宁宁
随机抽取我院2012年2月～2013年4月呼吸科收治的小儿重症肺炎患者90例，分为治疗组和常规组各45例。常规组患者给予常规抗感染、降温等常规治疗；治疗组患者在相同常规治疗基础上给予纳洛酮0.04~0.08mg/（kg·h）静脉滴注治疗，以7d为一个疗程。治疗后观察两组患者的临床症状对比治疗效果。治疗组总起效率为93.33％，常规组总起效率为77.78％；治疗组总有效率为93.33％，常规组总有效率为75.56％。所有数据均符合统计学差异（P＜0.05）。纳洛酮在治疗小儿肺炎中具有起效时间快、治疗效果好的优点，值得推广。
作者：宁宁 刊期： 2013年第19期
选择40例人流患者，使用小剂量芬太尼联合丙泊酚进行麻醉（观察组），并与40例单纯丙泊酚麻醉的人流患者比较（对照组），比较两组患者生命体征及并发症发生情况。两组患者术中平均动脉压、血氧饱和度以及心率等差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者出现心率减慢和血氧下降的比率均显著少于对照组（P＜0.05）。在无痛人流中小剂量芬太尼联合丙泊酚可以更好的减少围术期并发症的发生，提高围术期安全。
作者：黄林君 刊期： 2013年第19期
急诊护理工作人员常因各种因素在工作中承受较大压力，其身心健康由此受到较大危害，专业护理工作质量也受到影响。本文采用问卷调查的方法对急诊护理工作人员在护理工作中遇到的各类压力源进行分析，并给出针对性防范策略。其中主要包括工作环境的改善、职业防范意识的提高，护理工作人员的自我调节、人性化护理管理模式的推行以及社会支持的加强等。
作者：温金红 刊期： 2013年第19期
选取收治的肩周炎患者124例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各62例；其中对照组患者采用单纯推拿治疗，观察组患者在对照组治疗基础上，加用温针灸治疗；比较两组患者临床治疗总有效率，治疗前后视觉模拟评分（VAS）等。对照组和观察组患者临床治疗总有效率分别为72.6%、91.9%；观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；对照组和观察组患者治疗前VAS评分组间比较无显著差异（P>0.05）；两组患者治疗后VAS评分均明显优于治疗前，且观察组患者VAS评分降低程度均明显优于对照组（P<0.05）。与单纯推拿治疗相比，温针灸配合推拿治疗肩周炎能够有效缓解肩周疼痛，提高肩周关节活动度。
作者：邹越彬 刊期： 2013年第19期
选取实行人性化管理后的护理人员25人作为观察组，另外未实行人性化管理的护理人员25人作为对照组象，对两组护士工作积极性、护理质量和患者对护士工作的满意度进行评价。在实行人性化管理后，护士的工作积极性上升、护理的质量明显提高，患者对护士的护理满意度也有了提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。人性化护理管理对护士的工作积极性有正面影响，能提高他们的业务能力与服务态度，值得在今后护理管理工作当中推广应用。
作者：荣兰花 刊期： 2013年第19期
1病例报告患者，男，61岁，因“头晕、恶心1d”于2013年5月16日入院。查体：生命体征平稳。双肺呼吸音清晰，未闻及病理性杂音。心界不大，心率72次/min，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及。双下肢无水肿。神经专科查体：神志清楚，高级中枢功能检查正常。颅神经检查未见明显异常。四肢肌力5级，肌张力正常。四肢腱反射对称（++）。全身深浅感觉未见明显异常。共济运动正常。生理反射存在，病理反射未引出。脑膜刺激征阴性。Romberg征阳性。入院后完善相关辅助检查：2013年5月17日脑电地形图示：顶枕区优势前移，各导联混有较多同等波幅6～7C/S θ波，轻度异常脑电地形图；脑干听觉诱发电位示：左耳Ⅰ、Ⅲ波潜伏时延长，Ⅴ波潜伏时及各波间差正常；右耳Ⅴ波潜伏时延长，Ⅰ～Ⅴ波间差增大，双耳 ABR 异常；2013年5月16日头颅CT 示：后纵裂池密度稍高，建议酌情复查；2013年5月22日头颈部CTA示：（1）右侧颈内动脉未见大脑中动脉及大脑前动脉分支，而是形成血管网，右侧大脑后动脉向右侧基底节区形成血管网，考虑发育畸形可能，建议DSA进一步检查；（2）左侧大脑前动脉延续后发出右侧大脑前动脉，考虑发育变异；（3）右侧颞顶叶皮层裂隙状低密度影，建议MRI检查；2013年5月27日9时50分～10时35分在局麻下行全脑血管造影术，术中所见：动脉期：双侧大脑前后动脉及分支血管走行自然粗细均匀，双侧大脑中动脉消失，供血区域出现异常血管网，静脉期及窦期均未见异常；左侧椎动脉、基底动脉及小脑前下、后下、小脑上动脉走形自然、粗细均匀，静脉期及窦期均未见异常。诊断：双侧烟雾病。术中病人无明显不适，术毕安返病房。局部压迫止血，于2013年5月28日11时解除绷带，未诉特殊不适，1min后忽然出现面色苍白、心悸、胸闷、心前区不适，随后呼之不应。查体：血压95/61mmHg，双肺呼吸音正常，未闻及干湿性啰音。心率60次/min，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，未触及包块。双下肢无水肿。神经专科查体：意识模糊，高级中枢功能检查不合作。颅神经检查：双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射正常。四肢肌力不合作，肌张力正常，腱反射对称（++），病理反射未引出。急查心电图示：大致正常心电图。考虑为迷走神经反射所致，立即给予吸氧、心电监护、补液等对症治疗，约15min后患者意识转清，症状逐渐好转。
