学术投稿

神经节苷脂治疗重型颅脑损伤患者效果及对血清炎症指标和神经元特异性烯醇化酶水平的影响

陈骏

关键词:血清炎症指标, 神经节苷脂, 颅脑损伤
摘要:目的:探讨神经节苷脂治疗重型颅脑损伤(sTBI)患者的疗效及对血清炎症指标和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法98例sTBI患者采用随机分层法分为对照组(n=49,采用降颅压、抗感染、亚低温等常规治疗)和观察组(n=49,在上述基础上联合神经节苷脂静滴),观察两组超敏C反应蛋白( hs-CRP )、白介素( IL)-6、肿瘤坏死因子( TNF)-α等血清炎症指标和 NSE水平的变化,观察随访治疗2个月后的疗效差异。结果两组治疗前hs-CRP 、IL-6、TNF-α等血清炎症指标和NSE 水平比较无显著性差异( P>0.05);治疗14 d后,观察组 hs-CRP、IL-6、TNF-α、NSE水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗2个月后有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率和药物不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论神经节苷脂治疗sTBI疗效显著且安全性高,作用机制可能与降低血清炎症指标和NSE水平密切相关。
中国老年学杂志相关文献
  • 白细胞介素-18对分泌性中耳炎大鼠耳腔灌洗液中干扰素-γ和白细胞介素-4表达的影响

    目的:探讨白细胞介素(IL)-18对分泌性中耳炎(OME)大鼠耳腔灌洗液中干扰素(IFN)-γ和 IL-4表达的影响。方法选取30只成年雄性SD大鼠,按随机数字表法分为对照组、OME模型组(模型组)和IL-18处理组(观察组),各10只。参照Hardy的方法对模型、观察组大鼠腹腔注射卵清蛋白(OVA)致敏后耳内激发制成OME模型,对照组大鼠于相同时间点分别腹腔注射氢氧化铝溶液及磷酸盐缓冲液(PBS)。同时观察组于第1、2、7、8、15、16天腹腔注射IL-18溶液(1μg溶于0.2 ml生理盐水),对照、模型组同期腹腔注射0.2 ml生理盐水。第18天于耳镜下观察鼓膜像表现,光镜下观察中耳组织的病理学改变,ELISA法测定大鼠耳腔灌洗液中IFN-γ和IL-4的水平。结果(1)模型、观察组中耳内呈现炎症反应,观察组炎症较模型组有所减轻;(2)三组嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及肥大细胞计数比较,模型组三种细胞数均多于对照组,观察组嗜酸性粒细胞和中性粒细胞数多于对照组,中性粒细胞和肥大细胞数多于模型组(P<0.05),其他两两比较无差异(P>0.05);(3)模型、观察组大鼠的 IFN-γ与IL-4水平均显著高于对照组,且观察组的IFN-γ水平高于模型组(P<0.05),而模型、观察组IL-4水平无差异(P>0.05),模型组的 Th1/Th2比值显著低于对照、观察组(P<0.05),对照、观察组无差异(P>0.05)。结论 IFN-γ和IL-4共同参与OME的发生发展过程,IL-18可通过上调IFN-γ和IL-4的表达,调控Th1/Th2的平衡状态而抑制OME的进展。

