高压氧综合治疗钩端螺旋体脑病16例

孙乃中；程晋成

关键词：钩端螺旋体病, 脑缺氧, 高压氧, 综合疗法

摘要：目的:观察高压氧、抗生素综合治疗钩端螺旋体脑病的临床疗效.方法:采取高压纯氧、青霉素(800～1 200万u)静脉滴注,每天1次,同时并用脑细胞活化剂、脑血管扩张药.结果:治愈13例,好转3例,随访6个月～2年.结论:该疗法具有疗效高且远期疗效可靠的良好作用,可作为治疗钩端螺旋体脑病的一种有效方法.

蚌埠医学院学报杂志相关文献

羊水过少57例分析

目的:探讨羊水过少发生的相关因素及诊断、处理方法.方法:对57例羊水过少的临床资料进行分析.结果:孕周愈高羊水过少发生率愈高(P＜0.005);羊水过少情况下,胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率较对照组升高(P＜0.05),羊水过少的程度与污染程度有关(P＜0.005).B超有助于提高羊水过少的诊断率.结论:羊水过少是胎儿宫内窘迫敏感的特异性指标,～经确诊,应立即终止妊娠.

作者：何玉；晋茂生刊期： 2002年第05期
冷热交替刺激子宫收缩制止大出血1例

患者26岁.孕40周,因下腹阵痛5 h于1999年9月16日下午4时人院.查体:T36.2℃,P 80次/分,R20次/分,BP 105/60 mmHg.心肺(-),腹膨隆.腹围102 cm,宫高32 cm,胎位ROT,胎心率140次/分.肛诊:子宫口开1指尖,先露棘平.入院诊断:1胎0产,40周孕ROT待产.入院后28 h因枕后位、潜伏期延长、胎儿宫内窘迫,在局麻下急诊行子宫下段剖宫产术.

作者：郑小琪刊期： 2002年第05期
急性有机磷中毒中间型综合征16例临床分析

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticidespoisonng,AOPP)是基层医院常见的内科急症,随着医疗水平的提高,AOPP急性症状期病死率逐渐下降,中间型综合征(intermediate syndrome,IMS)已成为AOPP患者死亡的主要原因.1994年3月～2001年4月,我院共收治IMS患者16例,现作一分析.

作者：戴光华；姚海权刊期： 2002年第05期
下段直肠癌切除超低位吻合术58例分析

目的:评价采用保肛超低位吻合术治疗下段直肠癌的疗效.方法:对下段直肠癌在行根治术后分别使用国产XF-60型或美国强生AX55G型线型闭合器及国产GF-1型(31#、34#)管道吻合器行超低位结直肠端端吻合术.结果:本组58例,肿瘤下缘距肛缘6 cm、7cm、8 cm者分别为10例、26例、22例,吻合口距肛缘＜4 cm.2例吻合口漏,2例吻合口狭窄.随访1～3年均无局部复发,2例分别因肝、肺转移死亡.结论:闭合器、吻合器的应用,扩大了下段直肠癌保肛手术的治疗范围,而且手术方便、简捷,安全可靠;但应严格手术适应证,并防止局部复发.

作者：李德群；孙团起；鲁令传刊期： 2002年第05期
PET15b-BCG HSP65-GP2重组质粒的构建与鉴定

目的:构建表达卡介苗热休克蛋白65(BCGHSP65)与人HER-2/neu细胞毒T淋巴细胞(CTL)表位(GP2)构成的融合蛋白(BCG HSP65-GP2)的重组质粒.方法:将用PCR方法扩增并回收的BCGHSP65-GP2基因片段与原核表达质粒PET15b重组,经过酶谱分析筛选出正向重组质粒,DNA序列分析正向重组质粒.结果:筛选出3个正向重组质粒.结论:重组表达质粒PET15b-BCG HSP65-GP2的构建是成功的,为进一步表达奠定基础.

作者：王丽娟；吴士彬；于永利；王丽颖刊期： 2002年第05期
肝细胞癌患者血清可溶性Fas水平检测及其意义

目的:探讨肝细胞癌(HCC)息者血清可溶性Fas(sFas)受体与肝细胞癌之间的关系.方法:用双抗夹心ELISA法,检测45例HCC、30例肝硬化(LC)患者血清sFas水平.结果:HCC血清sFas浓度为16.5±3.1ng/L,明显高于LC 8.4±2.5 ng/L和正常对照组3.1±1.1ng/L(P＜0.01).结论:肝细胞癌患者血清中高水平的sFas受体,竞争性地与Fas受体的天然配体FasL(Fas Ligand)结合而抑制肝癌细胞凋亡,这可能是肝癌细胞逃避机体免疫监视得以生存和转移的重要机制之一.

