彭文旭
目的：探讨分析不同管理方法在医院药学管理中的应用效果。方法2015年1月~2015年12月间我院医院药品管理中引入PDCA管理法、品管圈、无常法，比较引入现代化的管理方法前后医院药学工作质量及患者对药学服务的满意度。结果实施现代化管理方法后，医院处方调配差错率、不合理用药率、药品库存周转天数较实施现代化管理方法前均有明显改善，患者对药学服务的满意度明显提高。结论 PDCA管理法、品管圈、无常法等现代化管理方法在医院药学管理应用中，可有效提高医院药学工作质量，提升患者对药学服务的满意度。
作者：柯珊 刊期： 2016年第09期
目的：研究谷维素与运动疗法联合治疗神经衰弱症的临床疗效。方法收集2014年1月~2016年1月，我院门诊就诊的神经衰弱患者84例，随机分为观察组与对照组，每组42例。对照组予以谷维素片口服，观察组在对照组的基础上予以运动疗法治疗，对比两组的临床疗效与治疗前后心理状态评分（ HAMA、HAMD ）变化。结果观察组的痊愈率和总有效率分别为54.76%、95.24%，对照组分别为23.81%、76.19%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组的HAMD及HAMA评分均降低，并且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论谷维素与运动疗法联合治疗神经衰弱症能够显著改善临床症状，疗效确切，值得临床借鉴。
作者：李新红；陈建；郑才 刊期： 2016年第09期
目的：探讨品管圈活动在提升门诊药房发药交待率，提高药房工作质量的应用价值。方法针对解决发药交待率低这一问题在门诊药房组成品管圈，根据品管圈活动步骤及手法进行实施。结果通过品管圈活动，彻底解决了门诊药房发药交待率低的问题，提高了发药交待的质量，还带动了药房整体工作质量的提升。结论品管圈活动能不断发现和解决工作中出现的问题，提高工作效率和质量，提高了患者对药师服务的满意度，同时也增强了药师综合素质和团队凝聚力，对促进医院药学的发展有重要的意义。
作者：刘联合 刊期： 2016年第09期
目的：为有效降低H型高血压患者血压，减少心血管疾病的发生率，临床探究依那普利叶酸治疗效果。方法选取我院2014年6月~2015年9月期间96例经诊断为H型高血压患者，按挂号单双数分为对照组48例、治疗组48例。对照组口服依那普利，治疗组服用依那普利叶酸，观察未治疗、治疗后患者血压变化情况，以及血液中Hcy水平变化情况。结果治疗组临床有效率为95.8%，对照组为83.3%，对照组较治疗组疗效差，P<0.05；治疗前两组血压、血浆Hcy水平比较差别无意义，P>0.05，治疗后治疗组较对照组患者血压平稳、血浆Hcy水平正常，P<0.05。结论临床对H型高血压患者治疗时，为提高治疗效果有效降压、控制Hcy水平，可选择依那普利叶酸进行治疗，患者恢复好。
作者：周凯章 刊期： 2016年第09期
目的：探讨抗菌药物治疗口腔颌面部间隙感染的临床疗效。方法以2012年1月~2014年12月于医院治疗的98例口腔颌面部间隙感染患者为研究对象，根据采取治疗方法的不同分为对照组与治疗组，每组49例。对照组采取头孢曲松联合甲硝唑治疗，治疗组采取替硝唑与头孢曲松治疗，比较两组治疗效果、白细胞计数、C-反应蛋白与降钙素原的水平变化。结果治疗组治疗总有效率为93.86%，明显高于对照组的73.47%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者WBC、CRP与PCT水平均较治疗前有所降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后WBC、CRP与PCT水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在还未得出药敏试验结果之前，对口腔颌面部间隙感染的患者实施替硝唑联合头孢曲松治疗，可提高治疗效果，有效降低白细胞计数、C-反应蛋白与降钙素原水平，值得临床应用。
作者：凌建新 刊期： 2016年第09期
