武成兴；张蜀平；王小强；吴军；刘悦臣；孙锦波
2009年3月~2012年1月,我院采用交锁髓内钉结合阻挡钉技术治疗15例胫骨中上1/3及胫骨中下1/3骨折患者,取得较满意效果.43A1型3例, 43B1型3例, 43C1 型2例.闭合骨折9例,开放骨折6例.受伤至手术时间2~8 d.
作者：陈志军；王树金；王遥伟；孔丹辉 刊期： 2012年第06期
2008年6月~2011年10月,我院对31例胫骨平台骨折患者采用解剖钢板(高尔夫钢板、T形钢板、L形钢板)结合克氏针加植骨治疗,临床疗效满意.
作者：丁少成；曹家俊；周本学；魏学忠 刊期： 2012年第06期
目的 探讨可膨胀自锁髓内钉治疗肱骨干中1/3骨折的临床疗效.方法 应用可膨胀自锁髓内钉治疗18例肱骨中1/3骨折患者.结果 10例闭合复位,手术时间40～60 min,术中出血量40～150 ml;8例切开复位,手术时间60～100 min,术中出血量50～150 ml.18例均获随访,时间3～5年.患者骨折均获得临床骨性愈合,愈合时间12～18周.肩关节功能根据Neer评分:优13例,良4例,可1例.无神经血管损伤、感染、脂肪栓塞及髓内钉松动等并发症.2 例出现进钉点处压痛,取出内固定后疼痛消失.结论 可膨胀自锁髓内钉内固定治疗肱骨干中1/3骨折,操作简便,固定牢靠,创伤小,可早期行上肢康复训练,患肢功能恢复好,并发症少.
作者：沙勇；丁晶；李春晓；徐永清；李军；李福兵 刊期： 2012年第06期
目的 评价双侧小切口肌间隙入路腰椎椎体间融合治疗下腰椎退行性疾病的疗效.方法 采用双侧小切口肌间隙入路腰椎椎体间融合结合椎弓根螺钉内固定治疗32例下腰椎退行性疾病患者,观察手术时间、术中出血量及术后症状缓解情况.术前、术后采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价疗效.结果 手术时间90～150(110±21)min,术中出血量150～380(282±37)ml.患者伤口均一期愈合.32例均获随防,时间7～14个月.术后2周及末次随访VAS评分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访椎体间均骨性融合,融合率为100%.未发生螺钉松动、断钉等情况.结论双侧小切口肌间隙入路腰椎椎体间融合治疗下腰椎退行性疾病,切口小、术中出血少、软组织损伤小、术后恢复快,疗效满意.
作者：方志祥；李坚；闫亮；许海波；赵建峰 刊期： 2012年第06期
目的 评价全髋关节置换术(THA)和人工股骨头置换术(HA)治疗老年移位性股骨颈骨折的效果.方法 对54例伤前活动良好的移位性股骨颈骨折患者分别采用THA(27例)和HA(27例)治疗,比较手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生情况及疗效.结果 54例均获随访,时间12～24(15±2.6)个月.THA组:手术时间50～120(86±33)min,术中出血量200～500(380±125)ml,术后引流量450～610(510±83)ml;HA组:手术时间30～55(43±10)min,术中出血量70～120(95±20)ml,术后引流量100～140(112±18)ml.THA组上述指标均优于HA组(P<0.01).THA组优良率92.6％,单次步行大距离1.7km;HA组优良率为66.7％,单次步行大距离0.5 km;THA组的术后功能明显优于HA组(P<0.05).两组术后并发症无明显差别,而HA组中有20例术后随访发现髋臼侧不同程度的磨损.结论 老年移位性股骨颈骨折行THA可以获得更好的短期临床效果,而术后并发症并不会明显增加.
作者：黄杰；黄英；刘瑾 刊期： 2012年第06期
2009年4月～2010年7月,我科采用C臂引导下经皮穿刺注射臭氧消融(下简称臭氧消融术)治疗97例腰椎间盘突出症患者,取得了良好的临床效果,报道如下.
作者：史博；杨涛；王亚鹏 刊期： 2012年第06期
2008年3月～2011年12月,我们应用锁定钢板(LCP)微创术式内固定治疗16例老年人肱骨近端骨折患者,疗效较满意,报道如下.