    作者:曲莉 刊期: 2016年第17期

  • 老年人A2型股骨粗隆间骨折PFNA和DHS固定疗效比较

    目的:探讨抗旋转股骨近端髓内钉( PFNA)和动力髋螺钉( DHS)固定治疗老年人A2型股骨粗隆间骨折的临床疗效和安全性。方法2013年1月至2014年9月,该院应用PFNA和DHS固定治疗58例65岁以上AO分型为A2型的股骨粗隆间骨折患者,PFNA组33例,DHS组25例,对手术时间,出血量、切口长度,术后引流量,开始负重时间,并发症,骨折愈合时间和关节功能等指标进行统计。髋关节功能评价采用 Harris评价标准。结果 PFNA组31例,DHS组24例患者获得随访,随访时间为9.0~15.5个月,骨折临床愈合时间 PFNA 组(12.5±3.5) w、DHS 组(13.5±4.5)w;至末次随访,PFNA组和DHS组髋关节功能评分优良率分别为90.3%和83.3%;股骨近端形态异常发生率PFNA组和DHS组分别为12.9%和33.3%,平均手术时间 PFNA 组为(40.3±12.7) min,DHS组(85.5±18.6) min;术中出血量 PFNA 组为(50.2±35.0)ml,DHS 组(182.0±76.9)ml;术后引流量PFNA组为(30.5±9.6)ml,DHS组(100.5±10.7)ml;手术切口长度PFNA组(4.3±2.7)cm,DHS组(10.5±5.6)cm;开始负重时间PFNA组(10.3±5.7)d,DHS组(30.5±10.6)d。骨折愈合时间和髋关节Harris评分优良率两组无统计学差异,而两组股骨近端形态异常发生率、平均手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、开始负重时间比较差异显著。结论 PFNA 和 DHS固定治疗老年人 A2型股骨粗隆间骨折都能达到理想治疗效果,但PFNA固定较DHS固定方法简便、微创、并发症少,能早期负重活动。

    作者:蔡振存;王鑫淼;初金泽;朴成哲 刊期: 2016年第17期

  • 不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者PTX3水平及其与载脂蛋白A1/载脂蛋白B的相关性

    目的:探讨不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者 PTX3水平及其与载脂蛋白( Apo) A1/载脂蛋白( Apo) B 的相关性。方法选择2013年4月至2014年1月在东营市人民医院心内科住院的88例不稳定型心绞痛患者,其中合并2型糖尿病者40例,未合型并2型糖尿病者48例,入院后24 h内抽取静脉血;另外选取同期健康体检者40例作为对照组,采用ELISA测定血清 PTX3水平,并对 PTX3与 ApoA1/ApoB 的相关性进行研究。结果合并2型糖尿病组患者血清PTX3水平明显高于不稳定型心绞痛组及对照组(P=0.006及P=0.000);PTX3水平与 ApoA1/ApoB呈负相关(r=-0.523,P=0.001)。结论不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者 PTX3水平明显升高,具有较强的慢性炎症反应,PTX3浓度与 ApoA1/ApoB联合检测可能更好地反映其炎症反应状态及与其脂质代谢紊乱状态。

    作者:朱艳霞;李素云;王竹文;董希昌 刊期: 2016年第17期

  • 血浆活化蛋白C水平在老年糖尿病肾病动脉粥样硬化形成中的机制

    目的:探讨血浆活化蛋白C( APC)在老年糖尿病肾病( DN)动脉粥样硬化( AS)形成。方法2型糖尿DN病未接受透析治疗的老年患者60例和本院体检中心52例健康志愿者。 ELISA法检测可溶性血栓调节蛋白( sTM)、可溶性血管细胞黏附分子( sVCAM)-1、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、APC水平,超声检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)。根据尿蛋白严重程度将60例患者分为微量蛋白尿组26例(30 mg/d<尿蛋白量≤300 mg/d)和蛋白尿组34例(尿蛋白量>300 mg/d);根据患者IMT水平分为IMT<0.1 cm组12例、0.1 cm≤IMT≤0.12 cm组14例、IMT>0.12 cm组34例;分析与血管内皮损伤指标的关系。结果糖尿病肾病患者 IMT水平与24 h尿白蛋白、sTM、sVCAM-1、sEPCR呈明显正相关( P<0.05);APC水平与24 h尿白蛋白、sTM、sVCAM-1、IMT呈明显负相关(P<0.05);对照组、微量蛋白尿组、蛋白尿组之间 sTM、sVCAM-1、sEPCR、APC、IMT均有统计学差异(P<0.05);不同颈动脉IMT组之间APC水平有统计学差异(P<0.05)。结论老年 DN患者血浆APC水平与病情严重程度和IMT呈负相关,APC水平降低可能导致炎性介质水平升高和内皮细胞损伤而参与DN患者AS的发生发展。

