李芳飘
目的：探讨右美托咪定对肺癌手术患者微循环的影响。方法选择肺癌手术患者60例，ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级，随机分为对照组和研究组。对照组静脉注射生理盐水，研究组静脉注射右美托咪定1μg／kg（20 ml）。记录手术前后，患者心血管事件的发生情况。结果研究组中患者高血压发生率明显低于对照组。结论右美托咪定可有效地改善肺癌手术患者的微循环。
作者：范昌桂 刊期： 2015年第01期
目的：探讨香菇多糖注射液联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法将90例晚期结肠癌患者按照住院时间先后顺序分组为对照组和治疗组。对照组：采用亚叶酸钙，200 mg／m2，静脉滴入，1次／天；奥沙利铂，100 mg／m2，静脉滴入，1次／天；5-氟尿嘧啶，400 mg／m2，静脉滴注，1次／天；5-氟尿嘧啶，600 mg／m2，持续静脉泵入22 h， d1-2。治疗组：在对照组治疗基础上，同时给患者采用香菇多糖注射液1 mg，2次／周，静脉滴注。观察2组患者的近、远期疗效和不良反应及对细胞因子的影响。结果治疗后，治疗组1、2、3年生存率分别为75．56％（34／45）、55．56％（25／45）、37．78％（17／45），与对照组71．11％（32／45）、35．56％（16／45）、24．44％（11／45）比较，1年生存率差异无统计学意义（P＞0．05），2、3年生存率差异有统计学意义（P＜0．05）。此外，2组患者近期临床疗效和不良反应比较，P均＜0．05。2组患者治疗后血清IL-2和TNF-α及IFN-γ水平与治疗前比较，均出现明显上升，但治疗组升高较为显著（ P＜0．05）。结论相比FOLFOX方案化疗来说，采用香菇多糖注射液联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌，能提高患者近、远期疗效，且不良反应少，同时还能有效改善患者免疫功能，提高患者抵抗力。
作者：董霞；李欠欠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨低剂量硼替佐米联合阿霉素及地塞米松治疗多发性骨髓瘤临床效果。方法将45例多发性骨髓瘤患者随机分为观察组23例和对照组22例。对照组采用常规剂量硼替佐米联合阿霉素及地塞米松治疗，观察组采用减低剂量硼替佐米联合阿霉素及地塞米松治疗。观察2组患者的治疗效果，疾病进展时间，不良反应发生情况及患者术后生活质量的改善情况。结果观察组和对照组的治疗有效率分别为52．17％和40．91％，差异无统计学意义（χ2＝0．5733，P＝0．4490）；观察组和对照组的疾病控制率分别为86．96％和81．82％，差异也无统计学意义（χ2＝0．2260，P＝0．6345）。2组患者疾病进展时间为3～10个月，观察组平均进展期（5．78±2．12）个月；对照组平均进展期（5．82±2．08）个月，差异无统计学意义（t＝0．0639，P＝0．9494）。2组患者治疗后主要的胃肠毒性的发生率和带状疱疹的发生率比较，差异有统计学意义（P＜0．05），而血液毒性各项不良反应发生率大致相当，差异均无统计学意义（P＞0．05）。2组患者治疗后的生活质量评分比较，差异无统计学意义（χ2＝0．8756，P＝0．3494）。结论低剂量硼替佐米联合阿霉素及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效与常规剂量相当，且不良反应较小，适合临床长期推广应用。
作者：郭敏；陈卫华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同亚组鼻咽癌患者调强放疗的远期预后情况。方法180例患者中单纯行调强放疗73例，放化疗107例。对于锁骨上区以及下颈部选择常规的颈前半野技术照射，而上颈部以及鼻咽靶体积应用全程的调强放疗技术进行照射。比较各组间远期预后。结果180例患者随访时间为（36．4±4．7）个月，随访时间超过3年98例，3年OS、LRFR、DMFR以及PFS分别为82．8％、90．6％、83．3％和75．0％。38例发生局部复发或远处转移。不同亚组患者间远期预后比较差异均具有统计学意义（P＜0．05），临床分期越早则生存率越高，T3-4N2-3期患者疗效差。治疗方式不同其预后差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论不同亚组鼻咽癌患者调强放疗后远期疗效存在一定差异，临床分期越早其生存率越高，T3-4 N2-3期患者疗效差。
