冯杰麟
中药饮片处方给付混乱的现象普遍且长期存在，多方中医药界同仁一直呼吁制定完善的处方给付新规，彻底解决各地、各医疗机构用药分歧，但至今未能得到足够重视。笔者在此就处方给付混乱的现象进行分析，并提出粗浅建议，望引起众多共鸣。
作者：蔡颖莲；林亚云；彭连共 刊期： 2016年第09期
目的：观察糖尿病健康教育路径教育模式的效果。方法将68例2型糖尿病住院的患者随机分为观察组33例和对照组35例。对照组采用传统的健康教育的方式，观察组根据健康教育路径内容对不同住院天数的患者及家属进行个体化健康教育。结果观察组糖尿病相关知识及格率、自我管理能力的执行率及主动采取健康行为的正确率都明显高于对照组（均P<0.01）。结论实施糖尿病健康教育路径有利于糖尿病患者全面掌握糖尿病相关知识和技能；提高治疗的依从性及自我管理的能力，从而有效降低各种并发症，提高病人的生活质量。
作者：林娟；林丽娜；江平湖；李玉娥 刊期： 2016年第09期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛配合治疗功能性消化不良的疗效。方法收集2014年1月~2014年12月功能性消化不良患者99例，随机分二组，对照组给予口服多潘立酮片和泮托拉唑钠肠溶片常规治疗，治疗组加服氟哌噻吨美利曲辛片冶疗，疗程均为4周，观察疗效及不良反应。结果治疗4周治疗组总有效率为79.54%、对照组为85.38%，治疗组疗效优于对照组，二者有显著差异（ P<0.05）。结论功能性消化不良患者，配合用氟哌噻吨美利曲辛能有效提高临床疗效，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：陈侃；蔡忠捷 刊期： 2016年第09期
目的：研究并探讨地佐辛降低手术患者全麻苏醒期躁动的应用意义。方法于2013年1月~2015年12月，选取该阶段内我院收治的手术患者共100例作为此次研究的对象，所有患者均在手术中采取气管插管全身麻醉，采取计算机随机分组法将这100例患者分为两组，手术结束前30min，对照组给予生理盐水静滴，观察组给予地佐辛静脉注射。比较两组患者拔管前、拔管时以及拔管后的躁动评分，并对比两组患者的术后睁眼时间、吞咽反射恢复时间、拔管时间。结果与拔管前相比，拔管时观察组的躁动评分未出现明显增高（ P>0.05），对照组拔管时的躁动评分明显增高（ P<0.05）；拔管后观察组和对照组的躁动评分较之拔管时均出现明显降低（ P<0.05），但观察组拔管后的躁动评分较之对照组明显更低（P<0.05）。两组患者的术后睁眼时间、吞咽反射恢复时间、拔管时间相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在气管插管全麻手术患者的手术过程中给予地佐辛静脉注射，可有效减轻患者全麻苏醒期的躁动，且不会对患者的术后意识恢复造成干扰，效果确切且可靠。
作者：郑兴响 刊期： 2016年第09期
目的：探讨阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素对难治性肺炎支原体肺炎治疗的疗效。方法对2015年1月至12月住院的28例难治性肺炎支原体肺炎资料进行分析、汇总。28例患儿均予常规抗感染治疗，根据有无联合糖皮质激素辅助治疗分为激素组与非激素组，比较两组的热退时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消散时间及出院时间。结果激素组热退时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消散时间、出院时间均短于非激素组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论肺炎支原体肺炎可引起严重的肺部感染及肺外多器官损害，早期联合应用小剂量糖皮质激素可取得良好效果。
作者：陈青玉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨盐酸普拉克索联合美多芭治疗帕金森病的价值。方法200例帕金森病患者，根据治疗方案的不同分为研究组（治疗方案为美多芭+盐酸普拉克索）和对照组（治疗方案为美多芭）。结果两组治疗6周、治疗12周 UPDRS 帕金森评定量表评分比较有差异（ P <0.05）；研究组与对照组治疗的有效率分别是74.0%与61.0%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗期间不良反应发生率比较无差异（ P>0.05）。结论盐酸普拉克索联合美多芭治疗帕金森病疗效肯定，安全性好。
