熊霖；鄢秋元
1 临床资料 例1，男性，30岁，因昏迷伴发热5 d收入本院急诊科。患者于5 d前，晚上睡觉后至第二天早上，家属发现叫不醒，随即送至当地医院。T 38．5℃，血糖1.9 mmol／L，血电解质及肝肾功能正常。给予高渗葡萄糖后，血糖升至3．6 mmol／L，但患者仍处于昏迷，疑为病毒性脑炎转入本院。体检：T39℃，P 120次／min，R 20次／min，Bp 110／80 mmHg，深昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约2．0cm，对光反射消失。颈软，克氏征及布氏征阴性。全身液表淋巴结未触及肿大。双肺闻及痰鸣音及湿罗音。P 110次／min，律齐，未闻及杂音。腹平坦，肌软，右肋下可触及肝脏约4．5 cm，剑突下3．0cm，质硬，边锐。脾未触及。神经系统检查无异常。实验室检查：外周血：血红蛋白：100g／L，WBC：11．8×109／L，N：80％，L：20％。尿常规正常。血糖：5．6 mmol／L，肾功能及血电解质正常。血清谷丙转氨酶152(U／L)，谷草转氨酶120(U／L)，总胆红素30．6，间接胆红素10．4(μmol/L)。血清总蛋白78 g／L，白蛋白36．2 g/L，球蛋白45．2 g／L，白蛋白/球蛋白0．8，r-谷氨酰转肽酶120 U／L，碱性磷酸酶170 U／L，血清甲胎蛋白>1 000 ng／ml，铁蛋白419 ng／ml，甘胆酸>4 000ng／dl，癌胚抗原3．5mg／ml。乙肝六项第1、4、5阳性。腰穿：外观呈无色，清亮，潘氏实验阴性，细胞总数7个／mm3，蛋白、糖及氯化物正常。头颅CT示脑肿胀改变。肝脏CT示肝右叶巨块型肝癌。
作者：何旭 刊期： 2000年第03期
探讨鼻咽血管纤维瘤与体内性激素的临床关系。方法：采集24例鼻咽血管纤维瘤患者手术前后外周静脉血标本(术前24例，术后20例)及24例健康男性青年作为对照组，用放射免疫测定法分别检测鼻咽血管纤维瘤患者手术前后及对照组血清性激素水平。结果：①鼻咽血管纤维瘤患者手术前后血清性激素水平变化不大(P>0．05)；②血清雌二醇、孕酮术前水平较正常对照组低(P<0．05)，血清睾酮术前水平与正常对照组水平变化不大(P>0．05)；③鼻咽血管纤维瘤患者术后性激素水平与正常对照组水平变化不大(P>0．05)。结论：鼻咽血管纤维瘤发病机制与体内性激素水平可能存在一定程度的相关关系。
作者：祝小林；刘少英；李外苟；龙平 刊期： 2000年第03期
绿脓杆菌感染是大面积深度烧伤患者的主要死亡原因之一。在现行的防治方案中，主要是采取抗革兰氏阴性杆菌，但单纯使用抗生素一般不能中和灭活内毒素，难以取得满意的临床效果。同时抗生素的广泛使用造成选择性耐药菌株不断增加，短时间迅速杀灭大量细菌也易造成内毒素大量释放人血，加剧临床毒血症的发生。本实验采用铜绿假单胞菌作为抗原，免疫产蛋母鸡从鸡卵黄中提取质量均一的抗绿脓杆菌鸡卵黄免疫球蛋白(Immunl-globubin of Yolk，简称IgY)，观察它对绿脓杆菌内毒素的中和作用。1 材料与方法1.1 IgY的制备和检测1.1.1 绿脓杆菌抗原制备从本院烧伤中心患者创面分离绿脓杆菌，经形态和生化鉴定。将绿脓杆菌接种于普通肉汤培养基内，37℃孵育8 h(孵育中，每30～60 min旋转振荡一次)，接种于经胰蛋白酶消化后的大豆培养基内，每隔1～2 h振荡一次，37℃孵育18 h。取培养瓶离心沉淀，2 800转／min离心30 min，超声波粉碎处理沉淀[1]，获得内毒素抗原。1.1.2 免疫母鸡，制取抗绿脓杆菌的IgY将上述抗原浓缩后辅以福氏完全佐剂，给健康产卵母鸡皮下多点注射，每两周强化一次，共三次。收集母鸡卵，从鸡卵黄中用水稀超滤法提取抗绿IgY[1]。间接血凝试验测定IgY效价为1：64。
作者：王文；罗文跃；刘德伍；曹勇；李国辉；陈瑞琪 刊期： 2000年第03期
