杨洋；殷小龙；彭小维
目的：探讨超声造影时间强度曲线（TIC）在肝癌微波消融术（MWA）疗效评定中的应用价值。方法选取肝癌患者80例，MWA术前及术后1个月、3个月、6个月分别行CEUS检查，并比较MWA前后病灶组织的TIC定量参数。结果完全灭活组术后1个月、3个月及6个月病灶的TIC均为一平直线条。部分残留或复发组术前及术后1个月、3个月、6个月肿瘤组织的上升时间（RT）、平均通道时间（MTT）、达峰时间（TTP）均明显小于同期的周围肝组织（P<0.05），内洗斜率（WIS）均明显大于同期的周围肝组织（P<0.05）。结论超声造影TIC能准确反映肝脏肿瘤、肝实质、残留或复发肿瘤以及无活性肿瘤组织间的差别，MWA术后可及时、准确地辨别出残留或复发的肿瘤组织，为肝癌MWA治疗疗效评估提供可靠的依据。
作者：何兰芳；刘燕娜；章春泉；皮小兰；叶艳艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨改良式Nance弓结合直丝弓矫治器治疗上颌埋伏阻生尖牙的临床疗效。方法对12例上颌埋伏阻生尖牙患者先用直丝弓矫治器排齐整平牙列，拓展间隙，再采用外科手术暴露埋伏尖牙，粘结托槽后，应用改良式Nance弓牵引上颌阻生尖牙。结果12例患者上颌埋伏尖牙均牵引入正常牙列，牙髓活力正常，牙周健康。结论改良式Nance弓与直丝弓矫治器相结合，可有效治疗上颌埋伏阻生尖牙。
作者：郑莹 刊期： 2014年第12期
目的：对比分析外伤性胰腺炎与普通性胰腺炎的早期CT表现。方法回顾性分析145例胰腺炎CT表现，其中96例普通性胰腺炎和49例外伤性胰腺炎。采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，两组间变量阳性率比较采用χ2检验。结果CT表现对比：49例外伤性胰腺炎中，以单个CT表现为主（χ2=10.311，P<0.05）。两组中外伤性胰腺炎以胰腺体积增大，结构不清、小网膜囊积液、腹腔内游离气体、腹腔积液、周围脂肪间隙密度增高的CT征象几率大于普通性胰腺炎（P<0.05）。肾筋膜增厚、假性囊肿及胸腔积液的几率无统计学意义（P>0.05）。96例普通性胰腺炎CT表现多样，但未见胰腺头、体部血肿及胰腺管断裂征象。结论腹部外伤史结合CT检查有助于外伤性胰腺炎与普通胰腺炎的鉴别。
作者：詹亚琨；罗艳；盛志勇；马俊 刊期： 2014年第12期
目的：探讨微创弹性髓内针技术治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法回顾性分析2006年1月-2013年6月共38例在我院采用弹性髓内针治疗股骨干骨折的患儿临床资料。结果本组随访1-2年，全部患儿功能恢复良好，术后6-9个月拔除髓内针，有2例出现钉尾激累皮肤导致轻度疼痛，内固定取出后消失，未发生明显肢体短缩、过度生长、感染、骨不连、畸形愈合、断针等并发症，膝关节活动正常。结论微创弹性髓内针固定技术具有创伤小、固定可靠、骨折愈合快、并发症少等优点，是目前治疗儿童股骨骨折的一种理想方法。
作者：肖龙华；张祖炜；邓兴武；刘莉；郭山浪 刊期： 2014年第12期
目的：对采用白内障超声乳化技术治疗合并白内障的闭角型青光眼的临床效果进行分析，并对其安全性进行探讨。方法选取我院眼科在2010年7月-2013年1月间收治的64例(68眼)闭角型青光眼合并白内障患者，对这68眼采用白内障超声乳化术进行治疗，治疗结束后比较患者手术前与手术后6m患者的视力、前房深度与眼压的情况，并观察患者手术后的并发症。结果术后经过6m的随访，64例(68眼)患者手术后的视力为0.52±0.22（矫），明显高于手术前的0.18±0.15(矫)，眼压、房角宽度与前房深度也优于手术前，具有差异性。且患者在手术后并没有出现大出血、虹膜损伤、继发恶性青光眼及角膜失代偿等并发症。结论通过采用白内障超声乳化术治疗合并白内障的闭角型青光眼，具有临床效果好，术后并发症少。
作者：付劲松；谢程阳；谢晖；李岚 刊期： 2014年第12期
目的：探讨23G微创玻璃体切术治疗复杂孔源性性视网膜脱离的临床效果。方法对2013年2月-2013年10月入院的复杂孔源性视网膜脱离病人28例28眼，采用23G微创玻璃体切除术治疗。记录术前、术后的佳矫正视力（ BC-VA）、眼压，术中及术后并发症。结果一次手术视网膜复位27眼（96.4%），终复位视网膜28眼（100%）。所有病例BCVA均有不同程度提高。手术前后BCVA≥0.1者分别为5眼（17.86%）、18眼（64.29%）。晶状体损伤2例，无医源性裂孔。术后无低眼压（<9mmHg），脉络膜脱离及眼内炎发生。术后一过性眼内压升高3眼。结论23G微创玻璃体切除手术是治疗复杂孔源性视网膜脱离安全、有效的方法，且无严重并发症发生，缝合手术切口可避免并发症。
