学术投稿

失血性休克24例手术室抢救与护理

李建华;杨莎

关键词:失血性休克, 手术室, 重度子痫前期, 门静脉高压症, 静脉曲张出血, 抢救与护理, 子宫, 效果满意, 胎盘早剥, 抢救体会, 前置胎盘, 剖宫产术, 宫缩乏力, 肝脾破裂, 组织, 血压, 外伤, 死亡, 撕裂, 食管
摘要:失血性休克多见于外伤引起的肝脾破裂、门静脉高压症所致的食管、胃底静脉曲张出血,产科多见于剖宫产术中子宫宫缩乏力、子宫撕裂出血、重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥等.一般15 min内失血少于全血量的10%时,机体可通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定;若快速失血超过总血量的20%左右即可引起休克[1];失血超过总血量的50%则往往迅速导致死亡.近年来,我们对24例失血性休克患者进行积极抢救与护理,效果满意.现将抢救体会报告如下.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 小儿疝手术免用抗菌药物84例切口监测及观察护理

    目的:探讨小儿疝手术免用抗菌药物的切口监测和护理方法,在保证康复效果的基础上可减少临床抗菌药物的滥用提供依据.方法:将168患儿随机分为对照组和研究组各84例,对照组根据医护人员经验给予相应抗菌药物及常规护理;研究组均免用抗菌药物,并在常规护理的基础上,选取我院工作责任心强、经验丰富的3名护士对患儿进行专门的切口护理.结果:研究组患儿切口感染复发率为2.38%,对照组为3.57%;研究组患儿疝复发率为1.19%,对照组为0%;两组患儿护理后切口感染率和疝复发率均无显著差异(P>0.05).结论:对小儿疝手术免用抗菌药物的患儿在常规护理的基础上通过专门针对切口感染实施护理,可达到较好临床效果,同时减少了抗菌药物的使用,但是切口监测与护理应注重避免感染源的影响.

    作者:刘少红;蒋璐杏;张帆;吴水华 刊期: 2012年第35期

  • 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术182例手术配合及护理

    随着肾镜、输尿管镜技术的发展,泌尿系结石从传统的开放手术逐步向微创腔镜技术转型,经皮肾镜下气压弹道碎石术对清除较大结石效果理想,但对于较窄小的肾盏内结石则存在水冲、钳夹不净,结石残留,手术时间较长的弊端[1].2003年瑞士第三代超声气压弹道碎石系统(EMS)使碎石效能倍增,其带有负压吸引装置,能将碎石块迅速吸出体外,使单位时间内结石清除率显著提高.2007年1月以来,我们对182例患者采用该项新技术治疗,取得满意疗效.现将手术配合体会报告如下.

    作者:黄碧燕 刊期: 2012年第35期

  • 改良方法在提高肿瘤患者浅静脉穿刺成功率中的应用

    肿瘤患者往往需要反复静脉穿刺进行化疗及支持治疗,静脉弹性差、脆性增加,且穿刺时不易固定,此类患者浅静脉输液穿刺成功率相对较低,针对这类患者的血管特点,2011年3~5月,我们对51例肿瘤患者在浅静脉输液穿刺方面进行了改进,提高了浅静脉穿刺的成功率及患者满意度,减轻了患者疼痛,同时提升了护理服务质量.现报告如下.

    作者:薛胜兰 刊期: 2012年第35期

  • 临床护理路径在腔镜下甲状腺腺瘤切除术中的应用

    目的:探讨临床护理路径护理模式在腔镜下甲状腺腺瘤切除术中的应用效果.方法:将63例行腔镜下甲状腺腺瘤切除术的患者随机分为观察组33例和对照组30例,对照组采用传统护理模式,观察组实施临床护理路径护理模式,评价两组患者术前等待时间、住院天数、住院费用、健康知识掌握程度及对护理工作的满意度情况.结果:观察组与对照组比较,术前等待时间缩短(P<0.01),平均住院天数缩短(P<0.05),住院费用降低(P<0.01),健康知识掌握程度及对护理工作的满意度提高(P<0.01).结论:将临床护理路径护理模式应用于腔镜下甲状腺腺瘤切除术患者中,可规范医疗护理行为,提高护理质量,降低医疗费用,提高护理工作的满意度.

    作者:韦艳 刊期: 2012年第35期

  • 头臂干型大动脉炎6例围术期护理

    多发性大动脉炎(TA)是一种主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性进行性非特异性炎症,呈多发性,常发于年轻女性,以引起不同部位动脉的狭窄和闭塞为主,少数患者可致动脉瘤[1].头臂干型大动脉炎是大动脉炎中症状重、治疗困难的一类,患者脑缺血症状严重,可以频繁地出现短暂性脑缺血(TIA),可有视物模糊、视力下降、头晕、头痛、记忆力减退甚至双目失明等,严重者因抬头、坐起所造成的血压差可导致晕厥,因此只能平卧.

