宋奇；刘晓毅
随着输血医学的不断发展,机采血液成分的应用越来越多,特别是机采血小板,占机采血液成分的80%以上.但目前机采血小板献血者的来源比较贫乏,常常供不应求,导致一部分献血者献血小板过于频繁.为了解长期多次献血小板后对献血者及受血者有何影响,笔者检测了2288例长期多次献血小板者和1062例首次献血小板者的血小板、白细胞、红细胞和血红蛋白等4项血液指标做对照.现报告如下.
作者：王文秋；刘德春；黄宗清；梁文华；林春华；聂向民 刊期： 2001年第05期
肾病综合征出血热(HFRS)起病急、进展快、病情凶险、易误诊、病死率高.且死亡的主要原因主要为顽固性的休克和少尿期出现的各种并发症,故积极的开展早期防治对预防HFPS发展成重型或极重型,使患者尽可能的越过低血压休克期和少尿期从而减轻脏器的损害,减少并发症有重要的意义.本文就早期治疗HFRS的方法及手段,进行一了些研究,从医院1999年11月至2001年2月收治的40例肾综合征出血热发热期的患者,随机分成2组,对照组和治疗组,治疗组采用在对照组的基础上加用白介素-2、甘露醇联合治疗,并观察其疗效,现将结果报告如下:
作者：孙水林；熊燕 刊期： 2001年第05期
目的研究交通事故致颅脑损伤的临床特点及预后.方法对1386例交通事故致颅脑损伤患者按致伤类别、合并及并发症分组,并计算其生存概率(Ps).结果1386例中,生存组1232例,死亡组154例,死亡率11.11%,两组按并发症相比较显著差异(P＜0.01);原发脑干伤、脊髓损伤及合并胸部损伤死亡率较高.结论交通事故颅脑损伤伤情复杂,其中脑挫裂伤、颅骨骨折、原发脑干伤、颅内血肿发生率较高,是车祸致死主要原因:而患者合并伤中以胸及脊髓伤为主、并发症中肺部感染对预后影响大.
作者：闵长国；王庆明；徐侃；陶妙娣；周冯；王坚；张巍峰 刊期： 2001年第05期
目的总结改良胸骨沉降术治疗小儿鸡胸的经验.方法1994年～1999年用改良胸骨沉降术治疗5例鸡胸患儿.利用肋软骨再生作为胸骨重塑的基础,对于术方法作了以下三点改进:①胸骨横切口作楔形植骨;(②并用肋骨重叠术;③摒弃支架.所有患儿进行了近期随访,随访资料包括:胸廓外形、X线胸片等.结果除1例轻度复发外,其余患儿胸廓均恢复正常.结论用改良胸骨沉降术治疗小儿鸡胸可取得满意的近期疗效.
作者：吴俊 刊期： 2001年第05期
目前认为哮喘的主要免疫学改变是辅助性T淋巴细胞亚群(Th亚群)中Th1/Th2细胞比例和功能失衡,Th2反应占优势,Th2型细胞因子分泌增多.因此调节Th1/Th2型淋巴细胞之间的平衡,是一种针对哮喘发病机制的免疫治疗,已经成为近几年哮喘免疫治疗的一个研究热点.目前研究较多的方法有抑制Th2型细胞因子如IL-4、IL-5的分泌,促进Th1型细胞因子IFN-γ的分泌,或者促进Th2细胞向Th1细胞转化.以下就这几方面的研究现状作一个介绍.
作者：谢世光；张伟 刊期： 2001年第05期
口腔固定义齿修复,要求印模精度高,而目前临床上常用的藻酸盐印模材料难以达到要求.我院修复科自1999年以来,采用寒天印模材料和藻酸盐印模材料,用于固定修复中铸造全冠和金属烤瓷桥的联合印模,获得了表面光滑,清晰度、准确度高的牙(牙合)模型.使制作出来的固定修复体与机体的组织更加密合,提高了固定义齿及桩核冠的修复质量.
作者：王桂南；黄红兰 刊期： 2001年第05期
股骨颈骨折为老年人常见骨折,我院从1990～2000年共收治股骨颈骨折80例,经治疗后随访50例,随着医疗设备的更新,手术方法、内固定材料的进一步改进,疗效明显改善,现就上述50例资料进行分析.
