袁红新；许文婷；宋兴国；宋振海
目的：比较分析降钙素原（PCT）和白细胞（WBC）计数在感染性疾病的临床意义。方法将入住江西中医药大学附属医院的228例患者分为合并感染组(119例）和非合并感染组（109例），进行PCT和WBC计数检测，通过统计分析，计算PCT阳性和WBC升高对感染的判断，并比较WBC及PCT对感染的判断。结果合并感染组患者的PCT值和WBC计数显著高于非合并感染组（P<0.01）。 WBC>10.0X109/L与PCT>0.1ng/ml判断感染阳性无显著差异（P>0.05)；WBC<10.0X109/L较PCT<0.1ng/ml判断感染阴性显著下降（P<0.05)。结论 PCT较WBC计数对判断某些阳性感染优势不明显，但能降低感染假阳性率。
作者：项凤梅；胡小花；饶珂寒；吕永豪；温伟琴；曾晶晶；邓科穗 刊期： 2014年第12期
目的：研究迎春花水提取物镇静催眠的影响。方法：取昆明种小鼠30只，随机分为生理盐水组、0.1g/kg、0.2g/kg迎春花水提取物组。采用抖笼法测定小鼠自发活动和对阈上、阈下剂量戊巴比妥钠小鼠睡眠时间的影响。结果：0.1g/kg、0.2g/kg的迎春花水提取物对小鼠自发活动具有明显抑制作用（P<0.05；P<0.01）。0.1g/kg、0.2g/kg的迎春花水提取物能显著（P<0.05；P<0.01）加速戊巴比妥钠的入睡时间和显著（P<0.05；P<0.01）延长戊巴比妥钠的睡眠时间，并与戊巴比妥钠有协同作用。结论：迎春花水提取物具有明显的抑制小鼠自发活动和镇静催眠作用。
作者：潘莉丽；徐昕丹；徐升贵 刊期： 2014年第12期
目的：观察正常高值血压人群血清肌酸激酶（CK）水平与其血压及血清内皮素-1（ ET-1）的相关性。方法选取江西省人民医院2012年2月至2014年2月门诊健康体检人群178例。其中正常血压组50例，正常高值血压组68例，高血压组60例。使用全自动生化分析仪测定血脂、肝肾功能、CK；采用放射免疫法测定血清ET-1。分析3组间血清CK、ET-1的差异，以及血清CK水平与血压、ET-1水平的相关性。结果⑴在正常血压组、正常高值血压组、高血压组中，血清CK水平分别为(106.52±23.10)，(153.28±25.06)，and(169.56±22.32)IU/L（P<0.05）；血清 ET-1水平分别为(73.98±12.46)，(85.98±15.82)，(96.09±14.05)ng/L（P<0.05）。⑵直线相关分析显示血清CK与收缩压（r=0.35，P<0.05）、舒张压（r=0.36，P<0.05）、ET-1水平（r=0.33，P<0.05）呈正相关。结论正常高值血压人群已有细胞能量代谢的变化；血清CK与血清ET-1密切相关。
作者：王凌玲；雷梦觉；周桂秀；魏伟荣；胡杰 刊期： 2014年第12期
目的：观察中药白英汤保留灌肠防治放射性直肠炎的临床疗效。方法将68例局部晚期癌症需要盆腔放疗患者随机分为中药组35例和对照组33例，治疗组每日放疗结束后采用白英汤保留灌肠30min，每日1次；对照组每日放疗结束后采用生理盐水保留灌肠，每日1次，腹泻次数较多时给予抗生素加激素，适当补液。放疗结束后比较两组患者的直肠急性放射性损伤程度及生存质量。结果治疗组Ⅱ度、Ⅲ度急性放射性直肠损伤发生率低于对照组；治疗组生活质量优于对照组；组间比较差异均有统计学意义。结论中药白英汤保留灌肠可减少盆腔部位放疗Ⅱ度、Ⅲ度急性放射性肠炎的发生，改善患者生活质量。
作者：尹礼烘；张晓平；赵凤达 刊期： 2014年第12期
