刘岚；王云霞；郭建强
目的：探讨普拉提运动是否能够改善老年女性的柔韧性、反应时间和肌肉力量，从而降低跌倒的次数。方法60例65岁以上的老年妇女自愿参与实验，随机分为对照组和运动组。运动组完成3次／w，1 h／次的普拉提运动，共12 w。运动前和运动后测量柔韧性、反应时间和肌肉力量。运动前和12 w中记录跌倒的次数。结果与对照组相比，运动组的柔韧性、反应时间和肌肉力量显著改善（ P＜0．05）。结论普拉提运动可有效改善老年女性的柔韧性、反应时间和肌肉力量，同时降低跌倒的倾向。
作者：樊贤进；李月红 刊期： 2015年第07期
目的：建立大鼠肺成纤维细胞的体外高效稳定的培养方法。方法取成年SD大鼠，采用差速贴壁法纯化与胰酶反复消化法传代，得到纯度更高产量更多的肺成纤维细胞。所得细胞采用免疫细胞化学方法加以鉴定，且进行生长曲线测定。结果肺成纤维细胞纯化率可达99．3％，细胞增殖快，生长良好，产量大。结论成功建立了肺成纤维细胞纯化与传代的方法，适用于细胞水平上的间质性肺病发病机制的研究。
作者：何爱明；李晓晖；李岱 刊期： 2015年第07期
目的：探讨冥想疗法对我国社区老年高血压患者心理状况的影响。方法将133名社区老年高血压患者随机分为试验组与对照组，试验组67例，对照组66例。两组均保持入组前所用抗高血压药物的种类和用量。试验组在社区高血压患者自我管理技能培训课程的基础上，进行8w的冥想疗法，包括每周一次的团体训练以及每日两次的家中练习；对照组进行社区高血压患者自我管理技能培训课程。调查干预前后两组研究对象焦虑、抑郁自评量表得分的变化情况。结果8 w后，试验组焦虑自评量表得分低于对照组（P＜0．01）；抑郁自评量表得分也低于对照组，但效果不明显（P＞0．05）。结论冥想疗法有助于降低社区老年高血压患者的焦虑水平，但对研究对象的抑郁状态无明显改善，可以为老年高血压患者的非药物治疗提供参考。
作者：宋艳；沈红五；匡安娜；俞杰；徐旭娟 刊期： 2015年第07期
目的：探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病（ T2DM）的临床疗效及安全性。方法将2013年6月至2014年6月该院收治的＞60岁高血压伴T2DM患者120例，按照随机数字法随机分为观察组和对照组A及对照组B，每组40例，对照组A口服厄贝沙坦；对照组B口服氨氯地平；观察组联合口服厄贝沙坦和氨氯地平，每组患者给予12 w 治疗，对比分析三组的临床疗效和安全性。结果三组治疗12 w后，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均低于治疗前（均P＜0．05）；观察组SBP、DBP均低于对照组A及对照组B（均 P＜0．05）；观察组降压有效率均高于对照组A及对照组B（P＜0．05）。观察组治疗后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）均低于治疗前和对照组 A 及对照组 B（均 P＜0．05）；三组患者均未出现严重不良反应，三组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05） 。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴 T2DM，临床疗效好，安全性高，值得临床推广。
作者：汪佑诚 刊期： 2015年第07期
