信号。前列腺癌组未受癌组织侵犯的外周带ADC值、腺体增生ADC值、间质增生ADC值和DWI组比较没有差异( P>0.05)。前列腺癌组外周带癌 ADC值明显低于 DWI组(P<0.05),前列腺癌组外周带癌ADC值明显低于对照组中央带腺体增生ADC值(P<0.05),前列腺癌组外周带癌ADC值明显低于DWI组中央带肌纤维增生ADC值(P<0.05)。结论前列腺癌组未受侵犯前列腺组织的ADC值和对照组前列腺组织的ADC值之间没有差异,前列腺癌组外周带癌ADC值明显低于对照组前列腺组织的ADC值,DWI在老年前列腺癌诊断中具有重要意义。

    作者:潘昌远;叶华震;梅淼华;燕东亮 刊期: 2016年第08期

  • 社区干预对2型糖尿病控制的影响

    目的:研究社区干预对2型糖尿病(T2DM)的影响。方法选取社区卫生服务中心体检筛查确诊为T2DM的患者作为研究对象,随机分为干预组50例,对照组45例。两组患者均进行降血糖常规药物治疗,干预组患者在常规治疗的基础上进行相关的社区干预。干预6个月后,测定两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并进行对比分析。结果干预组患者在进行6个月的干预后,与干预前、对照组比较,FPG、2 h PG和HbA1c水平均下降(P<0.05)。结论对T2DM患者进行积极的社区干预治疗可以进行有效地控制血糖。

    作者:陈薇薇;陈肖静;刘利 刊期: 2016年第08期

  • SB431542对高糖环境中小鼠足细胞Cdk5/p35表达的影响

    目的:应用SB431542及Roscovitine处理高糖培养的足细胞,观察抑制转化生长因子( TGF)-β1通路对高糖培养足细胞中Cdk5/p35表达的影响及抑制Cdk5激酶活性对高糖和TGF-β1诱导足细胞凋亡的影响。方法采用不同浓度SB431542(0.1,1.0,10μmol/L)处理高糖培养的足细胞,Western印迹法及RT-PCR技术检测各处理组Cdk5及p35蛋白和mRNA的表达变化情况。应用流式细胞术检测 Roscovitine对高糖及 TGF-β1刺激足细胞凋亡的影响。结果高糖(HG组)Cdk5和p35的蛋白及mRNA表达水平明显增高,显著高于正常血糖组(NG)组和甘露醇组(M组)(P<0.05),并且呈时间依赖性升高。加入SB431542后,高糖培养导致的足细胞内Smad-2蛋白磷酸化水平明显降低。同时,HG+SB431542组足细胞内Cdk5和p35的蛋白及mRNA表达水平呈浓度依赖性显著降低,明显低于HG组(P<0.05)。加入Roscovitine后,高糖及 TGF-β1诱导足细胞的足细胞凋亡水平显著下降(P<0.05)。结论高糖可能通过活化TGF-β1通路上调Cdk5/p35表达从而诱导足细胞凋亡。

    作者:李宏博;张悦;郝军;赵松;刘巍 刊期: 2016年第08期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者合并隐性肾衰竭的影响因素

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD )患者隐性肾衰竭患病率及影响因素。方法以血肌酐正常,但肾小球滤过率估算值( eGFR)<60 ml· min-1·1.73 m-2作为隐性肾衰竭诊断标准,将67例COPD患者划分为隐性肾衰竭组及非隐性肾衰竭组,采用多因素 Logistic回归分析方法进行危险因素分析。结果67例 COPD 患者中,6例出现隐性肾衰竭,患病率为9%。多因素 Logistic 回归分析显示:与女性相比,男性COPD患者罹患隐性肾衰竭概率较低(OR=0.033,95%CI 0.002~0.528,P=0.016);D-二聚体水平越高,罹患隐性肾衰竭的概率越高(OR=1.052,95%CI 1.041~1.133,P=0.038)。结论 COPD患者罹患隐性肾衰竭的患病率为9%;女性及血浆D-二聚体升高是COPD罹患隐性肾衰竭的独立预测因子。

