汪国胜；钟平
目的:探讨肝癌栓塞术后碘化油沉积形态与临床疗效的关系.方法:60例原发性肝癌患者均行肝固有动脉造影、碘化油乳剂栓塞术,术后4～6周进行CT扫描,分析碘化油聚集形态与生存率的关系.结果:按其碘化油分布范围和沉积程度可将碘化油沉积形态分为完全型、缺损型、簇集型、稀少型,其2年生存率分别为69.2%、57.9%、20.0%、0/8.结论:肝癌栓塞术后碘化油沉积形态与临床疗效密切相关,碘化油充盈愈完全,生存率愈高.
作者：黄涛；杨红；丁勇；孔辉 刊期： 2006年第05期
目的:了解肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)患者的免疫状态特点.方法:选取正常对照组19名及HLD患者21例,散射比浊法和流式细胞术分别测定血清免疫球蛋白、补体水平及外周静脉全血T淋巴细胞亚群、CD3-CD16+CD56+、CD19+计数.结果:HLD患者体液免疫指标中CD19+、IgG、IgM均较正常组升高,C4较正常组减低(P＜0.05～P＜0.01);细胞免疫指标CD4+、CD4+/CD8+、CD3-CD16+CD56+均较正常组减低,CD8+升高(P＜0.05～P＜0.01).结论:HLD患者的免疫状态紊乱表现为体液免疫处于亢进状态,细胞免疫低下.
作者：许力；杨任民；洪铭范 刊期： 2006年第05期
目的:了解急性心肌梗死(AMI)患者住院期间治疗现状及与指南差距.方法:选自2002年12月～2005年11月AMI住院患者92例,统计分析接受药物阿司匹林、低分子肝素、硝酸脂类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、他汀类调脂药及静脉溶栓、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)临床应用情况.结果:患者住院期间不同年度阿司匹林使用率90.32%～93.10%,低分子肝素70.97%～82.76%,硝酸脂类78.13%～80.65%,β-受体阻滞剂62.50%～65.52%,ACEI 46.88%～58.62%,他汀类调脂药6.25%～68.97%;再灌注治疗中,静脉溶栓31.25%～41.38%,PCI 3.13%～17.24%.结论:经循证医学证实有效治疗措施大部分在二级甲等医院已得到较好的应用,部分措施已达三甲医院水平,PCI应用差距大,且短期内难以改善,静脉溶栓仍是早期再灌注主要途径.
作者：何林生；徐洪武；高安 刊期： 2006年第05期
目的:分析心源性脑栓塞的临床特征.方法:对心源性脑栓塞患者80例中意识障碍伴呕吐者采用脱水降颅压7～14天后,用神经细胞活化剂加用阿司匹林治疗;意识正常者应用脱水剂加用复方丹参及小剂量阿司匹林治疗.结果:80例中心脏瓣膜病32例,心肌梗死16例,心脏黏液瘤2例,无瓣膜病变的房颤24例,心肌病6例,经治疗后14例出院,20例临床痊愈,36例好转,无效10例.结论:心源性脑栓塞在临床上很常见,慢性房颤尤其合并心脏瓣膜病变是脑栓塞的主要病因,除积极治疗脑栓塞外,应同时注意原发心脏病的处理.
作者：汪曙光 刊期： 2006年第05期
目的:评价COMxEP联合化疗方案(VP16、MxT、VCR、CTX、Pred)治疗非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lympoma,NHL)的疗效和毒性.方法:37例采用鬼臼乙叉苷(VP16)60～70 mg/m2,静脉滴注,第1～5天;米托蒽醌(MxT)6～8 mg/m2,静脉滴注,第1天;长春新碱(VCR)1.4 mg/m2,静脉推注,第1、8天;环磷酰胺(CTX)600～800 mg,静脉推注,第1、8天;Pred每天40～60 mg,口服,第1～5天.每4周为1疗程,均用4疗程以上,平均每例用4.8疗程.结果:CR率为67.6%,PR率为21.6%,SD率为14.3%,无PD,总缓解率为89.2%,中位缓解期为26个月;13例NHL复治患者,CR率为53.8%,PR率为30.8%,SD率为15.4%,无PD,总缓解率为84.6%.主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发.结论:COMxEP联合化疗方案治疗NHL初治或复发患者均有较高的缓解率,毒副反应较轻,可作为治疗NHL较理想的一线或二线化疗方案.
作者：黄柱华；周争光；陈娟；赵论 刊期： 2006年第05期
目的:观察重度妊娠高血压疾病(妊高病)产妇剖宫产术后硬膜外镇痛对血压、心率、血氧饱和度等的影响.方法:66例妊高病患者随机分为硬膜外镇痛组(A组)和肌肉注射(肌注)镇痛组(B组).结果:A组患者术后血压和心率均明显低于B组(P＜0.001),而血氧饱和度除术后48 h(P＞0.05)外,其余时间两组差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:重度妊高病剖宫产手术后硬膜外镇痛有利于血压心率平稳下降,控制血压升高,减少并发症的发生.