    作者:张林霞;孙茜;孙波 刊期: 2016年第17期

  • 老年脑卒中偏瘫患者康复期抑郁情绪及生活质量的相关因素

    目的:探讨老年脑卒中偏瘫患者康复期抑郁情绪、生活质量及其相关影响因素。方法选择脑卒中偏瘫患者84例,采用问卷调查方式调查患者社会人口学特征、社会支持、脑卒中专用生活质量( SS-QOL)及汉密顿抑郁量表( HAMD)情况,采用多重线性回归分析患者抑郁情绪、生活质量的影响因素。结果84例脑卒中患者中29例(34.52%)无抑郁、15例(17.86%)轻度抑郁、28例(33.33%)中度抑郁、12例(14.29%)为重度抑郁;所有患者的生活质量 SS-QOL 评分为(108.37±28.31)分,其中无抑郁组患者 SS-QOL 评分为(133.28±13.82)分,高于抑郁组患者的(93.23±25.34)分(P<0.05);患者抑郁得分与社会支持、生活质量SS-QOL评分存在负相关(r=-0.432,-0.532;P<0.05),患者生活质量SS-QOL评分与社会支持评分存在正相关(r=0.513,P<0.05)。多因素分析显示,月收入低、自费医疗及社会支持越低是脑卒中患者发生抑郁情绪的危险因素;月收入高、公费医疗、社会支持越高、无抑郁状态是脑卒中患者生活质量的保护因素。结论老年脑卒中偏瘫患者康复期抑郁情绪发生率较高,抑郁患者生活质量较低,社会支持、经济因素是影响患者抑郁及生活质量的重要因素。

    作者:童运梅;张武昌;申岳林;雷兰芳 刊期: 2016年第17期

  • 彩色多普勒超声联合全数字化X线检查对乳腺癌老年患者诊断准确性的影响

    目的:观察和评估彩色多普勒超声联合全数字化X线检查对乳腺癌老年患者诊断准确性的影响。方法回顾性分析该院2013年4月至2015年4月术后经病理检查确诊为乳腺癌的患者60例、乳腺良性肿瘤患者40例的相关资料。患者术前均使用全数字化 X线检查和彩色多普勒超声检查。并将患者术后的病理诊断情况与两种检查方法的检查结果进行对比分析,统计两种检查方法单用和联合使用的情况下诊断乳腺癌的准确性。结果100例患者全数字化X线检查的诊断准确性为83.00%,灵敏度为83.33%,特异度为82.50%,阳性预测值为87.72%,阴性预测值为76.74%;经彩色多普勒超声检查,诊断准确性为79.00%,灵敏度为80.00%,特异度为77.50%,阳性预测值为84.21%,阴性预测值为72.09%;两者联合检查的诊断准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别提升至91.00%,91.67%,90.00%,93.22%,87.80%。结论彩色多普勒超声与全数字化X线检查联合诊断乳腺癌,能有效弥补全数字化X线检查对肿块囊实性鉴别和血供情况判断不敏感的缺点,提高诊断的整体准确性,降低误诊率和漏诊率。

    作者:符川;张建辉;张业雨;范平明;冼少荣 刊期: 2016年第17期

  • 幽门螺杆菌根除方案及选择

    幽门螺杆菌( H.pylori)由澳大利亚学者Marshall和Warren于1982年首次发现〔1〕,其与多种胃肠道疾病密切相关,如消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃黏膜相关淋巴瘤等〔2,3〕。我国新的H.pylori感染共识报告和欧洲Maastricht Ⅳ共识报告等对H.pylori根除的适应证及根除方案的选择都有明确说明〔4,5〕;这些共识对指导H.pylori根除治疗有重要意义,但H.pylori的根除治疗仍面临一些问题,如方案的选择、耐药率的监测等。本文就如何合理选择H.pylori的根除方案做简要综述。

