叶锋；石志习
羊膜来源于胚胎,是一种透明、无神经、血管和淋巴管且具有韧性的组织.20世纪初,临床上早应用羊膜于烧伤和溃疡面的修复.只是当时应用的并不是单纯的羊膜,而是含有羊膜的胎膜.随后,羊膜逐渐应用于脑外、腹腔外、妇产科,直至20世纪40年代DeRoth将羊膜用于结膜缺损的治疗,开启了羊膜应用于眼科的历史.但受各方面条件的限制,羊膜在眼科的应用发展缓慢,当Kim和Tsen将保存的羊膜成功用于角膜表面的重建后,羊膜在眼科的应用才加速发展起来.
作者：魏庆华；石浔 刊期： 2009年第04期
目的 总结子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 22例子宫肌瘤患者均为肌壁间瘤,其中单个18例,多发4例.术前测量瘤体体积约为30～300cm3;均有临床症状;病史长达2～10年.平均6年.利用彩用多普勒超声和CT测量栓塞前后瘤体的体积,作为临床疗效分析的依据.结果 栓塞3个月后,所有病例临床症状明显改变.14例B超复查肌瘤较治疗前缩小25%～75%:3例经CT复查肌瘤缩小20%～60%.2例未检测到子宫肌瘤;1例经B超复查瘤体无明显缩小.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤手术简便容易、微创、安全、有效的治疗方法,值得临床推广.
作者：吴小斌 刊期： 2009年第04期
目的 总结改良Frankel-Ⅲ功能矫治器矫治反<牙合>的治疗效果.方法 45例反<牙合>病人应用改良Frankel-Ⅲ功能矫治器进行矫治.病人按时复诊并及时调整.结果 45例反<牙合>病人经过6个月的矫治反<牙合>均能解除,大部分病人1年后复诊未复发.结论 反<牙合>病人应用改良Frankel-Ⅲ功能矫治器进行矫治可获得良 好效果.此方法具有疗程短,制做简单,配戴方便等特点,值得在基层医院推广.
作者：易军；谢云 刊期： 2009年第04期
目的 探讨散发性肌萎缩侧索硬化(SALS)的临床特征,为早期准确诊断SALS提供依据.方法 回顾分析近年来我院收治的40例SALS患者的临床资料.对其发病特点、症状、体征及实验室检查进行统计分析.结果 SALS平均发病年龄52.4岁,30岁以前和75岁以后发病少见,男女发病比例5∶3.SALS在临床上隐袭起病居多,但也可呈亚急性起病.上肢远端乏力或肌肉萎缩为常见的起病症状,其发展一般从起病部位水平或垂直的累及邻近的运动神经元.并发呼吸肌麻痹是SALS常见的死因.SALS的诊断仍然主要依靠临床表现.EMG检查对确诊SALS的病变范围和诊断无临床表现的隐匿损伤部位有重要意义.MRI检查对鉴别颈椎病及脊髓压迫症、脊髓肿瘤和脊髓空洞症的诊断具有重要的辅助价值.结论 SALS以中年发病为主,男性多见,其发展遵循一定的规律.EMG和MRI检查对SALS的诊断和鉴别诊断有重要意义.
作者：杨云珠；徐仁徊 刊期： 2009年第04期
我院从2003年3月～2007年1月对52例压疮患者分别采用湿润烧伤膏与复方新诺明交替换药和使用医用护理膜治疗,现将结果报告如下.
作者：汤六凤；陈艳 刊期： 2009年第04期
旋股外侧动静脉与腓动静脉吻合游离腓骨移植术是治疗股骨头缺血坏死有效治疗方法.该手术通过重建或增加股骨头血供,降低股内压,改善静脉回流而实现其疗效.
