高景娜；韩笑；贾琼；齐巧玲；刘京乔；田梅；文素荣；王立红；崔利军
目的：探讨老年骨质疏松Runt相关转录因子（ Runx）2水平与骨密度的关系。方法对19例老年骨质疏松（ PO组）患者股骨干骨组织Runx2表达水平进行检测，并与11例无骨质疏松的创伤性骨折者（非PO组）比较。结果两组Runx2均于骨折后5～7 d于手术中获得。 PO组Runx2表达值低于非PO组（P＜0.05），并且PO组 Runx2水平与骨密度具有相关性。结论骨质疏松患者前成骨细胞分化为成骨细胞的能力下降。
作者：解光越；侯晓华；张志勇；高雯 刊期： 2016年第08期
目的：探讨B7-H1在人肝癌组织中的表达情况及其对肝癌HepG2细胞增殖能力和凋亡水平的影响。方法采用组织化学染色方法观察肝癌组织和癌旁正常组织中B7-H1的表达情况。采用 Lonza电转染的方法转染 si-B7-H1-1和 si-B7-H1-2进入肝癌 HepG2细胞，并通过 RT-PCR和Weatern印迹方法检测肝癌HepG2细胞中B7-H1的表达情况。敲低肝癌HepG2细胞中B7-H1的表达后，采用MTT方法检测肝癌HepG2细胞的增殖情况，并采用Annexin V／7-AAD双染的方法检测肝癌HepG2细胞的凋亡水平。结果与癌旁正常组织相比，肝癌组织中B7-H1的表达水平显著升高。采用Lonza电转染的方法转染si-B7-H1-1和si-B7-H1-2进入肝癌HepG2细胞后，肝癌HepG2细胞中-B7-H1的表达水平均显著降低。转染si-B7-H1-1和si-B7-H1-2敲低肝癌HepG2细胞中B7-H1表达后，肝癌HepG2细胞的增殖能力均显著降低，与对照组相比差异显著（ P＜0.01）。转染si-B7-H1-1和si-B7-H1-2敲低肝癌HepG2细胞中B7-H1表达后，肝癌HepG2细胞的凋亡均显著升高，与对照组相比差异显著（ P＜0.01）。结论肝癌组织中B7-H1的表达水平显著升高，且B7-H1可促进肝癌HepG2细胞的增殖能力，并抑制肝癌HepG2细胞的凋亡水平，提示肝癌组织中高表达的B7-H1与肝癌的发生和发展密切相关。
作者：黎靖；陈红；雷正明；付文广；淦宇；蒋禹；温剑；李秋；李波 刊期： 2016年第08期
目的：探讨运动中音乐刺激对社区老年居民运动性疲劳的影响。方法选取52例社区老年居民，随机分为对照组、音乐刺激组，每组26例。比较两组老年居民运动时间、情绪指标及干预前后疲劳相关指标变化差异。结果音乐刺激组运动时间高于对照组，生理疲惫得分低于对照组，身心平静、积极投入、活力激发都高于对照组（均P＜0.01）。音乐刺激组心率低于对照组（P＜0.01）。结论运动中音乐刺激能够有效改善社区老年居民运动性疲劳。
作者：高丽琴；毛慕华 刊期： 2016年第08期
目的：比较干预前后朝鲜族独居老人抑郁情绪变化，探讨适合朝鲜族独居老人的心理干预疗法。方法采用随机整群抽样的方法，将120例符合条件的独居抑郁老人分为干预组和对照组。干预组在实施常规社区卫生服务基础上，接受连续人生回忆治疗，并分出连续组和观察组；对照组维持常规社区卫生服务。结果干预前朝鲜族独居老人抑郁检出率47.4％；连续组在干预6个月后抑郁得分低于观察组，干预组在干预6 w后的抑郁得分低于对照组（P＜0.05）；而观察组在干预6个月后抑郁得分与干预组干预前无统计学差异（P＞0.05）。结论连续进行人生回忆疗法能有效缓解朝鲜族独居老人抑郁情绪。
作者：赵春善；许敏 刊期： 2016年第08期
目的：探讨高通量血液透析对老年尿毒症患者钙磷代谢异常的临床疗效。方法选取老年尿毒症患者钙磷代谢异常患者146例，随机数字表法分为观察组和对照组各73例。对照组给予低通量血液透析治疗，观察组给予高通量血液透析治疗，两组均治疗6个月。对两组治疗前后血磷、血钙、血肌酐及血甲状旁腺素水平变化及不良反应发生情况进行观察。结果治疗前两组患者血磷、血钙、血肌酐和血甲状旁腺素水平均无明显差异（P＞0.05），治疗后两组血磷、血钙、血肌酐和血甲状旁腺素水平差异显著（P＜0.05）；治疗期间，两组患者均无明显不良反应发生。结论高通量血液透析可显著改善老年尿毒症患者钙磷代谢异常，无明显不良反应，安全有效，值得推广。
作者：吴广宇；蒋晓立 刊期： 2016年第08期