    作者:吕志发;谢勇 刊期: 2016年第17期

  • 老年慢性粒细胞白血病慢性期患者酪氨酸激酶抑制剂治疗进展

    慢性粒细胞白血病( CML)是一种起源于造血干细胞的恶性疾病,以费城染色体( Ph)和(或) BCR-ABL融合基因为特征。酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的应用,使CML慢性期(CML-CP)患者几乎可达到一般人群预期寿命〔1〕。然而,大多数CML-CP患者需要终身服药。对于老年或TKIs治疗下逐渐步入老年的CML-CP人群,管理将变得更加复杂。迄今为止,第一代TKIs伊马替尼( IM)和第二代TKIs尼洛替尼、达沙替尼( DAS)已被大多数国家批准为CML-CP一线治疗药物。本文综述这些药物在老年CML-CP患者的不同疗效、安全性及其优化管理。

    作者:黄林;石庆之 刊期: 2016年第17期

  • 肺耐药相关蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及其与多药耐药的相关性

    目的:检测肺耐药相关蛋白( LRP)在食管鳞状细胞癌中的表达及其与食管癌多药耐药的相关性。方法通过免疫组化S-P法检测LRP在食管鳞状细胞癌及正常食管黏膜组织中的表达,并检测LRP与食管鳞状细胞癌不同临床病理特征的相关性。结果 LRP在食管鳞状细胞癌中表达水平显著高于正常食管组织(P<0.01),食管鳞状细胞癌组织中LRP阳性表达水平与各临床病理特征无相关性(P>0.05)。结论 LRP在食管鳞状细胞癌组织中的高表达可能参与了食管鳞状细胞癌多药耐药的形成。

    作者:刘亮;左静;武中林;王光大;倪晓辰;赵丽;左连富 刊期: 2016年第17期

  • 新泰市农村老年人认知功能障碍与社会支持的关系

    目的:探讨不同水平的社会支持与老年人认知功能状况的关系。方法采用分层整群抽样法,抽取新泰市年龄≥60岁农村老年人500名进行认知功能、社会支持的无记名问卷调查,获得有效问卷478份。结果新泰市农村老年人认知功能障碍的发生率为22.59%;婚姻、居住方式、文化程度对老年人社会支持影响明显(P<0.05);农村老年人社会支持评定量表(SSRS)得分与简易精神状态量表(MMSE)得分呈正相关(r=0.109,P<0.05);轮廓分析显示不同社会支持组间轮廓不平行(F=3.396,P<0.05),社会支持高水平组认知功能轮廓得分高于中等水平组,中等水平组高于低水平组。结论提示农村老年人社会支持水平较越高认知功能障碍发生率越低,构建老年人社会支持网有助于提高老年人的认知功能。

    作者:贾改珍;孙志业;王丽萍;王萍玉 刊期: 2016年第17期

  • 氨氯地平对2型糖尿病伴高血压患者维生素D水平的影响

    目的:探讨氨氯地平对2型糖尿病伴高血压患者维生素D水平的影响。方法120例2型糖尿病伴高血压患者随机分为氨氯地平组、厄贝沙坦组及联合用药组,治疗3个月后比较三组患者血维生素D〔25羟维生素D(25-(OH)D3)〕浓度、血糖、血脂等指标。结果治疗后三组患者维生素D浓度均高于治疗前,且治疗后氨氯地平组患者维生素 D 浓度高于厄贝沙坦组,联合用药组患者维生素 D 浓度高于其他两组( P<0.05);治疗后三组患者收缩压、舒张压均低于治疗前,联合用药组收缩压、舒张压低于其他两组(P<0.05)。结论氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗2型糖尿病伴高血压患者,均可提高其维生素D浓度,降低收缩压及舒张压,且氨氯地平升高维生素D浓度作用更强,其疗效确切、安全性高。