作者：刘梅 刊期： 2006年第05期
目的:为研究Perthes病治疗建立理想的动物模型.方法:采用健康未成年杂种犬20只,随机分为两组,一组每周肌肉注射甲基强的松龙(16 mg/kg)2次;另一组用液氮冷冻股骨头,术后定期行X线、MRI、ECT检查,并取股骨头行组织切片了解股骨头坏死情况.结果:两实验组均出现股骨头缺血性坏死,激素组第4周复制成功率为40.0%,第8周成功率为75.0%,总成功率为55.6%;而液氮冷冻组第4周复制成功率为90.0%,第8周成功率为100.0%,总成功率95.0%.结论:单独使用激素或液氮冷冻股骨头均可建立幼犬股骨头坏死模型,但单用激素并非一定引起股骨头坏死.液氮冷冻建立的幼犬股骨头坏死可作为研究Perthes病治疗的理想动物模型.
作者：官建中；周建生；肖玉周；刘振华；郭冰沁；张俊祥 刊期： 2006年第05期
目的:探讨双胎妊娠分娩方式对新生儿窒息的影响.方法:将57例双胎妊娠按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,分析两种方式对新生儿窒息的影响.结果:两组胎儿分娩时胎位与其窒息率无明显关系(P＞0.05).两组第1个新生儿和第2个新生儿分娩窒息率差异均无统计学意义(P＞0.05).胎儿分娩时间间隔＞15 min的窒息率高于≤15 min者(P＜0.05).结论:正确选择双胎妊娠分娩方式,将有助于降低新生儿窒息率和剖宫产率.
作者：石荟莲 刊期： 2006年第05期
目的:探讨部分性脾栓塞术(partial spllenic embolization,PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)的临床价值.方法:20例肝硬化脾功能亢进患者,使用明胶海绵颗粒(1 mm×1 mm×1 mm)栓塞,栓塞程度50%～70%.结果:术后1天白细胞即可回升,白细胞和血小板计数分别于术后3天和2周达到峰值,随后逐渐下降,术后1个月趋于稳定,恢复至正常水平或基本接近正常.无严重术后不良反应和并发症.结论:栓塞程度控制在50%～70%的PSE能有效治疗肝硬化脾功能亢进.
作者：张阳；华元人；袁牧；高杰；陆惠娟 刊期： 2006年第05期
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术在治疗输尿管石街中的价值.方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石结合取石治疗石街18例.结果:石街全部疏通成功,成功率100%,术中并发症发生率11.1%,均为输尿管黏膜下假道.结论:输尿管镜下气压弹道碎石微创是治疗输尿管石街的有效方法.
作者：顾恒；王昌兵；袁宇峰；侯金华 刊期： 2006年第05期
目的:探讨腓骨内固定结合胫骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效.方法:对36例胫腓骨骨折采用腓骨内固定、小切口胫骨复位固定结合外固定支架治疗.结果:经过6～34个月随访,疗效评定按Johner-Wruh评分标准,优20例,良9例,中5例,差2例.优良率80.56%.结论:该手术操作简单,固定可靠,疗效满意.
作者：朱成润 刊期： 2006年第05期
目的:探讨沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应.方法:治疗组21例采用沙利度胺联合化疗,沙利度胺自化疗开始给药,剂量200 mg/d,分早、晚口服,4周后无效增至300 mg/d,维持该剂量半年.化疗方案分别为MP、VAD、VMCP.1个月为1个疗程.对照组24例,单纯化疗,化疗的方案、药物的剂量均同治疗组.结果:治疗组部分缓解13例,进步4例,无效4例,总有效率80.95%,明显高于对照组(总有效率54.17%)(P＜0.01);治疗组主要疗效指标的改善率均优于对照组(P＜0.05～P＜0.005).常见的不良反应有便秘、嗜睡、皮疹、两下肢水肿等,但均可耐受.结论:沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤具有副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的优点,值得临床深入研究和推广应用.
作者：吴燕明；丁刚；丁厚明 刊期： 2006年第05期
目的:观察中老年结肠癌患者术后全植入式(drug delivery system,DDS)动脉灌注化疗的1～5年生存率.方法:61例中老年结肠癌患者随机分成两组.治疗组31例,在行结肠癌根治术的同时植入DDS,术中术后经DDS灌注化疗.对照组30例,不植置DDS,术后行静脉化疗.结果:治疗组1、2、3、4和5年生存率分别为93.55%、80.64%、64.52%、51.61%和41.94%.对照组1、2、3、4和5年生存率分别为83.33%、56.67%、36.67%、23.33%和16.67%.两组1年生存率差异无统计学意义(P＞0.05),2、3、4和5年生存率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:全植入式动脉灌注化疗能提高中老年结肠癌患者术后生存率,疗效明显优于静脉全身化疗,且并发症少,副作用轻,尤其适用于中老年结肠癌患者.
