学术投稿

微创切除术与开胸切除术治疗胸腺瘤的临床观察及预后影响

郭建庄;秦勇

关键词:微创切除术, 开胸切除术, 胸腺瘤, 临床疗效
摘要:目的 探讨微创切除术与开胸切除术治疗胸腺瘤的临床疗效,术后并发症及患者预后情况对比.方法 78例胸腺瘤患者,接受微创切除术的42例胸腺瘤患者为观察组,接受开胸切除术的36例胸腺瘤患者为对照组,观察两组的术中情况、术后并发症及预后状况.结果 观察组的手术时间、术后住院时间、胸液引流时间均明显短于对照组(P<0.05);同时观察组的术中出血量和引流量均显著少于对照组(P<0.05).观察组术后出现1例肺部感染,剩余41例均无并发症发生;对照组术后出现2例切口感染,2例肺部感染,且1例肌无力症术后转ICU.观察组和对照组随访12~72个月,观察组平均随访(35.41±12.11)个月,复发或转移1例,死亡0例;对照组平均随访(37.28±15.19)个月,复发或转移2例,死亡1例.结论 与传统开胸手术相比,胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤的疗效显著,创伤小,恢复快,并发症少,生存率高,值得临床推广.
实用癌症杂志相关文献
  • 联合应用预防性回肠造瘘与腹膜外引流在低位直肠癌保肛根治术中的效果观察

    目的 探讨联合应用预防性回肠造瘘与腹膜外引流在低位直肠癌保肛根治术中的效果观察.方法 选取96例低位直肠癌患者,根据随机分组法将所有患者分为观察组(n=48)和对照组(n=48).两组均按TME原则行腹腔镜直肠前切除术.观察组在吻合后,加行末段回肠双腔造瘘术.比较两组患者术后情况(经肛门排气时间、术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、术后住院时间及吻合瘘发生率)、营养情况(TP、Alb、PA)、肛门功能恢复情况、SF-36生活质量评分及术后并发症发生率.结果 观察组的经肛门排气时间、术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、术后住院时间及吻合瘘发生率显著优于对照组(P<0.05).术后1周观察组患者营养情况显著优于对照组(P<0.05).术后3个月观察组患者肛门功能评分显著高于对照组(P<0.05).术后观察组患者SF-36生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率(27.1%)显著高于对照组(4.2%)(P<0.05).结论 预防性回肠造瘘与腹膜外引流联合在低位直肠癌保肛根治术中的应用效果较好,可明显降低吻合口瘘发生率,促进肛门功能恢复,提高患者生活质量.

    作者:赵丽君;李国强;柳万忠 刊期: 2018年第07期

  • 含铂同步化疗与靶向治疗对非小细胞肺癌脑转移患者疗效的比较

    目的 探讨含铂同步化疗对比靶向治疗对非小细胞肺癌脑转移患者的临床效果.方法 随机选取非小细胞肺癌脑转移患者350例作为研究对象,其中采取含铂同步化疗的患者175例简称对照组,采取靶向治疗的患者175例简称实验组.对含铂同步化疗的患者选用以铂类药物为主,严格根据患者的身体质量规定其所用药剂量,通常采用紫杉醇(Taxol) 175 mg/m2,顺铂(DDP) 25 mg/m2,培美曲塞(Alimta) 500 mg/m2.对进行靶向治疗的患者则采用口服吉非替尼250 mg/d或厄洛替尼150 mg/d治疗,并对比观察两组患者的治疗效果.结果 实验组整体疾病控制率为89%,高于对照组(67%);实验组1年生存率为54.7%,略高于对照组(47.3%).差异无统计学意义(P>0.05);实验组3年生存率为28.9%,高于对照组的7.7%,差异有统计学意义(P<0.05);患者的吸烟状况、病理类型、颅外病灶数目及颅外的病灶近期疗效与患者的生存时间具有相关性.结论 与目前常用的标准治疗对于非小细胞肺癌脑转移患者的疗效相比,以厄洛替尼和吉非替尼为代表的靶向治疗药物呈现出了良好的疗效.