    作者:王星;焦昆利;马俊花;顾明君 刊期: 2016年第17期

  • 人工虫草对2型糖尿病早期肾病辅助T细胞1/2平衡的影响

    目的:探讨人工冬虫夏草(简称虫草)对早期2型糖尿病肾病(T2DN)患者辅助 T 细胞(Th)1/2细胞的影响。方法选择60例T2DN患者,随机分为两组,虫草治疗组30例,在原用药物基础上加用人工虫草(金水宝胶囊)3粒,每天3次,口服,连用12 w。常规治疗组30例,原用药继续,不加用虫草。健康对照组20例。检测T2DN患者治疗前后及健康受检者外周血Th、24 h尿微量白蛋白排泄率( UAER)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达。结果 T2DN组外周血 CD4+IFN-γT1细胞,Th1/Th2比值,hs-CRP,UAER 均高于健康对照组(P<0.05);T2DN 组 CD4+IL-4 Th2细胞低于健康对照组(P>0.05);虫草治疗组治疗后外周血 CD4+IFN-γT 细胞,Th1/Th2比值,hs-CRP,UAER 较常规治疗组下降更明显(P<0.05),CD4+IL-4 Th2细胞数较常规治疗组升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论虫草通过调节 T2DN 患者外周血 Th1/Th2淋巴细胞的失衡,减轻其免疫炎症反应,从而减轻尿白蛋白的排出,有利于早期肾功能的恢复。

    作者:吴晓燕;汤旭磊;傅松波;吕海宏;刘丽娟 刊期: 2016年第17期

  • CD147 mRNA在前列腺癌组织中的表达及与临床生物学特性的关系

    目的:探讨CD147mRNA在前列腺癌组织中的表达及其临床生物学特性。方法选择前列腺癌患者癌组织标本54例,同期行前列腺摘除术与经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者的组织标本50例。比较两组中CD147 mRNA的表达,分析前列腺癌组织中CD147 mRNA的表达与患者临床参数的关系,采用Logistic回归分析法评价影响CD147 mRNA在前列腺癌组织中阳性表达的相关因素。结果 CD147 mRNA在前列腺癌组织中的阳性表达率+为50.00%,触为9.26%,均显著高于前列腺增生组织中的6.00%与0.00%(均 P<0.05)。 Gleason 病理分级≥5、临床分期T3~4、淋巴结转移N1及远处转移M1的CD147 mRNA阳性表达率分别显著高于Gleason病理分级2~4、T1~2、N0及M0者(均P<0.05)。 Logistic结果显示,Gleason 病理分级≥5、临床分期 T3~4、淋巴结转移 N1及远处转移 M1均为前列腺癌组织中 CD147 mRNA 阳性表达的危险因素( P<0.05)。结论 CD147 mRNA在前列腺癌组织中阳性表达异常,且Gleason病理分级≥5、临床分期T3~4、淋巴结转移N1及远处转移M1均为前列腺癌组织中CD147 mRNA阳性表达的危险因素。

    作者:梁昌卫 刊期: 2016年第17期

  • 顺铂联合重组人血管内皮抑素对老年恶性胸腔积液血管内皮生长因子、血基质金属蛋白酶-9表达及生活质量的影响

    目的:探讨顺铂联合重组人血管内皮抑素(恩度)对老年恶性胸腔积液患者血管内皮生长因子( VEGF)、基质金属蛋白酶( MMP)-9及生活质量( QOL)的影响。方法老年恶性胸腔积液患者56例,随机分为实验组和对照组,每组28例,各组患者在进行胸腔闭式引流后,给予对照组患者含有恩度的生理盐水进行胸腔局部灌注治疗,给予实验组患者含有顺铂联合恩度的生理盐水进行局部灌注治疗。两组患者均以2w为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者VEGF、MMP-9水平变化,观察治疗后两组患者的临床疗效、不良反应发生情况,并对两组患者的生活质量进行评分。结果治疗结束后与对照组相比,实验组患者VEGF、MMP-9水平较低(P<0.05);临床总有效率较高(P<0.05);KPS评分较高(P<0.05);不良反应发生率无统计学差异( P>0.05)。结论顺铂联合恩度能够积极有效的提高老年恶性胸腔积液患者的生活质量,且安全性高。