作者：宋艳玲；原向军 刊期： 2013年第19期
将50例新生儿肺炎患儿随机分对照组25例和观察组25例，在常规治疗的基础上，观察组联合应用布地奈德雾化混悬液1ml与盐酸氨溴索7.5mg，加生理盐水至3ml，对照组盐酸氨溴索7.5mg，加生理盐水3ml，均氧气驱动雾化吸入，2次/d，15min/次，疗程3～5d，对比联合治疗疗效。观察组在临床症状、体征及住院日均短于对照组（P＜0.01），差异具有统计学意义。布地奈德雾化液联合盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎，疗效确切，无不良反应，可以作为新生儿肺炎辅助治疗药物，值得临床推广。
作者：陈之华 刊期： 2013年第19期
选择我院期间收治的150例急性腹泻患儿，将其平均分为观察组和对照组，给予对照组患儿服用蒙脱石散治疗，给予观察组患儿采用五倍子吴茱萸敷脐治疗，对两组患儿用药后病情的变化以及不良反应发生情况进行观察和统计。结果观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿（P＜0.05）；观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组患儿（P＜0.05）。五倍子吴茱萸敷脐应用于小儿急性腹泻的临床效果十分理想，有效的提高了临床治愈率，提高了患儿的生活质量，值得推广。
作者：柯映春 刊期： 2013年第19期
观察多奈哌齐干预轻度认知功能障碍的磁共振波谱。选择收治的认知功能障碍患者68例（观察组）和68例正常对照者（对照组），采用多奈哌齐对观察组患者进行治疗，观察和比较两组在左额叶、左颞叶和右顶叶氮乙酰天门冬氨酸、胆碱复合物以及肌酸的变化情况。观察组患者接受治疗后，乙酰天门冬氨酸及肌酸的变化明显优于对照组，两组之间的差异显著（P<0.05）。多奈哌齐应用于轻度认知功能障碍临床治疗的效果十分显著，显著提高了患者的生活质量，值得推广。
作者：兰毅；徐锋平 刊期： 2013年第19期
选取脑卒中吞咽障碍患者36例为研究对象，进行康复护理研究。观察组进行系统康复护理训练，对照组进行常规护理，比较护理结果。观察组患者吞咽疗效评价平均得分和才藤氏吞咽障碍分级疗效均优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。对脑卒中吞咽障碍患者进行早期康复护理，能够显著提高患者的生活质量，值得临床推广。
作者：唐萍 刊期： 2013年第19期
对收治的慢性肺心病合并频发室性期前收缩患者采用稳心颗粒治疗，并与采用常规综合治疗的对照组进行临床疗效和不良反应的对比研究。研究组的临床疗效和心电图疗效均明显优于对照组（χ2=4.09、3.98，P<0.05）。治疗后，研究组室性期前收缩次数明显低于对照组（t=8.22，P<0.05）。稳心颗粒治疗慢性肺心病合并频发室性期前收缩的疗效确切，不良反应少，易于接受。
作者：陈涵 刊期： 2013年第19期
1病例报告患者，男，73岁，因“言语不清、双下肢力弱”1月入院。患者无明显诱因出现言语不清，感双下肢力弱，走路踩棉花感，白天与夜间走路无明显不同，有时感头晕。病程中无视物旋转，无耳鸣、听力减退，无进食呛咳，无肢体麻木、尿便障碍等症状。追问患者近3年来反复出现颜面部水肿，以双眼睑为著，持续2～3个月可好转，未诊治。查体：心率50次/min，血压140/100mmHg。双眼睑水肿，口唇增厚。四肢皮肤增厚，散在白斑。心律齐，心音低钝。神经系统：神志清楚，言语稍欠流利，颅神经系统未见阳性体征。双上肢肌力5级，双下肢肌力5-级，四肢腱反射对称正常，肌张力正常，双侧病理征未引出。感觉系统及共济运动检查正常。辅助检查：心电图：窦性心动过缓。生化：ALT 55U/L，AST 130U/L，LDH828U/L，HB-DH 732U/L， C K 10090U/L，Cr 126umol/L，TG 2.49mmol/L， Chol 7.55mmol/L，LDL 5.53mmol/L，CKMB 143.1U/L，均高于正常。甲状腺功能：TT30.15ng/ml,TT42.50ng/ml,FT30.56pg/ml， FT40.100ng/dl，均低于正常，TSH＞100.0miu/dl。甲状腺抗体三项：甲状腺球蛋白抗体85.4%，甲状腺微粒体抗体48.5%，两者均高于正常，促甲状腺素受体抗体阴性。甲状腺超声：甲状腺弥漫不均质改变。头颅核磁：双侧基底节区、侧脑室旁多发腔隙性梗塞灶。肌电图：未见异常。
作者：于洁；周国平 刊期： 2013年第19期
目的：探讨急性心力衰竭患者急诊救治的方法和效果，并分析其发病原因。方法选择收治的急性左心衰竭患者100例，临床症状、体征检查和辅助检查后进行急救诊治，比较治疗前后的心率和血压值，分析急救诊治疗效。结果经急诊救治患者治疗前后的心率、舒张压、收缩压等指标差异具有统计学意义（P＜0.05），患者的呼吸困难评分和临床症状评分均明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论选择及时有效的急救方法能够更好地救治急性心力衰竭患者，对挽救患者生命有重要意义。
作者：周莹 刊期： 2013年第19期