作者：王凤超；吕美荣；钱宛馨；柏平；崔琢刊期： 2002年第05期
类风湿性关节炎31例临床分析

类风湿性关节炎(RA)是以慢性进行性对称性关节炎为主的一种自身免疫性疾病,在我国的患病率约为0.3%.虽然RA致残率高,但早期诊断及早期合理的治疗,仍可完全控制甚至可能治愈[1].1998年5月～2000年4月,我科收治RA 31例,现对其临床特点进行分析.

作者：袁红丽刊期： 2002年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病行为神经测定与临床、头颅CT表现关系探讨

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)行为神经测定(NBNA)与临床、头颅CT的关系.方法:对96例HIE患儿进行动态20项NBNA评分,并与临床分度、头颅CT分度比较.结果:第5～7天临床、头颅CT愈重,NBNA评分异常率愈高(P＜0.01和P＜0.005);第12～14天临床轻中度患儿NBNA评分恢复正常率明显高于重度患儿,其中轻度恢复更明显(P＜0.005);第24～28天轻中度患儿NBNA评分可进一步恢复(P＜0.005).第4周头颅CT检查9例异常者,NBNA均低于35分(P＜0.005),临床随访均有不同程度的后遗症.结论:动态NBNA评分有助于评估HIE的病情和预后.

作者：韩旻；袁建强；孔宪珍；郑利华；叶晓琴；李社会刊期： 2002年第05期
Budd-Chiari综合征和因子V Leiden突变

布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是一种发病率较高的全球性疾病,其病因很多,其中因子V Leiden(factorV Leiden,FVL)突变是常见的病因学之一.其发病机制主要是突变后所致的抗活化蛋白C现象(activated protein Cresistance,AFCR)而引起的血液高凝状态.本文就BCS与FVL突变的相关性研究作一综述.

作者：周为民；李晓强刊期： 2002年第05期
邻指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损16例

目的:观察以邻指动脉为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损的效果.方法:据患指缺损面积大小,在邻指上设计以邻指动脉为蒂的岛状皮瓣转移修复患指,邻指创面植皮修复.结果:16例皮瓣全部存活.随访l～24个月手指外形良好,感觉、功能正常.结论:应用邻指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损,具有设计合理、切取转移方便、供受区邻近组织结构合理、修复后指外形满意等优点.

作者：王怀谷；赵天兰；李光早；徐静；葛树星；李旭文刊期： 2002年第05期
低出生体重儿低血糖临床分析

目的:探讨低出生体重儿低血糖及其防治.方法:对60例低出生体重儿的血糖进行监测,观察其表现及补充葡萄糖后的反应.结果:60例低出生体重儿低血糖发生率为75%,≤1.1 mmol/L 8例,＞1.1～1.4 mmol/L24例,＞1.4～2.2 mmol/L13例;主要表现有反应低下、哭声低、拒奶、肌张力减弱、面色苍白、心率减慢、呼吸暂停等,经治疗后临床表现在2～24 h内均有明显改善.结论:应重视对低出生体重儿进行血糖监测及低血糖的防治.

作者：郑利华刊期： 2002年第05期
阿米卡星对小儿的肾毒性观察

目的:了解阿米卡星对小儿的肾毒性.方法:40例患儿应用阿米卡星8 mg@kg-1@d-1后5～7天检测血、尿β2-微球蛋白(β2-MG),部分停药后7～10天复查尿β2-MG.结果:24例尿β2-MG升高,与对照组差异有显著性(P＜0.005),停药后17/19例恢复正常.结论:阿米卡星对小儿的肾毒性主要是损害肾小管重吸收,常规剂量的影响是可逆的.

作者：谢同炳刊期： 2002年第05期
义眼座植入术后暴露原因及处理

目的:探讨义眼座植入术后义眼座暴露的原因及处理.方法:对37例义眼座植入术患者行随访分析,随访1～14个月,平均6个月.结果:术后发生义眼座暴露6例(16.2%).一期植入23例,暴露2例(8.7%);二期植入14例,暴露4例(28.6%).5例经手术修补愈合,1例取出.结论:义眼座术暴露常见原因有机体排异反应、球结膜筋膜张力过大等.术后可根据暴露面积不同采取不同处理方法.

作者：郁佳；李韵倩刊期： 2002年第05期
浅低温体外循环心脏搏动下经肺动脉切口缝合动脉导管

目的:总结复杂性动脉导管未闭的外科治疗经验.方法:浅低温体外循环心脏搏动下,经肺动脉切口缝合治疗59例复杂性动脉导管未闭临床资料进行回顾性分析.结果:术后早期死亡2例,病死率3.39%;其余恢复良好.无一发生空气栓塞.结论:浅低温体外循环心脏搏动下经肺动脉切口缝合动脉导管是一种很有效的手术操作方法.