    作者:安云霞;刘畅;程相松;张群成;张晓菊;朱敏;轩伟霞 刊期: 2018年第07期

  • 贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床效果

    目的 探究贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选取非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者98例,随机分为对照组和试验组,每组49例.对照组患者给予常规化疗方案,即培美曲塞联合顺铂;试验组在对照组的基础上加用贝伐单抗,21天为1个周期,连续治疗3个周期,观察2组患者细胞因子及肿瘤标志物的指标、免疫学指标及2组患者的临床疗效.结果 试验组的白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)在治疗后均有一定程度下降,试验组治疗后明显低于对照组,P<0.05.肿瘤标志物血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组患者(P<0.05).试验组患者的CD3+、CD4+及NK+细胞水平高于对照组患者(P<0.05).试验组胸腔积液缓解有效率高于对照组(P<0.05).结论 贝伐单抗联合化疗对于非小细胞肺癌胸腔积液具有良好的抑制作用,能够显著降低炎症因子及肿瘤标志物水平,值得在临床上推广使用.

    作者:张再军;徐成;胡月珍 刊期: 2018年第07期

  • 胸腔镜下行肺癌根治术的临床效果及其安全性研究

    目的 探讨胸腔镜下行肺癌根治术的临床效果及其安全性.方法 对67例肺癌患者进行回顾性分析,按照治疗方法的不同将患者分为实验组和对照组;对照组患者行传统开胸肺癌根治术,实验组采用胸腔镜下行肺癌根治术;观察比较术后两组患者的临床各项指标、术后疼痛等.结果 实验组术中出血量、手术时间等优于对照组(P<0.05);实验组和对照组术后疼痛评分为(1.22±0.21)和(3.61±0.62),实验组低于对照组(P<0.05);实验组和对照组术后并发症发生率分别为6.81%和26.08%,实验组低于对照组(P<0.05);随访1年,实验组患者无复发患者,对照组1例复发,差异无计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜下行肺癌根治术的临床效果显著,相较于对照组更安全,值得临床推广.

    作者:王清海;向家勇;陈均 刊期: 2018年第07期

  • VEGF、MMP-9和TIMP-1在小儿神经母细胞瘤中的表达及其临床意义

    目的 探讨VEGF、MMP-9和TIMP-1在小儿神经母细胞瘤中的表达及其临床意义.方法 选取小儿神经母细胞瘤患者30例作为研究对象.采用免疫组化S-P法,分别检测小儿神经母细胞瘤组织中VEGF、MMP-9和TIMP-1的表达,采用Pearson线性相关分析法分析VEGF、MMP-9和TIMP-1的相关性,分析VEGF、MMP-9和TIMP-1表达与小儿神经母细胞瘤肿瘤分期的相关性,并分析其在肿瘤淋巴结转移、血管浸润中的意义.结果 MMP-9在组织中的阳性表达率为73.33% (22/30)、TIMP-1阳性表达率为46.67% (14/30),VEGF在组织中的阳性表达率为70.00% (21/30) (P<0.05);而22例MMP-9阳性表达组织标本中TIMP-1阳性表达率为40.90%(9/22),8例MMP-9阴性表达组织标本中TIMP-1阳性表达率为75.00% (6/8) (P <0.05);12例Ⅲ、Ⅳ期患者中MMP-9阳性表达率为83.33% (10/12)、VEGF阳性表达率为83.33% (10/12),明显高于18例Ⅰ、Ⅱ期患者的55.55% (10/18)和50.00% (9/18) (P <0.05),而TIMP-1在Ⅲ、Ⅳ期患者中阳性表达率为25.00%(3/12),明显低于Ⅰ、Ⅱ期患者中的61.11% (11/18) (P <0.05);TIMP-1表达与MMP-9及VEGF表达呈负相关关系(γ1=-0.434,γ2=-0.532,P<0.05).结论 VEGF、MMP-9和TIMP-1与小儿神经母细胞瘤的恶性程度、浸润转移及预后密切相关,可作为预后的判断指标,为小儿神经母细胞瘤临床靶向治疗提供理论依据.