目的：探讨儿童外斜V征的手术治疗方法。方法分析总结60例外斜V征手术，观察手术前、后眼位的变化和双眼单视功能的情况。结果60例中有49例（78眼）行下斜肌减弱术。11例(22眼)行外直肌后退术并肌止端向上移位术，其中6例(6眼)行内直肌缩短术并肌止端向下移位术。术后眼位恢复正位52例(86.7%)，术后获得34例（56.7%）建立了双眼单视功能，8例（13.3%）获得立体视觉。结论儿童外斜V征的手术方法是根据下斜肌功能是否异常，选择下斜肌减弱术或者水平肌止端移位术联合外斜视矫正术，手术矫正利于以获得双眼单视功能。
作者：杨洋；殷小龙；彭小维 刊期： 2014年第12期
目的：探讨运用定量组织速度成像评价肝硬化心肌病患者左室收缩功能及非同步性研究。方法测量正常对照组和实验组左室射血分数（LVEF）和局部心肌做功指数（rMPI），运用QTVI技术测量对照组和实验组患者不同步参数，评价非同步性。结果实验组和正常对照组参数比较以及不同部位相同参数间的两两比较均采用独立样本t检验，rMPI与LVEF相关分析，组间比较进行两样本的t检验，以P<0.05为有显著性差异。结论定量组织速度成像（QTVI）技术是全定量分析心肌运动的新手段，在分析室壁运动的方便性和敏感性方面较传统的低帧频组织多普勒技术有很大提高。
作者：汪建军 刊期： 2014年第12期
目的：探讨联合应用CTA及CTU在泌尿系统疾病诊断中的应用价值。方法采用64排螺旋CT平扫44例患者，22例采取常规剂量(120kV，200mA)，其余22例采取低剂量(120kV，120mA)平扫，将所得图像数据经工作站行后处理，综合各项图像资料分别作出诊断，并对诊断准确率、图像质量及辐射剂量分别进行比较。结果该方法的扫描剂量约为常规扫描的3/4；该扫描方法可以完成血管系统与集合系统的同时显影；可以更加清晰的显示肾门区肾血管系统和集合系统的形态和位置，对于泌尿系统疾病的诊断和临床手术的制定等都有良好的指导意义。结论 CTA及CTU联合应用的扫描方法使血管系统与集合系统同时显影，可以为疾病影像诊断和临床手术制定提供更大帮助。
作者：张迪明；甘斌；糜建萍；陈江；杨海静 刊期： 2014年第12期
目的：探究成人重症肺炎合并心衰患者血清B型利钠肽（BNP）的变化情况，分析研究其对成人重症肺炎合并心衰患者的临床诊断价值。方法选取2013年8月至2014年6月在我院住院治疗的重症肺炎患者93例，将之分为单纯性肺炎组（51例）和肺炎合并心衰组（42例），另外随机选取40例身体健康的志愿者作为对照组。所有病例采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清B型利钠肽水平，并同时用心脏超声对心脏指数（CI）和左心室射血分数（LVEF）进行测定，比较分析3组病例的BNP、LVEF和CI水平。结果肺炎合并心衰组患者同对照组和单纯性肺炎组患者相比，血清B型利钠肽明显升高，CI和LVEF显著下降，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论血清B型利钠肽对肺炎合并心衰患者的病情评估具有十分重要的临床应用价值。
作者：朱章剑 刊期： 2014年第12期
2014年12月27-28日，江西省医学会运动医疗分会年会暨第二届江西省关节镜技术研讨会在南昌召开，全省共100余位运动医学专家和代表参加了会议。在本次大会上，南昌大学一附院高志增等14位学者分别作了14个不同主题的专题讲座。与会专家还对《美国膝关节骨性关节炎的新治疗指南》进行了解读。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：探讨宫颈液基细胞学检查（TCT）及人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测在宫颈病变筛查中的价值及意义。