目的：探索膜型MHC-Ⅰ类分子高表达人多形性胶质母细胞瘤（ GBM） U251细胞疫苗的制备方法及其体外诱导的抗瘤作用机制。方法U251胶质瘤细胞加入0~2000U· mL -1不同浓度梯度的重组人IFN-γ干预48h；流式细胞仪（FCM）检测不同浓度梯度的重组人IFN-γ诱导后的U251细胞胞膜MHC-Ⅰ类分子表达变化情况；取诱导MHC-Ⅰ类分子高表达高的IFN-γ干预方案作为疫苗的制备方法；体外刺激健康捐献者PBMCs作为效应细胞，MTT比色法检测其对野生型及IFN-γ诱导48h后靶细胞的特异性杀伤活性，同时以抗人HLA-A，B，C行特异性杀伤试验的阻断试验；ELISA法检测效应细胞攻击靶细胞后的IFN-γ、IL-2的分泌情况；FCM检测疫苗刺激前后 PBMCs CD4+、CD8+T淋巴细胞比例变化。结果500U· mL -1 IFN-γ诱导48h U251细胞胞膜的MHC-Ⅰ类分子表达率高，达89.9%；高表达膜型MHC-Ⅰ类分子U251细胞疫苗9在体外具有明显特异性的杀瘤活性的诱导能力（P<0.05）；体外可分泌大量的 IFN-γ和 L-2（P<0.05）；CD4+、CD8+明显增高（P<0.05）。结论500U· mL -1 IFN-γ诱导48h是U251细胞胞膜MHC-Ⅰ类分子体外诱导表达的佳方案；膜型MHC-Ⅰ类分子高表达的U251细胞疫苗休外具有特异性的抗瘤作用，其杀瘤活性与膜型MHC-Ⅰ类分子表达上调有关。
作者：谢雪玲 刊期： 2016年第09期
目的：探究慢性严重心衰早期使用小剂量倍他乐克治疗的临床效果。方法选取武汉市干休所120例慢性严重心衰的患者作为研究对象，采用随机数字表法进行分组，对照组患者采用常规强心剂、利尿剂，以及扩张血管的治疗；实验组患者在对照组治疗基础上给予小剂量倍他乐克治疗，比较两组患者经不同治疗后的临床效果。结果经不同治疗后，实验组患者治疗总有效率（93.33%）明显优于对照组的（70.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者用药后30min症状缓解率（80.00%）和用药后60min（95.00%）均明显高于对照组患者用药后30min症状缓解率（50.00%）和用药后60min（70.00%），统计学上有意义（P<0.05）；实验组患者治疗后收缩压（140.48±35.31）mmHg、心率（106.69±28.74）次／min明显低于对照组患者治疗后收缩压（164.21±40.79）mmHg、心率（125.38±30.46）次／min，统计学上有意义（P <0.05）。结论对于慢性严重心衰患者，在常规治疗基础上，早期使用小剂量倍他乐克治疗疾病，可起到协同作用，提高临床治疗有效率，缩短药物起效时间，有助于患者心功能的恢复。
作者：徐燕 刊期： 2016年第09期
目的：分析在甲状腺功能亢进合并糖尿病中采用胰岛素泵的治疗和护理效果。方法选取我院收治的68例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者，以治疗方法为依据将患者分组，使用胰岛素注射治疗的患者设为对照组，使用胰岛素泵的患者设为治疗组，在治疗同时给予护理干预，对两组患者在用药前不同时间段血糖水平变化情况、临床治疗情况以及不良事件发生情况进行比对。结果治疗组患者血糖水平早饭后2h、中饭后2h、晚饭前、晚饭后2h与对照组患者相比较低；治疗组患者的胰岛素平均用量、血糖控制时间以及住院时间与对照组患者相比明显较少；治疗组患者的低血糖、甲状腺功能亢进危象、高渗性昏迷、甲状腺代谢紊乱的发生率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论在甲状腺功能亢进合并糖尿病的治疗中采用胰岛素泵的临床作用较为突出，在临床应用中具有一定应用价值。
作者：郭薇 刊期： 2016年第09期
目的：通过调查某院住院患者质子泵抑制剂（ PPIS）的使用情况，分析用药合理性及干预前后的实施效果。方法抽取2015年10~12月共2107例（干预组）及2015年6~8月共2634例（非干预组）使用PPIS的出院病例，对比干预前后使用PPIS的合理性。结果干预后，PPIS在适应症、剂型选择、用法用量、使用疗程、药物相互作用等方面较干预前有明显改善，不合理医嘱由30.71%（809／2634）降至15.95%（336／2107）；使用PPIS病历的占比由31.17%降至25.36%，PPIS占药品总金额的比例由5.213%降至4.627%。结论住院患者的 PPIS 不合理使用情况突出，干预措施有效可行，干预效果明显，是控费的有效途径之一。
作者：陈德娥；陈全华 刊期： 2016年第09期