腰椎椎体后缘离断症是青少年时期腰腿痛的主要原因之一[1]，其症状和体征与腰椎椎间盘突出症或腰椎椎管狭窄的表现相类似，临床极易造成误诊误治。现将本院经CT诊断并经手术治疗的10例腰椎椎体后缘离断症病例进行分析，以探讨其CT表现。1．资料和方法 本组共10例，均经手术探查。其中男7例，女3例，年龄14～32岁，平均30岁，病程10 d～4年，平均1．1年。有明确外伤史者4例，腰痛伴有一侧腿痛者9例，腰痛伴有双侧腿痛或双腿交替痛者4例。直腿抬高试验阳性者8例。 CT检查均用Somatom CR装置，扫描条件为125 kV，45ms，矩阵512×512，扫描平面与椎间隙平行，均常规扫描L3～S1各椎间隙，层厚4 mum，层距4 mm，每个间隙扫描4层。2结果
作者：肖香佐 刊期： 2000年第03期
自1995年以来，笔者采用肋骨重叠并胸骨后横杠术治疗小儿漏斗胸7例，近期随访效果满意，现报道如下。1 临床资料本组7例，男5例，女2例，年龄5～7岁，平均6．5岁，均为对称型。其中2例体质极差，1例无症状。漏斗容积为36～68ml。身体发育明显次于同龄健康儿童，同时活动耐量下降。患儿均有其特征性的体征：含胸、驼背、垂肩、颈前伸。胸部X线检查：心脏明显左移者4例，胸骨向后弯曲形成凹陷，其胸骨低点与对应胸椎的距离为3．1～2．3 cm不等，其中6例伴有不同程度的左下肺叶膨胀不全。2 手术方法患儿取仰卧位，常规气管插管全身麻醉。采取胸部正中切口，上端起自漏斗口上缘12点处上方约1 cm，下端止于剑突[1]。向两侧游离皮瓣和胸大肌，显露全部畸形胸骨和肋骨，电凝止血。分离切除下凹的剑突并显露胸骨后间隙，以食指将胸骨后的胸膜钝性轻轻向两侧推开，但应尽可能防止推破。将明显下凹的肋软骨(通常为3～7肋)，一一行骨膜内由前内向后外方向斜行切断[2]，使胸骨体连同两侧肋软骨呈前后游离状态。平胸骨角处用自制的小手锯作横向的楔形切骨，切口宽度约4～5 mm，使胸骨横断，但应保留其后板完整。此时，胸骨体连同两侧的肋软骨可成角上抬，以2号带针钢丝在切骨处行间断缝合使胸骨牵至正常角度，至此可看到两侧肋软骨的过长程度，不必切除，将肋软骨的内断端重叠于外断端之上并一一用7号或10号丝线行“8”字形缝扎使其固定，逐一缝合骨膜，以利愈合。在直视下将一长约18～20 cm，宽约5～7mm的骨科用
作者：吴俊 刊期： 2000年第03期
：探讨Pre-S2、抗Pre-S2二对半和IIBVDNA对乙型肝炎患者血清学的诊断意义。方法：用ELlSA法和PCR法分别检测93例乙型肝炎患者和28例健康人血清中的Pre-S2，抗Pre-S2，二对半和IIBV DNA水平。结果：93例乙肝患者HBsAg、ImeAg、IHBcAb阳性32例，HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性39例，HBsAg、HBcAb阳性18例，HBcAb阳性4例。Pre-S2结果阳性率66．7％(62/93)，Pre-S2抗体结果阳性率1．1％(1/93)，HBV DNA结果阳性率40．9％(38/93)。28例健康人二对半，五项全阴16例，HBsAb阳性12例，Pre-S2阳性1例，HBV DNA阳性1例，Pre-S2抗体阳性5例占HBsAb阳性41．7％(5/12)，Pre-S2和HBVDNA相比有明显差异(P<0．01)，非HBeAg阳性组中HBV DNA阳性率约低于Pre-S2。结论：Pre-S2，抗Pre-S2，HBV DNA和二对半在乙型肝炎血清学诊断中显示，Pre-S2优于HBVDNA和二对半。Pre-S2抗体出现早于抗HBs和抗HBe，抗Pre-S2阳性检出率较低，可能同乙型肝炎疫苗中抗Pre-S2含量低有关。
作者：彭卫华；谭立明；廖晚珍；吕小林 刊期： 2000年第03期