    作者:梁宇 刊期: 2018年第07期

  • 贝伐单抗结合培美曲塞铂类对肺腺癌晚期的疗效研究

    目的 研究贝伐单抗结合培美曲塞加铂类对肺腺癌的疗效.方法 选取肺腺癌的66例患者,随机分为试验组33例、对照组33例,试验组患者使用贝伐单抗结合培美曲塞铂类治疗,对照组使用美曲塞加铂类治疗,18天为1个周期,两组患者均治疗4个周期.结果 试验组4例,对照组5例因肿瘤进展在化疗4-6个周期而停止治疗,其余均完成了6个周期的治疗.试验组有效例数29例,CR 0例、PR 16例、SD 8例、PD 5例;对照组有效例数28例,CR 0例、PR12例、SD 5例、PD 11例.试验组ORR为55.17% (16/29),DCR为82.76%(24/29);对照组ORR为42.86% (12/28),DCR为60.71%(17/28);两组DCR分别为58.7%和28.3%,DCR分别为84.6%和28.4%.试验组有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的疾病发展时间为8.5个月(95%CI:7.5 ~9.3个月),中位OS14.5个月(95%CI:11.8~17.6个月);对照组分别为6.2个月(95%CI:5.6~6.9个月)和11.5个月(95%CI:9.3~13.6个月),均显著延长,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝伐单抗结合培美曲塞铂类对治疗肺腺癌晚期的患者无论近期还是远期疗效显著.

    作者:郑丽平;邓海燕;刘丹 刊期: 2018年第07期

  • 微创切除术与开胸切除术治疗胸腺瘤的临床观察及预后影响

    目的 探讨微创切除术与开胸切除术治疗胸腺瘤的临床疗效,术后并发症及患者预后情况对比.方法 78例胸腺瘤患者,接受微创切除术的42例胸腺瘤患者为观察组,接受开胸切除术的36例胸腺瘤患者为对照组,观察两组的术中情况、术后并发症及预后状况.结果 观察组的手术时间、术后住院时间、胸液引流时间均明显短于对照组(P<0.05);同时观察组的术中出血量和引流量均显著少于对照组(P<0.05).观察组术后出现1例肺部感染,剩余41例均无并发症发生;对照组术后出现2例切口感染,2例肺部感染,且1例肌无力症术后转ICU.观察组和对照组随访12~72个月,观察组平均随访(35.41±12.11)个月,复发或转移1例,死亡0例;对照组平均随访(37.28±15.19)个月,复发或转移2例,死亡1例.结论 与传统开胸手术相比,胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤的疗效显著,创伤小,恢复快,并发症少,生存率高,值得临床推广.

    作者:郭建庄;秦勇 刊期: 2018年第07期

  • 下段食管癌瘤体及周围毗邻组织三维重建在食管癌诊治中的应用研究

    目的 研究不同影响因素对下段食管癌瘤体及周围毗邻组织三维重建在食管癌诊治中应用.方法 选取食管癌患者42例,应用多平面重建技术对患者的瘤体和周围的毗邻组织进行三维重建,分析不同影响因素下三维重建结果间的差异情况.结果 42例患者中,胃镜能够通过的有27例,不能通过的有15例;27例内镜检测和病理检测患者其病变长度对比差异有统计学意义(P<0.05),所有患者在三维检测和病理检测其病变长度对比中差异有统计学意义(P<0.05);不同分期患者中T1期组在瘤体体积、三维厚度及长度方面与T2、T3期对比差异有统计学意义(P<0.05),T2和T3期组对比差异无统计学意义(P>0.05);阳性和阴性淋巴结三维的重建数据中,它们在CT的数值、长径、体积和短径方面均有差异(P<0.05).结论 三维重建比常规的消化道的造影能更好地确认食管癌患者病变的长度、位置和毗邻情况.