目的：探析房颤运用胺碘酮和美托洛尔联合治疗的临床价值。方法选择2013年3月~2015年3月期间我院收治的94例房颤患者为研究对象，运用随机数字法将其分为两组，其中给予对照组单一胺碘酮治疗，而观察组在此基础上，再运用美托洛尔联合治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。结果治疗前，两组的 LVEF、LVEDV以及 LVESV值比较无明显差异（ P>0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组的 LVEF、LVEDV以及LVESV值改善明显，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，两组的治疗效果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上给予房颤患者胺碘酮和美托洛尔联合治疗，可以有效控制心率，使患者的心脏功能得到改善。
作者：张云仪 刊期： 2016年第09期
目的：建立高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱（ HPLC-Q-TOF-MS）法测定不同厂家小金丸中乌头类生物碱（乌头碱、次乌头碱、新乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、乌头原碱、次乌头原碱、新乌头原碱）的含量。方法色谱柱：ZORBAX Extend-C18 RRHT柱（1.8μm，2.1×50mm）；流速为0.21mL· min -1；柱温：30℃；流动相：甲醇-水（水相含0.1%甲酸和2.5mmol· L -1醋酸铵溶液）系统梯度洗脱；采用电喷雾离子（ESI）源，正离子方式检测。结果上述9种生物碱在一定范围内具有较好的线性关系，r值均大于0.9997，精密度、重复性和稳定性的RSD都低于5%，加样回收率均在98.73%~103.54%之间。结论该方法简便、快速、灵敏、精密度高、重复性好，可应用于小金丸的质量控制。
作者：黄阳；曹益鸣；张小龙；卜红闽 刊期： 2016年第09期
目的：阐述山豆根肝毒性的研究进展。方法结合文献从山豆根的毒性认识、毒性研究方法、毒性作用机制、配伍减毒等方面进行分析和归纳总结。结果与结论山豆根临床治疗效果确切，具有较高的药用价值，但山豆根中毒事件时有发生，严重影响了其在临床中的使用。我们要通过合理配伍降低山豆根的毒性、运用现代技术深入研究山豆根中毒机制，以提高其临床用药的安全性和合理性。
作者：潘双凤 刊期： 2016年第09期
目的：建立壮药消毒饮胶囊中绿原酸的含量测定方法。方法选用 C18色谱柱，以乙腈-1%醋酸溶液（20∶80）为流动相，检测波长为280nm，采用HPLC法进行测定。结果绿原酸在0.25~2.5μg范围内与峰面积呈良好的线性关系，y=3362845x-147479（r=0.9999），平均加样回收率为102.2%，RSD=2.28%。结论该方法操作简便，重现性好，结果准确，可靠，可用于壮药消毒饮胶囊的质量控制。
作者：李锦燊；蒋伟哲；黄兴振；巫玲玲；吴洪文 刊期： 2016年第09期
目的：观察异丙嗪局部封闭治疗腘窝囊肿与常规手术治疗腘窝囊肿疗效。方法将32例腘窝囊肿抽尽囊液并冲洗囊腔后，将异丙嗪注入囊腔而达到治疗目的，31例患者采用常规手术。结果异丙嗪局部封闭治疗腘窝囊肿30例患者一次性治愈，随访1~3年，未复发。其中2例复发，再次局部封闭后治愈，已随访2年，未复发。治愈率100%，常规手术治疗腘窝囊肿26例患者一次性治愈，随访1~3年，未复发。其中5例复发，2例患者二次手术，3例患者采用异丙嗪局部封闭治疗后治愈。结论异丙嗪局部封闭治疗腘窝囊肿简单易行，创伤小，痛苦少，治愈率高。
作者：苏万寿 刊期： 2016年第09期
