学术投稿

复方高渗葡萄糖溶液在外科创面的应用

杨永青;王晓峰;陈军侠

关键词:高渗葡萄糖溶液, 外科, 肉芽创面, 并发感染, 软组织缺损, 手术后感染, 临床资料, 细胞计数, 溶液处理, 男女比例, 临床表现, 疗效满意, 就诊时间, 功能受限, 外伤后, 皮肤病, 感染者, 肢体, 应用, 厌食
摘要:我院1990—1999年应用复方高渗葡萄糖溶液处理外科创面140例,疗效满意,报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 本组140例,男96例,女44例,男女比例为2.18:1。年龄6~72岁,平均41.6岁。创面原因:外伤后软组织缺损81例,烧伤33例,手术及手术后感染16例,褥疮6例,皮肤病4例。新鲜创面23例,肉芽创面93例(其中并发感染21例),软组织窦道24例。创面部位:四肢72例,躯干54例,头颈14例。创面面积:>10cm×5cm 68例,<4cm×4cm 72例。就诊时间,约80%的患者在4~6周,>3个月12例,超过半年3例。临床表现主要为渗出、疼痛及肢体功能受限、并发感染者,半数以上有发冷发热、头痛厌食、白细胞计数升高等。
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 小儿闭合性腹部脏器损伤66例分析

    腹部创伤伤情复杂,小儿患者因其诊治时多不能合作,对受伤机制、部位、自觉症状等叙述不清,加之儿童特殊的生理解剖特点,给临床处理造成困难。我院1991—1999年收治小儿闭合性腹部脏器伤66例,报告如下。

    作者:吴尘轩;郭红星 刊期: 2001年第03期

  • 产后出血44例临床分析

    我国孕产妇死亡中,49.5%是由产科出血所致,其中产后出血占产科出血死亡构成比的87.7%。本文就44例产后出血进行分析并对其预防措施进行讨论,以期降低产后出血发生率,提高产科质量。1 资料与方法以1994年10月—1997年10月在我院孕足月经阴道分娩诊断产后出血44例孕产妇为研究对象。诊断标准:胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者称为产后出血。产时及产后2h内阴道流血量采用盆接法估计,产后2~24h阴道流血量由有经验医师采用目测法估计。

    作者:凌晟荣 刊期: 2001年第03期

  • 7 841例阴道分泌物检测结果分析

    滴虫性、霉菌性阴道炎是女性的常见病、多发病,并可传染蔓延,阴道分泌物涂片检查,为临床诊断两种阴道炎提供可靠依据。我科1999年1月—2000年8月,对7 841例涂片标本进行了检测,并对结果进行分析,现报告如下。1 材料和方法1.1 对象 我院妇科就诊者部分为孕期妇女,共计7 841例。

    作者:吴康明 刊期: 2001年第03期

  • 250例脑梗死患者血液流变学的变化分析

    脑梗死是临床常见而严重的疾病,患者的临床症状及其发生发展均与血液流变学变化有较为密切的关系。本文对250例脑梗死患者进行检测,以了解其变化及探讨其意义。1 研究对象和方法1.1 选自我院1999年12月—2000年8月,经CT检查确诊的脑梗死患者共250例,年龄51~72岁,男150例,女100例为观察组。另选同期在我院体检无心脑血管疾病的健康体检者160例为对照组,男80例,女80例,年龄35~57岁。1.2 方法 空腹抽取静脉血4ml,以肝素抗凝,使用LBY—N6A自清洗旋转式粘度计(普利生公司提供),COAG-A-MATER半自动血凝仪(欧加农公司生产),测定全血粘度(高、低切变率分别为150s-1和10s-1)、血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等指标。

    作者:林桢 刊期: 2001年第03期

  • 小儿反复发作性腹痛89例诊断与病因分析

    反复发作性腹痛是儿科临床工作中常见的症状,其反复发作,常规治疗不理想。本文就1993年4月—1999年8月小儿反复发作性腹痛89例进行病因分析,旨在引起儿科医生对这类病例的进一步认识和关注。1 临床资料1.1 一般资料 89例中男42例,女47例。年龄3~15岁,其中3~岁20例,6~岁61例,12~15岁8例。病程3个月~5年,其中3~个月28例,6个月~2年52例,>2年9例。临床表现:脐周痛54例,上腹痛24例,剑突下痛7例,左下腹痛5例,恶心15例,呕吐6例,食欲不振24例,嗳气7例,黑便6例,呕血6例,腹泻5例,发热1例。

