雷树玉；金燕
主动脉夹层并发急性下壁心肌梗死是心血管的急危重症之一,病情急,死亡率高,临床上极为少见,易漏诊误诊.现报告1例.
作者：邱怀香；王琦 刊期： 2005年第04期
目的探讨奥平联合双料喉风散治疗宫颈炎的临床疗效.方法对76例诊断为宫颈炎的病例给予奥平联合双料喉风散进行治疗,观察其疗效.结果奥平联合双料喉风散治疗宫颈炎总有效率为90.79%.结论用奥平联合双料喉风散治疗宫颈炎效果明显.
作者：费晓俊 刊期： 2005年第04期
目的探讨肝切除术中大出血的处理方法.方法回顾分析172例肝切除术中出血的临床资料.结果172例中大出血28例,经结扎相应血管,出血得以控制26例,术中、术后死亡各1例.结论通过采取防范措施,大出血可以得到控制.同时,采用肝门区域血管阻断及全肝血流完全阻断法,对减少术中大出血有积极作用.
作者：周峥；李小军；曾志平；刘桂凤；周新文；饶荣生 刊期： 2005年第04期
目的探索经主动脉外膜下分离切除食管癌的可行性.方法距肿瘤0.5～1.0cm处剪开主动脉外膜,并经主动脉外膜下分离并完整切除肿瘤已累及主动脉壁的食管癌.结果1993年12月～2004年3月,共有8例累及主动脉壁的食管癌采用本项技术完整切除肿瘤,其中7例结扎切除受累的胸导管.手术顺利,无手术死亡,无术后并发症.食管鳞癌7例,腺癌1例,术中所见和术后病理均证实肿瘤没有穿透主动脉外膜.结论主动脉外膜对食管癌的侵入性生长具有很强的阻挡限制能力,经主动脉外膜下分离切除食管癌的手术方法是可行的,手术相对简便、安全、有效.
作者：匡裕康；曾来铎 刊期： 2005年第04期
回归热是由回归热包柔氏螺旋体引起的急性虫媒传染病,其临床特点是阵发性高热伴全身疼痛、肝脾肿大,短期热退至无热间歇数日后又反复发热,发热期与间歇性交替反复出现,故称为回归热.现将我院发现的1例报告如下,以供同行参考.
作者：黄恒星 刊期： 2005年第04期
目的探讨马尔尼菲青霉病的早期诊断和治疗.方法根据马尔尼菲青霉病的临床特点,采用淋巴结和皮肤结节穿刺液、血液、骨髓液等涂片和双相培养或组织病理学检查,尽快找到诊断依据.结果采用上述标本涂片和培养或病理学检查,马尔尼菲青霉病的病原体--马尔尼菲青霉具有很强的特征性.但病理学检查特别要注意与荚膜组织胞浆菌的区别.结论病原学仍然是目前诊断此病的金标准.此外,早期诊断非常关键.
作者：廖晚珍 刊期： 2005年第04期
目的确立筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidsm)中促甲状腺素(TSH)的诊断切值及召回参考值.方法采用时间分辨荧光免疫分析方法(DELFIA),将随访的469例小儿的TSH连续变量,设定成不同的临界值,用受试者操作特征曲线(Receiver operating characteristic curve)及曲线下面积(Area under the curve)确定佳临界值及评价试验的准确性.结果新生儿筛查CH的TSH佳临界值为20mu/L,其敏感度为93.15%,特异度为89.14%,阳性预测值为61.3%,阴性预测值为95.65%,实验准确性为89.77%,阳性拟然比为8.58,召回复查率为1.45‰.次佳临界值为TSH为15mu/L,其敏感度为100%,特异度为80.56%,阳性预测值为48.7%,阴性预测值为100%,实验准确性为83.58%,阳性拟然比为5.14,召回复查率为2.0‰;百分位数法制定正常参考值TSH水平99%可信限在8.25mu/L以下,召回复查率为9.97‰;AUC为0.98.结论本法具有较高的准确性;新生儿筛查CH的TSH诊断切值为20mu/L,召回参考值为15mu/L,新生儿的TSH正常范围是≤8.25mu/L.
作者：杨蓉；黄志华；徐小兰 刊期： 2005年第04期
目的比较草酸铂、亚叶酸钙联合不同用法的5-氟尿嘧啶治疗消化系统肿瘤的疗效和耐受性.方法按病种以收治的时间顺序交叉分入FOLFOX6′方案组或FLP方案组进行对比研究.结果FOLFOX6′组有效率为37.2%,FLP组为23.5%(P＞0.05);FOLFOX6′组中胃癌肠癌有效率为50.0%,非胃、肠消化系癌为15.4%(P＜0.05);FLP组胃癌肠癌为32.9%,非胃、肠消化系癌为7.7%(P＜0.05).两方案Ⅲ-Ⅳ度毒性反应发生率:FOLFOX6′较FLP厌食、乏力、白细胞下降、上腹部不适明显(P＜0.05),其他毒性反应相近(P＞0.05).结论两方案对消化系统肿瘤均有一定疗效,FOLFOX6′有效率稍高于FLP方案,但无统计学差异;两方案中,对胃癌、肠癌的疗效均优于非胃、肠的其他消化系癌,差异均有显著意义.FOLFOX6′方案较FLP方案毒性反应为重.
作者：陈文俊；王琼；徐莹玲 刊期： 2005年第04期
甲状腺功能亢进症(甲亢)性心脏病国内文献报道甚多[1],包括:甲亢并房颤、房扑及Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,心绞痛、心肌梗塞、心脏扩大、心衰等,但真正由24h Holter证实的甲亢并变异型心绞痛国内未见报道.