1 病例报告 例1：25岁，孕1产1，因产后38 d，阴道内淋漓出血，B超示：胎盘残留，于1995年6月13日入院，入院当天家属坚决要求行清宫术。探宫深9 cm，大号刮匙刮宫时有突破感，患者出现腹痛，即予缩宫素并行B超：探子宫底前壁近右宫角部无底，子宫直肠窝内中量积液。诊断：子宫穿孔。 例2：26岁，孕3产3，因产后21 d，阴道大出血2次于1998年11月24日入院，B超提示：胎盘残留。经抗炎治疗2d于11月26日行清宫术。探宫深7．5cm，扩张宫颈静滴催产素后开始操作，予中号刮匙用力刮出少许胎盘组织，已机化，探针探右侧宫角前壁无底并带出少许大网膜。急行剖腹探查见子宫前壁偏右可见一长1 cm裂口，大网膜陷入3 crm长，证实子宫穿孔。 例3：23岁，孕1产1，因产后阴道淋漓出血37 d，突然增多2 h于1999年2月25日入院。B超提示：胎盘残留。入院后抗炎治疗5 d，行清宫术：探子宫深8cm，小号刮匙在宫腔底部刮取组织一块，因流血较多停止刮宫，肌注催产素后，探针在宫底前壁进入官腔无底。查宫颈举痛，子宫压痛明显，B超发现子宫直肠内有少量积液。诊断子宫穿孔。
作者：安云婷；陶玉玲 刊期： 2000年第03期
少精症指多次检查，精液中精子数少于20×106／ml，是导致男性不育的主要原因。由于引起少精症的原因复杂，有些甚至是原因不明的少精症，临床治疗效果常不理想[1]，给不育夫妇双方及家庭的身心健康造成极大的损害。笔者通过中西医结合治疗少精症62例，取得了较好的效果，现总结如下。1 临床资料 1) 病例选择：禁欲3～5 d，手淫收集全部标本，精子计数检查，连续2次发现精子数少于20×106／ml。 2)一般情况：年龄：27～30岁36例，31～35岁18例，36～45岁8例；婚龄：1～2年10例，2～3年39例，3年以上13例。
作者：邓永诚；董丽军 刊期： 2000年第03期
01 1995年至今本所共治疗24例白内障术后出现缺血性视神经病变的病例，取得一定疗效，现总结如下，请同仁指正。1 病例资料 24例病人，年龄50～80岁，平均68．5岁；共24只患眼；白内障术式包括囊外摘除术、超声乳化加人工晶体植入术；发病时间为术后1～12周；有高血压动脉硬化者14例，糖尿病者6例，4例无明显病史；诊断均符合以下标准：(1)术后视力突然进行性下降；(2)早期多体现乳头水肿，晚期多出现视神经萎缩；(3)视野出现半盲或象限性缺损，与生理盲点相连；(4)眼底血管荧光造影示：视乳头低荧光或充盈延迟或充盈缺损；(5)无眼球轻动时疼痛。2 治疗方法 1)针对全身疾病进行治疗，如治疗高血压动脉硬化、糖尿病等。
作者：牟华红 刊期： 2000年第03期
狼疮性肾炎的治疗近几年有很大进展。笔者在传统的激素、环磷酰胺二联治疗的基础上，根据病人的不同病情及不同的治疗阶段辩证地配合中药，治疗活动性狼疮性肾炎22例(治疗组)，传统二联疗法治疗28例(对照组)，其结果报告如下。1 资料与方法 治疗组22例，其中男2例，女20例，平均23．6±8．4岁，病程3～56个月，平均10个月。对照组28例，病程及其它指标与治疗组比较无显著差异(P>0．05)。所有病人符合美国风湿病协会1982年修订的系统性红斑狼疮的诊断标准，且有不同程度的肾脏损害、均为活动性狼疮性肾炎。中医分为四型，肝肾阴虚15例(68．29)；气阴二虚1例(4．5%)；脾肾阳虚2例(9．2％)，热盛型4例(18．1％)。
作者：肖春玲；方卫东 刊期： 2000年第03期