作者：陈达桂；黄海欣；陈海辉；李桂生 刊期： 2015年第01期
目的：分析肺硬化血管瘤的影像学特征。方法回顾性分析20例经手术和病理检查确诊的肺硬化血管瘤患者的影像学表现。结果20例患者均为单发病灶，且病灶直径为10～75 mm（平均直径为45 mm），其中病灶为圆形的有12例，椭圆形的有8例，所有患者病灶密度均匀，且未见坏死灶或者是钙化影，同时均未见毛刺。7例行增强CT扫描均可见血管特征；8例行PET／CT扫描，诊断准确率为41．1％，肺硬化血管瘤对FDC的摄取无特异性。结论对肺硬化血管瘤患者行CT平扫之后再行CT增强扫描，能有效提高诊断率。
作者：迟达；罗娅红；何翠菊；王天鹏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨FTY720对卵巢癌细胞系OVCAR-3增殖的影响及其诱导凋亡的作用机制。方法应用不同浓度的FTY720作用于卵巢癌细胞系OVCAR-3，MTT法检测细胞生长抑制率，应用Annexin V-FITC／PI细胞凋亡双染试剂盒检测细胞凋亡率及分析细胞周期的变化，Western-blot法分析凋亡相关蛋白的变化。结果 FTY720对OVCAR-3卵巢癌细胞系增殖的抑制作用具有时间、剂量依赖性。随着FTY720作用时间的延长，OVCAR-3细胞凋亡数量增多，且G1期细胞比例逐渐上升。 Western-blot结果显示Caspase3和Caspase9都受到了激活。结论 FTY720可以诱导人卵巢癌细胞系OVCAR-3发生凋亡，并且激活内源性Caspase途径和诱导细胞发生G1期阻滞，这可能是FTY720抑制卵巢癌细胞生长的作用机制之一。
作者：谭文华；刘巍；李委佳；麻世红；王瑞雪 刊期： 2015年第01期
目的：对老年性多发性骨髓瘤患者采用中西医结合治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将68例老年性多发性骨髓瘤患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组：采用VAD方案进行化疗；治疗组：在对照组治疗基础上加用中药治疗。结果经过治疗后，治疗组有效率和不良反应发生率分别为85．29％（29／34）、5．88％（2／34），与对照组67．65％（23／34）、20．59％（7／34）比较，P均＜0．05。治疗前后，2组患者的骨髓浆细胞数和M蛋白值均出现明显下降，但与对照组比较，治疗组下降更明显（ P＜0．05）；与治疗前比较，对照组治疗后血红蛋白值和β2微球蛋白值均没有明显的变化（P＞0．05），而治疗组则变化明显（P＜0．05）。治疗后观察组血红蛋白值和β2微球蛋白值与对照组治疗后比较，P＜0．05。结论临床上，采用中西医结合治疗老年性多发性骨髓瘤，能有效地改善患者的临床症状，提高治疗效果，降低不良反应发生率。
作者：徐荣香；邓彬 刊期： 2015年第01期
目的：探析不同温度二氧化碳（CO2）气腹对腔镜下前列腺癌根治术患者动脉血酸碱度（pH）和二氧化碳分压[ p（ CO2）]的影响。方法将90例行腹腔镜下前列腺癌根治术的前列腺癌患者，根据入院先后顺序分为3组，各30例。 A组CO2气腹15℃，B组CO2气腹22℃，C组CO2气腹37℃。于术中10 min、30 min和60 min时分别测量并比较患者动脉血pH和p（ CO2）的变化。结果各组随着手术时间的延长，pH均显著下降，p（ CO2）均显著上升，各时点差异均具有统计学意义（P均＜0．05）；随着温度的升高该变化愈加明显，60 min时，A组pH高（7．38±0．05）且p（CO2）低（42．58±2．35）mmHg，C组pH低（7．32±0．03）且p（CO2）高（47．42±2．63）mmHg，差异均具有统计学意义（P均＜0．05）。结论对于腔镜下前列腺癌根治术患者，CO2气腹温度在一定范围内越高则pH越低且p（ CO2）越高，温度越低则pH越高且p（ CO2）越低，适当控制温度可明显抑制pH下降和p（ CO2）升高。