作者：陈乐民；王卫星；万阳艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨乳腺影像对自发性单导管乳头溢液患者癌变诊断和预测的价值。方法回顾性分析1998年6月-2012年5月的168例经乳导管切除术治疗的自发性单个导管乳头溢液患者的资料。评价乳腺X线、乳腺超声、乳腺导管造影检查在预测癌变和高危病变中的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值。结果乳腺X线的敏感性为10%，特异性为94%，阴性预测值为88%，阳性预测值为18%。乳腺超声的敏感性为36%，特异性为68%，阴性预测值为89%，阳性预测值为14%。乳腺导管造影的敏感性为75%，特异性为49%，阴性预测值为93%，阳性预测值为18%。结论对于自发性单导管乳头溢液患者，传统的影像学研究并不能很准确的鉴别其癌变或高危病变。所有自发性单导管乳头溢液患者都应该实施导管切除术治疗。
作者：喻茜；王广珊；舒特标 刊期： 2014年第12期
目的：分析小儿肺炎继发性腹泻的相关因素，为临床诊疗提供依据。方法选择2010年5月-2013年4月于我院就诊的580例肺炎患儿，随机分为试验组290例和对照组290例。试验组患儿服用抗生素的同时应用微生态制剂，对照组采用单纯的抗生素治疗或住院3d出现继发性腹泻后再加用微生态制剂治疗。结果580例肺炎患儿中共有178例发生继发性腹泻，其中试验组51例，发生率为17.59%（51/290），对照组127例，发生率为43.79%（127/290），试验组患儿继发性腹泻的发生率明显低于对照组患儿，差异有统计学意义（χ2=46.82，P<0.01）。发病年龄、住院时间、应用激素、联合使用抗生素（≥2周）以及侵入性操作均与患儿肺炎继发性腹泻有关，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论年龄小、住院时间长、接受侵入性操作是患儿肺炎继发性腹泻的危险因素。
作者：曾启连 刊期： 2014年第12期
目的：评价弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的临床疗效及安全性，探讨其临床适用性。方法选择2008年5月至2013年7月于我院骨科接受诊治的58例长骨干骨折患儿，简单随机分为试验组29例和对照组29例，试验组患者采用弹性髓内钉治疗，对照组给予一般髓内钉治疗。观察两组患者治疗过程中的一般手术情况及治疗后恢复情况（包括住院时间和骨折愈合时间），观察两组患者治疗后的临床疗效和并发症情况。结果与对照组患者相比较，试验组患者的手术时间、术中出血量稍低，但差异不显著，无明显统计学意义（P>0.05）；而试验组患者的住院时间及骨折愈合时间显著短于对照组患者（P<0.05），治疗后试验组患者优良率为89.7%（26/29），对照组患者的优良率为65.5%（22/29），两组患者的优良率比较，差异有统计学意义（χ2=4.8581，P=0.0275），试验组患者的并发症发生率为13.8%（4/29）；对照组患者的并发症发生率为37.9%（11/29），两组患者的并发症发生率相比较，差异有统计学意义（χ2=4.4062，P=0.0358）。结论弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折疗效显著，并发症少，安全性好，适合临床推广应用。
作者：刘剑军；鄢秋元；谢静波；闵智蓉；肖义兵 刊期： 2014年第12期
目的：探讨子宫瘢痕妊娠的诊断和治疗。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月我院收治及转诊的26例子宫瘢痕妊娠病例。结果26例病例中除3例大出血行子宫切除丢失脏器外，其余23例均达到了杀死胚胎保留患者生育功能的目标。结论子宫瘢痕妊娠诊断较困难，未经术前药物或介入处理行人工流产出血量大，增加了子宫切除风险。要提高警惕，对有子宫手术史患者再次妊娠，必须明确妊娠囊着床部位，排除或诊断为子宫瘢痕妊娠，才能采取合理治疗方法，降低危害，保留患者的生育功能。