选择普外科实施手术的患者146例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规外科护理，观察组给予人性化护理服务，观察两组患者焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分改善情况和临床护理满意度情况。观察组焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分经过护理改善程度、满意度优于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。人性化护理应用于外科手术患者可以有效减轻患者焦虑和抑郁情绪，提高临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。
作者：王陆健 刊期： 2013年第19期
选取我院收治的120例喘息型支气管炎患儿，随机分为对照组和观察组，对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上给予盐酸氨溴索注射治疗。两组患儿在临床治疗疗效上存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿在治疗前后肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-8上存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）。盐酸氨溴索注射液治疗喘息型支气管炎取得的临床治疗效果显著。
作者：苏铭 刊期： 2013年第19期
选取重症肺炎合并心力衰竭患儿96例，随机分为观察组和对照组，对照组行常规治疗，结合多巴胺治疗；观察组行常规治疗，结合米力农治疗，比较两组临床效果。观察组与对照组总有效率分别为95.83%和66.67%，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组心功能指标差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组未出现不良反应。米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭临床效果显著，不良反应少，值得推广。
作者：胡翔 刊期： 2013年第19期
按照随机数字表法将81例咳嗽变异性哮喘患者分为观察组（40例）和对照组（41例）。对照组给予盐酸丙卡特罗治疗，观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特。两组均4w为1疗程。观察组的总有效率（97.50%）显著高于对照组（75.61%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。孟鲁司特与丙卡特罗联合治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切，安全可行。
作者：何文明 刊期： 2013年第19期
目的：观察腹腔镜配合孕三烯酮或GnRH-α对子宫内膜异位症的疗效及安全性。方法选择2010年收治的102例子宫内膜异位症患者，全部患者均给予腹腔镜手术治疗，治疗后其中34例给予孕三烯酮治疗，设为孕三烯酮组；34例给予GnRH-α治疗，设为GnRH-α组；另34例不给任何药物治疗，设为对照组。结果比较三组患者治疗后的临床疗效；观察比较两给药组患者的不良反应情况。治疗后孕三烯酮组、GnRH-α组总有效率及复发率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；GnRH-α组总有效率及复发率均优于孕三烯酮组，差异具有统计学意义（P<0.05）；孕三烯酮组不良反应率为41.18%（14/34），GnRH-α组为8.82%（3/34），两组间不良反应发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孕三烯酮或GnRH-α均能有效预防子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后的复发，提高临床疗效。两种药物比较，GnRH-α具有更好的预防和治疗作用，且用药不良反应较少，值得临床推广。
作者：孙华玲 刊期： 2013年第19期
选取收治的98例CO中毒迟发性脑病患者作为研究对象，将所有患者随机分为试验组和对照组，各49例。试验组采用大剂量纳洛酮进行治疗，而对照组则仅采用常规治疗方法。观察患者治疗后的情况，综合各指标判断大剂量纳洛酮治疗CO中毒迟发性脑病的临床疗效。试验组和对照组患者经过不同的治疗后，试验组患者均有所恢复，其有效率为100%，明显高于对照组的79.59%。试验组及对照组患者治疗前AAMD与MMSE均无显著差异，但治疗后差异显著。大剂量纳洛酮在可一定程度上治疗CO中毒迟发性脑病，值得临床推广。
作者：陈国浩；黄祖华；黄锦洲；吴启 刊期： 2013年第19期
目的：探讨三苯氧胺与来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效。方法选取收治的82例绝经后晚期乳腺癌患者做为研究对象，分为观察组和对照组。两组患者均采用常规治疗，观察组44例给予来曲唑治疗，对照组38例给予三苯氧胺治疗，比较两组治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；治疗后2个月内降低分期，获得手术机会，观察组显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论观察组临床分期明显降低，并且大部分获得手术治疗机会，优于对照组，值得临床推广应用。
作者：张维平 刊期： 2013年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