目的：评价组配式假体在侵袭性骨肿瘤治疗中的临床效果。方法对63例经病理确诊侵袭性骨肿瘤患者采用瘤段截除、物理及化学灭活、组配式假体植入进行保肢，其中肱骨近端假体13例，股骨近端假体5例，股骨远端假体20例，胫骨近端假体18例，人工半骨盆假体4例，定制肩胛骨1例。结果术后24 h临床死亡1例，61例随访13～72个月，Ennecking评分系统对于骨与软组织肿瘤术后肢体功能评定标准进行功能评价。61例评分结果中优27例，良24例，可6例，差4例，优良率83．6％．结论组配式假体在侵袭性骨肿瘤保肢治疗中效果可靠，不但保留肢体完整外观还在很大程度上保留患肢的功能。
作者：王丰岩；张健；李珂；蔺利朋；刘光耀 刊期： 2015年第07期
目的：研究三七皂苷R1对大鼠脑缺血再灌注损伤后学习记忆障碍的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术组、模型组、三七皂苷R11．4 mg／kg组（R1A组）和三七皂苷R17．0 mg／kg组（R1B组）。大鼠腹腔注射三七皂苷R1，连续给药14 d，实验第4天制作右侧大脑中动脉栓塞（MCAO）模型，缺血后2 h再灌。再灌后不同时间点采用Longa法对大鼠进行神经功能行为缺陷评分，采用2，3，5－氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法记录大鼠脑梗死体积，Morris水迷宫法观察大鼠空间学习记忆能力，电生理学方法记录中枢突触传递长时程增强（ LTP）现象。结果三七皂苷 R1（1．4，7．0 mg／kg）可减少大鼠脑梗死体积，改善大鼠空间学习记忆障碍，增强大鼠海马齿状回高频刺激（HFS）诱导的LTP现象。结论三七皂苷 R1对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用。
作者：董晓华；张成龙；吴志刚；沈丽霞；张丹参；孟宪勇 刊期： 2015年第07期
目的：探讨右美托咪定联合舒芬太尼在老年患者冠状动脉搭桥术中的应用。方法选择在该院需择期行冠脉搭桥手术的老年冠心病患者60例。按数字随机表法分成对照组和右美托咪定组各30例。分别在麻醉诱导前（ T0）、诱导后（ T1）、气管插管前（ T2）、插管成功后即刻（T3）、插管成功后1 min（T4）、3 min（T5）、5 min（T6）记录两组患者的心率（HR）和有创动脉血压〔收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及平均动脉血压（ MAP）〕，并计算出各点SBP与HR乘积（ RPP）值。对比两组不同时期HR、SBP、DBP、MAP以及RPP值变化。结果与T0相比，两组T1和T2时的HR均减慢，而T3～T6时对照组HR增快的幅度显著大于右美托咪定组（均P＜0．05）；与T0相比，两组T1和 T2时的 SBP、DBP及 MAP水平均有下降，而T3～T6时对照组的增高幅度显著大于右美托咪定组（均P＜0．05）；两组在T0～T2时RPP值水平对比差异无统计学意义（P＞0．05）；但右美托咪定组在T3～T6时RPP值分别显著低于对照组（均P＜0．05）。结论右美托咪定与舒芬太尼联合用于老年人冠脉搭桥手术全麻诱导时可明显减轻患者气管插管时心血管反应和心肌耗氧，更好地维持其血流动力学指标稳定，值得临床推广。
