徐会强
硫酸镁是治疗重度妊高征,预防和纠正抽搐的首选药物.较大剂量才能达到有效血镁浓度(2～3mmol/L)[1],有效浓度与中毒浓度甚近,不注意控制用药剂量,易致镁中毒.我院1998年1月～2003年12月5年间共收治妊高征502例,应用硫酸镁治疗重度妊高征260例,镁中毒3例.现将本组镁中毒的原因、诊治过程进行回顾性分析.
作者：殷爱丽；宋巧红 刊期： 2006年第01期
随着社会的进步和发展,人们生活水平的不断提高,生活方式的改变,肥胖的人群越来越多,脂肪肝的发病率明显增加,已成为一种常见病.我院消化科近4年来运用江苏省名中医仲润生主任中医师研制的软肝降脂胶囊治疗脂肪肝180例,效果显著.报告如下:
作者：谢轶群 刊期： 2006年第01期
胆道残留结石是外科临床常见的一个处理难题.我院1985～2004年收治863例胆道病,术后残留结石137例(15.9%).报告如下:
作者：林华 刊期： 2006年第01期
儿童频复发肾病综合征(简称FRNS,包括频反复)指原发性肾病综合征经糖皮质激素标准疗程后能缓解,但半年内复发(反复)≥2次,1年内复发≥3次.小儿肾病综合征(NS)复发率相当高,据统计25%～43%呈频复发[1].经多次复发后,部分患儿对激素敏感性逐渐下降,终可能导致慢性肾功能不全.因此应积极寻找FRNS复发因素,采取相应对策控制和减少复发,改善患儿预后.复发主要因素有:
作者：边莉；郑健 刊期： 2006年第01期
患者,男,28岁.因肛门剧烈疼痛伴肛内异物感4h入院.患者平素身体健康,自诉无明显诱因突感肛内有异物感,疼痛剧烈,呈持续性疼痛,肛门收缩时疼痛加剧,出现上述症状后,未排便,尿正常.查体:急性痛苦面容强迫体位.
作者：朱小庆；朱国云；陈涛祥 刊期： 2006年第01期
目的:观察血浆脑利钠肽(BNP)水平与心力衰竭之间的关系.方法:按Framingham诊断标准纳入58例心力衰竭患者,按NYHA分级、LVEF分组,用雅培AXSYM进行BNP的检测.结果:NYHAⅠ、Ⅱ级和NYHAⅢ、Ⅳ级患者血浆BNP水平差异具有统计学意义,LVEF≤40%患者血浆BNP水平明显高于LVEF＞40%者(P＜0.001).结论:血浆的BNP水平是判断心力衰竭危险分层的指标.
作者：徐建 刊期： 2006年第01期
小儿输液室是医院面向社会的一个特殊窗口.从2001年开始,我院以窗口创建为契机,以提高服务质量为目标,在小儿输液室推出了一系列承诺服务举措,使护患关系更加融洽.近年来,患者的满意度始终保持在95%以上,成为医院的品牌窗口.
作者：贺亚君 刊期： 2006年第01期
近年来,由于塑料袋装液体具有运输方便,毁形容易、彻底,便于一次性应用等种种优越性,临床上用得越来越多.我们医院自2004年6月份开始使用,在实际操作中,发现塑料袋装液体一次性注射器注入药液毕,用常规回抽空气的方法,效果不佳,造成密闭式输液排气或更换液体时,输液器排气管口滴液体现象严重(本院用的输液器为排气管与主管连在一起),不但造成护理人员身体及环境污染,而且造成药液的浪费,甚至引起医患纠纷.为此,我们对塑料袋装液体加药后的排气方法进行了探讨,采用新方法后收到了满意的效果.
作者：沈优军；王稀勤 刊期： 2006年第01期
目的:探讨Seldinger法心包穿刺置管引流心包积液的临床疗效及安全性.方法:对35例中、重度心包积液患者分别于剑突下,左第5、6肋间隙心浊音界内1.5～2.0cm处,心尖部,以Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管,观察心包积液引流以及临床情况.结果:全部病例均一次性安全成功心包穿刺置管,后引流或间歇抽液,均取得满意效果.发生不良反应5例,其中1例死亡.结论:Seldinger法心包穿刺置管引流,治疗心包积液疗效确切,操作简单、方便,引流比较彻底,副反应少,安全性比较大,但操作时仍须大胆、细心,术中、术后注意观察.
作者：朱玲军；彭万军；林文辉；王审；张济富 刊期： 2006年第01期
目的:探讨高血压脑出血破入脑室微创颅内血肿清除术及脑室外引流的治疗效果.方法:选取高血压脑出血破入脑室病例46例,采用针钻一体的穿刺针微创穿刺至脑内血肿,碎吸、液化、引流清除血肿,辅以侧脑室穿刺外引流.结果:近期复查CT血肿清除率在70%～100%;46例中成活42例,死亡4例,总有效率为91.3%;生存病例随诊2～6个月,按照ADL分级,Ⅰ级9例,Ⅱ级16例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例,良好率80.4%.结论:微创颅内血肿清除术及脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室方法简单、易行,疗效确切.
