周保凤
随着恶性肿瘤患者的增加及化疗在肿瘤综合治疗中地位的提高,化疗药物的应用日益广泛.静脉注射是肿瘤化疗佳的给药途径,如发生静脉药液渗漏,轻者肿胀剧痛,重者可引起红斑、水泡、皮肤缺血性坏死、溃疡,甚至神经、肌腱、关节损害引起功能障碍或肢体残废[1].现将近年肿瘤化疗药物致静脉渗漏性损伤的防治进展综述如下.
作者：高湘妃 刊期： 2006年第10期
1病例报告患者,男,31岁.因心悸、乏力、胸闷,活动后气促1个月余就诊.颈静脉轻度怒张,无发绀,心介向左下扩大,心率36次/min,律齐,心音低钝,心尖部闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音.
作者：徐海珍 刊期： 2006年第10期
目的 探讨锁骨钩钢板在肩锁关节全脱位及锁骨远端不稳定骨折中的治疗效果.方法 2001年9月～2005年9月,我院收治肩锁关节全脱位及锁骨远端不稳定骨折手术病人31例,行切开复位锁骨钩钢板内固定术.结果 31例病人经6个月～4年随访,有2例患者术后出现肩关节上抬疼痛,内固定物取出后肩关节上抬功能恢复;其余患者肩关节功能良好.肩关节功能功能恢复优良率为100%.结论 锁骨钩钢板对肩锁关节全脱位及锁骨远端不稳定骨折疗效良好,值得推广应用.
作者：郭井根；刘建庭；赖章贤 刊期： 2006年第10期
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年来兴起的以超声波为治疗源的一种无创性治疗新技术,是利用超声波的可聚焦性和组织的可穿透性等物理特性,将体外大范围较低能量超声聚焦在体内产生60℃以上的瞬间高温、空化效应、机械效应等作用致使靶区组织完全毁损又不损伤周围组织而达到治疗目的.
作者：史建伟；邓林云 刊期： 2006年第10期
目的 总结术后胰瘘的临床诊治经验.方法 回顾分析近年诊治的10例胰瘘的患者的临床资料.结果 治愈10例,死亡1例.结论 早期诊断和建立有效的腹腔引流是治疗术后胰瘘的关键.
作者：王洪华；杨国宝；邱金中；蔡浩 刊期： 2006年第10期
目的 探讨儿童支气管哮喘IgE及NO水平相关性的临床意义.方法 测定30例哮喘儿童血中IgE及NO水平并与正常对照组进行分析.结果 哮喘儿童血浆总IgE水平、血浆NO水平与对照儿童血浆总IgE、血浆NO水平比较,差异有显著性,P＜0.05.结论 哮喘儿童的NO水平较同龄儿童明显升高,说明其参与了哮喘的发病机理,哮喘儿童的NO水平与IgE水平相关.
作者：张淑华 刊期： 2006年第10期
壳聚糖(chitosan,CS)具有许多独特的物理化学特性和生物功能,且无毒、来源丰富.近年来,国内外许多报道证实壳聚糖能提高机体免疫功能,壳聚糖的佐剂作用、抑制肿瘤细胞生长作用、降血糖作用等均与其免疫调节作用相关.本文就壳聚糖及其免疫调节作用作一综述.
作者：胡思隽；谢勇 刊期： 2006年第10期
目的 探索一种安全有效且易被患者接受的口腔清洁方法.方法 采用双氧水,碳酸氢纳溶液交替口腔冲洗,用浸有1:5000呋喃西林液的棉球做口腔护理,嚼口香糖3种方法.结果 嚼口香糖清洁效果一般,清醒患者容易接受.口腔护理清洁效果好,患者容易接受.口腔冲洗的口腔清洁效果好,易误咽,患者难接受.结论 用浸有1:5000呋喃西林液的棉球做口腔护理法2项临床指标均占优势.
