彭文旭
目的：对住院患者抗菌药物使用情况调查情况进行分析探讨，为今后的临床用药工作提供有价值的参考信息。方法抽取2015年10月我院出院病例2691例作为研究对象，对其临床用药情况展开回顾性分析。结果本组2691例住院患者的抗菌药物使用率为67.7%，其中产科抗菌药物使用率为89.2%，较其他科室高（P<0.05），其次为儿科，儿科抗菌药物使用率为88.0%。结论我院抗菌药物使用存在不合理情况，在今后的临床工作中，应注意加强抗菌药物合理使用制度的培训，提高医务工作者合理应用抗菌药物的意识，促进临床合理用药。
作者：石国宇 刊期： 2016年第09期
目的：针对阿奇霉素药物 ADR／ADE 发生的特点与规律进行探讨分析。方法随机选择2012年12月~2015年2月期间，我院的200例阿奇霉素药物 ADR／ADE报告，作为本次研究的对象，针对200例患者的用药情况、不良反应、患者的年龄分布、药物反应时间等进行观察分析。结果在本次研究中，阿奇霉素药物产生的不良反应主要为皮肤和附件反应、泌尿系统反应、肠胃反应、过敏反应；阿奇霉素药物ADR的时间主要发生在<5天，其中≤0.5h 所占的比例大；阿奇霉素药物ADR与患者的年龄的关系是以<60岁患者为主，其中≤15岁所占的比例大。<60岁患者中阿奇霉素药物 ADR／ADE发生率较高，且女性患者的发生率高于男性患者。结论在临床治疗中，阿奇霉素药物的使用，会造成不良反应、不良事件的发生，加强阿奇霉素药物的合理使用，根据患者的年龄、病情合理的调整药物的使用剂量，可以减少或者是有效的避免 ADR／ADE 发生，并提高用药的安全性。
作者：许小燕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨门诊患者合理用药的认知度及其影响因素。方法采用自制合理用药调查问卷对患者合理用药认知度进行调查，采用多元线性回归分析对患者临床资料进行分析。结果所调查的患者中，56.69%的患者能主动向医生／临床药师了解用药情况，67.89%的患者用药前会阅读药品说明书，57.95%的患者按时服药，62.97%的患者了解安全用药知识途径；年龄、文化程度、个人收入、家人或朋友从医、有学习合理用药需求是认知度的影响因素。结论门诊患者合理用药认知度相对较差，存在一些认知误区和不足之处，应加强门诊患者合理用药健康教育。
作者：沈志峥 刊期： 2016年第09期
目的：通过全面的分析，找到小容量注射剂的质量影响因素，针对性的实施对策，降低不良率。方法本文从原辅料、直接接触药液的内包材、关键生产设备，以及可见异物挑检等方面进行了详细的分析。结果与结论为其他企业避免外观不良和可见异物不良提供了方向和建议。
作者：朱哲 刊期： 2016年第09期
目的：研究中药中多成分油水分布系数变化与药效的关系。方法采用摇瓶法测定西贝素与伊贝母总黄酮混合前后油水分布系数的变化，然后采用Caco-2细胞模型研究西贝素与总黄酮混合前后透膜转运的差别，后采用小鼠氨水引咳模型比较西贝素与总黄酮混合前后药效的差别。结果西贝素与总黄酮混合后油水分布系数变小，Caco-2细胞表观渗透系数和吸收率增大，止咳药效明显增强。结论伊贝母中多成分间油水分布系数的变化，会影响中药的药效，此研究思路和方法为中药药效物质基础研究开辟新的视角。
作者：焦豪妍；杨燕军；沈小钟；聂阳 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析恩替卡韦治疗乙型肝炎伴肝硬化的可行性。方法选取在我院治疗的乙型肝炎伴肝硬化患者76例（2014年5月~2016年1月），疗程12周。将其动态随机化分两组，研究组和对照组各38例。一组患者给予拉米夫定治疗（对照组），一组患者采用恩替卡韦进行治疗（研究组），对比两组患者不同时间点各项检查指标变化情况及HBV-DNA阴转率、病毒变异发生情况。结果研究组患者治疗6周、12周后HBV-DNA下降值、白蛋白、PTA、总胆红素、ALT、AST等指标与对照组相比较均有明显差异，P 值小于0.05；研究组患者治疗6周后 HBV-DNA阴转率（86.84%）、病毒变异发生率及治疗12周后 HBV-DNA阴转率（92.11%）、病毒变异发生率与对照组比较均有明显区别，P 值小于0.05。结论采用恩替卡韦对乙型肝炎伴肝硬化患者进行治疗的效果显著，可行性高，在临床上可以广泛应用。