    作者:石磊;杨卫兵;柏玉举 刊期: 2016年第17期

  • 老年非小细胞肺癌组织中表皮生长因子受体基因突变情况及其与切割修复交叉互补基因1表达的相关性

    目的:探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)组织中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况及其与切割修复交叉互补基因(ERCC)1表达的关系。方法选择老年NSCLC患者150例作为研究对象,采用 PCR技术检测老年 NSCLC组织中EGFR 基因突变和 ERCC1基因表达水平。结果150例老年NSCLC组织中EGFR基因突变62例,突变率为41.3%,外显子21和外显子19突变率分别为18.7%和18.0%。老年NSCLC组织中,男性EGFR基因突变率低于女性(P<0.05),吸烟患者EGFR基因突变率低于非吸烟患者(P<0.05),腺癌患者EGFR基因突变率高于非腺癌患者(P<0.05),有肿瘤家族史患者EGFR基因突变率高于无肿瘤家族史患者(P<0.05),不同 TNM 分期患者EGFR 基因突变率比较有差异(P<0.05)。EGFR基因突变型ERCC1高表达率低于EGFR基因野生型(P<0.05)。结论老年NSCLC患者EGFR基因突变以外显子21和外显子19突变为主,性别、吸烟、腺癌、肿瘤家族史、TNM分期为EGFR基因突变的影响因素,EGFR基因突变者ERCC1基因表达量低。

    作者:张利诚 刊期: 2016年第17期

  • 厚叶岩白菜素对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的免疫调节作用

    目的:探讨厚叶岩白菜素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的免疫调节作用。方法 Wistar 成年雄性大鼠60只,根据随机数字表分为对照组,造模组和干预组。造模组和干预组均进行COPD肺造模,干预组在造模成功后给予厚叶岩白菜素进行干预,对照组不做任何处理。对三组大鼠的细胞和体液免疫功能进行评估。结果模型组CD3+,CD4+和CD4+/CD8+显著低于对照组和干预组(P<0.05);干预组大鼠 CD4+水平和CD4+/CD8+值显著低于对照组(P<0.05)。模型组大鼠CD8+细胞表达水平显著高于对照组(t=4.306,P<0.05)和干预组(t=2.571,P<0.05)。模型组大鼠IgA,IgM和IgG水平显著低于对照组和干预组(P<0.05),干预组大鼠IgA水平和IgG水平显著低于对照组(P<0.05)。结论厚叶岩白菜素能够有效恢复COPD大鼠机体免疫功能,提高机体免疫力,在理论上对COPD的治疗具有积极意义。

    作者:吴红红;王伟;段磊 刊期: 2016年第17期

  • 低氧诱导因子-1α、Delta样配体4在不同乳腺癌分子亚型组织中的表达及临床意义

    目的:探讨低氧诱导因子(HIF-)1α、Delta样配体(DLL)4在不同乳腺癌分子亚型组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织〔基底细胞样型17例、人表皮生长因子受体( HER)-2过表达型21例、Luminal A型54例、Luminal B型23例与普通乳腺样型23例〕与癌旁组织(对照组) HIF-1α、DLL4表达。结果115例乳腺癌组织 HIF-1α、DLL4分别为70.43%、69.57%,明显高于对照组(25.00%、22.00%)(P<0.05),其中基底细胞样型、HER-2过表达型、Luminal A型与 Luminal B 型乳腺癌组织 HIF-1α、DLL4的阳性表达率均明显高于对照组( P<0.05),基底细胞样型乳腺癌组织HIF-1α、DLL4的阳性表达率明显高于Luminal A型, HER-2过表达型乳腺癌组织HIF-1α的阳性表达率明显高于Luminal A型与Luminal B型(P<0.05)。乳腺癌组织HIF-1α、DLL4表达与年龄、组织学分级无明显的关系(P>0.05),与腋窝淋巴结转移、临床分期具有明显的关系,其中中青年乳腺癌患者HIF-1α、DLL4阳性表达较高,腋窝淋巴结转移者上述因子阳性表达率更高,Ⅲ/Ⅳ期上述因子阳性表达率更高(P<0.05))。结论 HIF-1α、DLL4在基底细胞样型、HER-2过表达型乳腺癌组织中的表达较高,而在Luminal A、B型乳腺癌组织中的表达较低;其可能与临床病理特征及预后状况有一定的关系。