作者：李礼义；刘翠兰 刊期： 2006年第10期
目的 了解留置输尿管内支架后患者有何症状,症状与留置的时间是否有关,耐受性如何.方法 调查问卷法,对排除下尿路病变,留有输尿管内支架的183例患者,于术后派发调查表进行调查.结果 留置输尿管内支架后常见的症状为尿频(66%)、尿急(59%)、腰痛(66%)、排尿疼痛(尤以终末时为甚)(57%)及血尿(61%).结论 多数患者的症状不随时间的延长而加重;大多数患者留置内支架后,耐受良好,对生活质量仅有轻中度影响.
作者：钟东亮；单炽昌；郭彬；刘冠炤 刊期： 2006年第10期
目的 总结10kg以下婴幼儿先天性心脏病术后呼吸道护理经验,减少肺部并发症.方法 对40例10kg以下婴幼儿先天性心脏病术后通过正确使用呼吸机,适时吸痰,严密消毒隔离措施,肺部体疗,气道温湿化,药物超声雾化,加强营养等措施.结果 本组40例中死亡2例,主要原因为严重低心排和呼吸系统并发症.呼吸道并发症10例,包括呼吸道感染6例,气管出血1例,二次气管插管3例.结论 呼吸道护理是婴幼儿先天性心脏病手术后护理的重要环节.
作者：付美娇；徐凤兰 刊期： 2006年第10期
目的 比较经鼻内窥镜腺样体切除术与传统的经口腔腺样体刮除术的优缺点.方法 分析95例接受腺样体肥大手术患者的临床资料,比较两种术式的术后夜眠打鼾、鼻塞、耳闷、耳痛、听力下降等耳部症状的恢复情况.结果 术后随访3～26个月,平均12.2个月,术后耳部病状、鼻塞改善有效率经鼻内窥镜切除术高于传统术式(P＜0.05),而术后夜眠打鼾改善有效率两种术式无显著性差异.结论 经鼻内窥镜腺样体切除术优于传统术式.
作者：钱国红；陈英武；何云生；郑建文 刊期： 2006年第10期
目的 探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的技术要点及临床效果.方法 回顾性分析采用MED治疗的61例腰椎间盘突出症患者的临床资料及治疗效果.结果 61例得到随访,随访时间为2个月～27个月,平均12.2个月.按Nakai等[1]评定标准,优良率为93.4%.结论 采用MED治疗损伤小、恢复快,是椎间盘手术微创化趋势.
作者：章柏平；巢少辉；邹澍；潘小峰；王灿斌；陈立富 刊期： 2006年第10期
目的 探讨毁损肺行一侧全肺切除术的可行性及安全性.方法 通过回顾性分析76例毁损肺一侧全肺切除术围术期治疗.结果 术中麻醉诱导大咯血5例,术中16例曾发生血压下降,经对症治后恢复正常,术后Ⅱ进胸止血4例,脓胸支胸瘘8例(5例为主支气管结核残端阳性,2例为多发耐药,1例为中度营养不良),单纯性脓胸1例,心律失常38例(窦性心动过速23例,房性早搏5例,房颤4例,室性早搏4例,室上速2例),痰窒息1例2次,术后呼吸衰竭行气管切开2例.结论 肺功能对于判断能否耐受一侧全肺切除固然重要,但不是唯一的因素.双腔插管全麻可提高手术安全性.术中分离粘连,解剖肺门,按先易后难的原则,配合灵活多样的方式方法,不但可以缩短手术时间,而且可以减少术中出血量,提高手术的安全性.术后很多并发症是可以预防和降低其发生率,一旦出现并发症,只要及时正确处理,可大大降低围术期死亡率.
作者：郑任珊；马镛；熊汉鹏；付洪帆；韩斌德；陈中书；王武明；凌东进 刊期： 2006年第10期
目的 介绍新生儿监护室(NICU)开展外周穿刺中心静脉置管术(PICC)30例的应用经验.方法 选用美国BD公司生产的1.9Fr中心静脉导管,从外周静脉穿刺将导管置于上腔静脉.结果 平均置管时间(18.6±9.8945)d,术中无一例出现合并症.结论 PICC是一种安全可靠的深静脉置管技术,操作简单,易掌握,合并症少,保留时间长,值得临床应用.
