陈新平；许真
目的：探讨髓内钉联合锁定钢板治疗股骨干骨折术后钢板断裂的临床疗效。方法2010年1月-2013年1月采用股骨髓内钉联合锁定钢板治疗10例患者，术后观察骨折愈合情况、关节活动度。结果随访12-24个月，平均18个月，骨折全部愈合，平均愈合时间16个月。膝关节活动度：伸0°，屈100°-120°。结论髓内髓外联合固定能稳定股骨干骨折内固定失效后的骨折断端，配合植骨能有效促进骨愈合。
作者：罗国强；罗根香 刊期： 2015年第08期
目的：探讨复方丹参滴丸联合阿司匹林肠溶片在门脉高压症术后预防门静脉系统血栓形成的疗效。方法采用前瞻随机对照研究的方法，选择我院2014年4月-2015年3月因肝硬化门静脉高压症施行脾切除术97例患者，随机分为实验组和对照组。两组患者均在门脉高压术后血小板升高≥400×109/L开始药物干预。实验组49例，口服复方丹参滴丸10丸每日3次，阿司匹林肠溶片0.1g每日一次；对照组48例，单服阿司匹林肠溶片0.1g每日一次作为对照组。统计两组门静脉系统血栓形成例数。结果实验组术后形成门静脉系统血栓的例数及百分率明显少于对照组。经统计学处理P<.0.05差异有统计学意义。结论门静脉高压症术后复方丹参滴丸联合阿司匹林肠溶片预防门静脉系统血栓形成的疗效优于单用阿司匹林肠溶片。
作者：汪建辉；杨丽；戴小平 刊期： 2015年第08期
目的：探讨降钙素原（PCT）在喘息性支气管炎中早期诊断和鉴别细菌感染以及指导临床治疗中的应用价值。方法回顾性分析53例细菌感染所致喘息性支气管炎（A组）、45例病毒感染所致喘息性支气管炎（B组）和30例健康儿童（C组）的PCT、CRP、WBC检测结果。结果 A组患儿PCT、CRP、WBC水平均显著高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患儿PCT、WBC水平均显著高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患儿CRP、WBC水平均显著高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患儿应用抗菌药物治疗后血清PCT水平迅速降至正常水平，但CRP、WBC恢复至正常水平晚于血清PCT。结论血清PCT检测能够为喘息性支气管炎细菌感染与病毒感染的鉴别及细菌感染所致喘息性支气管炎治疗提供可靠依据。
作者：刘辉保；敖小冬；贺元成 刊期： 2015年第08期
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病，而肿瘤转移则是导致恶性肿瘤患者死亡的首要原因[1，2]。肿瘤转移和肿瘤发生一样，是一个多步骤过程，肿瘤细胞从离开原发灶到在远端形成转移灶，常见的方式是经血液或淋巴散播，这一过程通常经历3个步骤：首先是侵入血管（intravasation）：肿瘤细胞以主动或被动的方式侵入血管，并在其中存活，成为循环肿瘤细胞[3]；然后是离开血管（ex-travasation）；后是在远端的定植和生长[4]。其中，侵入血管是较早且非常关键的步骤，若能阻止肿瘤细胞侵入血管，就能将肿瘤限制在局部。目前，此步骤仍是肿瘤转移中研究较少的环节，本文对此领域当前的研究进展进行了总结，并对未来的研究方向进行了展望。
作者：王乐；谢勇 刊期： 2015年第08期
目的：观察痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将我院儿科收治的98例小儿支气管肺炎随机分为研究组和对照组。两组均给予常规的抗感染、退热、止咳、平喘、祛痰等对症支持治疗，治疗组在此基础上加用痰热清注射液静滴，比较两组疗效和主要症状改善时间，以及不良反应。结果研究组和对照组疗效分别为95.92%、79.59%，前者疗效明显优于对照组（P<0.05）；研究组的体温恢复正常时间及临床症状消失时间、肺部罗音消失时间等等指标明显优于对照组（P均<0.05）；整个治疗过程中未观察到明显不良反应。结论小儿支气管肺炎在常规治疗基础上辅助应用痰热清注射液，能缩短疗程，提高治愈率，且无副作用，安全有效，值得推广。
