柳青；郑海伦；王启之；于东红；燕善军；汪强武；汪建超；李大鹏
目的：：探讨建立全程跟踪护理体系对留置中心静脉导管( PICC)患者的影响。方法：留置PICC患者103例，按留置PICC期间是否行全程跟踪护理分为观察组50例和对照组53例，观察2组心理健康症状自评量表(SCL-90)评分、一次置管成功率、穿刺点渗血、过敏反应、导管堵塞、非计划拔管、静脉炎发生率、导管相关性感染、留管时间等情况。结果：观察组的穿刺点渗血、过敏反应、导管堵塞、非计划拔管、静脉炎等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)；2组导管相关性感染发生差异无统计学意义(P>0.05)；观察组一次置管成功率、留管时间和SCL-90评分均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：建立全程跟踪护理体系对留置PICC患者可以减少并发症、提高其身心舒适度，值得推广。
作者：高天侠；孙彩霞；陈芳；刘方圆 刊期： 2015年第11期
目的：：了解安徽省县级公立医院药品集中招标采购前后抗高血压药物使用变化情况。方法：选取安徽省5家县级公立医院药品集中招标采购前后,2012年和2013年抗高血压药物采购数据,对其品种数、销售金额、用药频度( DDDs)和日均治疗费用等进行统计分析。结果：抗高血压药物的应用趋势两个年度基本一致。2013年较2012年各类抗高血压药物的品种数、采购金额和DDDs均呈增长趋势,其中钙通道阻滞剂的品种数、销售金额和DDDs两个年度均位居首位,多数药物的日均治疗费用明显下降。结论：安徽省县级公立医院药品集中招标采购实施后抗高血压药物使用的合理化趋势有所提高。
作者：杨冬梅；刘俊；刘建军 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨氧化苦参碱对溃疡性结肠炎大鼠模型结肠组织中Toll样受体9(TLR9)、核因子-κB(NF-κB)mRNA表达的影响。方法：SPF级SD大鼠75只，随机分为模型组、氧化苦参碱组、美沙拉嗪组、氧化苦参碱+美沙拉嗪组和空白对照组各15只。实验1周后每组各取3只大鼠结肠组织进行大体形态学及组织学观察，第16天剩余的大鼠处死取结肠组织，应用逆转录多聚酶链反应方法检测各组TLR9、NF-κB mRNA的表达水平。结果：模型组结肠组织中TLR9表达水平均明显高于其他各组(P<0.01)，氧化苦参碱+美沙拉嗪组中NF-κB mRNA表达水平均低于模型组、氧化苦参碱组和美沙拉嗪组(P<0.05~P<0.01)，氧化苦参碱组和美沙拉嗪组2项指标表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：氧化苦参碱可干预TLR9、NF-κB mRNA在炎症性结肠组织中的表达，进而抑制溃疡性结肠炎炎症反应；氧化苦参碱联合美沙拉嗪比单用氧化苦参碱或美沙拉嗪抑制作用更强。
作者：柳青；郑海伦；王启之；于东红；燕善军；汪强武；汪建超；李大鹏 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨小儿毛细支气管炎实施临床护理路径的效果观察。方法：150例小儿毛细支气管炎随机分为2组，对照组75例给予传统常规护理，观察组75例在常规护理基础上以入院宣教、评估病情制定护理方案，辅助患儿完成各项检查，做好饮食指导，指导患儿正确咳痰，及时清除口腔分泌物，密切观察生命体征的变化，协助各项治疗的顺利进行，制定出院计划等标准化临床护理路径护理。比较2组临床疗效、患儿及家长对毛细支气管炎相关知识掌握度和对护理工作满意度、住院时间及住院费用等。结果：观察组患儿退热时间，止咳、平喘时间，肺部啰音消失时间均明显少于对照组(P<0.01)；观察组患儿家长对毛细支气管炎相关知识掌握度和对护理工作满意度分别为74.7％和97.3％，均高于对照组的58.7％和74.7％(P<0.05和P<0.01)；观察组患儿住院时间和住院费用均显著少于对照组(P<0.01)。结论：在小儿毛细支气管炎护理中引入临床路径管理，能显著提高治疗效果，减少患儿住院时间和费用，提高护理质量及护理服务满意度。
作者：唐晓燕 刊期： 2015年第11期
目的：：分析艾滋病( AIDS)合并恶性肿瘤的临床与病理特点。方法：对会诊和复查的48例AIDS患者的病理活检与尸检材料进行临床、影像、解剖与病理对照研究。结果：48例AIDS患者中合并恶性肿瘤10例；其中儿童2例系母婴传播；成年人8例中经输血传播4例。合并非霍奇金淋巴瘤4例，乳腺癌2例，卡波西肉瘤1例，肝母细胞瘤1例，食管癌1例，肾癌1例。结论：AIDS患者易合并恶性肿瘤，疾病谱广泛，以淋巴瘤多见，确诊需依赖病理检查。