作者：赵继波；李媛莉；赵金石；高艳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨氢质子磁共振波谱（1H－MRS）相对定量分析对脑胶质瘤的临床应用价值。方法应用GE 1．5T磁共振系统对47例病理证实的脑胶质瘤患者行单体素1 H－MRS检查，观察肿瘤实体部分（瘤体区）、瘤周水肿区及对侧正常脑组织的1 H－MRS表现，定量分析 Cho值、Cho／Cr、NAA／Cr、NAA／Cho的比值改变，并与病理结果进行对照。结果脑胶质瘤1 H－MRS一般表现为 Cho值明显升高，NAA值明显下降，Cr值变化不大， Cho／Cr比值升高，NAA／Cr、NAA／Cho比值下降，Lac、Lip峰升高。低级别脑胶质瘤（Ⅰ～Ⅱ级）与高级别脑胶质瘤（Ⅲ～Ⅳ级）瘤体区Cho值（69．26±34．69、120．72±89．11）、NAA／Cr比值（0．89±0．33、0．57±0．36）、Cho／Cr比值（1．61±0．51、3．39±1．36）、NAA／Cho比值（0．64±0．32、0．32±0．18）具有显著性差异（ P＜0．05）。脑胶质瘤瘤周水肿区、瘤体区、对侧正常脑组织区的 Cho 值（77．35±34．15、92．35±51．43、50．16±24．68）、NAA／Cr 比值（0．99±0．27、0．78±0．35、1．38±0．31）、Cho／Cr比值（1．53±0．49、2．58±0．41、0．89±0．20）、NAA／Cho比值（0．88±0．18、0．54±0．23、1．52±0．56）三者间两两比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论1H－MRS是诊断脑胶质瘤的有效方法，可以较为准确地评价脑胶质瘤的分级，反映肿瘤的侵袭性，具有重要的临床应用价值。
作者：晋晖 刊期： 2015年第07期
颅内静脉窦血栓（ CVST）早于1825年由Ribes报道，是一种临床少见的脑血管病，由多种病因所致的脑静脉系统狭窄或闭塞，颅内静脉回流受阻，伴随颅内压增高为特点的神经系统疾病，约占所有脑卒中的0．5％〔1〕，以中青年人多见，病因复杂，且临床表现缺乏特异性，极易被临床医师漏诊或误诊。随着影像学技术的发展和普及，CVST逐渐得到早期诊断及治疗，病死率已有所下降。本文总结近几年CVST的影像学检测方法，描述其临床表现，旨在进一步指导临床诊断。
作者：朱美娜；邢影；吴淼；郑昭时；杨宏 刊期： 2015年第07期
目的：探讨骨化三醇对血液透析促红细胞生成素（ EPO）治疗低反应性患者的影响。方法选取接受血液透析治疗的患者75例，随机分为对照组、低剂量治疗组、高剂量治疗组各25例。对照组采用常规EPO皮下注射或者静脉注射进行治疗，治疗组在对照组治疗方案的基础上，加用骨化三醇口服治疗，低剂量治疗组予骨化三醇0．25μg／d口服，高剂量治疗组予骨化三醇0．5μg／d口服。以16 w 为1个疗程。治疗1个疗程后，分别检测三组患者的血红蛋白、血细胞比容、血清钙、血清磷和甲状旁腺激素以及超敏 C－反应蛋白（hs－CRP）、白细胞介素6（IL－6）水平并进行对比。结果经过治疗后，低剂量治疗组的甲状旁腺激素水平，血清磷水平，hs－CRP，IL－6，均显著低于对照组，而血红蛋白水平，血细胞比容，血清钙水平，均显著高于对照组（均P＜0．05）。高剂量治疗组相对低剂量治疗组hs－CRP、IL－6水平进一步降低，血红蛋白及血细胞比容进一步提升，甲状旁腺激素水平和血清钙磷无明显差异。结论血液透析EPO低反应性患者采用骨化三醇口服治疗，不仅仅是通过降低其甲状旁腺激素水平，纠正钙磷代谢紊乱，从而改善贫血；更多的是同时能明显减轻透析患者微炎症状态，并且可能是改善EPO低反应性更重要的途径。
作者：袁飞；莫文辉；谭艺灵；刘思明；刘国辉 刊期： 2015年第07期