作者：黄德胜；胡霜久 刊期： 2006年第05期
目的:探讨胆囊切除术后再次手术的原因、方法及防治措施.方法:综合分析9例胆囊切除术后再手术的原因及处理方法.结果:残余胆囊结石6例,腹腔出血1例,胆管损伤1例,胆漏1例.9例再手术患者均获得满意疗效.结论:对胆囊切除术后仍有症状者应做全面检查,找出原因并进行相应治疗,可取得良好效果.绝大部分的再次手术通过术前评估及术中各种方法的应用是可以预防的.
作者：李晓广 刊期： 2006年第05期
目的:探讨原发性肾小球疾病并发急性肾衰竭的临床及病理特点、治疗方法和预后情况.方法:对17例原发性肾小球疾病并发急性肾衰竭的临床及病理资料进行回顾性分析.结果:治疗后肾功能恢复正常12例,好转2例,无效3例,总有效率82.4%.结论:原发性肾小球疾病并发急性肾衰竭及时行肾活检,明确病因及病理类型,给予正确治疗,绝大多数预后良好.
作者：程润 刊期： 2006年第05期
目的:探讨胆囊切除术后胆道残留结石的原因及防治措施.方法:对14例胆囊切除术后胆石残留的临床资料进行回顾性分析.结果:12例是术前并存的胆道结石漏诊,2例是医源性胆道结石残留.结论:对残留结石的预防可以通过术前检查,术中多途径探查胆道,避免胆道二次手术.
作者：陈玉银；邬义德；孙礼侠；吴洁玢 刊期： 2006年第05期
目的:探讨静脉营养在救治极低出生体重儿中的重要性.方法:对28例极低出生体重儿在一般性治疗的基础上,注重营养支持治疗.结果:治愈出院22例(占79%),自动出院3例,死亡3例.恢复出生时体重的时间5～18天,每天体重增长5～20 g/kg,治愈者出院时体重1 780～2 240 g,住院时间23～52天,静脉营养时间18～42天.结论:静脉营养支持治疗在极低出生体重儿救治中可发挥重要作用.
作者：陈玉国；朱长龙 刊期： 2006年第05期
目的:探讨重症臀肌挛缩症的手术方式及并发症的防治.方法:根据刘国辉等制定的臀肌挛缩症的分度方法和重症诊断标准,对确诊的287例重症患者进行手术治疗及结合术后功能锻炼,并随访其疗效.结果:随访11个月～8年,有效率100.0%,治愈率97.5%,并发症少,无复发.结论:手术彻底松解挛缩组织,减少创伤,结合术后有效的功能锻炼,可以明显提高重症臀肌挛缩症疗效,减少并发症的发生.
作者：袁毅；孙军；蒋家潭；张红亮 刊期： 2006年第05期
目的:评价翼状胬肉切除术联合术中应用丝裂霉素C对预防胬肉复发的有效性和安全性.方法:将76例80眼原发性翼状胬肉随机分为两组:治疗组39例40眼,行翼状胬肉切除术联合术中应用0.02%丝裂霉素C;对照组37例40眼,行单纯翼状胬肉切除术,术后随访6个月.观察两组术后复发率及并发症情况.结果:治疗组有3眼复发,复发率为7.50%;对照组有3例3眼失访,10眼复发,复发率27.03%.治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).所有患者在随访期间未发现有严重并发症发生,仅治疗组有1例1眼出现点状角膜炎,经治疗2周内恢复.结论:翼状胬肉切除术联合术中应用丝裂霉素C预防胬肉术后复发是安全、有效的方法.
作者：赵运庭；范峰；于文华；张影 刊期： 2006年第05期
目的:探讨c-erbB-2、p53、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和DNA拓扑异构酶Ⅱ(DNA topoisomeraseⅡ,TopoⅡ)及雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)在乳腺癌的表达和临床病理关系.方法:89例乳腺癌石蜡切片标本免疫组化EnVision法染色.结果:c-erbB-2、p53、TopoⅡ和PCNA在乳腺癌的阳性率分别为64.04%、29.21%、55.06%和59.55%,其中c-erbB-2、PCNA在淋巴结有无转移之间表达差异有统计学意义(P＜0.05),且PCNA的表达与乳腺浸润性癌的关系密切.而TopoⅡ在淋巴结转移间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:c-erbB-2、PCNA可以作为判断乳腺癌患者预后的有效指标,TopoⅡ在乳腺癌中的表达可作为指导乳腺癌化疗的重要指标和判断乳腺癌预后的参考指标.
作者：张琼；朱玉兆 刊期： 2006年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