    作者:曾勉;蒋玉洁;何婉媚;李斌;陈伟玲 刊期: 2016年第08期

  • 晨练对老年人身心健康的影响

    目的:探讨晨练对老年人身心健康的影响。方法采用分组实验、问卷调查以及身体状况评价法对参与晨练的老年人进行调查。结果老年人参与晨练的目的是增进身体健康,预防疾病。晨练地点主要有广场、公园;练习项目依性别的不同而略有差别,女性老年人参与项目较多;不同年龄段老年人参加晨练人数比例不同。试验后对照组与试验组受试者心理能力各项指标均出现显著性差异(P<0.05),其中精神状态、人际关系、心理自控能力、睡眠等4项指标差异显著(P<0.01)。结论晨练对老年人身心健康具有较好的促进作用。

    作者:刘玉娥;张健;张建华;王厚雷 刊期: 2016年第08期

  • 老年夫妻婚姻自传体记忆的内容特征

    目的:分析老年夫妻婚姻自传体记忆的内容特征。方法对247对老年夫妻进行限时5 min的婚姻自传体记忆快速提取访谈,从事件性质、事件涉及的领域及事件的具体内容三个维度进行分析。结果①事件性质中,共享和支持的性质较多,分别占28.5%和31.3%;事件领域中,不涉及第三方的事情多,占70.1%,其次是牵涉到子女和父辈的事情,分别占13.9%和8.7%;事件具体内容中,关于生命安全、精神生活、休闲娱乐和个人发展的事较多,分别占22.3%、17.5%、15.9%和14.3%。②事件性质和事件具体内容两个维度上,丈夫和妻子回忆的事件数量具有显著差异。③随婚龄增加,不同性质的事件、不涉及第三方的事件、涉及同辈的事件及关于日常生活、精神生活和物质生活的事件都基本呈U形分布,其他方面的事件不具备这种特征。结论老年夫妻婚姻自传体记忆的内容特征基本符合现实状况,也基本符合相关理论的观点。

    作者:李逢战;王大华;贾孟华;王岩 刊期: 2016年第08期

  • 帕罗西汀联合奥氮平治疗首发老年抑郁症患者的改善作用及对认知功能的影响

    目的:探讨帕罗西汀联合奥氮平对首发老年抑郁症患者的改善作用并观察对患者认知功能的影响。方法选择首发老年抑郁症患者78例,随机分为对照组和研究组,两组各39例,对照组给予帕罗西汀治疗,研究组应用帕罗西汀联合奥氮平进行治疗。治疗6 w后,评估患者临床治疗效果,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、认知功能应用连线测验(TMT)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评估,应用症状量表(TESS)评估治疗中出现的不良反应。结果研究组患者病愈率为79.49%(31/39),明显高于对照组〔61.54%(24/39),P<0.05〕,研究组患者HAMD和TESS评分分别为(14.50±1.47)分和(1.40±0.27)分,低于对照组〔(16.24±1.38)分和(2.13±0.29)分,P<0.05〕。研究组患者治疗后 TMT A时间和 B时间分别为(58.73±4.70)s和(83.65±8.36)s,均明显低于对照组〔(62.46±4.91)s和(86.29±8.77)s,P<0.05〕;研究组患者治疗后 WCST测试中完成分类数为(6.43±0.13)个,明显高于对照组〔(5.70±0.14)个,P<0.05〕;研究组患者治疗后WCST测试中持续性和非持续性错误数分别为(19.30±1.92)个和(9.28±0.91)个,均明显低于对照组〔(21.62±1.83)个和(11.57±0.97)个,P<0.05〕。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗首发老年抑郁症患者能够显著改善患者的抑郁状态,减轻不良反应,提高患者的认知功能。