目的：观察槲皮素对人肺腺癌A549细胞核因子（NF）－κB信号通路的影响，探讨其诱导非小细胞肺癌（NSCLC）细胞凋亡的作用机制。方法体外培养A549细胞，实验分为槲皮素组（给予终浓度为30μg／ml槲皮素）、顺铂组（给予终浓度为3μg／ml顺铂）及对照组〔给予等体积二甲基亚砜（ DMSO）〕。采用ELISA法检测Caspase－3浓度；采用免疫组化荧光染色检测PARP裂解片段阳性细胞荧光强度；采用 Western 印迹分析检测NF－κB蛋白的相对表达强度。结果槲皮素可明显升高Caspase－3浓度、增强多聚 ADP－核糖聚合酶（PARP）裂解片段阳性细胞荧光强度、抑制NF－κB的表达，与对照组差异显著（P＜0．05，P＜0．01）。结论槲皮素可通过抑制 NF－κB 表达而诱导 A549细胞凋亡，可能是其抗 NSCLC 的机制之一。
作者：袁玫；王松；张増雷；罗海龙；姜爱英 刊期： 2015年第07期
目的：对比晚期非鳞状非小细胞肺癌（ NSCLC）患者应用培美曲塞维持治疗与延迟治疗的临床疗效。方法选取该院收集的非鳞状NSCLC患者，随机分至培美曲塞维持治疗与延迟治疗组中，对比观察两组患者的症状恶化时间、药物的安全性与毒性、总生存期（ OS）和无进展生存期（ PFS），并进行统计学分析。结果培美曲塞维持治疗和延迟治疗两组患者的中值疾病PFS分别为4．2和2．9个月，培美曲塞维持治疗能使患者的疾病进展风险减少35％（风险比＝0．63，P＝0．00053）。维持组患者中位OS（17．5个月）较延迟组（12．3个月）长，两组的OS及生存曲线比较有统计学意义（χ2＝6．252，P＝0．018）。维持组患者报告的贫血、白细胞减少、天门冬氨酸氨基转移酶高、疲劳较延迟组例数多，且具有显著性差异（ P＝0．0002，0．005，0．031，0．002），其他不良反应及毒副作用两组患者无显著性差异（P＞0．05）。症状恶化时间中接受培美曲塞维持治疗组患者的疼痛时间比延迟治疗组患者长（ P＝0．041 ），但在治疗过程中，维持治疗组患者需要镇痛药的剂量和次数较维持组显著减少，且维持组的患者往往需要更强的止痛药。在需要4个周期疗程的患者中，培美曲塞维持治疗组120例（92％）患者在和延迟治疗组34例（90％）没有使用镇痛药物或非甾体抗炎药；对治疗之后患者症状恶化程度跟踪随访，发现约10％的病人咯血症状恶化（维持组15例，延迟组5例），且延迟组患者症状恶化时间显著较长（P＝0．038）。两组患者在食欲不振、疲劳、咳嗽、呼吸困难、症状困扰、活动困难和整体生活质量之间没有显著差异（P＞0．05）。结论本研究初步证明培美曲塞维持治疗能有效延长患者OS及无疾病进展期，但在药物的安全性与毒性上仍具有部分副作用，如可能令患者贫血、白细胞减少、天门冬氨酸氨基转移酶高、疲劳等。
作者：王大鹏；徐忠玲；赵辉；郑广；张程；肖铟 刊期： 2015年第07期
目的：探讨莪术多糖（CZP）对小鼠Lewis肺癌的抑制作用及可能机制。方法5－二苯基四氮唑溴盐（MTT）法检测 CZP对 Lewis肺癌细胞体外生长的抑制作用及对小鼠脾淋巴细胞增殖的影响，中性红比色法检测CZP对小鼠脾巨噬细胞吞噬活性的影响；建立 Lewis肺癌荷瘤小鼠模型，检测CZP对Lewis 肺癌荷瘤小鼠肿瘤生长、脏器指数及细胞免疫因子的影响。结果体外实验表明，CZP对Lewis肺癌细胞生长具有显著抑制作用，能显著增强淋巴细胞增殖能力和巨噬细胞吞噬活性（P＜0．05或P＜0．01）；体内实验表明，CZP对Lewis肺癌荷瘤小鼠的抑瘤率分别为26．9％、31．9％和39．7％，荷瘤小鼠脾脏指数、白细胞介素（IL）－2、肿瘤坏死因子（TNF）－α、干扰素（IFN）－γ水平均显著提高（P＜0．05或 P＜0．01）。结论CZP对小鼠Lewis肺癌具有抑制作用，可改善Lewis肺癌荷瘤小鼠的免疫功能，通过激活机体免疫系统实现有效的抗肿瘤作用和免疫调节功能。