    作者:王靖;褚婕;付艳玲;梅永红;戚媚;刘红菊;胡琼 刊期: 2012年第35期

  • 新型输液固定保暖手套在产科中的应用

    目的:探讨新型输液固定保暖手套在产妇输液中的应用效果.方法:随机选取剖宫产术后24 h需下床活动的产妇280例,分为观察组和对照组各140例.观察组采用新型输液固定保暖手套进行输液固定,对照组采用传统的胶布缠绕固定.结果:观察组出现针头脱出4例,产妇舒适127例,产妇对输液满意131例;对照组出现针头脱出21例,产妇舒适74例,产妇对输液满意69例.两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:在产科临床工作中应用新型输液固定保暖手套对穿刺手进行固定,可以有效防止针头脱出,提高护理工作质量.

    作者:亢林萍 刊期: 2012年第35期

  • 乳腺疾病患者乳房保健知识认知及需求情况调查及护理对策

    目的:调查乳腺疾病患者对乳房保健知识的认知程度及需求情况,便于临床上正确科学地开展乳房健康保健.方法:采用自设问卷对300例乳腺疾病在院患者进行乳房保健知识调查,并针对其需求提供护理对策.结果:本组患者乳房保健知识知晓率低于52%;对乳腺癌的临床表现、乳房自查的正确方法需求率为100%;现有乳房保健知识以来自书报、杂志为主;患者需求方面希望通过多种形式的健康教育获得保健知识.结论:乳腺疾病患者对乳房保健知识的认知度较低,需加强对乳腺疾病的科普教育工作,可通过多种途径加强宣传教育,尤其是来自医务人员的健康指导.

    作者:陈海燕;丁娟;王虹 刊期: 2012年第35期

  • 妊娠期急性肾损伤1例观察及护理

    妊娠期急性肾损伤(AKI)是妊娠期的严重并发症之一,近年来随着感染性流产减少、围生期监护的加强以及产科医疗水平的提高,产科严重并发症的发生率明显下降,妊娠期急性肾衰竭的发生率有逐渐下降的趋势,发达国家约为0.01%,发展中国家约为0.05%[1].2011年6月13日,我们收住了1例妊娠期急性肾损伤患者,经积极救治,于6月30日治愈出院.现将护理措施报告如下.

    作者:马莉莉;韩美玲;龙影 刊期: 2012年第35期

  • 先兆子痫合并甲状腺功能亢进及心功能不全1例围生期护理

    先兆子痫是妊娠高血压病程的进一步发展,血压高达160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),24 h尿内蛋白量达到或超过5 g.妊高征患者会出现头痛、恶心、呕吐以及水肿等症状,而且承受着疾病与胎儿的双重困扰,因此应在解痉、镇静、降压、利尿治疗的同时加强心理护理.

    作者:吴瑜瑜;蒋亚静;黄启涛;张锦萍;刘双 刊期: 2012年第35期

  • 妊娠期孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术20例围术期护理

    2005年3月~2011年9月,我们对20例妊娠期发生孔源性视网膜脱离的患者进行巩膜扣带术治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组20例,年龄22~36岁;左眼8例,右眼12例;住院 6~11 d,平均 8 d.妊娠2个月发生孔源性视网膜脱离6例,妊娠3个月4例,妊娠4个月6例,妊娠5个月4例.

    作者:方红侠;万丽萍;李晓玲;王晓艳 刊期: 2012年第35期

  • 循证护理在PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用

    目的:探讨循证护理在高龄股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定术中的效果.方法:将150例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为循证组和对照组各75例,循证组应用循证护理方法实施干预,对照组应用常规护理方法.比较两组术后并发症发生率、满意度情况.结果:循证组术后并发症发生率为0,明显低于对照组的20%(P<0.01);循证组患者满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:高龄股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定术后应用循证护理干预可提高患者护理质量,对患者康复及预后有重要临床意义.

    作者:鄢丽;范小金;杨春梅;赵学辉;阮腊林 刊期: 2012年第35期

  • 护理干预在减轻TURP后膀胱痉挛中的应用

    目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TURP)后引起膀胱痉挛的相关因素及护理对策.方法:将220例行TURP的患者随机分为观察组和对照组各110例,对照组按前列腺电切术护理常规护理;观察组在此基础上加强心理护理,重视管道护理、冲洗液温度、速度调节、出血及预防感染、镇痛等环节的控制,并进行有针对性的健康宣教.结果:观察组膀胱痉挛发生次数显著少于对照组(P<0.05).结论:采用有效的护理措施,能有效降低多种原因诱发的膀胱痉挛,减轻患者痛苦,提高手术治愈率.