    作者:李伟;王瑞星;韩久付 刊期: 2018年第07期

  • 甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌对甲状旁腺激素及血钙变化的影响

    目的 探讨甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌对甲状旁腺激素及血钙变化的影响.方法 选择分化型甲状腺癌患者142例作为研究对象,根据入院的病情分为观察组与对照组各71例,观察组(双侧病变)给予甲状腺全切术,对照组(单侧病变)行保留对侧部分腺体近全切除术,记录甲状旁腺激素(PTH)及血钙变化.结果 所有患者都顺利完成手术,两组的术后住院时间、手术时间、术中出血量等对比差异无统计学意义(P>0.05).两组术后第1d、术后第3d的血钙与PTH值都低于术前,观察组术后第1d、术后第3d的血钙与PTH值低于对照组(P<0.05),且低钙血症与甲状旁腺功能减退的发生率也高于对照组(P<0.05).观察组术后喉返神经损伤、皮下气肿、皮下积液、淋巴漏并发症发生率为15.5%,对照组为12.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对于次全切术,甲状腺全切术能有效根治双侧甲状腺分化型癌病变,且不会影响患者的康复与术后并发症的发生,且低钙、甲状旁腺功能减退可以恢复.

    作者:王建宏;饶远生;刘海鹰;阎晓娟;房居高 刊期: 2018年第07期

  • 2种微创肺切除术治疗早期NSCLC的疗效及安全性的比较观察

    目的 探讨肺段切除及肺楔形切除2种微创肺切除术治疗早期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性.方法 选取接受亚肺叶切除术患者作为研究对象,根据手术方式分为肺段切除组(n=47)和肺楔形切除组(n=61).采集患者的一般资料及手术相关资料,包括性别、年龄、既往病史、手术前后临床表现、手术前后体征、手术前后实验室检查结果、影像学检查结果、治疗记录等,并对2种亚肺叶切除术的疗效及安全性进行对比分析.结果 肺楔形切除组患者的住院时间和手术时间均短于肺段切除组,差异具有统计学意义(P<0.05);肺段切除组在术后疼痛评分低于肺楔形切除组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者留置引流管的时间、术中出血量及淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05),但心律失常有统计学差异(P<0.05).肺段切除组患者1、2、3年总生存率(0S)分别为100.0%、97.9%、95.7%,肺楔形切除组为100.0%、96.7%、91.8%,2组差异无统计学意义(P>0.05).2组在远处转移和死亡情况方面差异无统计学意义(P>0.05),但局部复发差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺楔形切除组患者的住院时间和手术时间均短于肺段切除组,但局部复发率高于肺段切除术.肺段切除术和肺楔形切除术在可行性和对预后的影响方面相当,均未出现严重并发症.

    作者:赵迪;聂铮 刊期: 2018年第07期

  • 食管癌术后患者化疗后血清蛋白指纹图谱变化及其意义

    目的 探讨食管癌术后患者化疗后血清蛋白指纹图谱变化及其意义.方法 收集18例食管癌术后1周患者血清,15例化疗后患者血清(同期手术后),20例健康志愿者血清,采用WCX磁珠对血清进行分析前处理,MALDI-TOF MS技术进行血清蛋白谱检测,应用人工神经网络(SNN)算法建立食管癌术后、化疗后的诊断模型,将53例样本随机划分,80%作为训练组,20%作为盲法组,验证诊断模型的特异度和灵敏度.结果 食管癌术后组、化疗后组患者血清蛋白与健康志愿者血清蛋白,经过对比数据分析,筛选出差异显著的2个蛋白质荷比峰建立诊断模型,其中食管癌术后组(m/z 676.61)、化疗后组(m/z 676.46),上述诊断模型的特异度100%和灵敏度100%.比较术后组与化疗后组血清蛋白建立诊断模型,化疗后组(m/z 3951.77,2661.11,823.61,824.08,5907.51,6670.7,4266.81,810.47,4965.26,1519.3,849.63,1466.09,1617.58,1467.16,759.8),分组正确率为100%.结论 WCX磁珠和MALDI-TOF MS技术能够检测蛋白指纹图谱,建立食管癌手术后、化疗后的诊断模型,模型具有较高的灵敏度和特异度.筛选到诊断和判断化疗有意义的蛋白峰.化疗导致了血清蛋白变化,其发生机制不清楚,有待于进一步研究.