作者：陈志强；张英志 刊期： 2015年第07期
目的：通过研究颈动脉的狭窄病变对血流分布特性的影响，探讨颈动脉粥样硬化斑块的形成机制。方法采用Pro／Engineer建立6种狭窄率不同的颈动脉模型，应用ANSYS－CFX软件分别对6种颈动脉模型进行血流动力学数值模拟。结果与狭窄率为0．05、0．1、0．2、0．3及0．4的颈动脉内血流动力学特征参数分布相比，狭窄率为0．5的颈动脉狭窄部位附近存在面积较大的血流停滞区、低壁面压力及低壁面切应力分布区，为粥样硬化斑块的形成提供有利条件。结论狭窄率越大对颈动脉内血流动力学分布的影响越显著，粥样硬化斑块发生率明显增加，为颈动脉内支架介入治疗提供一定的参考。
作者：章德发；刘莹；毕勇强；张智亮 刊期： 2015年第07期
假丝酵母菌是临床下呼吸道感染中常见的深部真菌，耐药率逐年增加〔1〕。本文对比分析老年与中青年下呼吸道感染患者的假丝酵母菌分布及其耐药情况。
作者：梁文杰；张征；张冬；李德思；马国平 刊期： 2015年第07期
作者： 刊期： 2015年第07期
骨质疏松在老年人十分多见〔1〕，由此引发骨折亦非少见〔2〕。阿仑膦酸钠是强有力的二磷酸盐制剂，可抑制骨质吸收〔3〕，并可增加骨密度（ BMD）降低骨折危险性〔4〕。每天一次应用甲状旁腺激素制剂亦增加骨质疏松病人的BMD〔5〕，降低绝经后骨质疏松妇女骨折危险。联合使用甲状旁腺激素和阿仑膦酸钠增加BMD效果可能优于单独使用。本研究观察甲状旁腺激素和阿仑膦酸钠对男性骨质疏松患者BMD的影响。
作者：刘长永 刊期： 2015年第07期
帕金森病（ PD）是一种中枢神经系统变性疾病，其病因和发病机制至今尚未明确。我国65岁以上人群中PD患病率为1．7％，患病率与世界发达国家相近〔1〕。临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡异常〔2〕。目前治疗PD的方法有：药物治疗、手术治疗、细胞移植及康复治疗。现将近几年对PD治疗的研究进展综述如下。
作者：安子薇；李建民；吴庆文；陈长香；王莉；崔颖；刘广天 刊期： 2015年第07期
中心法则认为遗传信息被储存在能够编码蛋白质的基因中〔1〕，长链非编码RNA是一种长度大于200个核苷酸、但不具备编码蛋白质功能的基因转录产物〔2～4〕。先前的大部分研究仅仅发现非编码RNA（ ncRNA）拥有一些结构功能，但近些年来RNA领域的一些研究开始挑战先前对 ncRNA 的一些认识〔3，5～11〕，LncRNA在肿瘤发生、发展过程中起到重要作用。
作者：高逸冰；程文；高建平 刊期： 2015年第07期
目的：探讨牛蒡子提高运动大鼠运动能力的作用机制。方法 SD雄性大鼠24只随机分成安静组、运动组和运动＋牛蒡子组，通过跑台实验，分别测定游离脂肪酸（ FFA）、胰岛素、胰高血糖素、生长激素（ GH）和心钠素（ ANF）的应激水平。结果与安静组比较，运动组 FFA、GH、胰高血糖素及ANF水平明显升高（P＜0．01或P＜0．05），而胰岛素显著降低（P＜0．05）。与运动组比较，运动＋牛蒡子组FFA和胰高血糖素水平明显降低（P＜0．01或P＜0．05），而GH和ANF显著升高（P＜0．05）。结论牛蒡子可以提高大鼠 FFA 的含量，改变体内激素的应激水平，使运动能力提高。
作者：王玉清 刊期： 2015年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