作者：王维干；庄建华；吴敏；欧高平；张成名 刊期： 2012年第06期
2007年3月~2009年5月,我院采用切开复位异形钢板固定治疗76例跟骨骨折患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组76例,男54例,女22例,年龄23~78(45±3.2)岁.单侧66例,双侧10例.均为闭合骨折.临床表现为患足足跟疼痛,不能正常行走,足跟局部肿胀、压痛、畸形,踝后沟变浅.按Sanders分型:Ⅱ型35例,Ⅲ型27例,Ⅳ型 14 例.行跟骨侧位、轴位X 线片(见图1A)及CT 检查,骨折均累及距下关节并伴有不同程度移位.跟骨Bhler角为0°~22°,5例有骨缺损.
作者：史德举 刊期： 2012年第06期
目的 探讨尺骨鹰嘴解剖型钢板治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法采用尺骨鹰嘴解剖型钢板治疗36例粉碎性尺骨鹰嘴骨折患者.结果 患者骨折均获得解剖复位.36例均获随访,时间8~15个月.按Broberg和Morrey 评估标准进行功能评定:优28例,良5例,可3例,优良率为91.6%.无伤口感染、神经损伤等并发症.2例发生创伤性关节炎,经药物治疗后症状缓解.结论 尺骨鹰嘴解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折疗效好,能够达到解剖复位,手术固定牢靠.
作者：米博斌；刘国辉；杨述华；熊家伟；李强 刊期： 2012年第06期
2006年3月～2009年6月,我院采用后路减压钉棒系统复位固定加椎间打压植骨治疗32例腰椎滑脱症患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组32例,男15例,女17例,年龄33～58岁.L3滑脱1例,L4滑脱13例,L5滑脱18例.按Meyerding分类法:Ⅱ度21例,Ⅲ度11例.
作者：李井山；钟雪平；饶放萍；张万泉；刘；辉；欧阳少明 刊期： 2012年第06期
陈旧孟氏骨折在临床上较为少见,青少年时期就诊的患者多因儿童期延误治疗或治疗不当所致.2008年2月~2012年3月,我院对13例青少年陈旧孟氏骨折患者行尺桡骨截骨矫形术,疗效满意,报道如下.
作者：刘顺贵；党洪胜 刊期： 2012年第06期
目的 观察球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 采用PKP治疗60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者(共77椎),比较手术前后VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角变化情况,分析疗效.结果 VAS评分术后低于术前,椎体前缘高度术后高于术前,Cobb角术后小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).患者均获随访,时间6~12(8.2±1.7)个月.随访期间均未发生疼痛加重情况.结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效良好,有效恢复并保持脊柱功能,并发症少,患者接受程度较高.
作者：闫志刚；王元利 刊期： 2012年第06期
目的 比较后路腰椎椎体间融合(PLIF)与经椎间孔腰椎椎体间融合(TLIF)手术治疗退行性脊柱滑脱与不稳的疗效.方法 162例退行性脊柱疾病患者中,86例行PLIF术,76例行TLIF术.比较两组手术时间、出血量,观察术前术后滑脱复位、椎间隙及椎间孔高度变化,使用 ODI、VAS评分方法对患者术前术后情况进行评估,按照影像学Brantigan 和Steffee标准评价植骨融合情况,同时记录并发症及其转归.结果 与PLIF组比较,TLIF组手术时间短、失血量少、手术并发症少(P<0.05),而滑脱复位、椎间隙及椎间孔高度变化、ODI、VAS评分、ODI改善率、植骨融合率无明显差别(P>0.05).结论 PLIF与TLIF均为手术治疗退行性脊柱滑脱与不稳的有效方法,而TLIF手术时间短、失血量少,并发症少.