作者：张淑英 刊期： 2006年第10期
目的 观察积极的护理支持对接受全脑放疗联合化疗的肺癌脑转移患者的治疗耐受性的影响.方法 采用威猛(VM-26)为主的化疗方案联合全脑放疗治疗肺癌脑转移109例,在放化疗治疗期间给予心理护理、放疗化疗护理、对症护理等措施,观查患者的治疗毒性反应及耐受情况.结果 所有病例均完成治疗计划,临床症状较治疗前明显改善,中位生存期为9.6个月,有效率61.7%,1年生存率47%,2年生存率11.7%.常见的毒性反应有骨髓抑制、胃肠道症状和脱发.结论 采取积极的护理支持能有效减轻肺癌脑转移的放、化疗毒性反应,提高患者的治疗耐受性.
作者：周钧莲；冯察华；张薛榜 刊期： 2006年第10期
目的 对于E抗原阴性的乙型肝炎病毒(HBV)感染的孕妇孕期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),观察能否阻断HBV宫内感染.方法 研究组对E抗原阴性HBV感染的孕妇自妊娠28周、32周、36周各肌肉注射乙肝免疫球蛋白200Iu. 结论 研究组和对照组新生儿宫内感染率进行统计学检查,差异无显著意义.
作者：姚力诺；郑九生 刊期： 2006年第10期
目的 探讨沐舒坦联合万托林雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效.方法 124例急性毛细支气管炎患儿随机分为2组,治疗组予沐舒坦+万托林雾化吸入;对照组予a-糜蛋白酶+地塞米松镇雾化吸入.结果 治疗组在显效率和总有效率方面高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)症状消失时间和住院时间明显少于对照组,经t检验差异有显著意义(P＜0.05).两组患者均未见明显不良反应.讨论 沐舒坦联合万托林雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效显著.
作者：杨群 刊期： 2006年第10期
无偿献血是不需任何报酬的一种自愿行为,是我为人人,人人为我的社会精神体现,1998年10月1日<中华人民共和国献血法>颁布实施,我国将推行无偿献血制度.几年来,由于各级政府的重视及社会各界人士的积极参与,无偿献血取得了很大的进展,全省无偿献血占临床用血比例从1998年的1%提高到2004年的70%,省直医疗用血95%来自无偿献血,还有5%比例是有偿供血,这些比例的缺口表现在冬、夏两季.如采用有偿献血者的血液,他们受经济利益的驱动,冒名顶替、频繁采血,不仅血液质量低下,而且容易传播血源性疾病.为保障临床用血的需要和安全,解决淡季无偿献血的紧缺问题就非常重要.
作者：周保凤 刊期： 2006年第10期
目的 总结经腹腔镜肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿的体会.方法 分析并随访13例乳糜尿患者的临床资料.结果 在腹腔镜下视野更清晰,13例手术后痊愈.结论 经腹腔镜肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿是安全、有效的治疗方法.
作者：毛卫平；方谦；罗勇 刊期： 2006年第10期
目的 探讨不同孕周早发型重度子痫前期对母婴的影响.方法 对102例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,根据其孕周不同分为3组,即A组(孕周＜28周)、B组(28周≤孕周＜32周)、C组(32周≤孕周＜34周),比较分析各组孕产妇并发症发生情况、治疗情况以及胎死宫内与新生儿死亡率.结果 早发型重度子痫前期发病时间越早,孕产妇的并发症越多,但3组间差异无统计学意义(P＞0.05),3组间保守治疗时间和终止妊娠时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组间胎死宫内率和新生儿死亡率的差异有统计学意义(P＜0.05),而且发病时间越早,胎死宫内率和新生儿死亡率越高.结论 早发型重度子痫前期严重影响母儿健康,在保守治疗过程中,严密母儿监护,确保母体安全,适当延长孕周,以期达到胎儿成熟,提高新生儿存活率.
作者：杨雪芳；阮秀兰；钟永兴；何国华 刊期： 2006年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