自1992年以来，我科应用矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折238例，疗效满意，报告如下。1 临床资料 1) 一般资料：本组共238例，男203例，女30例，年龄8～72岁，平均32岁。致伤原因：车祸撞伤87例，砸伤78例，跌伤52例，坠落伤20例，枪伤1例。均为新鲜骨折。骨折类型：横型145例，螺旋形21例，斜形42例，粉碎型30例，其中开放性骨折40例。 2)治疗方法：手术在腰麻或硬膜外麻下进行。开放性骨折先行常规清创。胫骨结节两侧作倒“八”字切口，长约2．5～4cm，达骨膜后用宽10 mm骨刀，在胫骨结节内外侧骨皮质凿入髓腔，方向斜向胫骨髓腔远端，将两根预先选妥的矩形钉分别从胫骨结节内外侧插入髓腔内，向胫骨远端轻轻击入，达骨折处时将骨折复位，并将矩形钉穿过骨折处进入胫骨远端髓腔，钉尾留骨皮质外1 crm左右。均采用开放复位。术中对粉碎大的骨折块在行矩形钉内固定后用丝线或钢丝捆扎。术后石膏托外固定，10～12d拆线。术后一周开始关节功能锻炼。横形、短斜形骨折术后3～4周不负重扶拐行走；粉碎性骨折6～8周不负重行走。骨折愈合后12～18个月取出矩形钉。
作者：熊霖；鄢秋元 刊期： 2000年第03期
近几年来苯中毒致再生性障碍贫血(简称再障)发生率有所增加，本院自1993～1999年共收治再障107人，其中苯中毒致再障的25例，占全部再障的23．4％，居继发性再障发病因素的首位。现将苯中毒致再障的25例患者临床特征，苯接触情况，治疗及预后报告如下，并与同期收治的原因不明的原发性再障42例(排除年龄、性别、治疗方案、治疗持续时间等各方面的差异)进行比较。1 材料与方法1.1 病例选择苯中毒致再障25例为I组，男性16例，女性9例。年龄15～57岁，中位年龄25岁，其中慢性再生障碍性贫血(CAA)19例，占76．0％，急性再生障碍性贫血(AAA)6例，占24．0％。原发性再障42例为Ⅱ组，男性24例，女性18例，年龄14～55岁，中位年龄24岁，CAA 32例，AAA 10例，与苯中毒致再障具有可比性。1.2 病因调查苯中毒25例再障患者全部为乡镇企业从事鞋业工作的工人，多数为鞋底粘合工种，少数为该车间的勤杂工人，用氯丁胶粘合，徒手操作，其工作面积窄小，防护设备及通风条件差，常为农村作坊，工作环境空气十分难闻，且每天工作时间长达14～16h。空气中苯浓度高(但具体浓度未测定)，患者通过呼吸道吸入同时兼有皮肤直接接触。25例累计接触苯的时间为2～84个月不等，中位数为4个月。近几年来苯中毒致再生性障碍贫血(简称再障)发生率有所增加，本院自1993～1999年共收治再障107人，其中苯中毒致再障的25例，占全部再障的23．4％，居继发性再障发病因素的首位。现将苯中毒致再障的25例患者临床特征，苯接触情况，治疗及预后报告如下，并与同期收治的原因不明的原发性再障42例(排除年龄、性别、治疗方案、治疗持续时间等各方面的差异)进行比较。1 材料与方法1.1 病例选择苯中毒致再障25例为I组，男性16例，女性9例。年龄15～57岁，中位年龄25岁，其中慢性再生障碍性贫血(CAA)19例，占76．0％，急性再生障碍性贫血(AAA)6例，占24．0％。原发性再障42例为Ⅱ组，男性24例，女性18例，年龄14～55岁，中位年龄24岁，CAA 32例，AAA 10例，与苯中毒致再障具有可比性。1.2 病因调查苯中毒25例再障患者全部为乡镇企业从事鞋业工作的工人，多数为鞋底粘合工种，少数为该车间的勤杂工人，用氯丁胶粘合，徒手操作，其工作面积窄小，防护设备及通风条件差，常为农村作坊，工作环境空气十分难闻，且每天工作时间长达14～16h。空气中苯浓度高(但具体浓度未测定)，患者通过呼吸道吸入同时兼有皮肤直接接触。25例累计接触苯的时间为2～84个月不等，中位数为4个月。
作者：杨桂玲；陈文准；杨碧云；曹瑞生；石庆芝；陈三军；华建媛；汪清铭 刊期： 2000年第03期
1 资料与方法1.1 临床资料 肺心病患者29例，年龄46～72岁，平均62．2岁。又分失代偿期肺心病组(A组)和早期肺心病组(B组)。皆有10年以上的慢支病史，经胸片及二维超声心动图检查，均符合1977年肺心病诊断标准。A组15例，男8例，女7例，年龄57～72岁，为典型肺心病人。受检时有呼吸衰竭，心电图有电轴右偏及(或)电压改变。B组14例，男8例，女6例，年龄46～72岁。受检时无心力衰竭及呼吸衰竭之征象，常规心电图电轴无明显右偏。胸前导联无顺钟向转位，无右心室肥厚的电压改变。肺气肿组(C组)：共16例，男10例，女6例，年龄44～65岁。皆有5年以上的慢支病史，胸片示肺透亮度增加，查体可见肋间隙增宽及桶状胸，未见右心室肥厚或肺心病者。
