毛洁花；刘惠玲；罗健玲；果基木果
选取我院2014年6月~2016年6月新生儿科中收治的116例患儿.根据其入院顺序分为对照组和观察组各58例.对照组行常规优质护理,观察组则在此基础上加用细节护理,比较两组患儿护理不良事件的发生率、护理质量评分以及护理满意度.结果观察组患儿的臀红、液体渗漏和留置针滑脱的发生率为3.45%、5.17%和1.72%,均低于对照组的17.24%、37.93%和13.79%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的感染控制、安全管理、人员安排和设施布局等质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为94.83%,明显高于对照组的77.59%,差异有统计学意义(P<0.05).在新生儿科优质护理服务中注重细节,可以减少护理不良事件的发生,提高护理质量,提升患儿的舒适度,还有助于改善家属对护理工作的满意度,建立良好的护患关系,值得进行临床推广.
作者：魏贤娇 刊期： 2017年第07期
观察枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的疗效.回顾性分析我院NICU2012年10月~2015年3月收治的呼吸暂停的患者87例,两组患者均在原有治疗的基础上加用兴奋呼吸的药物,其中枸橼酸咖啡因组44例(观察组),枸橼酸咖啡因首次按20mg/kg剂量给药,注射方法为静脉滴注(30分钟),24h后给予维持量5~8mg/kg(咖啡因2.5~4.0mg/kg)持续静脉滴注(10分钟),24h呼吸暂停仍然持续,可再额外给10mg/kg,并将维持量增加20%;氨茶碱组43例(对照组),采用首剂5.0mg/kg静脉滴注,间隔12h后给予1次2.0~2.5mg/kg.比较两组患儿的治疗有效率和呼吸暂停的症状消失时间、发作频率及临床副作用.结果枸橼酸咖啡因组的疗效优于氨茶碱组,副作用小于氨茶碱组.两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的呼吸暂停在治疗结束后的症状消失时间、发作频率均少于对照组,临床副作用小于氨茶碱组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停疗效显著且副作用小,可作为治疗新生儿呼吸暂停的首先药物.
作者：肖景霞；张成云；安丽花 刊期： 2017年第07期
选取2013年10月~2014年10月我院就诊并进行放化疗治疗的56例Ⅲ期非小细胞肺癌患者.随机分为对照组和观察组各28例.对照组接受常规护理干预,观察组接受预见性护理干预,比较两组在预防及缓解放化疗治疗过程中出现放射性肺炎、风蛇行食管炎、骨髓抑制等不良反应的临床效果.结果观察组白细胞下降、血小板下降发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性放射性食管炎发生率(7.14%)较对照组(21.43%)低,观察组肺炎发生率(3.57%)较对照组(17.86%)低,差异有统计学意义(P<0.05).在Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗期间开展预见性护理干预可有效减少不良反应发生,值得临床推荐.
作者：文艺；谢延芳；张少见 刊期： 2017年第07期
观察MR在膝关节PLMR及PMMR撕裂损伤诊断中的诊断效果及价值.选择2014年12月~2016年7月医院诊治的膝关节损伤患者92例,患者均经过手术病理检查得到确诊.入院患者采用GE Signa 1.5T型扫描仪行MR检查,扫查矢状面、冠状面,分析MR诊断PLMR撕裂、PMMR撕裂的应用效果及价值.92例患者中,关节镜或手术诊断半月板后根部撕裂79例,其中关节镜或手术诊断PLMR 31例,诊断PMMR撕裂48例.MR诊断PLMR撕裂的准确率为87.10%(27/31),特异性为100%(48/48),灵敏度为90.0%(27/30);MR诊断PMMR撕裂的准确率为93.75%(45/48),特异性为100%(27/27),灵敏度为91.84%(45/49).膝关节PLMR及PMMR撕裂损伤患者治疗过程中采用MR诊断效果理想,临床诊断准确率较高,能正确的指导效果理想,值得推广应用.