目的：研究鹿花盘粉对四氯化碳（ CCl4）诱导的大鼠急性肝损伤的保护作用。方法 Wistar大鼠60只，雌雄各半，随机分为空白对照组、CCl4模型组、阳性药物组（联苯双酯50 mg／kg）、鹿花盘粉低（0.75 g／kg）、中（1.50 g／kg）和高（3.00 g／kg）剂量组，每组10只，连续灌胃给药20 d。末次给药12 h后，各组大鼠腹腔注射60％CCl4花生油，雌性4.00 ml／kg、雄性3.50 ml／kg，空白对照组给予等量花生油。24 h后处死大鼠，取肝组织苏木素-伊红（HE）染色观察病理改变；取血液分光光度法测定血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性；取肝组织制备匀浆，测定其中超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-PX）活力及丙二醛（ MDA）含量。结果与 CCl4模型组比较，鹿花盘粉中剂量组大鼠血清ALT、AST活性明显降低，肝脏组织中MDA含量明显降低，GSH-PX活力明显升高（P＜0.05）；鹿花盘粉高剂量组肝脏组织中 SOD活力较CCl4模型组明显升高（P＜0.05）。 HE染色结果显示，鹿花盘粉中剂量组肝内病灶发生率下降，脂肪变性、坏死程度及炎性浸润均明显减轻。结论鹿花盘粉对CCl4诱导的大鼠急性肝损伤有一定的保护作用。
作者：黄彬彬；南璐璐；赵越；陈思瑶；杨柳；徐峰；刘磊；周涌 刊期： 2016年第08期
目的：分析北京市养老机构入住老年人总体健康状况及影响因素。方法采用问卷调查法，对入住养老机构的390名老年人进行健康评估调查。结果老年人总体健康状况良好262名（67.18％）；受损128名（32.82％），总体健康状况尚可。二分类Logistic回归分析显示，老年人居住情况、疾病指数和认知功能是老年人健康状况的影响因素（P均＜0.05）。结论养老机构老年人总体健康状况一般，尤其是与他人共同居住、疾病指数高、认知功能偏差的老年人，在保持和提高其整体健康状况的过程中，要重视老年人身体状况和生活环境。
作者：王黎；郭红艳；谢红 刊期： 2016年第08期
目的：探讨修订荷兰老年人自我管理能力量表及其信效度。方法采用方便法从承德市和南京市选取898名社区老年人，施测自我管理能力量表（SMAS）、工具性日常生活功能量表（IADL）、中文版健康调查12条简表（SF-12）、纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）。结果探索性因素分析表明，中文版自我管理能力量表包括主动-投入、多样性、多功能化、自我效能感和积极心态五个因素，累计解释方差变异量为59.49％；验证性因素分析表明，χ2／df＝3.532，RMESA＝0.069，GFI＝0.852，AGFI＝0.816，CFI＝0.900，IFI＝0.901，NLI＝0.867；量表的 Cronbach α系数为0.920，各分量表的内部一致性系数0.718～0.909；除“多样性”与工具性日常生活功能量表和纽芬兰纪念大学幸福度量表得分相关不具有统计学显著意义外，自我管理能力量表总分及各维度得分与工具性日常生活功能量表、中文版健康调查12条简表、纽芬兰纪念大学幸福度量表得分皆显著正相关（r＝0.143～0.424，PS＜0.01）。结论汉化后自我管理能力量表具有良好的信效度，可以应用于中国普通老年人群。
作者：刘海宁；李现文；韩布新 刊期： 2016年第08期
目的：探讨经尿道铥激光前列腺汽化切除术（ TmLRP）与双极等离子切除术（ PRP）治疗高危高龄良性前列腺增生（ BHP）患者的临床疗效及安全性。方法分别用TmLRP及PRP治疗高龄高危BPH患者各45例、43例。比较两种术式的手术时间、术中失血量、并发症及手术疗效等指标。结果88例均安全度过围术期，未出现严重并发症，未输血。 TmLRP组间术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后住院时间对比差异显著（ P＜0.05）。两组术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（PVR）和大尿流率（Qmax）均明显改善（P＜0.05），但组间无明显差别（ P＞0.05）。结论 TmLRP与PRP治疗高龄高危BPH患者均有明确的疗效，但TmLRP具有术中出血少，术后恢复快，更适合高龄高危BPH患者。
作者：侯岩松；何屹；王华；朱崴；姜新 刊期： 2016年第08期
