郭惠兰
肝移植手术是器官移植手术中护理难度大、复杂的手术之一.作者调查中山大学第一附属医院肝移植病人术后免疫抑制药应用情况,对调查结果进行分析总结,促进术后用药方案制定的合理化.
作者:王雪佳 刊期: 2017年第10期
目的 评价阿德福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的药物经济学效果.方法 运用成本-效果分析方法,对阿德福韦酯组与恩替卡韦组治疗慢性乙型肝炎的方案进行分析.结果 阿德福韦酯组与恩替卡韦组治疗慢性乙型肝炎的总有效率分别为52.86%和90%(P>0.05);成本效果比分别为43.11%和69.07%(P>0.01).结论 高疗效、低耐药性的恩替卡韦为治疗慢性乙型肝炎的较佳方案.
作者:蔡耀 刊期: 2017年第10期
目的 了解中心卫生院门诊处方抗菌药物使用状况,为合理用药和科学管理抗菌药物的使用提供依据.方法 随机抽取2016年1月至2016年6月门诊处方9078张,统计处方中抗菌药物使用率、使用方法及联合用药情况.结果 抗菌药物的使用率为34.64%,联合用药比例为17.97%,应用较多的的抗菌药物为头孢菌素类、青霉素类.结论 应进一步规范和加强抗菌药物合理使用的管理,把握抗菌药物适应证,提高抗菌药物临床合理应用水平.
作者:蔡天进;杨道纳;黄玉叶 刊期: 2017年第10期
目的 集中探讨在奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的患者较单独使用奥美拉唑的临床治疗效果对照研究.方法 选取2013年4月至2015年4月在某院确诊的60例胃炎合并胃溃疡患者,设为对照组(30名)和观察组(30名).用奥美拉唑治疗患者标记为对照组,奥美拉唑联合使用阿莫西林进行治疗的为观察组,将两组患者治疗的临床效果进行对比分析.结果 在显效率方面比较,观察组30.0%,对照组20.0%,相比有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);在治疗后临床总有效率方面对比,观察组90.0%,对照组73.3%,相比有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);在Hp根除率方面比较,对照组80.0%,观察组96.7%有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 因联合用药对治疗胃炎并胃溃疡有效率更高,对Hp根治更加明显,值得在临床上推广使用.
作者:刘艳清;冯爱萍 刊期: 2017年第10期
目的 探究治疗性单克隆抗体药物的临床检验.方法 将我院常用的几种单克隆单体药物作为观察对象,对其进行针对性的临床检验,了解临床常用治疗性单克隆抗体药物的主要适应症、对检验的干扰等等.结果 治疗性单克隆抗体药物逐渐走入人们的世界中,单克隆抗体药物在临床上的应用效果较好,可以用相对不纯的抗原,获得大量高度特异的、均一的抗体.结论 单克隆抗体药物在临床的应用效果较好,但还有一些药物要注意做好使用前和使用期间的检查工作,确保药物的疗效得到体现.
作者:李忠元 刊期: 2017年第10期
目的 探究右美托咪定不同给药方式麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用价值.方法 选取妇科腹腔镜手术患者80例,时间为2015年1月~2016年5月,所有患者在麻醉的过程中均接受右美托咪定给药,其中实验组采用单次静脉推注的方式给药,对照组采用持续静脉滴注的方式给药,对比两组麻醉结果 的差异性.结果实验组的拔管时间、PACU停留时间、定向力恢复时间明显短于对照组(P<0.05);实验组气腹40min后的平均动脉压、心率水平均明显低于对照组(P<0.05);实验组妇科腹腔镜手术患者的不良反应几率明显低于对照组(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术患者在手术中接受右美托咪定单次静脉推注的方式进行麻醉,可以缩短拔管时间,促进患者定向力的恢复,同时可以降低患者不良反应的发生率,意义重大.