作者：刘德纯；李宏军 刊期： 2015年第11期
目的：：验证离散曲率边折叠算法对骨骼CT图像三维模型的可行性与简化率。方法：利用离散曲率边折叠的网格简化技术,先将模型中需折叠的顶点进行分类,计算出平均离散曲率,随后采用蝶形分子规则产生新点,再进行边折叠操作,后利用VTK与VS2008软件进行编程。结果：利用代码实现三维骨骼模型的重建。原始算法与简化后模型的三角面片数(个数)分别为253741和86597,简化率达74.05％；而原始算法与简化后模型的建模时间( ms)分别为86597和25763,建模时间缩短70.25％。结论：简化后的模型能较好保持原始性状特征,且其数据量大大减少,算法的可行性和简化率达到预期效果。
作者：魏星；陈刘成；朱文婕；刘玉文；陈玉娥 刊期： 2015年第11期
目的：：构建Max作用蛋白1-0(Max interacting protein1-0,Mxi1-0)缺失突变体的真核表达载体并观察这些突变体在细胞内的定位情况,为研究Mxi1-0细胞内定位与其功能的关系奠定基础。方法：以野生型Mxi1-0真核表达质粒为模板,聚合酶链式反应扩增出5种类型Mxi1-0缺失突变体的基因片段,克隆至增强绿色荧光蛋白真核表达载体,经酶切和测序鉴定后,利用脂质体将重组质粒转染小鼠胚胎成纤维细胞株(NIH3T3)。 Western blot检测融合蛋白的表达,荧光显微镜下观察融合蛋白细胞内定位情况。结果：各种Mxi1-0缺失突变体经测序鉴定正确后,在NIH3T3中得到表达。免疫荧光结果表明,脯氨酸富集结构域( PRD)突变体在细胞质和细胞核中均有分布,与Sin3结合域高度同源结构域( tSID)突变体主要分布于细胞质,在细胞核中有少量分布；PRD-tSID突变体及△PRD突变体分布于细胞质,而△PRD-tSID突变体主要分布于细胞核。结论：成功构建了5种人Mxi1-0缺失突变体的真核表达载体,并初步观察这些突变体在细胞内的定位情况,为探寻Mxi1-0在细胞内定位机制及功能奠定了基础。
作者：蒋秀琴；胡圳圳；花荣；郭文文；郑大同 刊期： 2015年第11期
先天性心脏病( congenital heart disease,CHD)是指胚胎时期心脏血管发育异常而引起的一组出生缺陷疾病,在先天性畸形中常见[1]。临床资料[2]表明,85％的CHD由多基因所致病,15％与单基因致病有关,而易感基因尚未确定。通过连锁分析、候选克隆、候选连锁分析以及全基因组关联分析的方法,很多与 CHD 发生相关的基因或位点被发现[3-6]。
作者：尹成果(综述)；刘学刚(审校) 刊期： 2015年第11期
目的：：观察泡沫敷料在脊柱后路手术患者预防压疮的效果。方法：选择脊柱后路手术患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用啫喱垫垫于患者压疮易发部位；观察组在对照组方法的基础上加用泡沫敷料粘贴于患者主要受压部位。分别于术后0、24、72 h对患者进行压疮评估，比较2组患者压疮易发部位的皮肤受压状态(包括皮肤压痕、红斑、破损等不良反应)。结果：观察组发生Ⅰ期压疮2例，对照组发生Ⅰ期压疮8例，观察组压疮发生率6.7％，低于对照组的26.7％(P<0.05)。结论：泡沫敷料相较于啫喱垫能够有效减少脊柱后路手术术中压疮的发生。
作者：刘芳；王如萍；姚娜；孙国娟 刊期： 2015年第11期
目的：：对COBAS 8000生化分析仪的主要性能进行评价。方法：采用美国临床和实验室标准化协会的评价方法,对丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、葡萄糖、尿酸、肌酐对COBAS 8000生化分析仪的精密度、准确度和线性以及不同单元之间的差别进行比较。结果：COBAS 8000生化分析仪精密度均符合国家标准：批内精密度为0.994％~3.042％,批间精密度为1.374％~4.248％；在准确度实验中,8个项目的相对偏倚(1.05％~4.88％)均符合国家卫生标准要求；线性试验结果显示8项生化指标的线性理想(r2>0.95)；在不同单元的比对实验中,8个项目测定结果的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：COBAS 8000生化分析仪精密度、准确度和线性以及不同单元之间的差别测试均符合临床生化实验室评价要求,完全满足临床需要。
作者：刘玉侠；张凡；李兴武 刊期： 2015年第11期