    作者:王红举 刊期: 2001年第03期

  • 结节性多动脉炎22例临床分析

    结节性多动脉炎(Polyarteritis nodosa,PAN)是一种少见的侵犯中小肌性动脉的炎性疾病,国外报道较多,而国内很少见。现收集我院1987年9月—1999年6月收住的PAN患者22例分析如下。1 资料和方法1.1 一般资料 PAN患者22例,均符合1990年美国ACR制订的PAN的分类标准[1],男15例,女7例,年龄10个月~70岁,病程(19±2.8)个月。

    作者:赵兵;王燕 刊期: 2001年第03期

  • 偏头痛38例甲襞微循环观察

    偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。为了解本病微循环变化规律,为临床诊疗工作提供参考,自1993年以来,对38例偏头痛患者的微循环进行了观测,现报告如下。1 临床资料观察组:男10例,女28例,年龄18~60岁,平均41.2岁。健康对照组:男15例,女35例,平均19~58岁,平均39.7岁。

    作者:孙秀芬 刊期: 2001年第03期

  • 纳洛酮预防脑梗死治疗肌力进行性下降作用的观察

    在多年的临床实践中我们发现有部分脑梗死患者,接受治疗前肌力并不很差,往往在3~4级,入院治疗后,肌力反而进行性下降达2~3级,造成患者对治疗失去信心,预后变差。1998年2月应用纳洛酮以来,这种现象明显减少,报告如下。

    作者:吴国星 刊期: 2001年第03期

  • 化疗药物外渗的预防与处理

    化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗的主要途径是静脉给药,如果药物渗漏到皮下组织,轻者可引起局部红肿疼痛,重者可损伤神经肌腱,甚至造成组织坏死,导致肢体功能丧失,所以对癌症患者化疗的护理将直接影响到疾病的转归。

    作者:翟云玲 刊期: 2001年第03期

  • 表现为肿块影的难治肺结核病1例

    1 病历报告患者,女,23岁,因反复咳嗽一个半月就诊。无咽痛、胸痛、发热、盗汗等不适。外院曾给予青霉素、头孢唑啉、红霉素、氧氟沙星等,治疗一个月无效。查体:一般状况良好,咽部无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及罗音。血常规示:WBC 7.7×109/L,N 0.52,L 0.48。ESR 27mm/h。胸片示右下肺块状阴影。胸部CT示右下肺实质性病灶,周边欠清晰。痰培养3次阴性,抗酸染色5次均阴性。建议手术,患者拒绝。给予利福平0.45g,1/d,异烟肼0.3g,1/d,链霉素0.75g肌注,1/d治疗。半月后症状无缓解,胸片无变化。继续原治疗。并加服吡嗪酰胺1.0g,1/d。2个月后复诊,咳嗽症状减轻,但胸片无明显变化。停用链霉素,但利福平、异烟肼继续服用,吡嗪酰胺换为乙胺丁醇1.0g,1/d。

    作者:高强 刊期: 2001年第03期

  • PRK术后黄斑出血1例

    1 病历报告患者,女,22岁,学生。因左眼视物变小变远1d于1999年11月3日入院。3年前曾行PRK手术(术前视力Vod 3.8-2.5=5.0;Vos 3.8-2.0=5.0)。既往无全身瘀斑、瘀点、牙龈出血、月经过多等病史。查体:Vod 5.0,Vos 4.3,矫正无效。双外眼及眼前段未见明显异常。右眼底未见明显异常。左眼底见黄斑部近圆形暗红色出血斑,约1/5PD大小,边界清楚。中心凹光反射消失,视网膜其余部分及视乳头未见明显异常。眼压OU5.5/5=2.31kPa。血、尿常规未见明显异常。FFA:左眼黄斑部视网膜深层出血,入院诊断:左眼黄斑出血。予以止血、扩血管、中药对症处理,左眼黄斑部出血部分吸收,出血灶颜色变淡,无新鲜再出血,视力逐渐恢复到4.5,随防1年无再次出血,视力无改变。