作者:刘友;汪英;陈爱华;贺遵芳 刊期: 2017年第10期
目的 探讨分析药物联合心理护理干预对冠心病伴抑郁/焦虑患者的影响.方法 选取2015年12月~2016年12月在我院接受诊治的冠心病伴抑郁/焦虑患者180例,将其随机均分为治疗组和对照组,两组患者均接受药物治疗,同时给予对照组患者常规护理,治疗组患者给予心理护理.对比两组患者汉米尔段抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)的评分结果 .结果治疗组接受治疗2周后HAMD-17和HAMA评分显著降低,而对照组HAMA评分无明显变化,HAMD-17有所降低,且治疗组的评分均显著低于对照组;同时治疗组患者治疗后的GQOLI-74评分也低于对照组,上述差异均显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 药物联合心理护理干预能显著降低冠心病伴抑郁/焦虑患者的抑郁和焦虑程度,对心理功能也有改善作用,值得在临床推广使用.
作者:包小妹 刊期: 2017年第10期
目的 根据医院转型,配合科室发展,改进病区药房药事质量管理,提高药事服务质量,提高患者用药安全.方法 将PDCA循环管理法引入我院病区药房,对病区药房每月检查,每季度汇总,分析改进前后药事质量管理效果.结果 与结论 PDCA循环管理法的引入极大的改进了病区药房药事质量管理,提高了患者用药安全,提高患者对于病区药房的满意度,很好的配合了医院转型和科室的发展.
作者:沈慰杰 刊期: 2017年第10期
目的 分析抗生素临床不合理应用的原因,探讨有效应对措施.方法 于2014年9月~2015年8月在我院的临床处方中随机抽取481张,筛选出抗生素应用不合理的处方,分析应用不合理的原因,制定针对性的干预措施,并于2015年10月~2016年9月进行实施,实施后随机抽取524张临床处方,筛选出抗生素不合理应用的处方.对两次筛选结果 进行比较.结果481张临床处方中抗生素应用不合理52张,不合理应用率为10.81%;不合理应用情况前三位分别为未及时进行细菌培养、给药方式不当、联合用药不当;干预后抗生素应用不合理率为1.91%(10/524),明显低于干预前的10.81%(52/481),差异具有统计学意义(P<0.01).结论 导致抗生素临床不合理应用的原因与诸多因素有关,故需积极完善相关管理制度,并加强合理用药知识的培训,以实现抗生素的合理应用,从而更好的服务患者.
作者:陈蓓 刊期: 2017年第10期
目的 探讨益生菌在减轻极低体重早产儿(VLBW)和低体重早产儿(LBW-PI)喂养不耐受中的作用.方法 资料选取我院院2016年1月~2017年3月收治的41例早产儿.利用随机数表法随机分为试验组和对照组.其中试验组21例,对照组20例,两组均进行常规护理,试验组加用口服益生菌.比较两组早产儿喂养不耐受发生率、体重增长情况;恢复出生体重、可全胃肠喂养以及住院时间;不良反应和坏死性小肠结肠炎情况.结果 试验组早产儿喂养耐受率明显大于对照组(P<0.05),不耐受持续时间明显低于对照组(P<0.05).试验组的恢复出生体重时间、可全胃肠喂养时间、平均住院时间都明显少于对照组(P<0.01).试验组体重增加速度与对照组差异不明显(P>0.05).除对照组一名早产儿发生坏死性小肠结肠炎外,其余均未发生不良反应.结论 益生菌在减轻VLBW和LBW-PI中可以增加胃肠道喂养耐受率,改善临床一般情况,值得推广.
作者:莫国欢;黎清耀;谢逸 刊期: 2017年第10期
目的 研究辛伐他汀在脑血栓治疗中的临床疗效观察.方法 择于2014年3月至2015年4月于我院就医的脑血栓病患52例,所有患者均在入院前进行全面检查,进行病情确诊,且签署手术同意书,然后随机均分为两组,即研究组与对照组.每组患者为26例,所有病患均采取传统的溶栓治疗,而研究组则在以上基础上配合辛伐他汀治疗,同时对比各组患者的治疗情况,计算整体治疗有效率.结果 本次研究结果显示,在治疗效果对比方面,研究组26例患者整体治疗有效率为92.31%;而对照组26例患者整体治疗有效率为53.85%;以上组间数据对比存在显著差异(P<0.05).结论 与传统的溶栓治疗相比较,辛伐他汀治疗能够大大提升对脑血栓治疗的临床疗效,具有临床推广意义.