目的：探讨血清细胞角蛋白（Cyfra）21-1、神经元特异性烯酶化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）和 C反应蛋白（CRP）在老年肺癌患者联合诊断、TNM分期和分型的临床应用价值。方法使用免疫放射法和化学发光法检测110例老年肺癌患者和100例老年良性肺病患者血清Cyfra21-1、NSE、SCCA和CRP的浓度水平，对比分析老年肺癌患者和老年良性肺疾病患者、不同病理分型的老年肺癌患者和不同肿瘤分期的老年肺癌患者检测结果的差异。结果肺癌患者的血清Cyfra21-1、NSE、SCCA检测阳性率均显著高于老年良性肺病患者（ P＜0.05）；Ⅲ期和Ⅳ期患者血清的Cyfra21-1、NSE、SCCA、CRP检测阳性率均显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者（ P＜0.01）；Cyfra21-1、SCCA 阳性率为鳞癌显著高于小细胞癌和腺癌（ P＜0.05），NSE阳性率为小细胞癌高（P＜0.05），CRP阳性率为鳞癌高（P＜0.05）；使用Cyfra21-1＋NSE＋SCCA＋CRP联合检测其灵敏度显著高于单项检测（P＜0.05），而其特异度显著低于Cyfra21-1单项检测（P＜0.05）。结论血清中Cyfra21-1、NSE、SCCA和CRP能够较好地用于老年肺癌的诊断、分型以及分期，四项指标联合检测能够提高老年肺癌早期诊断的灵敏度。
作者：严宏；彭安林 刊期： 2016年第08期
目的：探讨阿替普酶（rTPA）溶栓与直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对老年急性心肌梗死（AMI）患者进行再灌注治疗近远期疗效及临床安全性。方法前瞻性观察及随访2011年11月到2012年11月间共收治的年龄≥65岁的老年 AMI患者182例的临床资料，随机将患者分为rTPA溶栓组和直接PCI组，分别比对两组梗死相关动脉（ IRA）再通率，观察住院期间的出血情况及30 d病死率和左室射血分数（ LVEF）等主要终点事件，随访半年和1年的LVEF和病死率进行比较。结果直接PCI组IRA再通率及30 d LVEF水平较rTPA溶栓组高（ P＜0.05）；住院期间1型出血率及30 d病死率rTPA溶栓组较直接PCI组高（P＜0.05）；随访6个月LVEF水平急诊PCI组较rTPA溶栓组高（P＜0.05）；住院期间2型以上级别出血率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；6个月及12个月的病死率比较和12个月的LVEF水平比较，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论新型特异性溶栓剂rTPA早期治疗的IRA再通率较直接PCI组低，但其安全性及中远期获益与直接PCI术无差异。
作者：李健；李雪华；刘亚丽；苗婷婷 刊期： 2016年第08期
目的：研究社区干预对2型糖尿病（T2DM）的影响。方法选取社区卫生服务中心体检筛查确诊为T2DM的患者作为研究对象，随机分为干预组50例，对照组45例。两组患者均进行降血糖常规药物治疗，干预组患者在常规治疗的基础上进行相关的社区干预。干预6个月后，测定两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平，并进行对比分析。结果干预组患者在进行6个月的干预后，与干预前、对照组比较，FPG、2 h PG和HbA1c水平均下降（P＜0.05）。结论对T2DM患者进行积极的社区干预治疗可以进行有效地控制血糖。
作者：陈薇薇；陈肖静；刘利 刊期： 2016年第08期
目的：观察枸杞多糖（ LBP）对人脐静脉血管内皮细胞（ HUVECs）增殖、迁移能力及血管形成的影响。方法在 HUVECs分别加入不同浓度的LBP后，应用噻唑蓝（ MTT）和划痕实验方法检测对HUVECS增殖与迁移的影响。利用基质胶实验检测实验浓度LBP对血管形成作用的影响。结果①MTT 实验结果表明：随LBP浓度增加，抑制HUVECs增殖能力增强，同时应用甩片实验可推断LBP通过促进HUVECs凋亡而达到抑制细胞增长的作用；②划痕实验显示实验浓度LBP作用下HUVECs迁移距离较空白对照组具有统计学差异；③实验浓度LBP可明显抑制血管形成。结论 LBP对HUVECs增殖迁移及血管生成能力具有明显抑制作用。