作者：刘正清；郭立丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨原发性肝癌手术治疗的疗效。方法回顾性分析62例患者的临床病理资料。结果术后发病率和死亡率分别为23％和7％。3年和5年无病生存率分别为55％和43％，总生存率分别为43％和29％。输血，无肿瘤包膜和卫星灶与患者总生存率相关。且只有输血、无肿瘤包膜、卫星灶、切除缘＜10 mm是肿瘤复发的危险因素。结论原发性肝癌患者行肝肿块切除术仍是安全的治疗手段，但早期复发率高。
作者：李芳飘 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小细胞肺癌的临床病理特点以及不同性别的差异表现。方法回顾性分析75例小细胞肺癌患者的临床病理资料。结果男性62例，女性13例，平均年龄（64．6±11．2）岁，两种性别的发病高峰期均为60～69岁，两者比较无统计学差异（P＞0．05）。有吸烟史48例（64．0％），男性所占比率明显高于女性，存在统计学意义（P＜0．05）。城市与乡镇发病比例为2．17∶1，主要以LD、中心型为主，不同性别间比较无统计学差异（P＞0．05）。首发症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷气短、胸部疼痛以及肺外症状，不同性别间首发症状比较均存在统计学差异（P＜0．05）。病变位置于右肺上叶与左肺上叶多，其中男性患者中以右肺上叶为多见，女性患者为右肺下叶为多见，略有差异。结论小细胞肺癌发病以男性为主，而吸烟史是该疾病的主要危险因素之一，肿瘤多位于右肺上叶。
作者：顾凤华；顾国建；练玲芝；陈伟琴 刊期： 2015年第01期
目的：探讨精子蛋白32前体对脑胶质瘤预后的影响。方法运用免疫组织化学法以及聚合酶链反应即PCR检测54例脑胶质瘤患者精子蛋白32前体（OY．TES-1）mRNA和其表达的蛋白。常规治疗后对患者生存率与复发情况进行随访观察。并运用统计学原理分析精子蛋白32前体与脑胶质瘤复发的关系。结果肿瘤精子蛋白32前体mRNA阳性患者复发率为93．55％，其表达蛋白阳性复发率为94．44％。肿瘤精子蛋白32前体mRNA与其表达蛋白复发率为78．26％。结论诊断脑胶质瘤时，检测精子蛋白32前体（ OY．TES-1） mRNA有助于判断脑胶质瘤复发的情况。
作者：段玲；黄廷富 刊期： 2015年第01期
鼻咽癌是华南地区的常见高发肿瘤，放疗是其有效的治疗方法，配合同期化疗能够增加其疗效，但同时也增加了放射性皮肤黏膜反应。由放射治疗引起的放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎给患者带来痛苦，甚至导致放疗中断或总疗程延长，从而降低局部控制率和生存率［1］。因此，防治鼻咽癌皮肤黏膜放射性损伤是临床上迫切需要解决的问题。我们用白介素-11漱口液联合小牛血去蛋白提取物静脉注射的方法防治鼻咽癌急性放射性皮肤黏膜损伤获得了比较满意的效果，报告如下。
作者：胡正清；俞根；兆明 刊期： 2015年第01期
目的：探讨 PPARγ激动剂罗格列酮（ ROS ）逆转人胃癌 SGC7901／VCR 细胞裸鼠移植瘤对丝裂霉素（ MMC）的耐药作用及其可能机制。方法建立人胃癌SGC7901／VCR细胞裸鼠移植瘤模型，将48只裸鼠随机分为6组：空白对照组（生理盐水0．2 ml）、MMC组（ MMC 2．5 mg／kg）、ROS组（ ROS 100 mg／kg）、MMC＋ROS中剂量组（ MMC 2．5 mg／kg＋ROS 50 mg／kg）、MMC＋ROS高剂量组（MMC 2．5 mg／kg＋ROS 100 mg／kg）、MMC＋CSA组（MMC 2．5 mg／kg＋CSA 50 mg／kg）。每组8只裸鼠；用药40天后，观察各组裸鼠体重和移植瘤体积变化，计算抑瘤率，绘制移植瘤的生长曲线；Western-blot法检测P-gp和MGr1-Ag蛋白的表达。