作者：彭冬迪；邹安琴；傅键；郑刚；曾春燕；陈爱梅 刊期： 2005年第04期
为了解莲花县狂犬病例流行病学特征,探讨控制对策,对1999～2003年县卫生防疫站预防接种门诊登记的动物咬伤情况和11例狂犬病例资料进行分析.结果显示:狂犬病发病率随犬伤人数增加而上升:农民和学生是狂犬病的高发人群;病例以儿童和青壮年为主;男女性别比为4.5:1;10例病例未接种狂犬疫苗及抗狂犬病血清,1例未完成全程免疫即发病:潜伏期在1～2个月间者占54.5%发病无明显季节性分布.
作者：刘晓军 刊期： 2005年第04期
目的研究氯胺酮静脉输注和患者按需自控给药行术后镇痛的可行性.方法选择ASAⅠ-Ⅲ级行胸腹部手术患者120例,所有病例均无颅内压增高和精神病史.术后采用一次性使用微量镇痛泵,行静脉持续输注和患者按需自控镇痛(CBI+FCA)72h.结果术后镇痛满意者113例,占全部病例的95%,少部分患者存在嗜睡、咽部分泌物多、头晕、呕吐及需导尿等副作用,但未见其它严重并发症.结论本法可作为手术后镇痛方法的选择之一.
作者：琚德胜 刊期： 2005年第04期
目的总结低温等离子刀治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHs)的临床疗效.方法回顾分析50例OSAHs的临床资料.结果治愈22例,好转24例,改善4例.结论等离子消融治疗OSAHs有以下优点:效果好,痛苦少,时间短,无明显并发症.
作者：曹茂良；张天宇；张爱玲 刊期： 2005年第04期
血透病人由于各种原因内瘘常常容易出现血栓形成,内瘘闭塞后通常选择重做,这样会增加病人手术的痛苦和费用.我院自2003年10月～2005年2月对8例内瘘闭塞病人应用尿激酶共进行13次局部溶栓治疗取得了满意的效果,现报告如下.
作者：高新庐；黎英；刘慧娟；熊迎春 刊期： 2005年第04期
目的探讨卡托普利联合倍他乐克治疗难治性心衰的疗效.方法将176例难治性心衰患者随机分为卡托普利联合倍他乐克组(治疗组)、卡托普利组(对照Ⅰ组)和倍他乐克组(对照Ⅱ组),3组连服药2周一疗程后评价心功能.结果治疗组总有效率92.8%,对照Ⅰ组55.7%,对照Ⅱ组51.8%.结论联合应用卡托普利和倍他乐克比单纯用卡托普利和倍他乐克效果更佳.
作者：邢茂富；张翠红；刘加忠 刊期： 2005年第04期
目的探讨剖宫产术后子痫易发因素,发作特点.方法我院1994～2003年其间发生37例剖宫产术后子痫,就其一般情况、产检、临床表现及愈后,进行回顾性分析.结果经治疗后,32例迅速恢复正常,按期出院;5例症状好转,无死亡病例.结论剖宫产术后子痫大多数可以预防,积极治疗可以减少并发症.
作者：袁树华；丁思萍；李媛 刊期： 2005年第04期
目的评价吡格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法将60例未接受胰岛素治疗的2型糖尿病人随机分成两组,观察组(30例)予吡格列酮30mg/d,对照组(30例)予二甲双胍0.75g/d,治疗12周.对两组患者的疗效和安全性进行比较.结果两种药物均使空腹和餐后血糖、HbA1C明显下降(P＜0.05),两组疗效相似.两组不良事件发生率相似.结论吡格列酮治疗2型糖尿病安全、有效.
作者：伍英；曾立；王宁 刊期： 2005年第04期
目的观察笑气用于人工流产手术的镇痛效果.方法选择宫内孕40～67d的要求无痛人工流产的患者作为观察组(52例),选择同期类似的人工流产患者为对照组(20例),观察组在行人工流产前给予笑气吸入,对照组常规人工流产.并记录各种观察数据.结果观察组较对照组有显著的镇痛效果(P＜0.01),人流时间明显低于对照组(P＜0.01),宫颈口较松弛(P＜0.05),无明显副反应.结论笑气用于人工流产可明显减少疼痛等副反应,使手术时间缩短,无明显不良反应,是人工流产镇痛的理想药物,值得推广应用.
作者：王爱芳 刊期： 2005年第04期
目的探讨腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的安全性及麻醉处理.方法选择60例腹腔镜妇科手术患者,随机分为全麻组(Ⅰ组,n=30),腰硬联合麻醉组(Ⅱ组,n=30).分别在麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后10(T3)、30(T4)、60(T5)min和手术结束气腹放气后5min(T6)6个时段监测患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)和呼气末二氧化碳浓度(PETCO2).结果两组患者各时段HR、MAP和SPO2无明显差异,气腹后10、30、60min PETCO2均明显高于麻醉前(P＜0.01),气腹放气后5 min PETCO2亦明显高于麻醉前(P＜0.05),但组间无明显差异.结论腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术如卵巢肿瘤、子宫肌瘤和陈旧性宫外孕等安全有效.该麻醉是腹腔镜妇科手术可选择的麻醉方法之一.
作者：李跃兵；邓红洲；袁勇辉 刊期： 2005年第04期
在社会发展竞争的年代,工作压力日益引起人们关注.工作压力指工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致[1],手术室由于工作和环境的特殊性,易使护士产生工作压力.
作者：石亚波 刊期： 2005年第04期
穿王消炎片是近几年应用于临床的、具有抗菌消炎作用的中成药.本院肠道门诊在2004年4月～2004年10月应用穿王消炎片治疗急性细菌性痢疾,并与诺氟沙星(氟哌酸)做对照,取得较好疗效.
作者：雷树玉；金燕 刊期： 2005年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