作者：熊绍林；晏辉；郑兴武 刊期： 2001年第05期
目的探讨防止和减少早孕药流并发症的有效方法.方法对妇科门诊采用口服米非司酮(150mg)和米索前列醇(600ug)终止早期妊娠并行常规清宫术的208例孕妇进行临床观察.结果清宫术腹痛与迷走神经兴奋反应观察,轻度,占77.40%,中度占23.55%,重度占3.84%;手术时间短,手术出血量少,蜕膜与宫壁分离完全;术后阴道出血持续时间5～9d占66.82%,10～14%占30.28%,15～29占2.88%,术后恢复快.结论早孕药流常规清宫术是防止和减少早孕药流并发症的有效方法.
作者：吴瑞岚；余筱林 刊期： 2001年第05期
目的探讨手术可切除的胰腺癌术后同期放化疗疗效.方法25例胰腺癌进行术后放化疗.放化疗方案共分为3种:A组为分段治疗,即每次2Gy,每天1次,每周5d,连续2周治疗后休息2周开始第二阶段的治疗,方案同第一阶段.每段放疗的第一周同时使用5-Fu 25mg/kg.d,24h持续静脉滴注(24h剂量不超过1500mg).B组连续放疗45Gy,每次1.8Gy,每周5次,放疗的第一和第四周行同期化疗.化疗为DDP15mg/m2.d,20min内静脉滴注,5-Fu 375mg/m2.d持续24h静脉滴注.C组连续放疗45Gy,同时24h连续静脉5-Fu,125mg.m2.d,从放疗的第一天开始至放疗结果.结果存活病人的短随访时间为38月.全部病人的中位生存时间为29月,2a、3a和5a生存率分别为56%、40%、和17%.其中A组病人的中位生存时间为29月,2a、3a和5a生存率分别为56%、33%和26%;B的组病人的中位生存时间为40月,2a、3a和a5a生存率分别为71%、57%和43%;C组病人的中位生存时间为25月,2a、3a和5a生存率分别为56%、33%和0%.死亡原因主要为肿瘤进展,占74%(14/19),其中10例为远处转移,4例为局部发和远处转移.结论术后放化疗可明显降低胰腺癌的局部复发率,对生率的影响有待研究.
作者：李金高；邬蒙 刊期： 2001年第05期
稳定性腰椎骨折是骨科常见病,一经确诊应立即卧硬板床休息,不需要手术治疗.因此,加强健康教育对患者的早日康复显得尤为重要.
作者：郑雪丽 刊期： 2001年第05期
目的探讨质粒在氯化镧治疗烫伤鼠肠道细菌移位的示踪及其他作用.方法采用puc19质粒转染大肠杆菌示踪加限制性内切酶指纹图谱分析法,对肠道菌向肠系膜淋巴结(MLN)及血液中的播散进行示踪及定量研究. 结果阳性菌落经酶切图谱分析后,证实B、C组MLN匀浆液及血液培养生长细菌与灌胃的细菌具有完全相同的酶切图谱;C组MLN细菌量在伤后3、5d低于B组(P＜0.01或0.05).C组血细菌量在伤后3d低于B组(P＜0.05).A组MLN和血细菌量均为阴性,低于B、C组(P＜0.01或0.05).结论血和MLN培养出的细菌由肠道细菌移位而来,质粒能起到良好的示踪和定量作用;氯化镧能有效防治肠道细菌移位.
作者：刘强；张永模；李国辉；曹勇；胡庆宏；吴燮卿；钟晓春；王文；王年云 刊期： 2001年第05期
茎突综合症常引起咽部不适、疼痛,吞咽时加重,有时出现耳痛、头痛,易误诊为慢性咽炎.我们于1990年1月至1999年12月用两种不同的口径路法治疗38例,比较报告如下.
作者：徐翔；赵荣祥 刊期： 2001年第05期
随着老龄化人口的增加和老年人胆囊结石发病率增高,老年人胆囊切除的机会越来越多.由于老年人机体老化和脏器功能衰退,免疫功能低下,并存疾病多,增加了胆囊疾病的严重性和手术的危险性.怎样正确认识和处理老年人胆囊切除手术,己引起外科医师的严重关注和重视.现将笔者1991年3月至2000年10月期间对60岁以上老年人进行胆囊切除术的78例作一临床分析,并对如何提高诊治水平进行探讨.