    作者:万清廉 刊期: 2018年第07期

  • 三维适形放疗联合沙利度胺治疗食管癌的临床观察及对患者血清MIP-3α、CA125、VEGF及VEGFR-1的影响

    目的 探讨三维适形放疗联合沙利度胺治疗食管癌的临床疗效及对患者血清MIP-3α、CA125、VEGF及VEGFR-1的影响.方法 选取食管癌患者90例,根据治疗方法的不同分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组给予三维适形放疗+同步化疗治疗,观察组在对照组的基础上加用沙利度胺治疗.治疗前及治疗后第3、7周分别采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法测定巨噬细胞炎性蛋白-3α(macrophage inflammatory protein-3 alpha,MIP-3α)、糖类抗原125(糖类抗原125,CA125)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体1(vascular endothelial growth factor receptor 1,VEGFR-1)水平.比较2组患者治疗后近期的临床疗效;观察2组患者血液毒性、放射性食管炎、气管炎等治疗毒副作用发生情况;并在治疗后1个月采用生命质量测定量表比较2组患者的生存质量.结果 治疗后2组患者血清MIP-3α、CA125、VEGF及VEGFR-1的水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗后第3周、第7周观察组患者血清MIP-3α、CA125、VEGF及VEGFR-1的水平均明显低于对照组(P<0.05).观察组临床总缓解率为68.00% (34/50),明显高于对照组40.00% (20/50) (P <0.05).观察组患者血液毒性、放射性食管炎、气管炎等治疗毒副作用发生率明显低于对照组(P<0.05).治疗后1个月观察组躯体功能、社会功能、角色功能、情绪功能以及总体症状均显著优于对照组(P<0.05).结论 三维适形放疗联合沙利度胺治疗食管癌可有效降低损伤正常组织,提高肿瘤的局控率,减少患者治疗过程中的不良反应的发生,近期疗效显著,有助于提高患者的生存质量.

    作者:吴尚 刊期: 2018年第07期

  • 盐酸羟考酮缓释片直肠给药改善晚期肿瘤患者疼痛及生活质量的效果研究

    目的 探究盐酸羟考酮缓释片直肠给药改善晚期肿瘤患者疼痛及生活质量的效果.方法 选取60例晚期肿瘤患者作为研究对象,采取随机双盲法将患者分为研究组与对照组,对照组患者(30例)予以硫酸吗啡缓释片镇痛治疗,研究组患者(30例)给予盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗.对比2组患者镇痛效果,用药前、用药1h、3h、5h、7h、24 h后患者疼痛程度及药物不良反应;对比治疗后患者焦虑(SAS)及抑郁(SDS)自评量表评分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及生活质量(SF-36)量表评分,患者满意度.结果 研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组80.00%(P<0.05).服药1h、3h后研究组患者疼痛评分低于对照组(P<0.05),5h、7h、24 h后2组评分相当(P>0.05).研究组治疗后患者SAS、SDS、PSQI及SF-36评分均优于对照组(P<0.05).研究组药物不良反应率(10.00%)低于对照组(33.33%),治疗满意率(96.67%)显著高于对照组(73.33%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片直肠给药镇痛效果佳,起效快,患者耐受性好、疼痛控制稳定,药物不良反应少,安全性高,且患者心理状态佳,睡眠可,生活质量改善,值得应用.

    作者:李丽;李海宁;贾红生 刊期: 2018年第07期

  • 土苗少数民族青年及中老年女性乳腺癌的临床病理特点分析

    目的 探讨湖北省少数民族聚居地恩施地区土家族苗族青年及中老年女性乳腺癌的临床病理学特点.方法 收集363例土家族苗族女性乳腺癌患者的临床病理资料,将其分为青年组(≤35岁)及中老年组(>35岁),分析比较不同年龄组间的临床病理特点.结果 青年女性乳腺癌患者确诊时肿瘤大于5 cm的比例及淋巴结转移率明显高于中老年组;青年组病理分期以Ⅲ期为主,而中老年组以Ⅱ期为主;分子分型及激素受体表达方面,青年组的三阴型比例更高,而相比中老年组其Luminal A型、ER及PR的阳性表达率更低;青年组的复发及死亡率明显高于中老年女性乳腺癌患者.结论 湖北恩施地区土苗少数民族青年女性乳腺癌具有恶性程度高,预后差的临床病理特点.本地区医疗卫生机构应引导少数民族女性尤其是青年女性提高对乳腺癌的认识.