作者：李文；陆小平；张丽梅 刊期： 2006年第01期
目的:评价双料喉风散治疗急性放射性皮炎的临床疗效.方法:将55例在放射治疗中出现Ⅱ°急性放射性皮炎的鼻咽癌患者随机分为2组:双料喉风散治疗组28例(治疗组),美宝湿润烧伤膏治疗组27例(对照组).放射性皮炎分级根据RTOG放射性皮肤损伤分级标准进行临床评价.结果:治疗组和对照组创面平均愈合时间分别为(4.14±1.88)d和(11.96±4.04)d,2组差异有显著性(P＜0.01).结论:双料喉风散时急性放射性皮炎有较高的疗效,明显缩短皮损的愈合时间.
作者：胡爱民；黎治平；廖瑜露 刊期： 2006年第01期
目的:观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:按标准选取重症急性胰腺炎患者87例,随机分成2组,对照组(43例)行常规序贯治疗,治疗组(44例)在常规治疗基础上加用清胰汤治疗,在治疗过程中严密观察患者症状及体征,每隔12～24h测血糖、血钙、血尿淀粉酶,周围血白细胞计数,2～5d复查CT.结果:治疗组症状体征缓解时间、退热时间、住院时间,血尿淀粉酶恢复正常时间,均较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎具有明显的临床治疗效果.
作者：李汉智；张洁靖；李成勇；王志涛；赵付生 刊期： 2006年第01期
目的:探讨尼莫地平静滴治疗血管性帕金森综合征的疗效.方法:将观察的病例随机分成治疗组和对照组,治疗组采用尼莫地平注射液静滴:对照组应用曲克芦丁静滴,同时口服美多巴.对2组患者采用Webester分值进行疗效判断.结果:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为73.3%.结论:尼莫地平注射液治疗VPS优于一般扩血管药物.
作者：薄宇清；刘惠萍；车振勇 刊期： 2006年第01期
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)在我国已经历了10年的发展,手术技术日趋成熟,因其创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点已得到广泛认可并迅速推广应用.但对急性胆囊炎的LC治疗仍存在争议[1].我院在1999年4月～2005年8月,共有271例急性胆囊炎行LC术.通过回顾对急性胆囊炎LC术的适应证及手术时机的选择并加以探讨.
作者：蔡民；徐小平；叶文达 刊期： 2006年第01期
目的:观察激光联合血栓通药片治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法:55例(62只眼)视网膜静脉阻塞患者简单随机分为激光联合血栓通组18例(20只眼)、激光联合胰激肽释放酶组19例(21只眼)和单纯激光组18例(21只眼).联合治疗组在激光治疗的基础上分别口服血栓通片和胰激肽释放酶片.结果:激光联合血栓通组显效和有效13只眼,总有效率65.0%:激光联合胰激肽释放酶组显效和有效13只眼,总有效率61.9%:单纯激光组显效和有效11只眼,总有效率52.4%:组间经Ridit分析,联合组与对照组比较P＜0.05;两联合治疗组间比较,P＞0.05;同时激光联合血栓通组在对改善合并有黄斑水肿的病人及对视网膜出血的吸收作用方面较优于激光联合胰激肽释放酶组.结论:激光联合血栓通药片治疗视网膜静脉阻塞患者有较好疗效.
作者：梁亮；戚凡 刊期： 2006年第01期
目的:探索中医清热化痰法对痰热动风型小儿多动症的疗效.方法:时34例痰热动风型小儿多动症患者以中医清热化痰法进行治疗;对照组22例,服用利他林治疗.每组除上述治疗外,均同时辅以心理诱导治疗.结果:治疗组显效率为73.5%,有效率为91.2%;时照组分别为36.4%、77.3%:组间比较有显著差异,P＜0.05.治疗组有效31例中,复发7例,复发率为22.6%;对照组有效17例中,复发7例,复发率为41.2%:2组复发率比较有显著差异,P＜0.05.结论:清热化痰法治疗痰热动风型小儿多动症疗效可靠稳定,无毒副作用,适宜长期服用,具有推广应用价值.
作者：龚少逸；冯莉雅；邸英如 刊期： 2006年第01期
及早恢复腹部手术后消化道功能及有效地防治术后并发症,以提高手术疗效,是临床医生为重视的问题.在70年代后报道腹部手术后发生肠粘连高达67%,其中发生肠梗阻者45%.近年来我们应用自拟肠功能恢复汤对腹部手术后78例进行临床观察,收到满意效果.现报告如下:
作者：韩树军 刊期： 2006年第01期
1 循证医学1.1国际科研水平与发展趋势循证医学(Evidence-based Medicine/EBM)是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,已成为当前国际上医学研究中的热点之一.
作者：曹珏；熊学敏 刊期： 2006年第01期
鼻腔、鼻窦手术后鼻腔填塞主要以凡士林纱条为主,但填塞后鼻黏膜反应重,患者常伴有鼻胀痛或头痛、眼部胀痛流泪、耳闷塞感等症状,抽纱条时鼻腔易出血,痛苦较大.近2年来,我科选用膨胀海绵用于鼻腔、鼻窦内窥镜手术后的填塞,并与凡士林填塞病例的填塞效果进行比较分析.现报告如下:
作者：赵金晓 刊期： 2006年第01期
目前根据国际疼痛研究会对疼痛下的定义,认为疼痛是一种实质性或潜在性组织损伤所引起的不愉快的感觉和情感体验[1].疼痛可以分为急性、慢性和神经病理性疼痛.近年硬膜外麻醉术后病人自控镇痛方兴未艾,本文对此及自控镇痛护理作了探讨.
作者：祝晏灵 刊期： 2006年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