作者：周林；王建春 刊期： 2001年第05期
结核性脑膜炎由于早期症状不典型,误诊率高,有1/4的患者至确诊时症状严重,疗效不理想.1998年10月至2000年6月间,我院对7例重症结核性脑膜炎(结脑)患者采用腰穿置管脑脊液持续引流,取得良好效果,现报告如下:
作者：张齐龙；雷建平；钭方芳；范成；叶琳；李娟；郭晓莹 刊期： 2001年第05期
我科从1997年1月至2000年6月,收治脑积水病人42例,全部行脑室-腹腔分流术(V-P).其中8例属重度脑积水,术后1～3个月,6例并发慢性硬膜下血肿(CSDH),2例并发硬膜下积液,经治疗痊愈.现报告如下.
作者：江野峰；姚飞鸿；王恒光 刊期： 2001年第05期
目的分析X线立体定向放射治疗在胰腺肿瘤治疗中的价值. 方法1997年3月至2000年3月采用X线立体定向放射治疗晚期胰腺肿瘤16例,其中胰腺原发肿瘤12例,转移性肿瘤4例.肿瘤靶体积为29～233cm3.肿瘤边缘剂量每次为3.5～8.0Gy,每周3次,总剂量为20.5～40.5Gy,平均剂量为30Gy.5例补充常规外照射,剂量为20～40Gy/2～4周.6例并用化疗.2例放射后行胰腺肿瘤手术切除.结果16例病人疼痛症状均有不同程度的减轻.4例黄疸病人中,黄疸完全消退2例,明显减轻1例,无明显变化1例.肿瘤完全消失2例,缩小50%以上5例,缩小25～50%的4例,变化不明显2例.全组中位生存期8个月,1a生存率为37.5%(6/16),生存6个月以上的占81.3%(13/16).立体定向放射治疗加常规外照射(总剂量为55～80Gy)或手术的la生存率为100%(6/6).单纯立体定向放射治疗(总剂量为20.5～40.5Gy)或加化疗的生存期仅为3～10个月. 结论放射治疗可明显减轻胰腺肿瘤的症状,提高生活质量.疗效与放射剂量密切相关.X线立体定向放射治疗技术是推高胰腺肿瘤放射剂量的一种有效的方法.
作者：钟军；刘明之；罗辉；康恭礼；龚晓昌；汤铁强；廖瑜露 刊期： 2001年第05期
尿石症是我国泌尿外科系统中常见的疾病,我省是高发病,而双侧上尿路结石、梗阻的病例在泌尿外科临床上占有一定的比例,随着ESWL及腔内泌尿外科的发展已使大多数的病例免于常规的手术处理,但临床上手术治疗部分复杂的双上尿路结石在一定范围内仍很重要,我院近10余年采用一侧腰部斜切口腹膜外取一肾双输尿管结石效果满意,现报告如下:
作者：欧阳方 刊期： 2001年第05期
目的本研究创用大鼠实验性矽肺体外组织培养新模型初筛抗矽肺药物.方法这种新的体外实验性矽肺模型足用SiO2颗粒先造成大鼠矽肺模型,然后取出该大鼠肺组织剪碎,进行体外培养,加入药物后再用MTT法检测药物的疗效.结果利用该方法进行了多种中草药及处方的初步筛选,有效的药物有黄芪、复方转移因子.结论这种筛选方法周期短,筛选量大,一次可进行10种以上药物的初步筛选,初筛有效的药物再进行动物实验,从而节省了时间、费用.
作者：李玉虎；李智民；李蓉；余克花；邹伟文 刊期： 2001年第05期
作者于2000年5月～2001年3月在门诊遇见急性维生素A中毒患儿5例,现报告分析如下.
作者：李慧伟；李德仁 刊期： 2001年第05期
1998年元月至2000年12月我们用波依定联用其他抗高血压药治疗高血压病60例,旨在比较波依定和尼群地平单用、联用卡托普利或倍他乐克、联用双氢克脲塞的降压效果和不良反应,现将结果报告如下:
作者：陈五一 刊期： 2001年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