结果空白对照组、MMC组移植瘤瘤体积和抑瘤率差异无显著性，ROS组、MMC＋ROS中剂量组、MMC＋ROS高剂量组组、MMC＋CSA组与空白对照组、MMC组比较，移植瘤瘤体积和抑瘤率差异有显著性。空白对照组、MMC组中P-gp、MGr1-Ag蛋白表达强，ROS组、MMC＋ROS中剂量组、MMC＋ROS大剂量组、MMC＋CSA组与空白对照组和MMC组P-gp、MGr1-Ag蛋白表达比较有统计学意义（ P＜0．05），MMC＋ROS大剂量组、MMC＋CSA组中其表达弱，组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论罗格列酮可抑制人胃癌SGC7901／VCR细胞祼鼠移植瘤瘤体生长，罗格列酮可下调人胃癌SGC7901／VCR细胞裸鼠移植瘤组织中P-gp和MGr1-Ag蛋白的表达。罗格列酮可部分逆转人胃癌SGC7901／VCR细胞祼鼠移植瘤对丝裂霉素的耐药性。
作者：廖文秋；张琍；李国庆；刘小叶 刊期： 2015年第01期
目的：比较电视胸腔镜（ VATS）肺叶切除术与标准肺叶切除术对老年非小细胞肺癌患者心肺功能的影响。方法对行标准肺叶切除术的10例非小细胞肺癌患者（标准组）与VATS肺叶切除术11例非小细胞肺癌患者（ VATS组），于术后第7与第14天（早期阶段）及术后1年（晚期阶段）进行对肺功能检测，包括用力肺活量（ FVC），用力呼气容积1秒（FEV1．0），与峰值流速（PFR）进行测量。结果 VATS组术后第7天的肺功能指标优于标准组：动脉氧分压测量（氧分压）（P＝0．054），动脉血氧饱与度（O2SAT）（P＝0．063），FVC（P＝0．10），与FEV1．0（P＝0．08）。 VATS组术后第7天与第14天的PFR显著优于标准组，（P＝0．008，P＝0．03）。 VATS组与标准组患者术后静息心率均显著高于术前[VATS组（84．13±17．21）次／分，（73．67±10．32）次／分；标准组（86．13±19．67）次／分，（72．24±14．21）次／分，组间P＜0．05]；而VATS组于术后第4 d降至术前水平，标准组于术后第14 d恢复至术前水平。结论 VATS肺叶切除术与标准肺叶切除术比较，术后早期的肺功能具有优势，尤其是老年非小细胞肺癌患者是一种有利的选择。
作者：赵纯诚；郭志强；王征 刊期： 2015年第01期
目的：探讨化疗对肺癌患者凝血功能的影响及其临床意义。方法检测40例肺癌住院化疗患者（病例组）及同期体检健康人群40例（健康组）的凝血功能相关指标：凝血酶原时间（ PT）、纤维蛋白原（ FIB）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）。结果肺癌患者（病例组）化疗前PT、FIB、APTT、PLT、PCT、MPV、PDW值均显著大于健康组（ P＜0．05）。不同临床分期、病理类型肺癌患者的PT、FIB、APTT、PLT、PCT、MPV、PDW值比较差异均不显著（ P＞0．05）。40例肺癌患者化疗前与化疗后PT、FIB、APTT、PLT、PCT、值比较差异显著（P＜0．05），化疗后较化疗前均有所改善，MPV、PDW值在化疗前后差异不显著（P＞0．05）。结论晚期肺癌患者存在凝血功能异常，与肿瘤临床分期、病理类型无明显相关性；通过化疗可逐步改善患者的凝血功能。
作者：巫翠华；黄立霞；陈延伟；黄平 刊期： 2015年第01期
目的：分析双侧散发性肾癌患者的临床疗效和生存状况。方法选择42例双侧散发性肾癌患者作为研究对象，行双侧肾手术治疗者29例，单侧手术治疗者8例，未进行手术治疗者5例，采用WHOQOL-100量表做为评估患者生存质量的标准。结果患者3年生存率为83．3％，双侧肾手术治疗与未行双侧肾手术治疗3年生存率分别为93．1％和61．5％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；单因素分析结果显示：淋巴结转移、TNM分期及手术方式与患者预后相关（P＜0．05），Cox多因素回归分析结果显示：手术方式及TNM分期是影响患者预后的独立风险因素；行双侧肾脏手术者WHOQOL-100量表躯体功能、心理状态、独立性及总生活质量评分均显著优于未行双侧肾手术治疗者（P＜0．05）。结论双侧散发性肾癌患者的治疗应以双侧保留肾单位的肾切除术为主，手术方式及临床分期是影响患者预后的独立风险因素。