作者：陈赛珍 刊期： 2015年第08期
目的：观察星状神经节阻滞(SGB)联合海特光治疗带状疱疹神经痛临床疗效。方法66例头面部带状疱疹患者随机分为两组，均有单侧带状分布的簇集性水疱，并伴有神经痛，治疗组33例采用SGB联合海特光治疗，每天1次，5次为一疗程，连续2个疗程。对照组33例单用SGB。结果两组患者经过2周治疗后，症状均得到明显改善，但照射组的总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义。结论 SGB联合海特光治疗头面部带状疱疹后神经痛疗效优于单纯SGB。
作者：江伟群；陶晓三；邓捩根 刊期： 2015年第08期
目的：探讨氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法将96例视网膜分支静脉阻塞患者随机均分为观察组和对照组各48例，观察组患者给予氩绿激光视网膜光凝治疗，对照组患者给予口服活血化瘀药物(血栓通胶囊)治疗，观察两组患者治疗疗效。结果观察组患者经光凝治疗后黄斑水肿消退率为90.48%。明显高于对照组的27.27%(P＜0.05)；观察组治疗总有效率为95.83%，显著高于对照组的54.17%(P＜0.05)。结论氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞疗效肯定，具有较好的应用前景。
作者：吴丽娟；王淑娜；邓海波 刊期： 2015年第08期
目的：探讨右美托咪定减轻全麻苏醒期拔管反应的临床效果。方法气管内插管全麻术后入麻醉恢复室（PACU）的病人200例随机分为2组，右美托咪定组（A组）和对照组（B组），各100例。A组入PACU时即给予右美托咪定0.5μg/kg，10min 泵注完毕；B组给予同等剂量的生理盐水。记录入PACU时基础值(T0)、拔管时(T1)、拔管后5min (T2)、拔管后30min(T3)不同时间点患者的血压、心率、脉氧饱和度，记录苏醒时间、拔管时间。结果 A组 T1、T2时间点血压和心率与B组相比降低(P<0.05)，A组苏醒时间、拔管时间与B组相比无统计学差异(P<0.05)。结论右美托咪定可以减轻全麻苏醒期拔管反应。
作者：张槐根；喻剑萍；余桂媛；胡真真；雷恩骏 刊期： 2015年第08期
目的：探讨妇产科手术导致输尿管及膀胱损伤的原因及处理。方法对我院2004年1月份至2013年12月份妇产科手术中输尿管及膀胱损伤20例患者进行回顾性分析。结果在12648例妇产科手术中发生输尿管及膀胱损伤20例，发生率为0.16%，其中输尿管损伤13例，膀胱损伤7例。均在术中及术后明确诊断，及时手术修补。结论妇产科医源性导致的输尿管及膀胱损伤是很严重并发症，尽量减少此类并发症发生。
作者：沈崇荣 刊期： 2015年第08期
目的：探讨氯胺酮复合乌司他丁对内毒素“两次打击”诱导大鼠急性肺损伤中NF-κB、IκB的影响及其与TNF-α、IL-6的关系。方法25只SPF级雄性成年SD大鼠随机分为5组，分别是对照组(C组)、内毒素组(L组)、氯胺酮组(K组)、乌司他丁组(U组)、氯胺酮复合乌司他丁组(K+U组)，每组5只。动物腹腔注射0.03%内毒素(lipopolysaccharide，LPS)1mg/kg，16h后，经尾静脉注射0.l%LPS 1.5mg/kg，建立“两次打击”ALI模型。 U组、K+U组分别在第二次LPS注射后经尾静脉给予乌司他丁50000U/kg，K组、K+U组经尾静脉给予Ket 10mg/（kg·h），C组、L组、U组给予等量的生理盐水。4h后，抽腹主动脉血0.5ml，测PaO2；抽下腔静脉血2ml，检测血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)α和白介素(interleukin，IL)6浓度；取肺组织标本，采用电泳迁移率实验(Electrophoretic Mobility Shift Assay，EMSA)检测NF-κB活性；采用(streptavidin biotin-peroxidase complex，SABC)免疫组化方法检测肺组织IκBα蛋白的表达；并对结果进行相关分析。