目的：：了解河北省邢台县医院疑似肺结核患者登记报告情况，为结核病防治工作提供参考依据。方法：对2009~2013年登记报告的疑似肺结核资料进行汇总分析。结果：共登记报告疑似肺结核患者205例，以本地居民居多，农民、男性和中青年为主。到结核病防治机构就诊患者173例，到位就诊率84.39％，确诊为肺结核153例，检出率为88.44％；排除患者20例，排除率11.56％。各年份报告患者到位就诊率和检出率均无逐年下降趋势(P>0.05)。结论：邢台县医院为全县肺结核患者发现工作做出了一定贡献；进一步加大国家结核病防治政策宣传力度，提高疑似肺结核的诊断和治疗水平将是今后一项长期的工作。
作者：冯小英；卢杰 刊期： 2015年第11期
目的：：通过观察去骨瓣减压时血清磷酸肌酸激酶脑型同工酶( CK-BB)、髓鞘碱性蛋白( MBP)表达水平的变化,探讨去骨瓣减压对脑复苏的影响。方法：采用改良的窒息法制备大鼠复苏模型,成年雄性Wistar大鼠48只,随机均分为假手术组、对照组和去骨瓣组。对照组与去骨瓣组采用窒息致大鼠心脏骤停和心肺复苏( CPR)模型；去骨瓣组在大鼠CPR成功1 h后行去骨瓣减压；假手术组仅行气管插管、股动静脉置管术。每组处理后又分为6、12、24、48 h 4个亚组,每个亚组4只。分别于各时间点取血和组织标本；ELISA法检测血清CK-BB、MBP水平,HE染色观察海马及大脑皮质细胞凋亡的变化。结果：3组大鼠处理后6 h血清CK-BB水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组和去骨瓣组术后12 h、24 h和48 h血清CK-BB水平均明显高于假手术组,去骨瓣组术后24 h血清CK-BB水平低于对照组(P<0.05)。3组大鼠术后6、12、24和48 h血清MBP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：去骨瓣减压能降低大鼠CPR后血清中CK-BB的表达,从而减轻脑损伤。
作者：冯凯；赵春香；王瑞刚；张天伟；张磊；张红梅 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨早期干预对新生儿病理性黄疸的预防效果。方法：对2012年3月至2014年12月分娩的302例足月新生儿脐静脉血进行肝功能检测，并分别在生后24 h、48 h及72 h给予脐血总胆红素浓度>50.1μmol/L或脐血总胆汁酸测量值>11.295μmol/L的新生儿进行提早干预治疗。结果：干预组新生儿病理性黄疸的发生率为23.65％，明显低于对照组的58.44％(P<0.01)。生后24 h干预组和生后48 h干预组及72 h干预组新生儿病理性黄疸发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：脐血总胆红素浓度>50.1μmol/L或脐血总胆汁酸测量值>11.295μmol/L的新生儿于生后进行干预治疗能有效预防病理性黄疸，值得临床推广。
作者：海冬；王岩；宋力艳；王彩芳；邸菁华 刊期： 2015年第11期
目的：：采用膳食平衡指数( dietary balance index,DBI)法评价某医学院校大学生的膳食质量和营养结构,为指导其合理膳食提供参考依据。方法：采用分层整群抽样的方法对某医学院校641名在校大学生进行为期3 d的膳食调查,应用DBI评分方法对大学生的膳食质量进行评价。结果：影响大学生膳食质量的主要因素有性别、年级和营养知识掌握的程度。男生的DBI-负端分、正端分和总分均高于女生(P<0.05~P<0.01),大学三、四年级学生的DBI-负端分和膳食质量距均显著低于大学一年级学生(P<0.01)。处于模式B的人群比例大(43.2％),而优模式A仅为18.1％。结论：采用DBI评价系统能够较全面地反映大学生的膳食质量,应对大学生开展针对性的营养教育以增加蔬菜水果、奶类及动物性食物的摄入,提高大学生的膳食质量。
作者：束莉；赵文红；吴学森 刊期： 2015年第11期
目的：：调查干预前后重症监护室医务人员手卫生依从性、知晓情况及医院感染发生率，了解手卫生现状及手卫生与医院感染之间的关系。方法：采用实验流行病学方法，从2013年5月至2014年5月分5个阶段进行手卫生干预，干预措施包括直接观察、手卫生培训、评估反馈等，观察干预前后手卫生执行情况，计算手卫生依从性。进行现场试卷考核，计算重症监护室人员手卫生知晓率。统计调查时段内医院感染发生例数，计算医院感染发生率。结果：医生手卫生执行依从性从干预前45.0％提高到再干预后的91.1％，护士手卫生依从性从干预前43.3％提高到再干预后的92.2％，差异均有统计学意义( P<0.01)。医生手卫生知晓考试成绩从培训前60.0分提高到培训后90.0分；护士成绩从培训前59.1分提高到培训后92.1分，差异均有统计学意义(P<0.01)。医院感染发生率从2013年5月的12.5％降低到再干预后的3.2％，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采取有效的干预措施提高手卫生依从性和知晓率，可以有效降低医院感染的发生。