作者：刘远源；刘志刚 刊期： 2000年第03期
探讨老年冠心病患者红细胞免疫功能与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法：将老年冠心病人(49例)分为不稳定型心绞痛组(27例)和稳定型心绞痛组(22例)，并与32例健康老人组对照。采用“郭峰改良法”及PEG双抗法分别检测各组的红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)及空腹和餐后2h胰岛素(IS)。结果：老年冠心病组RBC-ICR、空腹及糖负荷后的1S均明显高于对照组，P<0．01，尤以不稳定型心绞痛组为甚；空腹及糖负荷后的IS与RBC-ICR间均呈明显正相关性，r=0．31、r=0．38、P<0．01。老年冠心病组RBC-C3bRR与对照组无显著性差异。结论：RBC-ICR和IR参与老年冠心病的发病过程，并相互影响，加重血管内皮的损伤。
作者：邱元芝；曹平良；魏群；彭乐 刊期： 2000年第03期
本文分析总结了1978年至1998年行全胃切除术76例的临床资料，其术后并发症为25％，无一例手术死亡。并对全胃切除的适应症、是否合并脏器切除及其术式进行讨论。同时还对四种消化道重建方式作对比分析，提出食管-空肠P襻吻合术在减少术后吻合口瘘、返流性食管炎等并发症方面明显优于其他术式。现报告如下：1 临床资料本组男性61例，女性15例，年龄24～83岁，平均年龄52岁。病程1月至10年。其中良性病变7例，胃恶性肿瘤69例。69例胃恶性肿瘤病变部位如下：C区4例，CM区30例，CE区23例，CMA区5例，MA区5例，CME区2例；分期为：工期4例，Ⅱ期33例，Ⅲ期27例，Ⅳ期5例。76例病理诊断为：腺癌46例，粘液腺癌6例，低分化腺癌11例，未分化癌1例，印戒细胞癌2例，恶性淋巴瘤1例，平滑肌肉瘤2例，溃疡5例，平滑肌瘤1例，胃多发性腺瘤息肉1例。2 手术方法采用单纯全胃切除34例，合并脾切除26例，合并脾、胰尾切除9例，合并脾胰体尾切除5例，合并脾、横结肠胰体尾切除1例，合并脾横结肠切除1例。其中应用管形吻合器23例(30．26％)。重建方式：食管十二指肠吻合1例，食管空肠Roux-en-y吻合2例，食管空肠襻式吻合代胃16例，食管空肠P襻吻合57例。
作者：叶奇勋；胡建民；胡志前 刊期： 2000年第03期
1973～1988年15年中，本院烧伤科病人死亡率为11．19%[1]。自1990年成立烧伤中心十年来，该中心为特重烧伤的救治总结出一整套科学、规范的综合治疗方法，临床应用效果良好，烧伤病人死亡率降为6．27％。现结合临床应用将这一综合治疗方法介绍如下，并加以讨论。1 材料和方法1.1 一般资料 对比研究A、B两组病人的特重烧伤发病率及死亡率，A组为1973～1988年15年间收治的病人，共3 253例，使用传统治疗方法；B组为1990～1999年10年间收治的病人，共6 575例，使用综合治疗方法。1.2 综合治疗方法1.2.1 抗体克1) 抗休克治疗是烧伤治疗的基础，特重烧伤病人休克期渡过是否平稳将直接影响患者的预后和治疗，一般情况下按公式进行补液，遇到延期复苏、特殊烧伤(如电烧伤、化学烧伤)或并发复合伤可根据实际情况酌情增减补液量。2) 本中心1992年以来将量子血应用于烧伤休克期，不仅可补充血容量，且可提高氧分压，降低血粘度，改善微循环，起到了理想的抗休克效果。方法：用ZWG-ⅢL型光量子血液治疗仪将库血200 ml倒入石英玻璃罐中，在充氧5 L／min，振荡、紫外线辐射8 min后转变为氧含量高的量子血，库血量化后PaO2增加99．05 kPa，休克期输入量子血600～1 000ml，可使体内PaO2升高3．26 kPa，持续2～3h。