作者：罗远明；徐跃根；卢厚微；杨东方 刊期： 2012年第06期
目的 探讨治疗急性跟腱断裂的手术方法及疗效.方法 对Lindholm腓肠肌倒转腱膜瓣加强修复跟腱断裂术进行改良,修复45例急性跟腱断裂.用Kessler法缝合跟腱断端,改良术中切取大小为0.5 cm×7 cm 2条腓肠肌腱膜瓣,预制成腱膜片后倒转包裹修复跟腱缝合端,恢复外形.结果 术后无感染、切口坏死、腓肠神经损伤及跟腱再断裂等并发症,跟腱修复处外形良好.患者均获随访,时间12~20个月.术后1年根据Arner-Lindholm评定标准评价治疗效果:优43例,良2例.结论 改良Lindholm腓肠肌倒转腱膜瓣是加强修复急性跟腱断裂的有效手术方法.
作者：钮心刚；鲍宏玮；严立生 刊期： 2012年第06期
2007年10月～ 2011年12月, 我科采用钛制弹性髓内钉(TEN)治疗锁骨中段骨折23例,疗效良好,报道如下.
作者：高均宏；冯健；胡祖愉；胡江 刊期： 2012年第06期
2008年8月~2010年10月,我科采用平行双钢板技术治疗肱骨远端复杂性骨折27例,取得较满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组27例,男19例,女8例,年龄28～60岁.左侧10例,右侧17例.骨折按AO分型:C1型5例,C2型15例,C3型7例.均未合并同侧肢体其它部位骨折.开放骨折3例,均为Gustilo-AndersonⅠ型,其中合并尺神经损伤2例.伤后至手术时间5～12 d.
作者：朱建国；钱文杰；恽常军 刊期： 2012年第06期
目的 探讨前路复位内固定治疗下颈椎脱位并关节突交锁.方法 对26例下颈椎骨折脱位合并关节突交锁患者(单侧小关节交锁10例,双侧小关交锁16例)行前路复位植骨融合加钢板内固定术.结果 术中无大血管、气管、食管、脊髓损伤.26例均获随访,时间5～6个月.患者复位良好,颈椎椎间高度和生理曲度维持良好,脊髓损伤患者术后神经功能均有1~2级恢复.结论前路复位内固定治疗下颈椎滑脱并关节突交锁疗效确切,术中只要掌握好复位技巧,能解决脱位和交锁的问题.
作者：许永涛；佘远举；鲁厚庚；马亮；熊建 刊期： 2012年第06期
目的 探讨手术治疗下颈椎创伤的策略.方法 手术治疗下颈椎创伤107例:前路手术68例,后路手术9例,前后联合入路手术30例.评价神经功能Frankel分级情况.结果 患者均顺利完成手术.107例均获随访,时间6~18个月.植骨融合,颈椎序列较好.神经功能恢复情况:除2例高位截瘫患者没有明显恢复外,其余患者的神经功能均.有1~3级恢复.结论 对下颈椎创伤的患者应严格把握手术适应证,选择合适的手术入路,积极预防并发症,采用手术治疗可以取得较好的疗效.
作者：康照利；邹三明；黄笃；喻亮；冯华明；张小舟；高彪；王盛；张宇博 刊期： 2012年第06期
目的 探讨应用同种异体肌腱修复跟腱断裂的临床疗效.方法 采用同种异体肌腱修复30例不同类型跟腱断裂患者,术后长腿管形石膏固定.疗效按Arner-Lindholm标准评定.结果 切口长8~13 cm,手术时间35~80 min,出血量20~70 ml.术后切口获甲级愈合27例,乙级愈合3例.住院时间5~21 d.30例均获随访,时间12~36个月,无再断裂.2例出现异体排异,经对症治疗痊愈.疗效评定:优22例,良6例,差2例,优良率为93%.结论 同种异体肌腱修复跟腱断裂可取得满意临床效果.
作者：陈广辉；王洪伟；阮美树 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经皮双头空心加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效.方法 应用AOφ3.0 mm双头空心加压螺钉经皮内固定治疗18例腕舟骨骨折,术后短臂石膏外固定.结果 患者均获随访,时间6～24个月.无感染病例.骨折于1～3个月内达临床愈合,无再移位、感染及局部积液.根据美国骨科医师协会(AAOS)关节功能评价:优10例,良5例,可2例,差1例.结论 经皮AOφ3.0 mm双头空心加压螺钉内固定治疗A2型腕舟骨骨折是一种有效方法.
作者：王海生；李长江；张国文；徐志刚；邰立武；刘志超 刊期： 2012年第06期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