作者：崔琢；朱敬蕊；汪振林；张向君；项平；谢琪芳 刊期： 2015年第11期
目的：：用氚-标记胸腺嘧啶核苷(3 H-TdR )掺入法观察转化生长因子β1( TGF-β1)对人视网膜色素上皮细胞( retinal pigment epithelium cells,RPE)增殖的影响,探讨TGF-β1和RPE细胞在增殖性玻璃体视网膜病变发病机制中的作用。方法：RPE细胞体外培养,用不同浓度的TGF-β10.1、1.0、5.0、10.0和100.0μg/L对细胞进行处理,3 H-TdR掺入法测定细胞放射性强度。结果：TGF-β10.1、1.0、5.0、10.0μg/L 作用后 RPE 活细胞数增加,细胞3H-TdR 摄入量均较对照组显著增加,TGF-β1100.0μg/L对RPE作用相反,细胞3H-TdR摄入量明显低于对照组(P<0.01)。结论：TGF-β1对人RPE细胞增殖有双相调节性,其不同作用的发挥依赖TGF-β1的浓度,其中TGF-β1促RPE细胞增殖作用是诱导增殖性玻璃体视网膜病变发生的可能机制之一。
作者：高自清；周琦；岳晓丽；李娟；李宁 刊期： 2015年第11期
目的：：观察微量喂养联合抚触疗法改善早产儿喂养不耐受的临床效果。方法：将66例早产儿随机分为对照组和观察组，各33例。2组患儿入院后常规置于暖箱保暖、心电监护、防治感染、维持内环境稳定、静脉营养支持及对症治疗。对照组将早产儿配方奶置于奶瓶中经其吸吮橡胶奶头喂养；观察组在常规治疗的基础上给予微量喂养：生后24 h内视患儿病情酌情给予非营养性吸吮或滴管喂养、留置胃管饲早产儿配方奶等办法，同时坚持给患儿进行抚触疗法。比较2组患儿腹胀和胃潴留消失时间、恢复到出生体质量的时间以及喂养不耐受发生率。结果：观察组患儿较对照组腹胀和胃潴留消失时间缩短、恢复到出生体质量的时间明显缩短、喂养不耐受发生率降低(P<0.01)。结论：微量喂养联合抚触疗法可明显降低早产儿喂养不耐受发生率，有利于早产儿尽早达到全肠道内营养及生长发育需求。适宜的喂养方法对提高基层医院早产儿救治水平具有重要意义。
作者：安转芹 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨围手术期优质护理在慢性硬膜下血肿( CSDH)钻孔引流术中的应用效果。方法：将80例CSDH患者随机分为优质护理组和常规护理组各40例。2组均行钻孔引流术，优质护理组在常规护理组的基础上加强心理护理、引流管特殊护理、饮食营养护理、卧床及体位护理等护理方法。对2组患者家属满意度、住院时间、术后并发症发生率进行分析。结果：优质护理组患者家属满意度高于常规护理组(P<0.05)，住院时间及术后并发症发生率均少于常规护理组(P<0.05)。结论：CSDH钻孔引流术围手术期优质护理方法能改善护理效果，值得推广应用。
作者：张明洁；徐凌忠；霍蕊；陈培培 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨早期智力干预联合神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)的康复疗效。方法：选择新生儿HIE78例，分为治疗组(神经节苷脂钠+早期智力干预)41例，对照组(单用神经节苷脂钠)37例。于患儿6个月龄时应用Gesell量表评价2组患儿发育商，并进行对比分析。结果：治疗组的大动作能、精细动作能、应物能、言语能、应人能5个能区的发育商评分均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：早期智力干预对改善HIE患儿的神经系统发育具有积极作用，能改善脑损伤患儿的感知认知水平。
作者：马晓燕；韦红；耿松乔；陆国云 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨自动痔疮套扎术联合聚桂醇注射治疗老年出血性内痔患者的临床疗效。方法：在肛镜的引导下将大的痔核基底部进行胶圈套扎，然后窥肛器充分暴露下将聚桂醇注入小的痔核和糜烂的直肠黏膜下，术毕以复方角菜酸酯栓2枚纳肛。结果：72例全部治愈，术后随访6个月，无一例大便带血。结论：自动痔疮套扎术联合聚桂醇注射治疗出血性内痔可操作性强、痛苦小、见效快、治愈率高，适用于老年出血性内痔。
作者：丁晓红；陆杰；赵爱民 刊期： 2015年第11期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