    作者:成宏;李靖;周勇;覃咸雄;于强;庹敏;黎胤谋;彭世军 刊期: 2018年第07期

  • 彩色多普勒超声对不同分期宫颈癌患者宫颈及肿块大小差异性分析

    目的 探讨彩色多普勒超声检测下不同分期宫颈癌患者宫颈及肿块大小的差异性.方法 对150例宫颈癌患者进行临床分期,并使用彩色多普勒超声检查仪进行多切面检查,观察患者子宫、宫颈管、双附件影像,测量患者子宫大小与宫颈大径线.结果 0期宫颈大小约为(2.52±0.21)cm,90%分布区间为2.01 ~3.07 cm;肿块大小约为2.13 cm,90%分布区间为1.87 ~3.07 cm;Ⅰ期宫颈大小约为(3.12±0.42)cm,90%分布区间为2.54 ~3.72 cm;肿块大小约为3.37 cm,90%分布区间为2.54 ~4.12 cm;Ⅱa期宫颈大小约为(4.21±0.39) cm,90%分布区间为3.81 ~5.11cm;肿块大小约为4.11 cm,90%分布区间为4.01 ~ 5.32 cm;Ⅱb期宫颈大小约为(3.91±0.33)cm,90%分布区间为2.92~4.62 cm;肿块大小约为3.89 cm,90%分布区间为3.02 ~5.12 cm.肿块大小以4 cm为分界值,不同肿块大小患者远期生存率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同分期宫颈癌患者采用彩色多普勒超声检测宫颈及肿块大小,能够有效直观地观察出宫颈大径线与肿块大小;其中宫颈肿块>4 cm的多为Ⅱ期患者,且与预后相关.

    作者:王琳 刊期: 2018年第07期

  • 褐藻多糖硫酸酯联合化疗对晚期不可切除胃癌的临床效果分析

    目的 分析褐藻多糖硫酸酯联合化疗对晚期不可切除胃癌的临床效果.方法 选取84例晚期不可切除胃癌患者,由于治疗方案不同可分成两组,行FOLFOx4化疗联合褐藻多糖硫酸酯治疗的42例患者为研究组,采用FOL-FOX4化疗方案治疗的42例为对照组,比较两组疗效、生存质量及不良反应状况.结果 研究组有效率为61.90%,较对照组(40.48%)高,心理卫生、社会功能、躯体功能评分分别为(60.16±12.03)分、(54.20±l5.08)分、(59.15±10.20)分,较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),且肾肝功能损伤、胃肠道反应发生率(4.76%、9.52%)较对照组(35.71%、47.61%)低,有统计学意义(P<0.05).结论 晚期胃癌患者行FOLFOX4化疗联合褐藻多糖硫酸酯医治可减轻不良反应,提高生存质量与医治有效率,具有一定临床应用与研究价值.

    作者:刘阳;郑志超;张剑军 刊期: 2018年第07期

  • CD8+CD103+肿瘤浸润淋巴细胞在非小细胞肺癌中的表达及意义

    目的 检测CD8+ CD103+肿瘤浸润淋巴细胞在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,研究两种免疫细胞标志物CD8和CD103对NSCLC患者预后的影响.方法 采用免疫染色检测220例NSCLC组织中CD8+和CD103+淋巴细胞的数量,采用单变量方法分析其对NSCLC患者预后的影响.并建立动物模型研究CD8+和CD103+淋巴细胞在NSCLC发展中的作用.结果 CD8+细胞数量和CD103+细胞数量之间存在正相关(γ=0.38,P< 0.0001),CD103+细胞数量随着CD8+细胞数量的增加而增加.CD8和CD103双阳性表达为NSCLC患者生存情况的独立有益预后因素,其预后价值高于单独的CD8或CD103阳性表达.小鼠实验证实CD8+和CD103+细胞耗竭可促进NSCLC发展.结论 CD8+CD103+淋巴细胞对NSCLC患者有保护作用.