方法对我院2013年3月至2014年3月门诊患者500例行液基细胞学检查和HPV检测，其中宫颈细胞学异常（≥ASCUS）的患者108例进行阴道镜下宫颈组织活检。分析两种方法对宫颈病变诊断的临床意义。结果500例受检者中，HPV阳性127例，感染率25.40%，HPV感染高峰年龄为31-40岁，HPV感染率占该年龄组的50.58%(43/85)。 TCT结果中HPV阳性率分别为正常、炎症18.36%（72/392)，ASCUS 33.33%(17/51)、LSIL 53.33%（16/30)、HSIL 76.47%（13/17)、SCC 90.00%（9/10），经检验差异有显著性（P<0.01)，随着细胞学诊断级别升高，HPV感染率显著上升。108例TCT (≥ASCUS)患者中，HPV阳性患者55例，病理结果中HPV阳性率分别为正常、炎症23.40%(11/47)、CINI44.44%(8/18)、CINII70.58%(12/17)、CINIII88.23%%(15/17)、宫颈癌100.00%(9/9)，经检验差异有显著性意义（P<0.01），随着病理级别的升高，HPV感染率显著上升。TCT诊断为鳞状细胞癌，HSIL及LSIL与宫颈活检病理诊断的符合率分别为90.00%（9/10）、94.11（16/17）%及43.33%（13/30），实验结果有统计学意义。结论液基细胞学结合HPV检测可以显著提高宫颈病变的诊断率，是筛查宫颈病变的简单有效方法。
作者：陈岳青；王一凤；陈文学；邹学森 刊期： 2014年第12期
目的：探讨应用自制简易负压吸引装置在微造瘘经皮肾镜取石术（MPCNL）中的临床疗效。方法2011年1月至2013年6月选择80例结石大小≥2cm的肾结石患者，随机分2组。试验组加用自制负压吸引装置，对照组未用该装置，比较两组患者的平均清石时间、一期结石清除率、术后发热、菌血症等并发症的发生率、医疗费用等差异。结果应用自制简易负压吸引装置组与未用组相比平均清石时间明显缩短、一期结石清除率明显提高、术后发热、菌血症等并发症减少、医疗费用无明显增加。结论应用自制简易负压吸引装置行MPCNL治疗肾结石，无须增加购买特别器械，几乎不增加医疗费用，但更安全、高效，临床效果较好，值得基层医院推广。
作者：肖长根；李泽华；肖利华；周华莲；丁小春；肖建军 刊期： 2014年第12期
目的：评价牙龈与牙槽嵴修整手术在牙齿修复中的临床疗效，探讨其临床适用性。方法病例选择2009年10月-2012年10月于我院接受牙齿修复治疗的68例患者，简单随机分为试验组34例和对照组34例。对照组采取牙冠修复术进行治疗，试验组在牙冠修复术前，对患者先进行牙龈、牙槽嵴修整术。两组患者治疗12个月后，观察两组患者的整体美容效果，修复满意度情况及两组患者治疗后的恢复情况。结果试验组患者治疗后的整体美容效果满意度为97.1%（33/34），对照组患者治疗后的整体美容效果满意度为76.5%（26/34），两组患者治疗后的整体美容效果满意度比较，差异有显著统计学意义（χ2=4.61，P<0.05），试验组患者治疗后恢复良好率为94.1%（32/34），对照组患者治疗后恢复良好率为76.5%（26/34），两组恢复情况相比较，差异具有统计学意义（χ2=4.2207，P=0.0399）。结论患者在口腔修复前进行牙龈与牙槽嵴修整手术，可以很好的保护牙龈，提高修复固定的质量，适合临床长期推广应用。
作者：熊永生 刊期： 2014年第12期
目的：探讨复发型吉兰-巴雷综合征（RGBS）的临床特点。方法回顾我院收治的23例复发型GBS患者，分析初发和复发时的诱发因素、临床表现、脑脊液检查、电生理检查、治疗资料。结果84%的患者发作有前驱感染史，重症患者比例比初发高(初发组60.%，复发组81.5%)，脑脊液蛋白-细胞分离、电生理异常率增加。结论 RGBS与经典GBS临床症状相似，感染是重要诱因，反复发作症状逐渐加重。