作者：罗丽霞 刊期： 2016年第09期
目的：分析探讨乳糖酸阿奇霉素对社区获得性肺炎和女性盆腔炎产生的临床疗效。方法抽取2012年2月~2015年12月我院收治的90例社区获得性肺炎患者以及盆腔炎患者作为研究对象，依据治疗方式的差异，将其分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对对照组实施乳糖酸红霉素用药方案，对观察组实施乳糖酸阿奇霉素用药方案，对比两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率达到88.9%，显著高于对照组患者治疗总有效率71.1%，比较差异存在统计学意义（χ2=4.444，P<0.05）。结论采取注射用的相应乳糖酸阿奇霉素对获得性肺炎患者以及盆腔炎患者进行治疗，能够获得比较好的治疗效果，临床应用价值非常高。
作者：吴晓璇 刊期： 2016年第09期
目的：探究穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的临床效果和护理方法。方法入选2012年12月至2015年12月在我院生产后发生尿潴留的患者160例，按照随机的分配原则将其分成对照组与观察组，每组各80例。对照组在治疗时采用新斯的明肌肉注射，观察组应用穴位注射新斯的明治疗，选择三阴交穴位。两组患者在治疗中应用综合的护理干预。两组患者在治疗后对临床疗效进行比较。结果治疗后，观察组的治疗的总的有效率为95.0%，显著性的高于对照组治疗的总的有效率70.0%，差异存在统计学的意义（ P<0.05）。结论治疗产后尿潴留时应用三阴交穴位注射新斯的明的临床效果好，尿潴留症状可得到有效的改善。
作者：赵琼 刊期： 2016年第09期
目的：探讨分析术前注射咪达唑仑及长托宁注射液对手术的效果及护理。方法选取2014年5月至2016年5月在我院进行手术的62例患者为研究对象，采用随机数字表的方法分成两组，对照组患者术前不予给药，观察组患者在术前肌肉注射咪达唑仑及长托宁，比较两组患者术中情况及手术的实施效果，并分析护理要点。结果观察组患者术中躁动等发生率（3.23%）明显低于对照组（29.03%），统计学有意义（χ2=7.63，P<0.05）；手术过程中观察组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）变化指标变化情况与对照组相比更为稳定，统计学上有意义（ P<0.05）。结论对于需要手术的患者在术前注射咪达唑仑及长托宁，能有效减少术中躁动、震颤及寒战的发生，手术过程中血流动力学能保持相对稳定，同时护理过程中根据患者文化、背景不同，选择相应合适的沟通，鼓励患者，这都有助于减轻患者焦虑情绪，促进手术的顺利进行。
作者：严丹丹 刊期： 2016年第09期
目的：观察右美托咪定的抗炎作用。方法在小鼠腋窝植入等质量的无菌棉球建立炎症模型，实验分对照组、地塞米松（ dexamethasone （Dxm）5mg· kg-1）组、Test-L（右美托咪定（Dex）6.25μg· kg -1）、Test-M（Dex 12.5μg· kg-1）、Test-H （Dex 25μg· kg-1），共5组，每组8只，植入当天开始腹腔注射给药，1日1次，共7d。 ELISA测定小鼠血清TNF-α和IL-6的表达。结果右美托咪定能够抑制小鼠棉球肉芽组织的生成，能够抑制炎症因子TNF-α和IL-6的表达，且这种作用均呈现浓度依赖性。结论右美托咪定可能是通过抑制炎症因子的表达来发挥抑制棉球植入诱发的小鼠炎症反应。