作者：张苏华 刊期： 2016年第09期
目的：观察中药辨证论治配合龙甘薄荷汤含漱对慢性咽炎患者的疗效。方法将100例患者随机分为治疗组50例，用中药口服加含漱治疗，对照组50例，单纯口服中药治疗，2周后比较两组疗效。结果与对照组比较，治疗组的总有效率有显著差异（ P<0.01）。结论中药常规治疗，配合龙甘薄荷汤含漱能明显减轻慢性咽炎患者的症状。
作者：马榕花 刊期： 2016年第09期
目的：探讨rPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床价值。方法选取2010年4月~2015年4月我院收治的38例符合中国脑血管防治指南中规定的溶栓条件的急性脑梗死患者，均行rPA静脉溶栓治疗，观察并记录所有患者治疗前及治疗后的神经功能缺损评分（ NIHSS），评价其临床疗效。结果本组38例患者治疗后NIHSS平均得分为（12.52±1.63）分，31例患者治疗24h后的 NIHSS评分变化大于4分，治疗有效率为81.58%。结论 rPA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著，能有效改善患者神经功能缺损症状，安全可靠，但治疗期间须注意患者凝血功能，若发现APTT异常需立即采取相应处理措施。
作者：杨莉 刊期： 2016年第09期
目的：阐述维生素C在肿瘤治疗中的研究进展。方法结合文献从维生素 C 的体内药代动力学、抗癌机制、在临床中的应用及其衍生物抗癌作用等角度介绍其在肿瘤治疗中的研究进展。结果与结论维生素 C 在肿瘤治疗中具有潜在的抗癌效果，其在临床肿瘤防治中的应用仍需进一步深入研究。
作者：李军袖；郭朝瑞；封帆；卢杨；李宁；赵娣；陈西敬 刊期： 2016年第09期
抗血小板药、抗凝药及活血化瘀中药是心脑血管疾病治疗的常见药物，临床应用广泛，但当这些药物联合使用时，临床经验也表明其出血风险在明显增加，本文结合2例严重出血的病例就出血原因和药学监护要点展开讨论。
作者：孟凡堰 刊期： 2016年第09期
目的：观察黄连油纱条换药配合杠板归汤坐浴对低位肛瘘术后创面愈合影响的临床疗效观察。方法将60例低位肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。两组患者均施行肛瘘切开引流术，两组术后均常规予预防感染、止血等治疗。治疗组从术后第1天开始换药前予杠板归汤坐浴，黄连油纱条换药；对照组换药前予杠板归汤坐浴，雷夫奴尔纱条换药。观察术后第24、48、72小时两组病例创面疼痛情况；用药前治疗组第3、5、7天创面分泌物情况；用药后第14、21天创面愈合率及用药后创面愈合时间。结果用药后第24、48、72小时两组创面疼痛有显著性差异（P<0.05）；用药后第3、5、7天创面分泌物较对照组明显减少（P<0.05）；用药后第14天、21天创面愈合率有显著性差异（P<0.05）；治疗组愈合时间明显快于对照组（P<0.05）。结论黄连油纱条换药配合杠板归汤坐浴能有效缓解肛瘘术后创面疼痛、改善创面分泌物、促进创面修复、缩短创面愈合时间。
作者：林尊友；方宗武 刊期： 2016年第09期
目的：分析临床治疗急性乳腺炎时应用止痛消炎膏加微波理疗的治疗效果。方法以本院2012年1月~2013年6月外科门诊收治的急性乳腺炎患者114例为研究对象，给予止痛消炎膏加微波理疗治疗，观察临床治疗效果，探讨治疗体会。结果114例患者经过治疗后，105例痊愈，治愈率为92.1%。结论临床治疗急性乳腺炎患者时，采用止痛消炎膏联合微波理疗的方法具有良好的治疗效果，可促进患者康复，提高患者的生活质量。