作者：卢丽华；陈艺闽 刊期： 2009年第04期
目的 比较煤工尘肺患者全肺灌洗(WLL)治疗前后外周血T细胞亚群和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)的变化,从免疫学上为WLL治疗煤工尘肺提供依据.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)和流式细胞术检测30例煤工尘肺患者(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期各10例)WLL治疗前后外周血T细胞亚群的数量及比例(CD4+、CD8+细胞和CD4+/CD8+比值)和TNF-α、TGF-β1、IL-6的含量.结果 与治疗前比较,Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺患者T细胞亚群在数量及比例上的变化和TNF-α、TGF-β1、IL-6含量变化有显著统计学意义(P<0.01),Ⅲ期患者有统计学意义(P<0.05).结论 WLL不仅能明显改善早期煤工尘肺而且能改善晚期患者的细胞免疫和体液免疫.
作者：李赞华；汪光荣；黄建华；杨桔英 刊期： 2009年第04期
目的 探讨子宫平滑肌脂肪瘤的超声诊断及临床特征.方法 结合临床资料,对病理证实的6例子宫平滑肌脂肪瘤的超声图像特征进行回顾性分析.结果 6例患者发生于绝经后的老年女性,超声表现为高回声,内未见血流信号,边界清晰,后方回声衰减.结论 子宫平滑肌脂肪瘤的超声及临床有一定的特征性.
作者：易春林 刊期： 2009年第04期
目的 探讨结肠镜检查在诊断肠易激综合征(IBS)中的意义.方法 回顾分析2000年～2006年到我院就诊且疑诊肠易激综合征的936例病人,这些病人在肠镜检查前根据临床有关资料均提示为肠易激综合征,对这些病人的结肠镜检查结果进行了分析,以便评价肠镜检查在诊断IBS中的意义.结果 936例疑诊肠易激综合征病人结肠镜结果正常的674例(72%),息肉76例(8.11%),溃疡性结肠炎34例(3.63%),血管畸形3例(0.32%),憩室2例(0.21%),黑变病1例(0.1%),寄生虫4例(0.43%),癌16例(1.7%),克罗恩病1例(0.1%).不进行结肠镜检查仅根据临床上的其他资料诊断IBS的准确率为72%,而28%的病人存在结肠器质性病变,其中肿瘤性病变占9.81%.结论 结肠镜检查是诊断IBS时排他性的必备检查.
作者：廖旺娣；李国华；吕农华；陈幼祥；周小江；舒徐；刘丕；朱萱；王崇文 刊期： 2009年第04期
目的 探讨手术治疗桡骨远端骨折的合理入路.方法 对2004年1月～2008年10月间我院收治的59例桡骨远端骨折分别采用掌侧与背侧入路进行切开复位型钢板内固定术治术,比较两种方法疗效.结果 背侧组优18例,良12例,可8例,优良率79%;掌侧组优15例,良4例,可2例,优良率90.5%.结论 掌侧入路治疗桡骨远端骨折更符合生物力学,术后形态、功能康复好,并发症少,是首选的手术入路.
作者：姚铿；谭宇顺；陈洪海；张跃 刊期： 2009年第04期
内窥镜下睫状体光凝(endoscopic cyclophotoco-agulation ECP)是一种能在直视睫状突的情况下局限性光能破坏睫状体的上皮组织,具有可控性好、疗效高、并发症少等特点,是近几年来应用于治疗难治性青光眼的新方法.
作者：汤兰兰；谢晖 刊期： 2009年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声显像技术在下肢动脉病变中的诊断价值.方法 对2007年10月～2008年10月被本院临床疑诊为下肢动脉病变的55例患者进行超声检查,部分病例与血管造影对比.结果 彩色多普勒超声共检出51例阳性病变,其中有11例患者行血管造影检查并行手术证实均符合超声诊断.结论 彩色多普勒超声为无损伤性检查,可多次重复,操作简便,能明确病变部位、血管狭窄的程度、远端血流情况以及判断预后等,对指导临床治疗有较大的意义,在血管病变的诊断中有着很好的发展前景.