作者：方骏；肖颖彬；陈林；陈劲进刊期： 2002年第05期
前列腺局部注射加尿道药物灌注治疗慢性细菌性前列腺炎

目的:探讨慢性细菌性前列腺炎的治疗方法.方法:对92例经不同方法治疗失败的慢性细菌性前列腺炎患者行前列腺局部注射联合尿道药物灌注治疗.结果:92例患者治愈86例,显效6例,随访6～12个月无复发,无明显副作用.结论:前列腺局部注射和尿道药物灌注联合应用是治疗慢性细菌性前列腺炎疗效较好的方法.

作者：舒启安；邱广阔；孙友文；诸禹平刊期： 2002年第05期
神经外科重症监护治疗病房获得性肺部感染分析

目的:了解重症监护治疗病房(ICU)获得性肺部感染的流行病学及细菌耐药情况.方法:回顾性分析近3年ICU颅脑疾病患者痰培养检出的致病菌菌株及其耐药性.结果:154株获得性肺部感染中,G-菌109株(70.8%),G+菌45株(29.2%).以铜绿假单孢菌及肠道杆菌为主.G-菌对亚胺培南的敏感性高.结论:ICU颅脑疾病患者获得性肺部感染发生率较高,致病菌仍以G-菌为主,但G+菌逐渐增加;早期、定期进行痰培养和药敏试验可及时发现致病菌、指导选用抗生素.

作者：黄艳芬；李建文；左万里；李智斌；冯正健刊期： 2002年第05期
老年人椎管狭窄症麻醉348例分析

椎管狭窄症是腰腿痛和颈肩痛的常见病因,多需手术治疗,老年患者常合并有器官功能异常,麻醉处理上有其特殊性.现总结我科1997年12月～2000年12月348例老年人椎管狭窄症的麻醉体会.

作者：陈云飞；丰昕；李同海刊期： 2002年第05期
慢性硬膜下血肿5例误诊分析

慢性硬膜下血肿发生于硬脑膜与蛛网膜之间,是一种临床常见的幕上血肿,按血肿症状出现的时间,可分为急性、亚急性、慢性三型.所谓慢性型系指伤后三周以上的颅内血肿,多为脑原发外伤所致,伤势轻,症状消失快,经过很长一段时间康复期后,再次出现脑受压和颅内压升高症状[1].此病多见于儿童与老年人,约占硬膜下血肿的25%.其特点为起病隐袭,症状不明显,临床易误诊[2].由于病程长,患者回忆困难,多数患者不在脑外科首诊.1989年以来,笔者发现有5例此类患者误诊,现作报道.

作者：夏明武刊期： 2002年第05期
老年人高血压性脑出血术后并发症30例分析

目的:探讨有效预防和治疗老年人高血压性脑出血术后并发症的方法.方法:对30例术后出现并发症的老年人高血压性脑出血临床资料进行回顾性分析.结果:肺部感染26例;上消化道出血19例;心功能损害24例;再出血3例;泌尿系统感染12例;肝肾功能损害7例;颅内感染5例;机体内环境失调22例;其他4例.结论:老年人高血压性脑出血术后并发症多,病死率高,术后应积极预防和有效治疗并发症,以提高生存率及生存质量,降低病死率.

作者：张弋刊期： 2002年第05期
老年人胸腔手术后曲马多和吗啡镇痛效果观察

目的:观察老年人胸腔内手术后静脉应用曲马多和吗啡复合氟哌利多术后镇痛的效果、副作用,探讨其作用机制.方法:选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级胸腔内手术的老年患者,随机分为三组,曲马多组(T组,30例):曲马多800 mg、氟哌利多5 mg用氯化钠注射液稀释成100ml,背景量为曲马多100mg;吗啡组(M组,30例):吗啡40 mg、氟哌利多5 mg用氯化钠注射液稀释成100ml,背景量为吗啡2.5 mg;对照组(C组,30例)未行术后镇痛.患者手术结束后先给予背景量,后接奥贝镇痛泵(2 ml/h),并于48 h内分别观察下列指标:心率、血压、呼吸频率、脉搏、血氧饱和度(SpO2)、镇静评分(SS)、视觉模拟评分(VAS)以及恶心、呕吐、瘙痒、排气时间延长等副作用.结果:SS、VAS在M组和T组与C组差异均有显著性(P＜0.01);呼吸频率和SpO2在T组和M组与C组差异亦均有显著性(P＜0.01).结论:曲马多和吗啡分别复合氟哌利多应用于老年人胸腔内手术后镇痛,是一种有效的镇痛方法;曲马多比吗啡更安全,副作用少.

作者：林学武；王星星刊期： 2002年第05期