作者：张骥；吴晓牧；谢旭芳；屈新辉；张昆南 刊期： 2014年第12期
目的：探讨含苯环的芳香族抗癫痫药物临床应用发生高敏综合症的特点。方法通过介绍1例癫痫患儿在应用含苯环的芳香族抗癫痫药物治疗过程中发生高敏综合征的病例，结合相关资料阐明含苯环的芳香族抗癫痫药物引起的高敏综合征病例的成因及预防、治疗措施。结果使用含苯环的芳香族抗癫痫药物会导致儿童患者出现高敏综合征，临床工作人员应高度注意，并大程度地减少药源性伤害。结论抗癫痫药物高敏综合征对儿童危害大，临床工作人员有必要及早识别、诊断，及时治疗并停用可疑抗癫痫药物。
作者：朱慧婷；陶翔；黄志新 刊期： 2014年第12期
目的：探讨降钙素原（PCT）的检测在小儿感染性疾病中的应用。方法对61例疑似感染的患儿，按出院诊断分为A组细菌感染组和B组非细菌感染组，比较两组血清PCT、CRP、白细胞计数（WBC）水平及对细菌感染的灵敏度和特异度。结果 A（细菌感染组）组患儿PCT阳性率为83.87%（26/31），B组患儿PCT阳性率为6.67%（2/30）, A组患儿PCT阳性率明显高于B组，差异有统计学意义(P<0.01）；而A组患儿PCT阳性率83.87%（26/31），A组患儿CRP阳性率58.06%（18/31），A组患儿WBC阳性率51.6%（16/31），PCT对于儿科细菌性感染检测灵敏度高于CRP和WBC（P<0.01）。结论血清PCT可作为诊断小儿细菌性感染的重要参考指标，其灵敏度优于血清CRP和WBC。
作者：李轶 刊期： 2014年第12期
目的：研究老年脑梗死患者、颈动脉粥样硬化患者以及健康老年人血清同型半胱氨酸(Hcy)表达水平的高低，分析其与脑梗死的相关性。方法选取老年脑梗死患者30例(观察组)，颈动脉粥样硬化患者30例(CA组)，以及老年健康体检者40例(对照组)，比较三组各项指标的差异，分析脑梗死的相关危险因素。结果⑴血清Hcy、IMT、空腹血糖、甘油三酯、收缩压在三组患者中具有明显的差异（均P<0.05）；组间两两比较发现，观察组Hcy、IMT水平明显高于CA组和对照组（均P<0.05），空腹血糖、甘油三酯、收缩压明显高于对照组（均P<0.05），与CA组差异无统计学意义（均P>0.05）。⑵高Hcy水平、颈动脉硬化、血脂异常、高血糖、高收缩压，均为脑梗死的独立危险因素（均P<0.05）。结论血清Hcy可作为脑梗死的独立危险因子，对于老年脑梗死患者应积极控制并降低Hcy水平，以防止脑血管意外再发。
作者：罗和平；王娟娟；高夫生 刊期： 2014年第12期
目的：分析冬春两季儿童肺炎感染病原学构成，为儿童肺炎的防治提供依据。方法以我院2013年11月-2014年4月肺炎患儿1943例为研究对象，进行痰培养、7种呼吸道病毒抗原及巨细胞病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体检测，并对检测结果进行回顾性分析。结果1943例肺炎患儿中，病原阳性946例，阳性率48.7%，感染病原中病毒感染633例（66.9%），细菌感染195例（20.6%），支原体感染147例（15.5%），衣原体感染39例（4.1%），混合感染221例（23.4%）。病毒感染以呼吸道合胞病毒阳性率高（62%），其次是巨细胞病毒（30.2%），流感/副流感（9.3%），腺病毒（5.5%）。细菌病原以肺炎链球菌多见(12.5%)，其次为流感嗜血杆菌(9.8%)。1岁以下肺炎感染病原阳性率（64.8%）高于其他年龄段，以RSV、CMV感染为主，肺炎支原体是3岁以上儿童肺炎主要感染病原。重症肺炎218例，病原阳性146例，阳性率67.0%，以RSV感染为主，占62.2%，重症肺炎混合感染多，占24.3%。结论儿童肺炎发病以1岁以下儿童常见，病毒是冬春两季儿童肺炎常见感染病原，且主要以RSV感染为主，多种病原混合感染率高，尤其是重症肺炎更为明显。