作者：王莹；吴伟芳；林剑鸣；陈祖盛；林秀珍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨和分析复方血栓通胶囊治疗糖尿病性视网膜病变（ DR）的临床疗效和使用价值。方法选取2000年1月~2014年3月于我院进行糖尿病性视网膜病变治疗的262例患者为研究对象，随机分为实验组（131例）和对照组（131例），其中实验组给予复方血栓通胶囊为主的药物治疗，对照组给予以复方丹参滴丸，两组同时给予控制血糖的治疗，治疗疗程均为3个月，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果实验组患者治疗的有效率为91.6%，对照组为80.2%，组间差异具有统计学差异（ P<0.05）。两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论复方血栓通胶囊治疗糖尿病性视网膜病变，可使患者视力情况得到明显改善，视网膜出血、渗出均有较好的吸收，其疗效确切，且副作用小，值得临床推广应用。
作者：王林 刊期： 2016年第09期
目的：探讨药师对围术期不合理使用抗菌药物的干预成效。方法通过对骨科清洁切口围术期预防性使用抗菌药物的专项点评，查阅骨科清洁切口手术病历，对在点评过程中有存在问题的典型病例进行归纳总结。结果通过骨科清洁切口围术期抗菌药物合理使用的专项点评，药师将发现的问题与医师沟通，使骨科清洁切口的预防用药率降低，药品选择、给药剂量、给药时间、给药疗程合理率有了很大的提高。结论药师积极主动参与科室用药管理可以大大提高临床科室合理用药水平，尤其对于抗菌药物指标严重超标的科室效果显著。
作者：刘銮妹；颜鑫滨 刊期： 2016年第09期
《432种静脉注射剂配伍指南》对配伍结果的记载有不尽完善之处，如个别编辑疏忽，记载不够完善，以及记载互相矛盾等。笔者就工作中发现的瑕疵予以记录，并建立Excel程序对配伍结果予以检索，以便更好地指导临床合理配伍用药。
作者：李枝端 刊期： 2016年第09期
目的：分析内科急诊治疗中抗生素的临床应用效果，为临床提供指导。方法抽取入住我院的100例内科急诊患者（2013年10月至2015年12月）作为本次实验的研究对象，对100例内科急诊患者的临床资料进行回顾性分析，分析抗生素对常见内科急诊疾病的治疗效果。结果经对症治疗后，100例内科急诊患者中，有84例患者为治愈，治愈率为84.00%。结论内科急诊治疗中抗生素的临床应用效果显著，但在临床治疗过程中，临床医师应结合患者的实际情况严格按照抗生素的使用要求对其实施合理用药，避免患者出现耐药性或二重感染等现象。
作者：张业金 刊期： 2016年第09期
目的：观察大鼠长期重复接受通脉灵后的毒性反应，评价它的安全性。方法 SD大鼠160只随机分为4组：对照组、通脉灵高、中、低剂量组，每组20只，雌雄各半。通脉灵干膏粉用蒸馏水配制不同浓度的药液，相当于人用剂量的80、40、20倍，连续灌胃给药180 d后停药，继续饲养30天。观察动物给药期和停药期的一般状况，体重变化；在给药180d和停药后30d，用乙醚麻醉后分别处死四分之三量和四分之一量，心脏取血，行血生化和血液学指标检测；取大鼠主要脏器称重计算脏器系数，并进行脏器组织学检查。结果通脉灵三个剂量组给药期和停药恢复期大鼠的体重、血液学、血生化学指标、脏器指数与对照组比较没有统计学上的显著差异，组织学检查均未见形态学改变，无造成明显的毒性反应和继发性毒性反应。结论大鼠长期毒性实验表明通脉灵是安全的。
作者：王梅兰；黄亦琦；林向党；曹育；杨辉；罗友华；黄颖；范希承 刊期： 2016年第09期
目的：探讨术后抗菌用药干预对Ⅰ、Ⅱ类切口患者住院时间及药物经济性的影响。方法选取2014年10月至2015年10月于我院行Ⅰ、Ⅱ类切口手术的患者120例为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组各60例，观察组术后给予抗菌用药干预，对照组行常规用药及护理干预，均干预1个月。干预结束记录两组住院时间、医疗费用、药品费用，术后1个月比较两组切口感染率、不合理用药率及不良反应发生率。结果观察组住院时间（8.47±2.10）d与对照组（10.81±2.39）d比较明显较短（P<0.05），观察组医疗费用（7.21±1.35）×103元、药品费用（2.17±0.84）×103元、药品费用占医疗费用百分比（28.13±3.05）%明显低于对照组（7.83±1.96）×103元、（2.47±0.76）×103元（P<0.05）；观察组干预后切口感染率6.7%、不合理用药率8.3%与对照组20.0%、23.3%比较明显较低（ P <0.05）；两组不良反应发生率16.7%、13.3%比较无显著差异（ P >0.05）。结论术后抗菌用药干预可有效减少Ⅰ、Ⅱ类切口患者住院时间、医疗费用，同时降低切口感染率、不合理用药率，提高手术疗效及药物经济性，临床应根据情况采取抗菌用药干预，提高整体医疗质量。