    作者:余玲;张可杰 刊期: 2001年第03期

  • 洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血临床疗效观察

    我们为了观察洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效,对91例肝硬化并发上消化道出血的患者,采用随机、双盲对照的临床试验方法,分为观察组和对照组,进行临床疗效对比观察。观察组应用洛赛克和垂体后叶素,对照组单用垂体后叶素,结果经统计学处理,观察组治愈率达93.5%,对照组治愈率达77.8%,两组治愈率有显著性差异(P<0.05)。观察组止血时间(1.88±0.80)d,对照组止血时间(3.78±1.20)d,有极显著性差异(P<0.01)。应用洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血,治愈率高,止血时间快,止血效果好,是理想药物选择,值得推广。

    作者:王纪凤;朱晓媛;燕希荣;孙广伟;周恒忠 刊期: 2001年第03期

  • 局部封闭治疗皮肤病60例临床观察及体会

    本组旨在观察确炎舒松—A局部封闭治疗神经性皮炎、湿疹、结节性痒疹及瘢痕疙瘩的疗效。1 方法常规皮肤消毒,抽取确炎舒松—A混悬液25mg,2%利多卡因2ml。根据病种的不同,采用不同的方法。①局限性神经性皮炎、浸润肥厚显著的慢性湿疹或钱币状湿疹、结节性痒疹均作皮下浸润封闭,隔7d注射1次,4次为1疗程。②瘢痕疙瘩从瘢痕边缘基底部进针,深浅适中,边进针边缓慢推药,局部略变浅白色为度,瘢痕大者需选择2个以上的注射点,每周1次,6次为1疗程。

    作者:郑晓玲 刊期: 2001年第03期

  • 左手完全断掌并发左肺刀刺伤延迟一期再植1例

    我院1995年收治1例左手完全断掌,并左肺刀刺伤,失血性休克患者,急诊行左胸开胸肺裂伤修复止血术,左手掌置恒温冰箱24h后再植成功,经6年随访,左手感觉及运动功能恢复满意,报告如下。1 病历报告患者,男,32岁,屠户,入院前1h因纠纷被同行用屠刀刺伤左胸部及全身多处,左手掌完全离断,血流如注,伤后10min患者即昏迷,全身冰冷。1h后被送入我院急诊,行抗休克及开胸探查术,术中见左肺大段裂伤,胸腔积血2 000ml,行止血、肺修复术。左手断掌处包扎止血。伤后4h在现场找到丢掉的左手掌,因患者持续低血压,开胸术后无法立即行左手掌再植术,遂将断掌放入恒温冰箱。

    作者:苗卫东;董胜利 刊期: 2001年第03期

  • 机械吻合器在低位直肠癌根治消化道重建中的应用(附21例报告)

    直肠癌是常见的恶性肿瘤,在治疗上手术切除仍然是主要手段,但在较低部位的早期恶性肿瘤,传统术式Miles切除腹壁永久性人工肛门造口术,往往不易被患者及家属所接受,而对病变小,细胞学检查分化程度高,较适时的选择机械吻合器作为根治切除后下消化道重建术是保全肛门结构与生理功能完整性的一种较为理想的方法。我院1997—2000年应用GF型机械吻合器对21例低位直肠癌施行根治吻合术,取得较好效果,均未发生腹腔感染及吻合口瘘,报告如下。

    作者:余顺先;韩军;郑志刚;张林刚;陈建川;景锦;张青平 刊期: 2001年第03期

  • 《医学期刊论文编写技术》邮购

    《医学期刊论文编写技术》是由栾奕主编,冬奕伦主审,并与几位有经验的期刊编辑,根据国际标准、国家标准以及我国对医学期刊的有关规定,结合多年的工作经验编写而成,旨在为广大医务工作者撰写医学科技论文,提供有效的参考和帮助,以提高作者的医学论文编写质量,达到医学期刊的编辑出版水平。全书共分7章及附录,比较系统地阐述了医学期刊论文写作的基本知识、体裁特点、写作方法、编写格式及规范表达形式;简明地介绍了医学期刊一般的编辑程序、常见的名词术语和医学论文发表与编辑中经常遇到问题的一般处理办法;在附录中汇集了医学论文写作常用的一些规定、标准,如:法定计量单位、标点符号用法及常用新旧医学名词对照表等20则,供作者查阅参考。该书突出实用性、知识性、指导性和参考性,适合医学科技期刊的作者阅读,也可供科技期刊的年轻编辑参考,同时,还可做为医学科技写作培训的参考资料。该书由中国医药科技出版社出版,全国新华书店经销,大32开本,覆亚光膜,24万字,定价15.80元,需要者请汇款邮购,不收邮挂费。汇款地址:063000 河北省唐山市建设南路57号《中国煤炭工业医学杂志》编辑部联 系 人:刘瑞联系电话:0315-3725999