作者：马利平 刊期： 2017年第07期
研究甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床有效性.将接受治疗的甲状腺癌患者100例纳入研究,根据随机数字表法分为全切组和次全切组各50例.次全切组采用甲状腺次全切手术治疗;全切组则采用甲状腺全切术治疗.就两组治疗效果、手术出血量、操作时间、住院时间和手术后喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下等不良事件发生率、复发率、再次手术率进行比较.两组治疗效果接近,组间无显著差异(P>0.05).两组术后暂时性和永久性单侧喉返神经损伤发生率无显著差异(P>0.05).全切组暂时性和永久性甲状旁腺功能低下发生率明显高于次全切组,复发率、再次手术率明显低于次全切组(P<0.05).全切组手术出血量、操作时间、住院时间与次全切组无显著差异(P>0.05).甲状腺全切术治疗甲状腺癌有一定效果,可控制临床症状,且可更好预防复发,降低再次手术率,但术后容易出现甲状旁腺功能低下,需加强重视,强化手术操作.
作者：闫凌 刊期： 2017年第07期
选取2015年1月~2016年6月我院临床送检样本进行分离的铜绿假单胞菌感染357例.细菌鉴定应用VITEK-2Compact微生物鉴定仪及鉴定卡片,并且进行相应的药敏试验,对药敏结果做相应的归纳分析.结果铜绿假单胞菌在重症监护病房中分布多,其次为神经外科病房,其比率分别为22.13%、17.09%,在感染部位的分布中呼吸道和泌尿系统分布较多,比率分别为58.26%、20.73%,其对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶的耐药率不足20%,对其他抗生素的耐药率均高于20%,其中替卡西林/克拉维酸耐药率高为44.26%.铜绿假单胞菌在重症监护病房和神经外科病房较为多见,主要分离于下呼吸道痰标本和泌尿系统尿标本,药敏结果替卡西林/克拉维酸耐药率高为44.26%,且出现了碳青霉烯类耐药情况,临床应加强对铜绿假单胞菌感染的监控和管理.
作者：张淑青 刊期： 2017年第07期
选取2013年5月~2016年3月在我院食管癌患者87例,根据手术切口不同分为对照组43例,观察组44例,对照组实施左胸后外侧单切口治疗,观察组实施右胸后外侧及腹正中双切口治疗,观察比较两组治疗效果及并发症发生情况.观察组淋巴结清扫个数大于对照组,而观察组手术时间及住院时间均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05).对食管癌患者行左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗,效果相当.
作者：王庆锋 刊期： 2017年第07期
探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.选择收治的输尿管上段结石患者50例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各25例.对照组行传统开放式手术,观察组行经皮肾镜钬激光碎石术.比较两组临床情况、结石排净率及并发症.与对照组相比,观察组术中出血量较少,住院时间较短,并发症发生率较低,结石排净率较高,差异显著(P<0.05).微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果显著,可快速改善患者临床症状,具有较高的结石排净率,且术后并发症发生率低,值得临床推广应用.
作者：杨玉春 刊期： 2017年第07期
研究全胸腔镜手术治疗Ⅰ~ⅡA期周围型肺癌效果.选取我院2012年4月~2015年10月54例Ⅰ~ⅡA期周围型肺癌患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组27例,观察组采用全胸腔镜手术,对照组采用传统开胸手术,比较两组的临床疗效以及术中、术后情况.观察组的治疗总有效率为96.3%显著高于对照组的77.8%(P<0.05).观察组的术中出血量、术后引流时间、并发症发生率分别为(132.64±63.54)ml、(3.26±1.51)d、7.4%显著低于对照组的(194.02±72.78)ml、(5.39±1.84)d、29.6%(P<0.05).全胸腔镜手术治疗Ⅰ~ⅡA期周围型肺癌,手术人员可以在清晰的手术视野下进行病灶清除和淋巴结清扫,对患者机体损伤小,有利于患者术后的康复.