作者:李丹 刊期: 2017年第10期
目的 分析间苯三酚联合硫酸镁在晚期先兆流产中的临床效果研究.方法 将86例晚期先兆流产者分为对照组和观察组,每组43例.对照组使用硫酸镁治疗,观察组使用间苯三酚联合硫酸镁治疗.分析临床效果和不良反应.结果 和对照组相比.观察组子宫收缩停止时间以及治疗有效率方面,显著较好,P<0.05.对照组患者治疗期间内不良反应率为11.63%,观察组为9.30%.组间数据无显著差异,P>0.05.结论 对于晚期先兆流产者,应用间苯三酚联合硫酸镁治疗,不良反应少,安全性强,效果显著,可在短时间内缓解腹部疼痛/阴道出血现象,减少宫缩时间,值得进一步推广.
作者:冯结华 刊期: 2017年第10期
目的 研究阿托伐他汀钙对老年骨质疏松伴高脂血症患者血清炎症因子表达的影响.方法 选取78例同时具有骨质疏松伴有高脂血症的老年患者分成两组,每组39例,即研究组及对照组,对照组予以口服碳酸钙D3片,在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙片;两组疗程均为12周.观察测定各组治疗前后的骨密度(BMD)、TG、TC、LDL-C、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、炎症因子〔白细胞介素-6(IL-6)、c反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)〕的变化.结果 两组治疗12周后,BMD较治疗前有所增加,且研究组更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后12周的TG、TC、LDL-C、碱性磷酸酶(ALP)、IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05).结论 在碳酸钙D3的基础上加用阿托伐他汀钙片对老年骨质疏松伴高脂血症治疗,在调节血脂代谢的同时可能通过炎症因子的表达影响改善患者的骨质疏松.
作者:潘桂群;章建龙;唐朝 刊期: 2017年第10期
目的 分析阿托伐他汀在不稳定型心绞痛治疗中的临床疗效;方法 本研究所选对象为我院2014年3月至2016年3月收治的不稳定型心绞痛患者80例,按照数字随机方式将全部患者分成两组,40例对照组患者仅给予常规抗心绞痛治疗,40例实验组患者则在常规抗心绞痛治疗的同时,给予阿托伐他汀口服治疗,对两组患者的临床疗效进行观察比较;结果 在临床治疗总有效率方面以及心电图改善有效率方面,实验组均显著高于对照组(P<0.05);两组患者的CRP值和血脂水平在治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的CRP值和血脂水平均显著优于治疗前(P<0.05),而且实验组患者的改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论 在对不稳定型心绞痛患者进行治疗时,阿托伐他汀治疗具有比较显著的临床效果,能对心绞痛症状进行显著改善,具有临床应用和推广价值.
作者:陈忠平 刊期: 2017年第10期
目的 探讨莱菔子在小儿咳喘治疗中的应用效果.方法 选择2016年3月至2017年3月我院收治的咳喘患儿50例为研究对象,依据是治疗方法的不同分为观察组和对照组,各25例,对照组采用小儿肺咳颗粒治疗,观察组则采用中药莱菔子方剂治疗,比较两组治疗效果及复发情况.结果 对照组80.00%患儿治疗后有效,观察组患儿均得到有效治疗,有效率明显高于对照组;对照组患儿治疗后复发7例(28.00%),观察组患儿复发2例(8.00%),两组复发率比较P<0.05.结论 莱菔子对于小儿咳喘治疗具有显著效果,且治疗后复发率低,值得中医临床推广.