    作者:焦德;路炜;张学东 刊期: 2016年第17期

  • 细胞质胸苷激酶-1联合癌胚抗原、cyfra21-1检测对非小细胞肺癌的诊断价值

    目的:探讨细胞质胸苷激酶(TK)-1联合癌胚抗原(CEA)、非小细胞癌相关抗原(cyfra21-1)检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的应用价值。方法检测60例NSCLC患者( NSCLC组)、30例良性肺疾病患者(良性肺疾病组)和30例健康体检者(正常对照组)血清中 TK-1、CEA和cyfra21-1水平,并应用受试者工作特征曲线( ROC)对TK-1、CEA和cyfra21-1的诊断效能进行分析。结果 NSCLC组患者的血清TK-1、CEA和cy-fra21-1水平均高于良性肺疾病组和正常对照组(P<0.05);良性肺疾病组患者血清TK-1、CEA和cyfra21-1水平高于正常对照组但无统计学差异(P>0.05);以良性肺疾病组为对照,血清TK-1、CEA和cyfra21-1的 AUC 分别为0.7892、0.8143和0.8725,cyfra21-1的 AUC大,准确性高;TK-1、CEA和cyfra21-1的诊断临界点分别为2.54 pmol/L、30.78 ng/L和28.74 ng/L;三者联合检测的敏感度为88%,特异性为94%。结论 TK-1、CEA和cyfra21-1对NSCLC有较好的诊断价值,以cyfra21-1高;三者联合检测可大大增加NSCLC临床诊断的准确性。

    作者:夏申宏;徐爱晖 刊期: 2016年第17期

  • 河南农村老年人健康管理服务供给分析

    目的:分析河南省农村地区老年人健康管理服务的供给现状及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,对河南省145家乡镇卫生院、214家村卫生室和2938户农村家庭进行问卷调查。结果所有受访的乡镇卫生院和93.6%的村卫生室开展了老年人健康管理服务,48.2%的受访老年人接受过健康管理服务;健康管理的内容主要为体格检查、健康指导、生活方式和健康状况评估;领导重视、政策完整性、经费分配等被认为是影响老年人健康管理服务的重要因素。结论应进一步提高供需双方的认识,完善服务内容和方式,加强基层服务能力建设,以提高农村老年人健康管理服务的质量。

    作者:吕晖;龚勋;冯华;黄石松;张翔 刊期: 2016年第17期

  • 乳腺浸润性导管癌中NM23、基质金属蛋白酶-2和-14的表达及意义

    目的:检测乳腺浸润性导管癌术后组织中肿瘤转移抑制基因NM23-H1(NM23)、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-14的表达,分析其在不同临床病理特征中的意义。方法65例乳腺浸润性导管癌作为观察组,40例乳腺原位癌作为对照组,40例正常乳腺组织作为正常对照组。三组术后均常规石蜡包埋组织,并应用免疫组化SP法检测组织中NM23、MMP-2和MMP-14的表达。结果三组中NM23、MMP-2和MMP-14的阳性率差别有统计学意义,观察组中NM23、MMP-2和MMP-14表达的阳性率与Ki67的表达、脉管侵犯和淋巴结转移密切相关,MMP-2和MMP-14表达的阳性率与胸壁侵犯有关。相关性分析显示观察组中 NM23和 MMP-2、MMP-14的表达具有负相关性。结论乳腺浸润性导管癌中 NM23低表达、MMP-2和MMP-14高表达对促进肿瘤的形成和进展过程有重要意义,NM23与MMP-2、MMP-14可能具有一定的协同作用。

    作者:李欢;王世全;焦健 刊期: 2016年第17期

中国老年学杂志

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