作者：朱晓华；李岚；陈晨；朱双桂 刊期： 2014年第12期
目的：观察纳米仿生Y型骨板在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的运用疗效。方法回顾分析2012年1月～2013年6月期间，18例多节段椎管狭窄脊髓型颈椎病、接受颈椎后路单开门扩大减压、纳米仿生Y型骨板成形术后的患者，观察患者术前、术后的颈椎椎管前后矢状径、单开门角度数、颈椎前凸指数、神经功能（JOA）改善情况。结果18例患者均得到随访，随访时间平均15个月（12-21个月），末次随访时，颈椎椎管前后矢状径及神经功能评分术后分别为（15.2±1.5）mm和（13.8±3.1）分，与术前比较均有统计学意义(P<0.05)；单开门角度末次随访时为（23.1±4.1）°,未出现椎管“关门”病例；颈椎前凸指数末次随访为9.3±3.8，与术前比较无统计学意义(P>0.05)，5例患者术后出现不同程度的颈椎轴性疼痛。结论纳米仿生Y型骨板能有效维持颈椎后路单开门术后椎管扩大成形的空间，有利于神经功能康复，保持患者术后的临床疗效。
作者：钟章荣；陈荣春；陈云生；游辉；郭朝阳；陈勤 刊期： 2014年第12期
目的：探讨恶性胸腔积液细胞学结果与临床的联系及CEA对恶性胸腔积液的诊断价值。方法对506例胸腔积液涂片细胞学、部分恶性胸腔积液CEA检测结果进行回顾性分析。结果本组506例胸腔积液中，可见癌细胞42例，腺癌细胞41例，鳞癌1例；其中肺癌29例，胃癌4例，卵巢癌3例，结肠癌2例，乳腺癌2例，食道癌1例，肝癌1例。15例恶性胸腔积液CEA检测结果13例异常升高。结论恶性胸腔积液多是肺癌所致，且多为肺腺癌；胸腔积液CEA检测有助于恶性胸腔积液诊断。
作者：胡贤春；赵艳萍；邹学森；疏云；王洪云；吴燕玲 刊期： 2014年第12期
目的：研究p16和IMP3在宫颈上皮内瘤变（CIN）和鳞状细胞癌中的表达，探讨它们在CIN和鳞状细胞癌中的诊断价值。方法采用免疫组织化学方法检测20例慢性宫颈炎、97例CINⅠ、78例CINⅡ、68例CINⅢ和24例宫颈鳞状细胞癌中p16和IMP3的表达。结果 p16在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈鳞状细胞癌阳性表达率分别为10%、55.7%、97.4%、97.1%和91.7%。p16在慢性宫颈炎与低级别CIN中的阳性表达率有显著性差异（P<0.01），在高级别CIN和宫颈鳞状细胞癌中的表达明显高于低级别CIN和慢性宫颈炎，有显著性差异（P<0.01）；而在高级别CIN和宫颈鳞状细胞癌中的阳性表达率没有差异（P>0.05）。IMP3在慢性宫颈炎和CINⅠ中不表达，在宫颈高级别上皮内瘤变（CINⅡ和CINⅢ）的阳性表达率分别为16.7%和23.5%，在宫颈鳞状细胞癌中的阳性表达率为91.7%，有显著性差异（P<0.01）。结论 p16的表达强度在宫颈上皮内瘤变到宫颈鳞状细胞癌的发展过程中逐步升高，IMP3表达主要在病变的晚期阶段。 p16和IMP3结合应用有助于宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞状细胞癌的诊断和分级。
作者：廖林虹 刊期： 2014年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