结果与C组比较，各组动脉血PaO2、肺组织IκB含量下降低(P<0.05)，血清TNF-α、IL-6与肺组织NF-κB含量均升高(P<0.05)；与L组比较，K组、U组、K+U组PaO2及肺组织IκB含量升高(P<0.05)，血清TNF-α、IL-6与肺组织NF-κB含量均下降(P<0.05)；K组、U组及K+U组两两比较，K+U组中PaO2及肺组织中IκB含量升高(P<0.05)，血清TNF-α、IL-6与肺组织NF-κB含量均下降(P<0.05)。 NF-κB与TNF-α(r=0.945，P<0.01)、IL-6(r=0.952，P<0.01)呈正相关，与IκB(r=-0.949，P<0.01)呈负相关。结论复合应用氯胺酮与乌司他丁可使LPS“两次打击”诱导大鼠急性肺损伤中NF-κB、TNF-α、IL-6含量下降，使PaO2、IκB含量上升，减轻肺损伤，较两者单独应用效果更佳。
作者：郭翠容；曹殿青；卢燕；陆立仁 刊期： 2015年第08期
目的：通过使用热毒宁注射液对手足口病患者治疗效果分析，探讨手足口病临床治疗经验。方法选择我院2014年1月-10月收治的478例普通型手足口病患儿，随机分为治疗组（热毒宁注射液治疗）和对照组（利巴韦林注射液治疗），通过对临床症状、体征等的恢复时间进行治疗效果评价。结果热毒宁组显效174例，有效50例，无效17例，总有效率为92.9%，利巴韦林组显效115例，有效87例，无效35例，总有效率为85.2%，热毒宁组有效率优于利巴韦林组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论热毒宁治疗手足口病的疗效确切，与利巴韦林相比，皮疹消退时间、体温恢复正常时间和进食好转时间均要明显缩短，疗效明显增高，是治疗手足口病的有效药物。
作者：赵庆；应杰；李传生 刊期： 2015年第08期
耳鸣可分为搏动性耳鸣和非搏动性耳鸣，以非搏动性耳鸣为多见，搏动性耳鸣只占其中的一小部分[1]。搏动性耳鸣由血管因素导致[2]，源于颅内、头颈及胸腔血管，通过骨质或血管传到耳蜗，由血流速度加快或血管管腔狭窄引起，按血管起源分为动脉源性和静脉性源性耳鸣[3]。由于造成耳鸣的病因较多，常涉及多个专业学科，所以种种原因可能使许多血管源性的搏动耳鸣在单一专科就诊时被误诊或漏诊，使患者长期受到异常噪音的困扰而得不到解救，或有部分患者被误诊为抑郁症等接受错误的治疗，直接造成患者生存质量和工作效率的下降。现就其常见病因、诊断和治疗做一综述。
作者：李玉莲；曾学文；肖永娟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨鼠神经生长因子（mouse nerve grouth factor，mNGF）辅助治疗突发性聋的疗效。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月我院收治的50例采用鼠神经生长因子辅助治疗突发性聋患者的临床资料，并将同期除鼠神经生长因子外其他治疗相同病例135例作为对照，分析两组资料的构成情况，然后用SPSS软件回归分析鼠神经生长因子治疗突聋的疗效。结果治疗前后鼠神经生长因子的治疗有效（听阈提高15dB以上）率与对照组比较，差别有显著统计学意义（P<0.05），鼠神经生长因子组的治疗有效率与对照组相比有显著差别。结论鼠神经生长因子辅助治疗突发性聋能提高突发性耳聋的治疗疗效。
作者：鄢波；何政；张学军 刊期： 2015年第08期
目的：检测Toll样受体8、9在尖锐湿疣局部皮损中的表达情况，探讨它们在尖锐湿疣发病中的作用，为尖锐湿疣的免疫学发病机制提供可的理论依据。方法采用免疫组化Max vision（即用型快速免疫组化一步法）法检测50例尖锐湿疣皮损和10例正常皮肤（包皮）中TLR8、TLR9的表达情况，并应用IPP6.0彩色图像分析系统进行图像分析定量研究。结果⑴免疫组化定位分析：TLR8在CA皮损中于基底层及棘细胞层强阳性表达，颗粒层及角质层中等强度表达；TLR8在正常表皮基底层弱表达，且以胞质型为主，其他角质形成细胞层及真皮层不表达。 