作者：钟润娴；朱结桃；邓丽华；王桂霞 刊期： 2016年第09期
目的：为有效治疗小儿癫痫，临床探究左乙拉西坦的治疗效果以及用药安全性。方法选取我院2013年11月~2015年11月期间50例小儿癫痫患者，按进院时间分为对照组25例、治疗组25例。对照组使用丙戊酸钠，治疗组使用左乙拉西坦，观察两组疗效、治疗前后病发次数以及用药期间不良反应发生情况。结果对照组临床有效率为96.0%，治疗组为84.0%，两组临床治疗效果差别无意义，P>0.05；治疗组不良反应发生率为12.0%，对照组为24.0%，治疗组较对照组用药期间不良反应少、用药安全性高，P<0.05；治疗前两组癫痫发病次数差别无意义，P>0.05，治疗后两组发病次数均有明显减少，且治疗组较对照组发病次数少，P<0.05。结论临床对小儿癫痫患者进行治疗时，选择左乙拉西坦治疗，临床疗效好、用药安全性高、不良反应少，能有效减少患者疾病发作次数，可临床推广应用。
作者：许锦平；陈玲；白海涛；赵珊珊 刊期： 2016年第09期
目的：对阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床价值进行研究。方法70例慢性硬膜下血肿患者随机分为对照组和观察组。对照组患者在常规治疗的基础上，使用钻孔引流术进行手术治疗；观察组患者在常规治疗的基础上使用阿托伐他汀治疗。对患者进行随访，观察对照组和观察组患者治疗后的临床效果、日常生活自理能力Barthel指数评分（ ADL-BI评分）以及并发症发生的情况。结果经过治疗，观察组患者总有效率（91.43%）与对照组（94.29%）不具有可比性（P>0.05）；在ADL-BI评分方面，治疗前两组相差不大（P>0.05），治疗后均有提高，且观察组的ADL-BI评分（66.75±5.18）要比对照组高，P<0.05；在并发症发生的概率上，观察组（8.57%）明显比对照组低（34.29%），P<0.05。结论使用阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿，效果显著、安全性高、并发症少，能够有效地提高患者生存质量，值得临床上进一步推广使用。
作者：佘国林；陈忠航 刊期： 2016年第09期
目的：探讨抗菌药物治疗口腔颌面部间隙感染的临床疗效。方法以2012年1月~2014年12月于医院治疗的98例口腔颌面部间隙感染患者为研究对象，根据采取治疗方法的不同分为对照组与治疗组，每组49例。对照组采取头孢曲松联合甲硝唑治疗，治疗组采取替硝唑与头孢曲松治疗，比较两组治疗效果、白细胞计数、C-反应蛋白与降钙素原的水平变化。结果治疗组治疗总有效率为93.86%，明显高于对照组的73.47%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者WBC、CRP与PCT水平均较治疗前有所降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后WBC、CRP与PCT水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在还未得出药敏试验结果之前，对口腔颌面部间隙感染的患者实施替硝唑联合头孢曲松治疗，可提高治疗效果，有效降低白细胞计数、C-反应蛋白与降钙素原水平，值得临床应用。
作者：凌建新 刊期： 2016年第09期
目的：探究甲硝唑栓联合雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法根据用药方案不同将52例老年性阴道炎患者分为联合组（30例）和对照组（22例），分别给予甲硝唑栓联合雌三醇软膏治疗和单用甲硝唑栓治疗，比较两组临床治疗效果。结果联合组患者治愈率，总有效率，临床症状，体征改善情况，结合检测指标均优于对照组，治疗总有效率（93.3%）高于对照组（81.8%），比较差异显著（P<0.05）。结论甲硝唑栓联合雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的有效性和安全性均能得到很好的保证，推荐临床应用。
作者：陈玉容；占建珍 刊期： 2016年第09期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