    作者:陈晓;魏立;陈重;务森;李基伟 刊期: 2018年第07期

  • hsa-miR-34b-3p与CDK4在骨肉瘤组织中的表达水平及临床意义

    目的 探究hsa-miR-34b-3p (miR-34b)与CDK4在骨肉瘤中表达水平,并分析临床意义.方法 选取100例冻存骨肉瘤组织及其对应的癌旁组织标本.使用qRT-PCR检测组织中miR-34b表达水平.使用WB检测CDK4蛋白的表达水平.结果 与癌旁非肿瘤组织相比,骨肉瘤组织中miR-34b表达水平显著降低,而CDK4蛋白的表达显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05).在骨肉瘤组织中,miR-34b的表达随肿瘤分期进展而逐渐降低,而CDK4蛋白的表达逐渐增高,miR-34b表达与CDK4蛋白表达呈负相关.在软组织浸润和转移者中miR-34b的表达水平显著低于软组织无浸润和无转移者,而CDK4蛋白表达则相反.结论 在骨肉瘤组织中,miR-34b的表达随临床分期进展而逐渐降低,可能通过负向调控CDK4表达而在骨肉瘤发生发展过程中发挥作用.

    作者:宋光泽;赵慧霞 刊期: 2018年第07期

  • 食管胃早期癌内镜特点及临床病理特征与浸润深度及淋巴结转移的关系

    目的 分析早期食管癌、早期胃癌患者内镜下的病理特征与浸润深度、淋巴结转移的关系.方法 选取106例食管胃早癌患者为研究对象,分析患者内镜下特点和临床症状,研究分化程度、浸润深度、淋巴结转移等之间的关系.结果 患者年龄、性别、肿瘤直径与浸润深度无相关性(P>0.05),患者内镜下分型和组织分化程度与浸润深度相关(P<0.05),患者年龄、性别、肿瘤直径、内镜分型与淋巴结转移无关(P>0.05),分化程度和浸润深度与淋巴结转移相关(P<0.05),对分化程度和浸润深度2个自变量作为淋巴结相关的转移因子,进行逐步Logistic回归分析,结果显示分化程度、浸润深度是淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05).结论 内镜是发现食管胃早癌有效手段,内镜下分型和组织分化程度对浸润深度有明显提示作用,浸润深度可以作为临床上间接评判淋巴结转移的重要参考指标.

    作者:李峥嵘 刊期: 2018年第07期

  • 子宫内膜癌患者NF-κb信号通路相关蛋白的表达与疾病严重程度的关系分析

    目的 探讨子宫内膜癌患者NF-κB信号通路相关蛋白NF-κB P65,NF-κB P50及IκBα蛋白表达水平与疾病严重程度的关系.方法 选择120例子宫内膜癌患者作为研究对象,根据FIGO病理分期进行分组如下:Ⅰ期组(30例)、Ⅱ期组(32例)、Ⅲ期组(30例)和Ⅳ期组(28例).同时选择同期健康体检者30例作为对照组.采用RT-PCR检测患者NF-κB P65,NF-κB P50及IκBα的mRNA表达水平,采用Western blot和免疫组化检测NF-κB P65,NF-κB P50及IκBα的蛋白表达水平.结果 RT-PCR和Western blot结果表明,与对照组相比,子宫内膜癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者NF-κB P65,NF-κB P50及IκBα mRNA和蛋白表达水平均升高,且mRNA和蛋白表达水平随着子宫内膜癌疾病严重程度的增加而增高,差异均具有统计学意义(P<0.05).免疫组化结果表明,与对照组相比,子宫内膜癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者NF-κB P65,NF-κB P50及IκBα表达阳性率均升高,且表达阳性率随着子宫内膜癌疾病严重程度的增加而增高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 NF-κB信号通路相关蛋白NF-κB P65,NF-κB P50及IκBα表达水平与子宫内膜癌的疾病严重程度正相关,可作为判断子宫内膜癌疾病严重程度和预后的指标.

    作者:马诗影 刊期: 2018年第07期

实用癌症杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所