    作者:陈春凤;朱翔贞;高静芳 刊期: 2016年第08期

  • 杂交技术在冠状动脉再血管化的研究新进展

    冠脉搭桥术( CABG )一直以来是冠脉再血管化的金标准途径,CABG与冠脉支架介入治疗相比大优势在于其左乳内动脉( LIMA)与左前降支( LAD)的远期通畅率并终能给病人带来更好的远期效果〔1〕,然而CABG对于非左主干病变血管的效果不确切,可能与大隐静脉具有较低的远期通畅率有关,经皮冠状动脉介入治疗( PCI)恰好对于这些病变血管有着独特的益处并得到了许多研究的证实。从病人角度来看,PCI术后与CABG术后的患者较少会感到不适感,其他优势还有以下几个方面:更短的住院时间,较快的康复时间以及较低的并发症和中风以及出血的风险〔2〕。杂交技术正是整合了CABG与PCI两者的优势,1996年出现了杂交技术这个概念, Angelini等〔3〕首次证实了杂交技术治疗冠心病的可靠性。2011年美国心脏病学学会( ACC)/美国心脏协会( AHA)发布的CABG的指南上指出,冠状动脉杂交技术的定义即指外科行LIMA-LOA移植术和非LDA冠脉行PCI,指南还指出,冠状动脉杂交技术在下列病人应用的证据水平为B级:(1)存在常规CABG手术限制的条件,比如升主动脉近端严重的钙化、靶血管条件较差,这些患者均不适于实施冠状动脉搭桥术但适于进行PCI;(2)缺乏合适的桥血管;(3) LDA血管病变解剖不适于PCI。后指南上认为冠状动脉杂交技术在多血管病变的冠心病患者中可以作为CABG或者PCI的替换治疗,它可以提高总体风险收益比,该证据级别为B3。

    作者:马建赢;李金;唐燕华 刊期: 2016年第08期

  • 养老机构老年人总体健康状况及影响因素

    目的:分析北京市养老机构入住老年人总体健康状况及影响因素。方法采用问卷调查法,对入住养老机构的390名老年人进行健康评估调查。结果老年人总体健康状况良好262名(67.18%);受损128名(32.82%),总体健康状况尚可。二分类Logistic回归分析显示,老年人居住情况、疾病指数和认知功能是老年人健康状况的影响因素(P均<0.05)。结论养老机构老年人总体健康状况一般,尤其是与他人共同居住、疾病指数高、认知功能偏差的老年人,在保持和提高其整体健康状况的过程中,要重视老年人身体状况和生活环境。

    作者:王黎;郭红艳;谢红 刊期: 2016年第08期

  • 心脏介入术中监测有创压力有效降低不良事件的发生

    目的:探讨心脏介入术中有创血压监测降低术中、术后不良事件的效果。方法对70例心脏介入术的患者应用持续有创血压监测,密切观察血压的变化并实施相应的护理措施。结果本组70例持续有创动脉血压监测的患者,平均有创压力测压时间(0.49±0.25)h,术中4例出现测压管路中出现气泡,影响血压图形改变;3例导管深入,出现压力图形心室化;1例导管扭曲,术中停止测压更换导管;2例桡动脉穿刺点有少许渗血、皮下瘀血;2例股动脉皮下渗血;1例患者紧张致压力升高。其余均测压顺利,无出血及血管堵塞等并发症。结论心脏介入术中实施针对性护理干预可提高有创血压监测质量,降低术中各种不良事件的发生率,保障患者安全,改善患者心理状态,提高疗效。

    作者:楚广玉;张清 刊期: 2016年第08期

  • 罗氟司特治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

    治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)主要以糖皮质激素及支气管舒张剂(如β2受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类)为主,但仍有频发加重,因此要探求新的治疗方法。磷酸二酯酶-4(PDE4)抑制剂可通过抑制细胞内环磷酸腺苷降解来减轻炎症,2010年4月欧洲人用药品委员会推荐批准罗氟司特(一种选择性PDE4抑制剂),可用于伴慢性支气管炎且有频繁加重史的重度 COPD 患者附加于支气管舒张剂治疗上的维持治疗〔1〕。2015年慢性阻塞性肺疾病全球倡议( GOLD) COPD指南中推荐罗氟司特可用于治疗经长效支气管舒张剂治疗后,病情仍未得到有效控制,伴有慢性支气管炎、重度或极重度气流受限和频繁急性加重的COPD患者。本文就罗氟司特治疗COPD的研究进展进行综述。

    作者:刘景伟;温中梅;袁海波;彭丽萍 刊期: 2016年第08期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