作者：尹逊天；王巍；朱玉峰；白光 刊期： 2016年第08期
目的：观察高龄患者施行两种不同切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后泪膜功能的变化。方法82例82眼高龄（＞70岁）相关性白内障患者临床资料，按其手术切口分为A组40例40眼，行角巩膜缘切口超声乳化联合人工晶状体植入术；B组42例42眼，行透明角膜切口超声乳化联合人工晶状体植入术。观察分析术前、术后1、7 d、1、3个月的泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIt）和角膜荧光素染色（FSC）情况。结果 BUT：两组术后均明显缩短，组间差异显著（P＜0.05）。 SIt：两组术后明显增加，A组7 d后恢复；B组7 d开始减少，3个月恢复。组间术后1、7 d、1个月差异显著（P＜0.05），3个月时差异不显著（P＞0.05）。 FSC：两组术后明显增加，A 组术后7 d恢复，B 组术后1个月恢复。组间术后1、7 d、1个月差异显著（P＜0.05），3个月时差异不显著（P＞0.05）。结论白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术对高龄患者泪膜功能产生一定影响，角巩膜缘切口对泪膜功能影响更小，术后恢复更快。
作者：卢嬿；鲁智莉；马翔；王姝伊；秦秀虹 刊期： 2016年第08期
目的：探讨丹溪痛风方（ DGP）对阿尔茨海默病（ AD）小鼠海马的影响。方法 C57BL／6小鼠随机分成对照组，模型组，治疗组（吡拉西坦0.42 g／kg），DGP 高、中、低剂量组（DGP 52，26，13 g／kg）。采用小鼠双侧海马微量注射（10μg）β-淀粉样蛋白1～42（Aβ1～422 g／L）和腹腔注射D-半乳糖（180 mg／kg）诱导AD小鼠。给予小鼠连续治疗35 d后处死取材。采用Morris水迷宫测试小鼠学习记忆能力，观察小鼠海马结构，采用双抗体夹心法测定海马β-淀粉样蛋白前体蛋白（APP）、Aβ1～42、白介素（IL）-1β和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平。结果与对照组比较，模型组小鼠海马潜伏期和游泳距离明显增加（P＜0.05），海马目标停留时间和跨平台次数明显减少（P＜0.05），海马 APP、Aβ1～42、IL-1β和 TNF-α水平明显升高（P＜0.05）；与模型组比较，DGP高、中剂量组AD小鼠海马学习记忆能力明显改善（P＜0.05），海马神经元结构明显改善，海马APP、Aβ1～42、IL-1β和TNF-α水平明显降低（P＜0.05）。结论 DGP改善AD小鼠海马学习记忆能力及海马形态结构，通过抑制海马APP、Aβ1～42、IL-1β和TNF-α在AD治疗中发挥重要作用。
作者：张晓杰；费洪新；刘得水；张英博 刊期： 2016年第08期
目的：探讨不同放疗剂量联合PF化疗食管癌患者外周血miR-21水平变化及其临床意义。方法回顾性分析该院肿瘤科收治的食管癌患者85例，全部患者均采用放疗联合PF方案化疗，根据不同放疗剂量将患者分为观察组（放疗剂量50 Gy，45例），对照组（放疗剂量＞50 Gy，40例），采用RT-PCR法测定外周血miR-21水平，比较近远期疗效及其外周血 miR-21水平的差异。结果两组总缓解率，1、2、3年生存率比较无统计学意义（P＞0.05），观察组平均生存时间明显高于对照组（P＜0.05），治疗前，两组外周血miR-21水平比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后，全部患者外周血miR-21水平均明显低于治疗前（P＜0.05），其中观察组外周血miR-21水平明显高于对照组（P＜0.05）。观察组放射性食管炎与骨髓抑制发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论低放疗剂量联合PF化疗通过显著降低外周血 miR-21水平，而显著延长生存时间与降低放疗副作用，值得临床推广应用。
作者：李晓宁 刊期： 2016年第08期