TLR9在CA皮损中表皮各层均呈强阳性表达，棘细胞层部分呈颗粒状聚集；TLR9在正常表皮的各层均呈强阳性表达，除角质层外。⑵IPP6.0彩色图像分析定量研究：CA皮损中TLR8和TLR9蛋白表达的相对量分别为0.1267±0.05140和0.1604±0.06153，明显高于正常对照组0.0797±0.02805和0.1263±0.01724，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 TLR8、TLR9在尖锐湿疣患者皮损中的表达较正常对照组明显增强，且集中分布于基底层和棘细胞层。 TLR8、TLR9可能是HPV的识别受体，参与机体局部皮损抗HPV免疫应答。
作者：李冬金；熊柱凤；褚昕；曹先伟；陈丽 刊期： 2015年第08期
目的：观察盐酸哌唑嗪治疗肾性高血压的效果。方法对我院于2011年4月至2015年3月收治的325例肾性高血压患者采用盐酸哌唑嗪治疗，监测患者的收缩压、肌酐、蛋白尿。结果治疗9周后，显效121例，有效187例，无效17例，总有效率高达94.8%。同时监测患者的收缩压、肌酐、蛋白尿均明显降低。结论盐酸哌唑嗪治疗肾性高血压效果好，值得临床推荐。
作者：邝佩霞；张东升 刊期： 2015年第08期
目的：观察新癀片在中西医结合治疗老年牙周病中的疗效。方法选取220例患重度牙周炎的老年牙周病患者，随机分成两组，每组110例，两组均进行牙周基础治疗，包括龈上洁治和龈下刮治，实验组辅助服用新癀片和甲硝唑片，对照组只辅助服用甲硝唑片，进行疗效比较。结果实验组（95.45%）的疗效明显好于对照组（83.64%）。结论新癀片在中西医结合治疗老年牙周病中，具有较理想的临床疗效。
作者：黄兴辉；王周璇；邓福根 刊期： 2015年第08期
目的：观察翼状胬肉改良手术（斜视钩钝性分离翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植）的手术效果。方法选取2009年11月-2014年10月在我院手术治疗的98例翼状胬肉患者，能按要求复诊，手术方式为斜视钩钝性分离翼状胬肉+自体角膜缘干细胞移植，观察、分析其疗效。结果采用此法翼状胬肉完全切除干净，无残留。术后角膜创面较浅，且光滑、平整，无明显深浅不一。随访12-18个月，其中6例复发(复发率6．12％)，无不良并发症发生。结论斜视钩钝性分离翼状胬肉+角膜缘干细胞移植术能抑制胬肉复发，且手术优点较多，值得在临床工作中推广应用。
作者：任敏荣 刊期： 2015年第08期
深静脉留置带涤纶套带隧道导管（长期导管）作为维持性血透患者的血管通路，临床应用广泛。现报道左颈内静脉留置带隧道带涤纶套导管致左头臂干静脉穿透损伤2例。
作者：蔡得汉；李赟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨高压氧治疗对重型颅脑损伤术后患者IL-1β和TNF-α的影响。方法对重型颅脑损伤术后的患者62例分为治疗组和对照组，均予常规药物治疗，治疗组在此基础上加高压氧治疗，分别于治疗的第1,5,10d抽血化验IL-1β和TNF-α。结果试验组患者在高压氧治疗前与对照组无差别，在高压氧治疗后，IL-1β和TNF-α较对照组有明显减少，P<0.05有统计学意义。结论高压氧治疗可以显著降低急性重型颅脑损伤术后患者血清IL-1β和TNF-α的水平，对重型颅脑损伤术后病情变化和预后具有重要意义。
作者：周桂先；颜文轩；王惠珍；刘建强；伍小峰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨龙血竭胶囊混合75%酒精在老年患者浅表性皮损中的应用效果。方法在65例有浅表性皮肤损伤的老年患者中使用龙血竭胶囊混合75%酒精，创面局部先行外科换药法，然后以龙血竭胶囊混合75%酒精外涂创面。结果在10d的时间内100%患者创面有显著疗效，有统计学意义（P＜0.05）。结论龙血竭胶囊混合75%酒精对老年患者浅表性皮损有显著疗效。
作者：李冬红；王敏 刊期： 2015年第08期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