    作者: 刊期: 2001年第03期

  • 超声检查在诊断胎儿畸形中的应用

    B型超声检测因对孕妇及胎儿健康无影响,操作方便,并可多次重复检查,现已广泛应用于临床,也是产前诊断胎儿畸形的首选方法,本文对7例胎儿畸形的超声诊断结果分析如下。1 资料与方法我院1995年3月—2000年3月应用B超行产前检查孕妇1 130例,孕周为20~34周,仪器使用百胜公司生产的Au-530型超声显像仪,探头频率为3.5MHz。孕妇取仰卧位,按常规扫描方向为纵向、横向及斜向联合检查,对检测部位做重点扫查。

    作者:虞钧芬 刊期: 2001年第03期

  • 老年人上消化道出血的病因分析

    我院自1991年3月—2000年3月经胃镜检查的上消化道出血患者526例,对其发病原因进行分析对比,旨在提示老年人上消化道出血病因的特点。1 资料与方法1.1 一般资料 526例中,≥60岁(老年)组196例,男130例,女66例,年龄60~85岁,平均70.2岁。发病24~48h内紧急内镜检查174例,占88.76%,22例在3~5d内进行胃镜检查,<60岁(非老年)组330例。1.2 使用仪器 采用OlympusXQ 40型日本产胃镜,活检组织经90%乙醇固定,常规脱水石蜡包埋切片,B、E染色,光镜检查。

    作者:李睿;吴静;苗新泉 刊期: 2001年第03期

  • 太伏纶片修补外伤性脑脊液鼻漏1例

    1 病历报告患者,男,31岁,因头部外伤3个月伴昏迷1个月鼻腔流清水5d于1999年12月9日转入我院神经外科。查体:T36.8℃,P 60/min,R 20/min,BP 12/8kPa,神志清楚,右鼻腔见CSF滴出,“熊猫眼”征(+),余头颅五官及神经系统无明显异常。实验室检查:CSF蛋白(+),细胞总数2×106/L,葡萄糖2.75mmol/L,CSF培养无细菌生长,三大常规、肝肾功能正常,CT诊断右额骨、前颅窝底骨折(波及右额窦),双额硬膜下积气积液,右颞叶软化。经常规保守治疗1个月后仍无效,2000年1月4日在全麻下经右额入路硬膜内,Teflon片(三明治式修补法)手术修补破损硬脑膜及筛窦、额窦,检查未见CSF漏出,住院22d创口一期愈合,神经系统阴性,术后随访3个月未见复发。

    作者:李晚文;肖军;杨佳宁 刊期: 2001年第03期

  • 急性有机磷农药中毒中间综合征的诊断与治疗

    急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticides Poisoning,Aopp)中间综合征(Intermediate Syndrome,IMS)于1987年由Senanayake首次报道并加以命名,其主要表现是指急性有机磷农药中毒经救治后于急性胆碱能危象(Acute Cholinergic Crisis,ACC)消失后1~4d,迟发性周围神经病(Organo phosphate induced delayed polyneur opathy,OPIDP),出现之前,以部分颅神经支配的肌肉,屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌的肌力弱或麻痹为特征的一组临床表现[1],此后,国内陆续有病例报道,发现在AOPP一般常规救治技术被普遍掌握以后,IMS已成为AOPP患者死亡的主要原因。因此了解IMS的有关诊断和治疗并加以系统化已成了AOPP临床诊治中的重要一环。本文现就近几年国内对IMS的研究现状作一总结,以供同道参考。

    作者:刘迅 刊期: 2001年第03期

中国煤炭工业医学杂志

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