作者：王玉梅；秦小霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨精氨酸对外科重症患者营养和免疫的影响。方法收集32例外科重症患者，随机分为精氨酸组（n=16例）和对照组（n=16例），精氨酸组患者在常规营养支持基础上静脉给予精氨酸20g/d，连用7d。治疗第1d与第8d分别抽血检测营养指标（血清白蛋白、前白蛋白）、细胞免疫指标（CD3+、CD4+）、体液免疫指标（IgA、IgG、IgM）。结果精氨酸组患者第8d血清白蛋白、前白蛋白、CD3+、CD4+、IgG、IgM均较第1d明显升高（P<0.05），对照组患者仅第8d血清前白蛋白均较第1d明显升高（P<0.05）。两组患者白蛋白、IgA升高程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；前白蛋白、CD3+、CD4+、IgG、IgM升高程度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论添加精氨酸的营养支持能有效提高外科重症患者免疫应答水平，改善营养状况。
作者：陶文强；周雯；蒋光辉；万建国 刊期： 2014年第12期
目的：探讨吉西他滨(GEM)治疗蕈样肉芽肿的疗效及安全性。方法回顾性分析7例蕈样肉芽肿患者，观察其客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)及毒副反应、生存时间情况。结果患者均完成至少2个程化疗。其中完全缓解3例，部分缓解2例，稳定1例，进展1例，RR和 DCR分别为71.43%和85.71%，中位无进展生存期（mPFS）为23.6个月，中位总生存时间(mOS)为42.8个月，毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应。结论 GEM治疗蕈样肉芽肿安全、有效，且毒副反应较轻，患者耐受性好。
作者：廖清平；李辉成 刊期： 2014年第12期
目的：探讨盐酸二甲双胍联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法将我院收治的94例非酒精性脂肪性肝病患者，均分为两组，对比分析两组患者的治疗效果以及安全性。结果两组患者治疗后TG、GGT、AST、ALT各项指标、治疗效果以及不良反应情况相比有统计学意义（P<0.05）。结论采用盐酸二甲双胍联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病，疗效显著。
作者：江玲琦 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：研究新生儿低血糖脑损伤(HBD)时脑电图（EEG）的变化特点及与颅脑磁共振MRI检查结果间的关系，探寻EEG在预测HBD及预后中的应用价值。方法选取52例低血糖性新生儿，分为症状性低血糖组25例，无症状性低血糖组27例，分析比较两组患儿在血糖值、持续时间、EEG检查及与MRI检查结果间差别和关联。结果两组患儿在入院时血糖值比较(t=9.69，P<0.001)、低血糖持续时间比较(t’=2.06，P<0.05)、EEG监测异常率比较(首次χ2=10.7，P<0.005；再次χ2=26.61，P<0.005)、MRI检查异常率比较(χ2=28.66，P<0.005)均有统计学差异；症状性低血糖组的EEG检查与MRI检查结果间存在关联（Fisher精确概率P=0.000113<0.05）,两种检查异常检出率相同(χ2=0，P>0.05)；在无症状性低血糖组，两种检查结果不存在关联(Fisher精确概率P=0.074>0.05)；两组内及两组间EEG及MRI检查结果异常的差异，其患儿临床预后也不尽相同。结论结合血糖值及临床症状体征，EEG监测在新生儿低血糖脑损伤的诊断及预后方面有其特征意义的变化，可用来早期动态监测HBD、评估预后。
作者：梁志明；尤金英；梁辰宇；张彤；李建国；吴发宗 刊期： 2014年第12期