作者：刘惠芬；罗萍；陈玉；赵新 刊期： 2009年第04期
目的 总结腰椎间盘突出术后椎间隙感染、脊柱不稳及畸形的治疗检验.方法 2005年3月～2008年11月,采用经后路椎间病灶清除,椎间植骨+椎弓根内固固定治疗腰椎间盘术后椎间隙感染脊柱畸形及不稳8例.结果 8例病例皆获随诊,时间6～24个月,平均16个月.所有病人腰腿痛消失,恢复正常生活与工作,椎间隙达到骨性融合.结论 经后路椎间病灶清除,椎间植骨+椎弓根内固定治疗腰椎间盘术后椎间隙感染脊柱畸形及不稳能直接较彻底的清除病灶,较正畸形,重建脊柱的稳定,椎间融合率高.具有迅速解除症状,缩短疗程,手术安全可靠.
作者：李广海；肖莉 刊期： 2009年第04期
目的 分析老年人慢性硬膜下血肿的CT表现.方法 收集我院2004～2008年20例老年人慢性硬膜下血肿病例,均行CT扫描.结果 单侧疵肿16例,其中额颞顶部14例,颞枕顶部3例,双侧血肿3例,其中双侧额颞顶部8例,双侧颞枕顶部2例.结论 CT检查能及时准确诊断老年人慢性硬膜下血肿,对减少临床误诊,指导临床治疗有重要价值.
作者：刘伟萍 刊期： 2009年第04期
人工髋关节置换术不仅能解除髋关节疼痛,而且能有效重建关节功能,因而在关节外科领域发展较为迅速[1].人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术,术后并发症多.为减少和预防并发症的发生,现对2004年1月～2006年12月在我院行人工髋关节置换术100例患者的临床资料进行了回顾性分析.
作者：李小慧 刊期： 2009年第04期
目的 探讨螺旋CT三维重建技术在寰枢关节脱位诊断中的价值.方法 对20例寰枢关节脱位患者行X线、常规CT检查.11例行螺旋CT三维重建,包括表面遮盖法、多层面重建(MPR)法及2例行MRI检查.结果 寰枢关节半脱位10例,可疑脱位4例,全脱位3例,旋转脱位3例.结论 影像学检查是诊断寰枢关节脱位的主要方法,具有确诊的临床价值,而螺旋CT三维重建技术(SSD)法显示脱位征象更清楚、直观.
作者：胡俊松；刘刚；杨志宏 刊期： 2009年第04期
主动脉狭窄常见病因为先天性、风湿性及老年退行性病变,大多数病人早期症状不明显,晚期主要表现为呼吸困难,心绞痛,晕厥等症状,生活质量差.
作者：周云英 刊期： 2009年第04期
小儿的结肠镜检查有一定的难度和风险,因此要求检查者技术应熟练,和护士的配合要协调.怎样做好小儿结肠镜诊断治疗前后的护理配合有着非常现实的意义.
作者：刘小蓉；乐庆胜 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肺鳞癌组织切除修复交叉互补基因1(ERCC1)蛋白表达与顺铂体外药敏的关系.方法 用ATP-TCA法对42例肺鳞癌患者手术切除的新鲜标本进行顺铂体外药敏检测,并用免疫组织化学检测其ERCC1蛋白表达.比较分析ERCC1表达与顺铂疗效的关系.结果 EBCC1阳性表达22例(52.4%),阴性表达20例(47.6%);结合顺铂体外药敏结果得出,阳性表达组顺铂有效为8例(36.7%);阴性表达组有效14例(70%),即ERCC1阴性表达对顺铂的体外疗效明显优于阳性表达组,(P<0.05).结论 ERCC1有望成为以顺铂为治疗基础的肺鳞癌患者的预测指标.
作者：周伟华；邓觐云；黄传生；李张云；陈悦 刊期： 2009年第04期
鱼胆中毒与鱼胆汁中的所含胆酸、胆汁毒素、氰化物对细胞的损害及组织胺类物质致敏有关,以肝肾中毒为主,并可致多脏器衰竭.
作者：许爱群；游婉屏 刊期： 2009年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