作者：陈鸿；徐滢 刊期： 2016年第09期
目的膝关节骨性关节炎（ Knee osteoarthritis，KOA）现已成为困扰老年人身体健康的疾病之一，故收集独活寄生汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的病例，探讨其临床疗效。方法选取2012年10月~2015年10月来本院骨科治疗的膝关节骨性关节炎的患者85例，随机分为两组，观察组和对照组，然后观察两组患者治疗后的临床疗效及疼痛、肿胀、晨僵、行走能力评分变化情况。结果两组患者治疗后，观察组临床有效率为37例（86.05%），对照组临床有效率为25例（59.52%），两组对比差异有统计学意义P<0.05；两组通过治疗后，膝关节疼痛、肿胀、晨僵、行走能力均得到改善，两组对比差异有统计学意义P<0.05。结论独活寄生汤联合玻璃酸钠能够有效的治疗膝关节骨性关节炎，并提高患者的生活质量，可以在临床上推广应用。
作者：彭文旭 刊期： 2016年第09期
目的：比较右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼用于ICU术后机械通气患者的镇静效果及安全性。方法选取86例ICU术后机械通气患者随机分为右美托咪定组（n=43）和咪达唑仑组（n=43），两组患者均常规给予芬太尼持续泵入，在此基础上，咪达唑仑组以咪达唑仑0.08~0.10μg／（ kg· h）持续泵入，右美托咪定组以0.2~0.6μg／（ kg· h）右美托咪定持续泵入，观察两组的镇静效果及不良反应发生情况。结果右美托咪定组的芬太尼用量明显低于咪达唑仑组，差异比较具有统计学意义（ P<0.05）；达到镇静效果时间短于咪达唑仑组，差异比较均有统计学意义（P<0.05）；停药后苏醒时间也短于咪达唑仑组，差异比较有统计学意义（P<0.05）；两组的低血压、呼吸抑制、心动过缓及低氧血症的发生率无显著性差异（P>0.05），但右美托咪定组患者的谵妄发生率为2.3%，明显低于咪达唑仑组的18.6%，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定用于治疗ICU术后机械通气患者的镇静效果好，芬太尼用量低，且安全性高，值得在临床上推广应用。
作者：郭铭辉 刊期： 2016年第09期
目的：讨论糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓的临床效果。方法将52例口腔黏膜扁平苔藓患者按照就诊时间平均分为对照组（ n=26）和研究组（n=26）。对照组应用西瓜霜喷雾剂进行治疗，研究组应用地塞米松注射液进行治疗，对两组患者的临床效果进行对比观察，并且分析两组患者的血清TNF-、IL-6、IL-8水平。结果研究组治疗总有效率（96.15%）显著高于对照组（69.23%），两组患者差异显著（P<0.05），统计学意义存在。结论糖皮质激素能够有效应用于口腔黏膜扁平苔藓的治疗中，能够改善患者的免疫功能，值得应用探讨。
作者：程子艳；罗倩 刊期： 2016年第09期
目的：分析循证药学在促进临床合理应用抗生素的作用。方法选取本院2015年1月~2016年1月收治的需要使用碳青霉烯类抗生素治疗的80例患者作为研究对象，随机将其分为两组：对照组和实验组，两组各40例。对照组患者给予常规治疗方式，实验组患者根据循证药学理论进行分析，并制定出合理的治疗方案。将两组的治疗效果以及临床病症复发情况进行分析。结果经研究表明，实验组总有效率为97.5%，明显高于对照组的87.5%（ P<0.05）；实验组患者临床病症复发情况明显低于对照组，两组比较差异显著（ P<0.05）。结论临床上使用循证药学可以促进抗生素的合理应用，不仅减少了抗生素的滥用情况，还提高了患者治疗的效果，值得在临床上广泛应用。