作者：童运涛；沈皓；罗进辉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经腹经骶柱状切除技术对晚期中低位直肠癌综合治疗后复发和转移的影响。方法将100例晚期中低位直肠癌且可行手术治疗患者，按数字随机法分为观察组和对照组，每组50例。观察组采取经腹经骶柱状切除＋术中化疗＋术后放化疗，对照组采取经肛门局部切除＋术中化疗＋术后放化疗。术后随访5年，比较两组术后6个月、1年、3年和5年复发率和转移率以及无病生存率。结果观察组疗效显著率和治疗有效率分别为40％和96％，高于对照组（22％和84％），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后6个月、1年、3年和5年复发率分别为2％、2％、6％和10％，低于对照组的6％、8％、12％和18％，而观察组术后6个月、1年、3年和5年转移率分别为2％、4％、10％和14％，低于对照组的6％、10％、18％和22％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后6个月、1年、3年和5年无病生存率分别为100％、96％、90％和82％，显著高于对照组的88％、80％、68％和54％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论经腹经骶柱状切除术可有效减少晚期中低位直肠癌综合治疗后复发和转移的发生，提高患者的无病生存率，值得临床推广使用。
作者：魏光喜 刊期： 2015年第01期
宫颈绒毛管状乳头状腺癌（ villoglandular papillary adenocar-cinoma，VGPA）又称绒毛管状腺癌（ villoglandular adenocarcino-ma，VGA）1989年由 Young 和 Scully 首次提出［1］，1994年被WHO列为宫颈癌组织病理学类型［2］，是宫颈腺癌的一种亚型。绒毛管状腺癌较少见，现将我院3例宫颈绒毛管状腺癌临床及病理特点总结如下。
作者：喻金梅；安云婷；邹美燕 刊期： 2015年第01期
目的：比较单纯睾丸切除与睾丸切除后联合大雄激素阻断（ maximum androgen blockade，MAB）治疗中晚期前列腺癌的临床疗效。方法将38例中晚期前列腺癌患者划分为两组。第一组为单纯睾丸切除治疗，共17例；第二组为睾丸切除加大雄激素阻断（ MAB）治疗，共21例，比较两组患者的血清前列腺特异性抗原（ PSA）、尿流率、前列腺大小及生存时间和质量。结果睾丸切除联合大雄激素阻断组治疗后患者的生活质量明显优于单纯睾丸切除治疗组；而且两组在治疗12个月后，尿流率较治疗前均显著增高，血清PSA水平均显著降低，前列腺体积均明显缩小，睾丸切除联合大雄激素阻断疗法降低血清中PSA水平效果更佳。结论睾丸切除联合大雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌，不仅可延长患者生存时间，还可以提高患者生存质量。
作者：杨汪明 刊期： 2015年第01期
目的：探讨手术联合化疗治疗口腔鳞癌的近期疗效及相关肿瘤标志物判断预后的价值。方法对120例口腔鳞状细胞癌患者进行间质化疗（观察组）或常规化疗（对照组）联合手术治疗，各60例，收集血清样本并检测血清中Cyfra21-1含量。结果观察组术后复发率、原发病灶大小变化、生存率、不良反应发生率、术后淋巴转移率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组术前淋巴结转移率比较无明显差异（P＞0．05）。治疗前血清Cyfra21-1含量肿瘤复发及已死亡患者高于存活和未复发患者（P＜0．05）。结论间质化疗联合手术治疗对口腔鳞癌有效较好的临床疗效，其治疗前Cyfra21-1水平对其预后判断具有一定的临床参考价值。
作者：任光辉；郝晓妍；马斌林 刊期： 2015年第01期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