作者：曾元临；李国辉；肖长辉；毛远桂；辛国华；苏子毅 刊期： 2000年第03期
绍患儿男，4岁零4个月，因咳嗽10 d、昏迷10 h入院。不发热，无呕吐，无抽搐。出生3个月即有张口呼吸，入睡后打鼾，1岁后症状加重，生长发育较同龄正常儿落后。入院查体：深昏迷，抽泣样呼吸，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，口唇发绀，双侧扁桃体呈桑椹状，Ⅲ度肿大，不充血，两肺可闻及痰鸣音，心脏、腹部均正常，脑膜刺激症阴性，病理反射未引出。 实验室检查：血WBC 7．1×109／L，N 77．3％，L 17．3％。K+4．8 mmol／L，Na+130 mmol／L，Cl-103．3 mmol／L，Ca2+2．2 mmol／L。入院第二天脑脊液检查：常规、糖、氯化物均正常，弓形虫IgM阴性，PCR法TB-DNA检测阴性，普通培养未生长细菌。PPD1：2 000 72h阴性，ECG正常，胸片示肺炎。头颅CT平扫见脑室缩小，有脑水肿表现。
作者：钟云莺；朱绿绮；朱静 刊期： 2000年第03期
起搏器袋血肿是起搏术后常见并发症之一。本院自1998年始，为减少和防止内血肿的发生，对所有字装永久型起搏器的患者，常规袋内涂抹凝血酶，收到较好疗效，现报告如下。
作者：郑泽琪；王梦洪；蔡新根；章杨龙 刊期： 2000年第03期
治疗老年下呼吸道感染的药物品种不少，但疗效高、副作用轻的口服抗菌药物并不多。可乐必妥[Crauit，即左旋氧氟沙星(Leuofloxacin)]是新近上市的喹诺酮类药物。笔者选西力欣[Zinacef，即头孢呋(Cefuraxine)]作对照药物，采用随机对照试验，试图评价可乐必妥治疗老年下呼吸道感染的临床疗效及安全性。1 对象与方法1.1 病例选择全部病例均为住院患者，入选62例，随机分组。其中试验组(可乐必妥)30例，男21例，女9例，年龄61～74岁，平均(66．4±14．3)岁。对照组(西力欣)32例，男20例，女12例，年龄60～76岁，平均(67．2±14．3)岁。62例经临床及实验室检查、细菌培养，诊断均为下呼吸道感染性疾病，并且18 h内未接受抗菌药物治疗，无心、肝、肾、造血系统等并发症。对头孢菌素及喹诺酮类过敏，或有惊厥，癫痫史者不列为观察对象。1.2 药品、剂量、给药方法与疗程采用常用口服剂量。试验组可乐必妥片(日本第一制药株式会社生产，北京优你特药业有限公司分装，每片含左旋氧氟沙星0．1 g，每日口服三次，每次二片。对照组西力欣片(英国葛兰素威廉制药集团生产)，每片含头孢呋新0．25 g，每日二次，每次二片。二组疗程均为7～14d。
作者：蓝允重；熊祝民；卜秀玉；肖祖克 刊期： 2000年第03期
年老体弱的巨大疝患者采用一般修补术式，复发率较高。笔者对本院近10年的腹股沟斜疝患者进行术后随访，对巨大疝或复发疝38例术式采取了Shouldice法修补，取得良好的效果。1 临床资料 38例均为男性，年龄在55～78岁，其中巨大斜疝21例，复发疝19例。本组38例术后随访5～10年，均无复发。2 方法 行腹股沟上方斜切口，游离精索，高位结扎疝囊并悬吊，操作同一般疝手术程序。在完成以上步骤后进行腹股沟部修补操作：(1)食指从内环口进入，向内下方钝性分离腹横筋膜与腹膜。(2)剪开腹横筋膜3～5cm，注意避免损伤腹壁下A。(3)连续重叠缝合，使簿弱的腹横筋膜加固成山脊状，内环口可容一食指。
作者：许海勤 刊期： 2000年第03期
南昌大学学报（医学版）杂志
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