作者：胡雯玲；李希 刊期： 2016年第09期
目的：研究西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的临床应用优势。方法100例单纯性牙龈炎患者随机分为氯己定组和西帕依组。氯己定组采取复方氯己定进行治疗；西帕依组采取西帕依固龈液治疗。比较①单纯性牙龈炎治疗有效率；②副作用发生率；③干预前和干预后患者菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数和口臭评分的差异。④治疗后两组患者生活质量的差异。结果①西帕依组对比氯己定组单纯性牙龈炎治疗有效率更高，P<0.05；②西帕依组、氯己定组均无严重副作用发生，P>0.05；③干预前两组菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数和口臭评分相似，P>0.05；干预后西帕依组对比氯己定组菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数和口臭评分改善更显著，P<0.05。④治疗后西帕依组患者生活质量明显优于氯己定组，P<0.05。结论西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的临床效果确切，可有效改善患者牙龈症状，改善口臭情况，药物安全性高，副作用少，有助于改善患者生活质量，值得推广。
作者：刘启冀；兰海松；林旭征；潘庆；莫丽妮 刊期： 2016年第09期
目的：观察糖尿病健康教育路径教育模式的效果。方法将68例2型糖尿病住院的患者随机分为观察组33例和对照组35例。对照组采用传统的健康教育的方式，观察组根据健康教育路径内容对不同住院天数的患者及家属进行个体化健康教育。结果观察组糖尿病相关知识及格率、自我管理能力的执行率及主动采取健康行为的正确率都明显高于对照组（均P<0.01）。结论实施糖尿病健康教育路径有利于糖尿病患者全面掌握糖尿病相关知识和技能；提高治疗的依从性及自我管理的能力，从而有效降低各种并发症，提高病人的生活质量。
作者：林娟；林丽娜；江平湖；李玉娥 刊期： 2016年第09期
目的：评价中山大学孙逸仙纪念医院门诊抗菌药物的应用情况。方法对我院2013~2015年门诊抗菌药物的销售金额、用药频度（ Defined daily dose，DDDs）、日均费用等进行回顾性分析。结果2013~2015年我院门诊患者抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例基本处于下降的趋势；头孢菌素类、大环内酯类药物的销售金额排序各年度均居前列，注射用五水头孢唑林钠的销售金额三年来均位居首位；而DDDs排列居前3位的为头孢呋辛酯片、头孢丙烯分散片和头孢泊肟酯胶囊。结论我院门诊抗菌药物应用基本合理，但个别药物有滥用的趋势，应进一步加强监管，促进抗菌药物的合理应用。
作者：张伟东；陈嘉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨输尿管结石采用坦索罗辛联合双频双脉冲激光碎石治疗的疗效。方法选取68例于2014年5月至2015年5月期间我院接收的输尿管结石患者，根据治疗方式不同分为对照组（双频双脉冲激光碎石）与实验组（坦索罗辛联合双频双脉冲激光碎石），观察两组疗效。结果术后1个月实验组结石排净率显著高于对照组（ P<0.05），同时实验组结石排净时间、住院时间均短于对照组（ P<0.05）。结论输尿管结石采用双脉冲激光碎石联合坦索罗辛治疗可提高结石排除率，安全性高，具有推广价值。
作者：邵昶；叶清 刊期： 2016年第09期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