作者：卢星照；杜巍；周建平；陈国标；谢锐文；袁金权；黄锡安 刊期： 2017年第07期
选取我院2014年2月~2015年2月收治的110例冠心病患者.随机分为观察组和对照组各55例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,通过生活质量、护理满意率等指标评估护理干预效果.结果观察组患者的生命活力、躯体功能、社会功能、总体健康等方面的评分均高于对照组,且护理满意率高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).针对冠心病患者,给予综合护理干预,有利于缓解临床症状,改善患者生活质量,提高护理满意率,值得临床推广应用.
作者：陈莉 刊期： 2017年第07期
探讨腹腔镜下直肠癌前切除术用于治疗直肠癌的效果.抽取收治的直肠癌患者50例作为研究对象,根据手术方法的不同分入到观察组和对照组各25例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下直肠癌前切除术治疗,对比分析两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、住院时间、住院费用指标.观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、住院时间指标均优于对照组(P<0.05);观察组住院费用略少于对照组,但组间对比无显著差异(P>0.05).在直肠癌治疗中采用腹腔镜下直肠癌前切除术效果确切,有助于促进患者术后康复,在符合该手术适应证的情况下应尽量优先选择该术式.
作者：都敏；张环；黄海球；熊进文；高峰 刊期： 2017年第07期
观察腹腔镜手术与传统手术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效及炎症因子变化.选取收治的胆结石患者112例,随机分为常规组和观察组各56例.观察组采用腹腔镜手术治疗,常规组采用传统手术治疗,观察两组手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复的差异,比较两组治疗效果;比较两组治疗前后血清TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-17(白细胞介素-17)水平的变化.观察组住院时间、胃肠功能恢复时间均小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和常规组术后血清中TNF-α、IL-6、IL-17水平均较手术前显著降低,且观察组IL-6、IL-17水平显著低于常规组.TNF-α、IL-6、IL-17可用来判定穿孔性阑尾炎炎症程度,腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎临床疗效较好,优于传统开腹手术,住院时间短、创伤小、胃肠道功能恢复时间短,值得临床推广应用.
作者：李皓 刊期： 2017年第07期
选取我院2014年9月~2015年10月的重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者84例,随机分为治疗组和对照组,各42例.对照组给予常规药物治疗,治疗组加用噻托溴铵治疗.对比分析两组的呼吸困难评分、肺功能变化、运动耐力情况及不良反应情况.治疗后治疗组的呼吸困难评分、肺功能及运动耐力显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病可以改善患者的呼吸状况、增强肺功能,提高运动耐力,值得推广应用.
作者：霍凤玲 刊期： 2017年第07期
分析剖宫产史对高龄孕妇再次分娩方式及结局的影响.选取2013年4月~2014年5月再次妊娠入住我院的高龄孕妇(年龄均达34岁)94例为研究对象,其中有剖宫产史者入观察组(46例),经阴道成功分娩入对照组(48例).记录两组再次分娩方式,比较两组再次剖宫产率,同时对比分析两组产后出血率、产褥感染率、盆腔粘连发生率;新生儿娩出后立即记录体重,并应用新生儿评分(Apgar评分)比较两组新生儿健康状况.观察组再次剖宫产率21.7%、产后出血率37.0%、产褥感染率17.4%、盆腔粘连发生率15.2%高于对照组(P<0.05);两组新生儿出生体重比较无显著差异(P>0.05),观察组新生儿出生10min内Apgar评分(5.32±0.21)分低于对照组(P<0.05).降低首次剖宫产率可能会降低再剖宫率,减少再次分娩时产褥感染率、盆腔粘连率,有利于母婴健康.
作者：刘芳 刊期： 2017年第07期
探讨奥拉西坦注射液联合醒脑静注射液治疗脑卒中认知功能障碍的临床疗效.选取收治的脑卒中并认知功能障碍56例,随机分为观察组30例和对照组26例,对照组给予奥拉西坦注射液治疗,观察组在此基础上给予醒脑静注射液静脉治疗,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评定认知功能,采用Barthel指数评定日常生活活动能力(ADL).治疗前,两组MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MoCA评分均有所提高,观察组MoCA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Barthel指数均有所提高,观察组Barthel指数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两种药物联用亦或仅使用奥拉西坦注射液均具有治疗脑卒中认知功能障碍的作用,但联用效果更佳,此组合给药方式值得临床推广应用.