目的：评价牙龈与牙槽嵴修整手术在牙齿修复中的临床疗效，探讨其临床适用性。方法病例选择2009年10月-2012年10月于我院接受牙齿修复治疗的68例患者，简单随机分为试验组34例和对照组34例。对照组采取牙冠修复术进行治疗，试验组在牙冠修复术前，对患者先进行牙龈、牙槽嵴修整术。两组患者治疗12个月后，观察两组患者的整体美容效果，修复满意度情况及两组患者治疗后的恢复情况。结果试验组患者治疗后的整体美容效果满意度为97.1%（33/34），对照组患者治疗后的整体美容效果满意度为76.5%（26/34），两组患者治疗后的整体美容效果满意度比较，差异有显著统计学意义（χ2=4.61，P<0.05），试验组患者治疗后恢复良好率为94.1%（32/34），对照组患者治疗后恢复良好率为76.5%（26/34），两组恢复情况相比较，差异具有统计学意义（χ2=4.2207，P=0.0399）。结论患者在口腔修复前进行牙龈与牙槽嵴修整手术，可以很好的保护牙龈，提高修复固定的质量，适合临床长期推广应用。
作者：熊永生 刊期： 2014年第12期
目的：分析探讨云南白药、山莨菪碱脐部穴位贴敷治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法选取我院近1年来收治的80例秋季腹泻患儿作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组40例，对照组患者给予抗病毒、益生菌、蒙脱石散、补液等常规治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上行云南白药、山莨菪碱脐部穴位贴敷治疗，观察两组患者病症变化，总结治疗效果。结果研究组显效率为50.0%，总有效率为92.5%，对照组显效率为37.5%，总有效率为75.0%，研究组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论采用云南白药、山莨菪碱脐部穴位敷贴治疗小儿秋季腹泻具有显著的临床疗效，且用药方便，小儿易于接受，可推广应用。
作者：李国英 刊期： 2014年第12期
目的：探析聚焦超声联合保妇康栓对于宫颈糜烂患者的治疗效果。方法2012年5月-2014年5月选择我院收治的宫颈糜烂患者142例，将其均分为A、B两组。 A组单纯用聚焦超声法治疗，B组用聚焦超声与保妇康栓联合治疗。对两组治疗效果进行统计学分析。结果71例B组患者中，治愈患者达到51（71.83%）例，高于A组的28例（39.43%），两组存在着显著统计学差异(χ2=15.093，P<0.01)。B组有5例（7.04%）患者出现不良反应，高于A组的15例（21.13%），两组存在着统计学差异(χ2=5.820，P<0.05)。结论聚焦超声联合保妇康栓对于宫颈糜烂患者具有很好的治疗效果。
作者：罗娟珍；潘兆兰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨CCR2在胃癌中的表达及其对胃癌细胞侵袭转移能力的影响。方法80例新鲜胃癌原发灶组织为原发灶组；术中发现胃癌腹膜转移的20例大网膜上的种植灶为转移组；以20例良性病变的手术切缘正常胃组织标本为对照组。SP免疫组化法检测各组CCR2表达水平。应用彩色病理图像分析系统在高倍镜下测定免疫组化结果。结果3组之间的CCR2阳性表达率存在显著性差异，转移组CCR2阳性表达率显著高于原发灶组和对照组（P<0.05）。 CCR2在胃癌原发灶中的表达与临床分期、浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05)，与年龄、性别、肿瘤大小及分化程度无关（P>0.05）。结论 CCR2在胃癌中高表达，与临床分期、浸润深度及淋巴结转移，可促进胃癌细胞的胃黏膜转移。
作者：刘贵长；李辉；钟宝元；刘瑞林 刊期： 2014年第12期
目的：探讨在胸腔镜多发肋骨骨折内固定术中的应用价值。方法回顾性分析2008年3月-2011年7月我科收治的32例胸腔镜下肋骨骨折内固定术32例(VAMT组)及35例传统肋骨骨折内固定术(传统手术组)患者病例资料，观察指标为切口长度、切口疼痛程度、术后住院时间、术后并发症等。结果 VAMT组在切口长度、切口疼痛程度、术后并发症、术后住院时间方面均优于传统手术组。结论胸腔镜下多发肋骨骨折内固定术是一种安全、有效、更加微创的手术方式，值得推广。
作者：潘朝阳；周莉萍；周鑫；漆滨 刊期： 2014年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