    作者:黄婉玲 刊期: 2012年第35期

  • 移动式输液瓶支架的制作与应用

    我们在临床工作中发现,当患者一次在同一地点长时间输液时,会感到身体疲累、心情郁闷、急躁,而且有时需要中途入厕,但是移动输液架又很不方便.为此,部分患者会要求护士提前拔针或自行调快输液速度,这样不仅影响治疗效果,还会造成不良后果.为解决这一问题,2009年1月~2011年6月,我们将自行设计制作的移动式输液瓶支架应用于输液患者中,经临床观察,效果满意.现报告如下.

    作者:王玉萍;庄福涛;韩帮芹 刊期: 2012年第35期

  • 痰堵气管导管致窒息1例急救护理

    窒息是指食物、痰液等异物滞留在食管、气管或支气管,阻塞呼吸道,引起呼吸困难、发绀等一系列临床表现.当气管导管被痰液完全堵塞后,人的气道处于完全梗阻状态,呼吸即停止.气道完全梗阻如不立即处理,数分钟后即可引起心搏骤停[1].近年来,我科成功救治了1例痰堵气管导管致窒息患者,现将抢救护理体会报告如下.

    作者:黎伟珍;王媚 刊期: 2012年第35期

  • 失血性休克24例手术室抢救与护理

    失血性休克多见于外伤引起的肝脾破裂、门静脉高压症所致的食管、胃底静脉曲张出血,产科多见于剖宫产术中子宫宫缩乏力、子宫撕裂出血、重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥等.一般15 min内失血少于全血量的10%时,机体可通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定;若快速失血超过总血量的20%左右即可引起休克[1];失血超过总血量的50%则往往迅速导致死亡.近年来,我们对24例失血性休克患者进行积极抢救与护理,效果满意.现将抢救体会报告如下.

    作者:李建华;杨莎 刊期: 2012年第35期

  • 健康教育在PICC带管出院患者中的应用

    经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术自20世纪90年代在临床上应用以来,以其携带方便,留置安全,痛苦性小,以及授权护士操作等优点,在静脉化疗、TPN长期输液及危重患者中得到迅速推广[1].2010年1月~2011年1月,我们对60例PICC带管出院患者进行健康教育,取得满意效果.现报告如下.

    作者:王晓芸 刊期: 2012年第35期

  • 鼻胆管引流术38例围术期优质护理

    鼻胆管引流术(ENBD)是在逆行胰胆管造影基础上发展起来的胆管置管引流技术,能够迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流,具有创伤小、并发症少及操作简便等优点,在消化科得到广泛应用[1].近年来,我院为38例患者行ENBD,经精心护理,效果满意.现将围术期优质护理体会报告如下.

    作者:孙素华;周琴 刊期: 2012年第35期

  • 下肢骨折术后并发不完全性肠梗阻12例临床护理

    不完全性肠梗阻是外科常见的急腹症,骨科下肢骨折患者术后并发不完全性肠梗阻的发生率较低.然而一旦发生,若不及时治愈,将对患者的心理、身体造成双重压力,机体抵抗力下降,延长住院时间,增加感染概率.2008年1月~2011年1月,我们对12例下肢骨折术后并发不完全性肠梗阻患者实施保守治疗,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.

    作者:蒋俊梅 刊期: 2012年第35期

  • 臭氧微创介入术治疗腰椎间盘突出症17例临床护理

    臭氧微创介入术是由欧洲广泛兴起的椎间盘突出症微创治疗技术,该项技术在国内得到了迅速发展并获得了满意疗效[1].2009年1月~2011年1月,我们对17例腰椎间盘突症行臭氧微创介入术后出现腹痛、腹胀并发症的患者,采取针对性护理措施,取得满意效果.现报告如下.

    作者:克比努尔;唐玉凤 刊期: 2012年第35期

  • 整体护理对女性择期甲状腺手术患者的影响

    整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式[1].择期手术是指可以选择适当的时间来进行的手术,其优点是术前可对患者进行全面检查,选择佳的麻醉和手术方案,患者也可在思想上和物质上作充分准备,但此类手术患者的思想顾虑多,特别是女性患者更易焦虑,对于手术的顺利进行有着一定的负性影响.

    作者:许姣 刊期: 2012年第35期

齐鲁护理杂志

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