作者：刘奕平；谢海峰 刊期： 2017年第07期
在我院治疗的鹿角型肾结石患者中选取90例作为此次研究对象,分为观察组和对照组各45例.观察组患者实行超声吸附联合气压弹道碎石术治疗,对照组患者实行气压弹道碎石术治疗,对比分析两组患者手术需时、出血量、置管时间等临床指标,并对比其结石清除情况、并发症的发生情况.结果观察组手术需时、置管时间均短于对照组,出血量少于对照组,结石清除率(95.56%)高于对照组(80.00%),并发症总发生率(8.89%)低于B组(26.67%),差异均有统计学意义(P<0.05).对鹿角型肾结石患者实行超声吸附联合气压弹道碎石术治疗,可获得较高的结石清除率,并且手术需时、置管时间较短,出血量较少,并发症较少,值得推广.
作者：罗林；李萍；谢情志 刊期： 2017年第07期
对PCR检验法和细菌培养法在阴道细菌检验中的应用效果进行分析.运用随机抽样的方法选择接受阴道细菌检测的女性患者100例,同时采用PCR检验法和细菌培养法进行阴道细菌学检查,比较两组检出率和阳性率.采用PCR检验法检测出84例为阳性,检出率为84.0%,采用细菌培养法检测出52例为阳性,检出率为52.0%,PCR检验法检出率明显高于细菌培养法,两组相比,差异显著(P<0.05);采用PCR检验法检测加特纳菌、棒状杆菌和肠球菌的阳性率分别为54.0%、14.0%、16.0%,采用细菌培养法的阳性率分别为40.0%、5.0%、7.0%,PCR检验法检出阳性率明显高于细菌培养法,两组相比,差异显著(P<0.05).与细菌培养法相比,在阴道细菌检验中采用PCR检验法具有更高的检出率,且操作简单,可满足临床诊断需要,建议在临床推广应用.
作者：李颖嫦；罗小娟；黄少珍 刊期： 2017年第07期
选取本院在2014年5月~2016年3月接收的心力衰竭患者72例作研究对象,获得患者和其家属同意后,采用随机数字表法将其分成相同病例数的A、B两组.两组患者均予以常规治疗,以此为基础,A组使用左西孟旦治疗,B组患者使用米力农治疗,观察两组患者治疗效果,且利用统计学软件实施对比分析.A组治疗总有效率和B组相比较显著要高,两组之间存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义;治疗后两组患者SV和LVEF指标相比,P<0.05,具有显著的统计学意义,P<0.05.相对于米力农而言,左西孟旦用于心力衰竭的治疗,所获疗效更为满意,值得优先使用.
作者：宋建强 刊期： 2017年第07期
探究血清淀粉酶、脂肪酶以及C反应蛋白联合检测对于急性胰腺炎临床应用价值.抽取2013年4月~2015年4月接收的急性胰腺炎患者60例作为观察对象,其中轻型和重型各30例,并选取同期在院体检的健康者30例作为对照组,比较各组血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白水平,并分析联合检测灵敏度.急性胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白水平均较对照组高,组间差异均存在显著性(P<0.05),且三种指标联合检测灵敏度显著高于单独指标检测(P<0.05).联合检测血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白可显著提高急性胰腺炎临床诊断率,值得临床参考.
作者：何跃 刊期： 2017年第07期
评估小剂量肝素联合硫酸镁治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性疗效.收集52例妊娠合并子宫肌瘤红色变性的患者作为研究对象,按随机原则分为对照组和试验组,对照组常规使用硫酸镁进行治疗;试验组在对照组基础上联合肝素治疗.对两组疗效进行对比.试验组总有效率(92.3%)显著高于对照组(76.9%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组腹痛缓解时间、体温恢复时间及宫缩消失时间均早于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).小剂量肝素联合硫酸镁治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者的效果理想,且缓解症状速度快,应在临床推广使用.
作者：余卢妹 刊期： 2017年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