目的：比较右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼用于ICU术后机械通气患者的镇静效果及安全性。方法选取86例ICU术后机械通气患者随机分为右美托咪定组（n=43）和咪达唑仑组（n=43），两组患者均常规给予芬太尼持续泵入，在此基础上，咪达唑仑组以咪达唑仑0.08~0.10μg／（ kg· h）持续泵入，右美托咪定组以0.2~0.6μg／（ kg· h）右美托咪定持续泵入，观察两组的镇静效果及不良反应发生情况。结果右美托咪定组的芬太尼用量明显低于咪达唑仑组，差异比较具有统计学意义（ P<0.05）；达到镇静效果时间短于咪达唑仑组，差异比较均有统计学意义（P<0.05）；停药后苏醒时间也短于咪达唑仑组，差异比较有统计学意义（P<0.05）；两组的低血压、呼吸抑制、心动过缓及低氧血症的发生率无显著性差异（P>0.05），但右美托咪定组患者的谵妄发生率为2.3%，明显低于咪达唑仑组的18.6%，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定用于治疗ICU术后机械通气患者的镇静效果好，芬太尼用量低，且安全性高，值得在临床上推广应用。
作者：郭铭辉 刊期： 2016年第09期
目的：观察玻璃体腔内注射康柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变（ PDR）的临床效果。方法将临床确诊为 PDR的患者79例79眼纳入本研究。依据术前是否行玻璃体腔内注射康柏西普将患者分为试验组和对照组：试验组40例40眼、对照组39例39眼。试验组术前3d玻璃体腔内注射康柏西普0.05mL（0.5mg），然后行玻璃体切割术，对照组直接行玻璃体切割术，术后随访12个月。比较两组术后视力、平均手术时间、术后眼压、术后并发症。结果试验组较对照组术后视力明显提高，分别为0.25±0.18和0.15±0.12，有统计学意义（P<0.05）。平均手术时间试验组为25.26±10.31min，而对照组为41.12±13.54min（P<0.05）。试验组术后3d眼压0眼升高，而对照组眼压Tn+1为5眼，占12.8%（P>0.05），术后随访期内，试验组发生牵拉性视网膜脱离行再次手术后视网膜复位为1眼，而对照组再出血8眼，其中4眼出现牵拉性视网膜脱离需要再手术。结论增殖性糖尿病视网膜病变的患者，术前玻璃体腔注射0.5 mg康柏西普可以显著提高视力，缩短手术时间，减少术后并发症的发生率，而对术后腿压的影响不大。
作者：朴天华；张召弟；杨岚；帅天姣 刊期： 2016年第09期
目的：分析临床治疗急性乳腺炎时应用止痛消炎膏加微波理疗的治疗效果。方法以本院2012年1月~2013年6月外科门诊收治的急性乳腺炎患者114例为研究对象，给予止痛消炎膏加微波理疗治疗，观察临床治疗效果，探讨治疗体会。结果114例患者经过治疗后，105例痊愈，治愈率为92.1%。结论临床治疗急性乳腺炎患者时，采用止痛消炎膏联合微波理疗的方法具有良好的治疗效果，可促进患者康复，提高患者的生活质量。
作者：陈鸿；徐滢 刊期： 2016年第09期
目的：探究甲硝唑栓联合雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法根据用药方案不同将52例老年性阴道炎患者分为联合组（30例）和对照组（22例），分别给予甲硝唑栓联合雌三醇软膏治疗和单用甲硝唑栓治疗，比较两组临床治疗效果。结果联合组患者治愈率，总有效率，临床症状，体征改善情况，结合检测指标均优于对照组，治疗总有效率（93.3%）高于对照组（81.8%），比较差异显著（P<0.05）。结论甲硝唑栓联合雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的有效性和安全性均能得到很好的保证，推荐临床应用。
作者：陈玉容；占建珍 刊期： 2016年第09期
抗血小板药、抗凝药及活血化瘀中药是心脑血管疾病治疗的常见药物，临床应用广泛，但当这些药物联合使用时，临床经验也表明其出血风险在明显增加，本文结合2例严重出血的病例就出血原因和药学监护要点展开讨论。
作者：孟凡堰 刊期： 2016年第09期
目的：观察糖尿病健康教育路径教育模式的效果。方法将68例2型糖尿病住院的患者随机分为观察组33例和对照组35例。对照组采用传统的健康教育的方式，观察组根据健康教育路径内容对不同住院天数的患者及家属进行个体化健康教育。结果观察组糖尿病相关知识及格率、自我管理能力的执行率及主动采取健康行为的正确率都明显高于对照组（均P<0.01）。结论实施糖尿病健康教育路径有利于糖尿病患者全面掌握糖尿病相关知识和技能；提高治疗的依从性及自我管理的能力，从而有效降低各种并发症，提高病人的生活质量。
作者：林娟；林丽娜；江平湖；李玉娥 刊期： 2016年第09期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