目的：探讨四妙丹蒌颗粒治疗非ST段抬高型心肌梗死（ NSTEAMI）的临床疗效。方法将100例符合条件的NSTEAMI患者随机分为治疗组和对照组各50例，对照组给予西医规范化治疗，治疗组在对照组基础上加服四妙丹蒌颗粒，疗程2 w。观察两组患者试验前后的心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效、生活质量改善情况、安全性及转归，并进行统计分析。结果治疗组在心绞痛疗效、中医证候疗效及心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度等方面均优于对照组（P＜0.05，P＜0.01），并可降低经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗率（P＜0.05）。结论四妙丹蒌颗粒对NSTEAMI具有良好疗效。
作者：靳宏光；郭家娟 刊期： 2016年第08期
目的：探讨蒙药嘎日迪乌日勒对脑缺血再灌注损伤的保护作用及对一氧化氮（ NO）、一氧化氮合酶（NOS ）、脑源性神经营养因子（ BDNF）、血管内皮生长因子（ VEGF）的影响。方法 SD大鼠分为假手术组、模型组、阳性组、嘎日迪乌日勒低、高剂量组，每组20只，10只用于脑梗死面积百分比测定，10只用于脑匀浆中NO、神经型一氧化氮合酶（ nNOS）、VEGF及BDNF含量测定。嘎日迪乌日勒低、高剂量组分别给予灌胃嘎日迪乌日勒0.18、0.36 g／kg，阳性组给予金纳多片0.16 g／kg，1次／d，连续给药7 d。再灌注24 h后处死大鼠，取脑，进行TTC染色计算脑梗死面积，HE染色观察脑组织病理改变；制备10％的脑组织匀浆，检测NO、nNOS、VEGF及BDNF含量。结果与假手术组比较，其他组脑梗死面积明显升高（ P＜0.05）；与模型组比较，阳性组、嘎日迪乌日勒高、低剂量组脑梗死面积明显降低（ P＜0.05）。 HE染色，给药组正常脑组织结构消失，椎体细胞体积缩小，部分椎体细胞脱失、坏死、组织稀疏，间质水肿，与梗死区边界模糊。与假手术组比较，模型组、嘎日迪乌日勒低、高剂量组NO、nNOS、BDNF、VEGF均明显升高（P＜0.05）；阳性组 NO、nNOS、VEGF明显升高（P＜0.05）。与模型组比较，阳性组、嘎日迪乌日勒低、高剂量组 NO、nNOS 明显降低，嘎日迪乌日勒低剂量组BDNF明显升高、VEGF明显降低（P＜0.05）。结论嘎日迪乌日勒对脑缺血再灌注损伤具有明显的保护作用，其机制可能与调节脑组织中NO、nNOS、BDNF、VEGF的含量有关。
作者：巴图德力根；韩志强；王茜；孙晓成；安达 刊期： 2016年第08期
目的：探讨晨练对老年人身心健康的影响。方法采用分组实验、问卷调查以及身体状况评价法对参与晨练的老年人进行调查。结果老年人参与晨练的目的是增进身体健康，预防疾病。晨练地点主要有广场、公园；练习项目依性别的不同而略有差别，女性老年人参与项目较多；不同年龄段老年人参加晨练人数比例不同。试验后对照组与试验组受试者心理能力各项指标均出现显著性差异（P＜0.05），其中精神状态、人际关系、心理自控能力、睡眠等4项指标差异显著（P＜0.01）。结论晨练对老年人身心健康具有较好的促进作用。
作者：刘玉娥；张健；张建华；王厚雷 刊期： 2016年第08期
目的：探讨山东省城市社区老年人生命质量及其影响因素。方法采用分层随机抽样法选取山东省三个地市≥60老年人作为调查对象，通过自制调查问卷和EQ-5 D量表进行调查。结果本次调查的1208名城市社区老年人生命质量总体较好，存在健康问题维度的比例由高到低依次是疼痛／不舒服（38.3％）、行动能力（17.9％）、焦虑／沮丧（17.1％）、日常活动（12.3％）、自我照顾能力（10.5％）；年龄、婚姻状况、慢性病、居住方式在单因素分析中均有统计学意义（ P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，慢性病、年龄和婚姻状况是影响老年人行动能力、自我照顾能力的主要因素，年龄和慢性病是老年人日常活动能力、疼痛／不舒服的影响因素，年医疗支出还是影响疼痛／不舒服的主要因素，婚姻状况、居住方式和慢性病是老年人焦虑／抑郁的影响因素。结论慢性病和年龄是山东省城市社区老年人生命质量的主要影响因素，应加强老年人慢性病的健康管理，促进社区居家养老服务体系建设。
作者：史秀欣；王国文；胡雨亭；齐玉玲；张秀敏；高航；傅昌；杜玉杰；李伟 刊期： 2016年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