作者:刘学;马琛 刊期: 2017年第10期
目的 介绍近红外光谱(NIRS)在线监测技术在中药制剂过程分析中的应用.方法 采用文献综述法,分析NIRS技术用于中药制剂过程在线分析的优势和可行性,总结NIRS技术在该领域的应用,包括中药制剂生产的提取、分离纯化、浓缩、混合等过程.结果 NIRS技术具有多组分连续测定、简单快速、无损、实时分析、绿色环保等优点,是一种可靠、准确的在线分析方法.结论 近红外光谱在线监测技术在中药制剂过程分析中有巨大的应用潜力.
作者:袁晓明 刊期: 2017年第10期
血管生成不足或过度都会导致疾病的发生.中药可通过影响血管生成的调节因素,调节血而治疗与血管生成异常有关的疾病.基于此,本文对近年血管生成机制及中药的干预作用进行了阐述.
作者:林少兵;蒋宗胜;阮君山;王少明 刊期: 2017年第10期
目的 研究盐酸罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外联合麻醉在分娩镇痛过程中对产程的影响以及对母婴的影响.方法 以2013年5月至2016年4月抽取的58例阴道分娩产妇作为研究对象,将58例产妇分为两组,一组为对照组29例,另一组为镇痛麻醉组29例.镇痛麻醉组行PCEA镇痛麻醉,并与同期相似条件自然分娩的初产妇(对照组)进行比对,同时观察两组产妇及新生儿Apgar评分.结果 总产程:镇痛麻醉组产程较对照组产程缩短;新生儿Apgar评分:镇痛麻醉组新生儿Apgar评分为优;产妇产后恢复良好;产后出血、剖宫产、新生儿窒息率两组比较没有明显差异,镇痛率高达96.55%.结论 对于产科分娩镇痛,硬膜外联合麻醉可达到分娩镇痛、加速产程、促进产妇产后恢复的作用效果,并且对胎儿无不良影响,可在今后的临床工作中推广应用.
作者:张励;周敏;张龙新 刊期: 2017年第10期
目的 分析水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇在经阴道分娩产后出血中的临床应用效果.方法 将从2015年6月至2016年12月在我院就诊的158例自然分娩产妇按照治疗方法将患者分为对照组和实验组:对照组81例,利用宫腔填纱布联合米索前列醇进行治疗;实验组77例,利用水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇进行治疗.对比分析两组患者用不同促宫缩药物及宫腔压迫止血物,放置、取出时间,2h、24h出血量,止血有效率,再次出血以及术后状况.结果 ①实验组患者宫腔压迫止血物放置和取出时间分别为(4.4±3.8)min和(2.0±1.6)min,均显著的低于对照组患者(P<0.05);实验组患者术后2h出血量为(25.7±9.8)mL,显著的低于对照组(40.8±10.2)mL(P<0.05);两组患者术后24h出血量差异不显著(P>0.05).②实验组患者止血有效、再次出血、术后发热以及子宫切除发生率均显著的低于对照组患者(P<0.05).结论 水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇治疗阴道分娩产后出血临床效果较好,在临床中具有推广和应用价值.
作者:修春梅 刊期: 2017年第10期
目的 探讨雷珠单抗玻璃体腔注药的术后临床护理效果.方法 选取本院2014年12月至2016年12月诊治的老年性黄斑变性患者110例,均行雷珠单抗玻璃体腔注药治疗,采用随机数字表法分为两组,对照组患者55例实施常规护理,观察组患者55例实施护理干预,比较两组患者的视力改善情况、心理状况、并发症.结果 治疗后,两组患者视力改善(P<0.05).两组患者SAS评分、SDS评分降低(P<0.05).观察组患者视力分布好于对照组(P<0.05).观察组患者SAS评分、SDS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 雷珠单抗玻璃体腔注药治疗老年性黄斑变性时,护理干预可改善患者视力状况和心理状况,降低并发症风险.
作者:王大红 刊期: 2017年第10期